Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 196

Q736364

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736364 Medicina

Em relação ao TCTH para tratar leucemia linfoide aguda (LLA) em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Na leucemia linfoide aguda, o transplante autólogo é contraindicado.

B

TCTH alogênico aparentado é contraindicado para paciente com t(9;22) em primeira remissão.

C

TCTH alogênico não-aparentado de doador adulto é contraindicado para paciente com hipodiploidia extrema (< 44 cromossomos) em primeira remissão.

D

Transplante alogênico de sangue de cordão umbilical é contraindicado para paciente em primeira remissão e com 11q23 e resposta lenta à terapia.

E

O TCTH é indicado em recidiva de LLA de linhagem B com recidiva nos 36 a 72 meses que sucedem o diagnóstico.

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Q736363

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736363 Medicina

Em relação ao TCTH na anemia aplásica (aplástica) grave, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Normalmente, os pacientes recebem condicionamento imunossupressor intenso, para evitar a rejeição do enxerto, com ciclofosfamida isoladamente ou associada à irradiação corpórea ou linfoide total, ou a imunoglobulina antitimocitária.

B

Dados recentes (LOCASCIULLI et al.) sugerem que pacientes tratados com transplante de medula vivem mais do que os tratados apenas com imunossupressão

C

O TCTH de doador não-aparentado tem apresentado melhores resultados do que o aparentado, talvez pelo maior efeito “enxerto versus neoplasia”.

D

Uma parcela considerável de pacientes tem suas chances de um bom resultado reduzidas por causa de atrasos no diagnóstico da doença.

E

Demora em referenciar o paciente a um centro de TCTH e múltiplas transfusões prévias ao transplante são indicadores de pior prognóstico.

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Q736362

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736362 Medicina

Em relação ao “quimerismo” que pode ocorrer em um TCTH, assinale a alternativa correta.

A

O quimerismo misto ocorre apenas nos TCTH mieloablativos.

B

O quimerismo completo só ocorre nos receptores de TCTH não-mieloablativos.

C

Nos TCTH mieloablativos, ainda que se observe uma enxertia rápida, a maioria dos pacientes permanece com um quimerismo misto.

D

A permanência de quimerismo misto é um marcador de bom prognóstico (menor chance de recaída da doença de base que gerou o TCTH).

E

Em casos em que o quimerismo misto está instável, ou seja, existe perda progressiva de células do doador, a infusão de linfócitos do doador pode ser benéfica.

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Q736361

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736361 Medicina

São possíveis vantagens do TCTH de cordão umbilical em relação aos TCTH de MO ou SP, EXCETO.

A

possibilidade de encontrar doador e de transplantar mais rapidamente (logística mais simples).

B

menor risco de falha na “pega”.

C

expansão do número de possíveis doadores.

D

menor risco de DECH.

E

ausência de risco para o recém-nato e para a mãe no momento da coleta.

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Q736360

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736360 Medicina

Acerca da fisiopatologia da DECH (Doença do Enxerto Contra o Hospedeiro) nos TCTH, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Quimioterapia, radioterapia ou outras situações que lesem os tecidos promovem a liberação de TNF-alfa, IL-1 e IL-6, e o aumento da expressão de moléculas do complexo maior de histocompatibilidade (CHP) das células que apresentam antígenos (CAA).

B

Linfócitos T do doador ligam-se ao CHP das CAA e são ativados.

C

Estes linfócitos, quando diferenciados em células Th1, sofrem autoativação pela ação da IL-1.

D

A diferenciação para células Th2 promove a liberação de IL-4 e IL-10.

E

A inflamação tecidual também pode ocorrer por ação direta do TNF-alfa e IL-1 das células Th1.

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Q736359

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736359 Medicina

Entre os regimes de condicionamento para TCTH discriminados a seguir, assinale aquele que NÃO é mieloablativo.

A

Fludarabina (90 mg/m²) + irradiação corpórea total (TBI; 200 cGy).

B

Ciclofosfamida (200 mg/m² ) + bussulfano (16 mg/m² ).

C

Bussulfano (16 mg/m² ) + melfalano (140 mg/m² ).

D

Melfalano (200 mg/m² ).

E

Ciclofosfamida (120 mg/m² ) + etoposídeo (1800 mg/m² ) + TBI (1200 cGy).

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Q736358

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736358 Medicina

São possíveis indicações não experimentais de TCTH alogênico, EXCETO

A

imunodeficiência combinada grave.

B

mucopolissacaridose sem tratamento específico disponível.

C

síndrome TAR (Trombocitopenia com Ausência de Rádios).

D

sarcomas, quando não sensíveis à quimioterapia.

E

leucemia mieloide crônica refratária a inibidores da tirosinoquinase.

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Q736357

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736357 Medicina

NÃO é uma possível indicação do TCTH autólogo:

A

leucemia mieloide aguda em 1ª ou 2ª remissão clínica.

B

mielodisplasia com IPSS (Sistema Internacional de Pontuação Prognóstica) alto.

