Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
Foram encontradas 4.610 questões
Q1084444
Medicina
A descrição das alterações morfológicas dos
leucócitos são importantes observações do
hemograma, úteis ao diagnóstico. Identifique a
alternativa que relaciona corretamente a alteração
leucocitária ao diagnóstico.
Q1084443
Medicina
Leucocitose ou leucopenias ocorrem em muitas
doenças, hematológicas ou não hematológicas. O
raciocínio sobre por que seu número estaria alterado
deve fazer parte da avaliação diagnóstica. Das causas
abaixo, qual está associada à neutropenia por menor
produção medular?
Q1084442
Medicina
O hemograma de um paciente com infecção
bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à
esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas.
Assinale a alternativa que explica corretamente as
alterações.
Q1084441
Medicina
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a
deficiência de ferro é responsável por 75% de todos os
casos de anemia. As causas são inúmeras, o que
envolve um complexo entendimento para um bom
diagnóstico. A palavra que define: “molécula que é
produzida pelo fígado e que se liga à ferroportina,
causando sua degradação” é
Q1084440
Medicina
No Brasil a doença falciforme constitui um grupo de
doenças e agravos relevantes, exigindo cuidadoso
processo de diagnóstico e acompanhamento. Acerca
dessa doença, assinale a afirmativa correta.
Q1083802
Medicina
Em relação às boas práticas a serem cumpridas pelos serviços
de hemoterapia, assinale a afirmativa incorreta:
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Biomédico Diarista |
Q1080930
Medicina
A anisocitose eritrocitária avalia o grau de
variabilidade do tamanho das hemácias, e é
determinada pelo índice hematimétrico. Sobre
este índice, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Clínico |
Q1080067
Medicina
Paciente masculino, 44 anos, procura
atendimento com queixa de fraqueza e falta de
ar progressivas há 3 meses. Nas últimas quatro
semanas também notou edema de membros
inferiores e palpitações. Ao exame físico
paciente apresenta-se bastante descorado e
levemente ictérico com parestesia em mãos e
pés; pressão arterial de 115 x 70 mmHg e o
pulso de 94 bpm. O hemograma revelou
hemoglobina de 4,8 g/dL, volume corpuscular
médio de 122 fL, glóbulos brancos de 3.100/mL
com 900 neutrófilos/mL e 2.800 linfócitos/mL,
com linfócitos atípicos, 64.000 plaquetas/mL e
reticulócitos de 0,4%. No esfregaço do sangue
periférico, foram vistas células como a
mostrada na figura abaixo.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Sobre o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
CESGRANRIO
Órgão:
UNIRIO
Prova:
CESGRANRIO - 2019 - UNIRIO - Médico - Clínica Médica |
Q1077997
Medicina
A anemia é o problema hematológico mais comumente encontrado nos indivíduos idosos.
Quais são os dois tipos mais prevalentes de anemia nesse grupo etário populacional?
Ano: 2019
Banca:
EDUCA
Órgão:
Prefeitura de Várzea - PB
Prova:
EDUCA - 2019 - Prefeitura de Várzea - PB - Médico Pediatra |
Q1072102
Medicina
A anemia é definida como síndrome caracterizada por
diminuição de massa eritrocitária total.
Laboratorialmente, definimos anemia como
hemoglobina menor que 12 g/dl em mulheres ou 13
g/dl em homens. Na gravidez existe anemia relativa,
por hemodiluição, além daquela por carência
nutricional, principalmente, por deficiência de ferro e
ácido fólico. Na gestação os limites considerados
normais para o valor da hemoglobina caem para
10g% e os do hematócrito para 30%.
No exame físico o achado mais característico é:
No exame físico o achado mais característico é:
Q1069600
Medicina
Um estudante de 26 anos de idade foi diagnosticado ao nascimento com hemofilia A grave. O paciente está realizando imunoprofilaxia corretamente e apresentou sangramento de tecidos moles e articulações espontaneamente. Nos exames de rotina, ele desenvolveu um inibidor (pico de titulação: 44 unidades Bethesda [BU]).
Considerando‐se essa situação hipotética, o manejo clínico mais adequado será
Considerando‐se essa situação hipotética, o manejo clínico mais adequado será
Q1069599
Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade precisou realizar duas transfusões de concentrados de hemácias depois de uma miomectomia. Após o término da infusão da última bolsa, a paciente apresentou dor intensa em região lombar, hematúria intensa (sic), palidez cutaneomucosa, pressão arterial de 100 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 22 irpm e tax. de 37,2 ºC. Foi admitida na unidade de terapia intensiva e seu hemograma de controle evidenciou queda acentuada da Hb de 2 g/dL, com aumento da lactato desidrogenase (LDH) de 320 para 2.058 UI/L. A ausculta pulmonar e a radiografia de tórax foram normais. Não houve acompanhamento da instalação da transfusão e a paciente alegou desconforto álgico desde o início da primeira bolsa de hemácias. Negou comorbidades prévias.
Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico da reação transfusional mais apropriado é o de
Com base nesse caso hipotético, o diagnóstico da reação transfusional mais apropriado é o de
Q1069598
Medicina
Um homem de 22 anos de idade foi diagnosticado com linfoma de Hodgkin clássico, estádio clínico IIA, envolvendo linfonodos cervicais bilaterais e mediastino. O estadiamento PET/TC demonstrou um nódulo cervical direito de 1,9 × 2,9 cm, comvalor de captação padronizado (SUV) de 10,6, um nó paratraqueal direito de 1,9 × 2,2 cm, com SUV 8, e um nó peitoral esquerdo de 1,3 × 1,7 cm, com SUV 8,6. Ele foi tratado com esquema de quimioterapia (QT) padrão, com ABVD. A PET/TC, após dois ciclos, demonstrou uma resposta parcial (RP), com SUV 3,6 no nódulo cervical direito e resolução dos outros locais nodais (Deauville 3). Após o terceiro ciclo, o paciente palpou um novo nódulo cervical direito e a PET/CT posterior ao quarto ciclo demonstrou um SUV aumentado de 10 de 3,6 no nódulo cervical direito anterior e um novo nódulo cervical direito com SUV 3,3 (Deauville 4). Repetiu a biópsia excisional, que confirmou LHC. Ele recebeu três ciclos do protocolo DHAP e novo PET, que evidenciou resposta completa ao último esquema de QT.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o manejo clínico mais adequado.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o manejo clínico mais adequado.
Q1069597
Medicina
Uma mulher de 72 anos de idade iniciou quadro de astenia e palidez cutânea há quatro meses, de maneira progressiva. Foram solicitados alguns exames laboratoriais, que mostraram: anemia macrocítica (hemoglobina [Hb] 8,9 g/dL, volume celular médio 111 fl); contagem plaquetária 90 × 109/L (VR: 130 a 450 × 109); contagem de leucócitos 3 x 109/L; contagem absoluta de neutrófilos 500; eritropoetina sérica 800 ng/dL (VR: 10 a 150); e demais séries dentro dos limites normais. Suas contagens anteriores não apresentavam achados patológicos. Estava em uso apenas de lisinopril, amiodarona e sertralina. Os níveis de folato, de vitamina B12 e da eletroforese de proteínas séricas estavam dentro da normalidade. Realizou um mielograma, que evidenciou megacariócitos displásicos, displasia da série granulocítica e eritroide somando acima de 10% das células displásicas, com 8% de blastos, e o cariótipo foi metáfase feminina normal em vinte metáfases.
Com base nesse caso hipotético, o manejo clínico mais adequado será
Com base nesse caso hipotético, o manejo clínico mais adequado será
Q1069596
Medicina
Uma paciente de 22 anos de idade, com talassemia beta major, foi admitida para avaliação de palpitações recorrentes nos últimos meses. Ela estava recebendo de duas a três unidades de concentrado de hemácias a cada 21 dias, com uma hemoglobina pré‐transfusional média de 10,5 g/dL. Suas comorbidades incluíam intolerância à glicose, hipogonadismo hipogonadotrófico e hipotireoidismo subclínico. Cinco anos antes da apresentação atual, sua ressonância magnética cardíaca T2* mostrou uma sobrecarga moderada de ferro no miocárdio (14,4 ms) e o nível de ferritina sérica estava acima de 2.300 ng/dL (VR: 10 a 350). Em uso de ácido fólico 5 mg ao dia, estava com acompanhamento médico irregular. A ecocardiografia de rotina nunca mostrou nenhuma anormalidade ou comprometimento da função ventricular esquerda, exceto por uma dilatação atrial leve/moderada e ritmo irregular. Faz uso regular de deferoxamina.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o manejo clínico mais adequado.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o manejo clínico mais adequado.
