Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
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( ) A Lesão Pulmonar Aguda Relacionada à Transfusão (TRALI) ocorre nas primeiras 6 horas após a transfusão. ( ) A sobrecarga circulatória pós-transfusão é mais frequente nos casos de anemia com hipovolemia. ( ) A reação por incompatibilidade ABO entre o doador de sangue e o receptor da transfusão se manifesta primariamente por icterícia e prurido intenso.
As afirmativas são, respectivamente,
Assinale a opção em que os parâmetros laboratoriais apresentados são compatíveis com essa hipótese.
O Raio X de tórax mostra aumento do tamanho da condensação pulmonar em lobo inferior esquerdo em relação ao do 1° atendimento.
Em relação ao caso clínico, é correto afirmar:
Homem, 52 anos, com diagnóstico de cirrose hepática secundária a álcool, encontra-se em uso de acido fálico 5mg/dia e espironolactona 100mg/dia. Apresenta aumento do volume abdominal e edema há 15 dias, sem febre - porém com desconforto abdominal e redução do volume urinário. Ao exame físico, tem icterícia sem sinais clínicos de encefalopatia. Exames laboratoriais: BT 4,2mg/dl; Ur 72mg/dl; Cr 1,8mg/dl;
Líquido ascítico: proteína= 1,2g/dl; glicose=80; DHL 186UI/L; leucócitos 480/ml (68% de neutrófilos, 20% de linfócitos, 8% de monócitos, 4% de células mesoteliais); hemácias 570/ml, sem crescimento de micro organismos nas culturas.
Marque a alternativa correta sobre o que deve ser feito com o paciente da questão:
A transfusão de hemocomponentes pode acarretar reações adversas. Os principais sinais e sintomas são febre, dor torácica, dor lombar ou abdominal, sangramentos anormais, cefaleia, náuseas, vômitos, sibilos, tosse, dispneia, cianose, edema pulmonar, disfagia, oligúria, anúria, hematúria, prurido, urticária, hipo ou hipertensão. Sobre as reações transfusionais não podemos afirmar:
Analise as seguintes afirmativas sobre a indicação transfusional de plaquetas e assinale a alternativa correta.
I. Quando se preparam pools de plaquetas de vários doadores, nos quais o sistema de armazenamento se torna aberto, o prazo para se infundir o produto não deve ser superior a 4 horas após o preparo.
II. Plaquetas podem ser transfundidas em adultos sem levar em conta a tipagem ABO.
III. A presença de hemácias no concentrado de plaquetas não induz à aloimunização contra antígenos eritrocitários do doador.
Analise as seguintes afirmativas sobre efeitos colaterais e indesejáveis dos quimioterápicos antineoplásicos e assinale a alternativa correta.
I. No caso de suspeita de extravasamento em tecido subcutâneo durante infusão do etoposide, deve-se evitar o uso de compressas frias ou gelo no local.
II. Os alcaloides da vinca, os alquilantes e a dacarbazina podem causar flebites em decorrência de aplicação endovenosa.
III. As antraciclinas produzem lesões graves quando ocorre extravasamento acidental do medicamento no tecido subcutâneo.
Analise as seguintes afirmativas sobre aspectos clínicos e fisiopatológicos do subtipo histológico Esclerose Nodular do Linfoma de Hodgkin e assinale a alternativa correta.
I. É o subtipo histológico mais comum entre os adultos em nosso país.
II. É mais raro em mulheres jovens com presença de massa mediastinal no momento do diagnóstico.
III. É o subtipo menos frequentemente associado ao vírus de Epstein-Barr.
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