C

linfoma não-Hodgkin agressivo (Burkitt, por exemplo).

D

doença autoimune grave (LES refratário ao tratamento padrão, por exemplo).

E

osteopetrose.

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Q736356

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736356 Medicina

Ainda sobre o TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É uma opção nas crianças e adultos com leucemias avançadas e de alto risco que não dispõem de doador HLA-totalmente compatível aparentado ou não aparentado.

B

A inclusão de irradiação corporal total e/ ou fludarabina com timoglobulina no condicionamento pode aumentar as taxas de rejeição do enxerto e por consequência da “pega” do mesmo.

C

A eliminação de células alorreativas pode ser obtida com a utilização de ciclofosfamida pós-TCTH e depleção de células T in vivo com alemtuzumab.

D

Outro fator que vem contribuindo para a melhoria das taxas de sobrevida global e progressão de doença é a melhor compreensão de heranças genéticas e critérios de HLA.

E

Em relação às heranças genéticas, tem se levado em conta, na seleção dos doadores irmãos, os princípios de tolerância aos antígenos herdados, maternos (NIMA) ou paternos (NIPA).

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Q736355

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736355 Medicina

Contribuíram para melhorar os resultados do TCTH com doador familiar HLA-parcialmente idêntico, EXCETO

A

uso da infusão de doses menores de células CD34.

B

técnicas mais apuradas da depleção de células T.

C

possibilidade de condicionamentos não-mieloablativos.

D

novas técnicas para a reconstituição imune e melhores antimicrobianos.

E

melhor suporte dos bancos de sangue e vivência neste tipo de tratamento ao longo dos anos.

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Q736354

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736354 Medicina

Em relação ao transplante de medula óssea (TMO; ou TCTH) alogênico, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É um tratamento potencialmente curativo para uma grande variedade de doenças hematológicas e outras desordens não hematológicas.

B

De todas as fontes de células potenciais para o TCTH alogênico, o doador HLA aparentado totalmente compatível continua contribuindo para as melhores taxas de sobrevida global.

C

Apenas 25%-30% dos candidatos a TCTH alogênico apresentam doador aparentado HLA compatível.

D

O TCTH alogênico com células provenientes de doador não-aparentado HLA-compatível proporciona resultados muito próximos ao TCTH alogênico aparentado HLA-compatível.

E

No caso de neoplasias hematológicas, quando se busca o efeito enxerto versus leucemia e se faz necessária a reinfusão de linfócitos do doador, o uso do sangue de cordão facilita tal conduta.

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Q736353

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736353 Medicina

Ainda sobre a seleção de doador de MO ou SP não-aparentado no preparo para um TCTH, assinale a alternativa correta.

A

O número total de incompatibilidades HLA não é fator de risco de falha de pega do enxerto.

B

As incompatibilidades de alelos (alta resolução), mas não de antígenos (baixa resolução), estão associadas com falha de pega do enxerto.

C

A respeito do risco de mortalidade, as incompatibilidades alélicas e antigênicas apresentam efeitos similares, exceto para o loco HLA-C.

D

Incompatibilidades DPB1 sempre constituem critério de exclusão de doador, exceto quando o receptor apresentar anticorpos pré-formados contra moléculas HLA-DP expressas pelo doador.

E

Quando o receptor não apresentar anticorpos anti-DPB1, considerar a tipagem DPB1 do doador.

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Q736352

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Médico - Transplante de Medula Óssea (HU-UFJF) |

Q736352 Medicina

Na seleção de um doador não-aparentado de medula óssea (MO) ou sangue periférico (SP) para um transplante de células tronco hematopoéticas (TCTH), qual das opções a seguir seria a conduta INCORRETA?

A

Realizar tipagem de alta resolução para os locos HLA-A, B, C, DRB1 e DQB1.

B

Escolher doador com compatibilidade alélica 8/8 (HLA-A, B, C e DRB1).

C

Escolher doador com compatibilidade DQB1, na falta de compatibilidade HLA-A, B, C e DRB1.

D

Se não houver as compatibilidades HLA-A, B, C, DRB1 ou DQB1, escolher doador com incompatibilidade de antígenos ao invés de alelos.

E

Fazer pesquisa de anticorpos anti-HLA de classes I e II no soro do receptor que encontrar somente doador com incompatibilidade HLA.

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Q716178

Ano: 2016 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Biomédico (CH-UFPA) |

Q716178 Medicina

Os trombócitos, também conhecidos como plaquetas, são fragmentos citoplasmáticos anucleados presentes no sangue que têm como função e principal(ais) característica(s):

A

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar hemorragias, tendo como principais características: não possuem núcleos, não são formados na medula óssea e possuem um tempo de vida entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do baço.

B

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar hemorragias, tendo como principais características: não possuem núcleos, são derivados de fragmentos do citoplasma megacariócito e possuem um tempo de vida entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do baço.

C

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar hemorragias, tendo como principais características: possuem núcleos, têm a forma de um disco achatado e possuem um tempo de vida entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do baço.

D

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar ou parar hemorragias, tendo como principais características: possuem núcleos, são derivados de fragmentos do citoplasma megacariócito e possuem um tempo de vida entre 10 a 15 dias, depois disso são destruídas e retiradas pela circulação do fígado.

E

a participação no processo de coagulação do sangue ajudando a evitar a formação de coágulos, tendo como principais características: não possuem núcleos, têm a forma de um disco arredondado e possuem um tempo de vida entre 8 a 10 dias, depois disso são destruídos e retirados pela circulação do baço.

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Q714597

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714597 Medicina

Sobre leucemias, assinale a alternativa correta.

A

A leucemia mielóide aguda (LMA) é a neoplasia mais frequente na infância.

B

síndrome de Down, síndrome de Bloom, anemia de Fanconi e ataxia-telangiectasia não estão associadas a uma maior susceptibilidade LLA e LMA.

C

As taxas de sobrevida em cinco anos das crianças com LLA de aproximadamente .

D

A leucemia linfóide aguda (LLA) é uma neoplasia maligna resultante da proliferação clonal e acúmulo de células que exibem marcadores celulares associados aos estágios precoces de maturação linfóide

E

Síndrome de falência medular, a anemia de Fanconi é potencialmente letal e maligna.

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Q714596

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714596 Medicina

A doença falciforme (DF) é uma das enfermidades genéticas e hereditárias mais comuns no mundo. Decorre de uma mutação no gene que produz a hemoglobina A, originando outra, mutante, denominada hemoglobina S, de herança recessiva. Sobre a DF assinale a alternativa correta.

A

O sequestro esplênico, típico da DF, requer atendimento emergencial, pois se trata de uma das intercorrências de grande gravidade em crianças.

B

Os sinais clínicos observados não são decorrentes da forma afoiçada das hemácias e sim, dos produtos de degradação da hemoglobina.

C

O estado heterozigoto (AS) denominado traço falciforme, de acordo com estudos, acarreta sintomatologia clínica exacerbada podendo levar o doente ao óbito em poucas semanas.

D

No fenômeno de afoiçamento, as hemácias, quando assumem essa forma, apresentam maior flexibilidade e vivem na circulação sanguínea em média 50 dias, muito menos que o tempo médio usual de 300 dias, estando mais sujeitas à destruição. Isso resulta em anemia crônica intensa.

E

O diagnóstico é sempre realizado pelo mielograma.

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Q714585

Ano: 2016 Banca: IF-TO Órgão: IF-TO Prova: IF-TO - 2016 - IF-TO - Médico - Clínico Geral |

Q714585 Medicina

A tríade composta por trombose de veia porta, hemólise e pancitopenia sugere diagnóstico de:

A

Púrpura trombocitopênica trombótica

B

Cirrose hepática

C

Hemoglobinúria paroxística noturna

D

Leucemia promielocítica

E

Síndrome hemolítico-urêmica

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Q705998

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Fortaleza - CE Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE Prova: Prefeitura de Fortaleza - CE - 2016 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Farmacêutico Bioquímico (Edital nº 97) |

Q705998 Medicina

As anemias megaloblásticas são caracterizadas por defeito nuclear de maturação e de síntese de DNA. A classificação morfológica característica da anemia megaloblástica é:

A

Normocitica, normocromica.

B

Microcítica, normocromica.

C

Macrocitica, hipocromica.

D

Macrocitica, normocromica.

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Q631389

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Radiologista e Diagnóstico por Imagem |

Q631389 Medicina

A tríade clínica da doença de HandSchuller-Christian é composta de:

A

Diabetes insípido, exoftalmia e lesão osteolítica do crânio.

B

Doença de Gaucher, exoftalmia e hipervitaminose D.

C

Acromegalia, exoftalmia e doença de Caffey

D

Diabetes melito, anemia e lesão do baço.

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Q631054

Ano: 2016 Banca: FCC Órgão: TRF - 3ª REGIÃO Prova: FCC - 2016 - TRF - 3ª REGIÃO - Analista Judiciário - Medicina - Clínica Geral |

Q631054 Medicina

Uma mulher de 24 anos, portadora de anemia falciforme, com estado vacinal desconhecido, procura atenção médica por apresentar febre e lesões cutâneas compatíveis com varicela há 1 dia. Tem filho de 3 anos com diagnóstico atual dessa infecção. Tem atraso menstrual de 40 dias e não realizou nenhum exame para diagnóstico de gravidez. A conduta mais adequada é tratar

A

com ribavirina, somente se um teste hematológico confirmar gravidez.

B

com aciclovir inicialmente, com intuito de evitar possíveis malformações fetais, e manter somente se for confirmada gravidez.

C

com aciclovir para evitar complicações agudas da doença.

D

com ribavirina, ou aciclovir, para evitar complicações tardias da doença, como herpes zoster.

E

somente com sintomáticos e corticoesteroide sistêmico em dose baixa.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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