Q1069595
Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade, previamente hígida, foi transferida para a unidade de terapia intensiva por insuficiência respiratória três dias após colecistectomia litiásica. Sua pressão arterial era de 90 x 60 mmHg, a frequência cardíaca era de 120 bpm, a frequência respiratória era de 28 irpm e a temperatura era de 38,1 ºC. A análise da gasometria arterial mostrou PaO2 de 63 mmHg e saturação de oxigênio de 84% sob 5 L de cateter nasal. A análise laboratorial mostrou: hemoglobina 11 g/dL (VR: 12 a 15); contagem de leucócitos de 9,2 × 109/L (VR: 4 a 12.000), com 7,7 × 109/L de neutrófilos (VR: 1.200 a 8.000); notável desvio para a esquerda com bastonetose; creatinina 2,4 mg/dL (VR: 1 a 2); bilirrubina total de 1 mg/dL (VR: 0,8 a 1,2); contagem de plaquetas de 98 × 109/L (VR: 130 a 450.000), sendo 152 × 109/L no dia anterior; TAP de 17 s (nível normal < 12 s), com INR 1,4; TTPA de 43 s (normal < 28 s); concentração de D‐dímero de 7,5 μg/mL (normal < 0,5 μg/mL); LDH 240 (VR: 180 a 320); reticulócitos corrigidos 1%; e fibrinogênio de 50 m g/L (normal de 100 a 300 mg/L). A paciente foi intubada e ventilada, obtendo uma saturação de oxigênio de 98% e se estabilizando hemodinamicamente com cristaloides. Foram iniciados antibióticos de amplo espectro e foimantida a profilaxia com heparina subcutânea, que foi iniciada há quatro dias.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico, de acordo com critérios da International Society on Thrombosis and Hemostasis.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico, de acordo com critérios da International Society on Thrombosis and Hemostasis.
Q1069594
Medicina
Uma mulher de 24 anos de idade, previamente sem comorbidades, foi internada na emergência com hematomas em MMII espontâneos, epistaxe e sangramento gengival. Na apresentação, sua contagem de leucócitos era de 3,4 × 109/L, com 330 neutrófilos totais, a hemoglobina era de 10,7 g/dL, a contagem de plaquetas era de 27 × 109/L e o coagulograma indicou coagulação intravascular disseminada com hiperfibrinólise reativa. Um diagnóstico de LMA M3 foi confirmado pelo mielograma e pela análise citogenética e molecular. A indução da remissão com ATRA + idarrubicina foi iniciada na enfermaria oncológica. Cinco dias após o início do ATRA, sua contagem de leucócitos aumentou para 8,7 × 109/L e ela desenvolveu edema periférico, com 5 kg de ganho de peso, febre (38,5 ºC), dispneia em repouso e saturação de oxigênio de 82%. A radiografia de tórax revelou infiltrados pulmonares bilaterais e uma sombra cardíaca aumentada, com derrame pleural laminar bilateral. A ecocardiografia mostrou derrame pericárdico moderado e uma fração de ejeção de 70%.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto ao manejo clínico mais adequado.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta quanto ao manejo clínico mais adequado.
Q1069593
Medicina
Um homem de 45 anos de idade foi hospitalizado para indução de remissão de LMA citogenética favorável, usando citarabina e idarrubicina (7 + 3), com profilaxia com fluconazol, bactrin e aciclovir. No dia +15, foram observados retorno da febre, contagem de neutrófilos absolutos abaixo de quinhentas células e creatinina 2,1 (VR: 0,5 a 1,5). O examefísico foi normal e a tomografia computadorizada de tórax revelou infiltrados de nódulo de 1,4 cm, com halo e padrão de árvore em brotamento no lobo superior direito, com galactomana sérica igual a três vezes o valor da basal da internação. Hemoculturas até o momento negativas e em uso de meropenem e vancomicina.
Considerando‐se esse caso hipotético, a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais é
Considerando‐se esse caso hipotético, a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais é
Q1069592
Medicina
Uma mulher de dezenove anos de idade, com anemia falciforme (HbSS) e história de acidente vascular cerebral aos quatro anos de idade, em uso apenas de ácido fólico, com quatro crises vaso‐oclusivas nos últimos seis meses e acompanhamento irregular, procurou o atendimento de urgência com dores generalizadas no corpo, febre de 39 ºC, dispneia e tosse produtiva com evolução há dois dias. Seus sinais vitais eram: pressão arterial de 90 x 60 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; frequência respiratória de 29 irpm; e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente. Exames laboratoriais mostraram: Hb 7 g/dL; Ht 23 (VR: 35 a 45%); e contagem de leucócitos 23.000 (VR: 4 a 12.000), com desvio à esquerda. Radiografias de tórax mostraram opacidade do lobo inferior esquerdo sugestiva de pneumonia lobar.
Com base nessa situação hipotética, a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais é
Com base nessa situação hipotética, a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais é
Q1069591
Medicina
Um aposentado de 62 anos de idade apresentou visão embaçada, lentidão de pensamento, adenomegalias cervicais e axilares de 2 cm bilateralmente e hemorragias nasais de início recente. O exame de fundo de olho revelou hemorragias retinianas. Os exames laboratoriais revelaram um hematócrito de 28% (VR: 35 a 54%), plaquetas de 60.000/mm3 (VR: 140 a 450.000) e contagem de leucócitos de 1.500/mm3 (VR: 4 a 12.000). A eletroforese de proteínas séricas revelou uma proteína monoclonal IgMλ e níveis séricos de IgM de 4.000 mg/dL (VR: 80 a 210). A tomografia computadorizada mostrou adenopatia disseminada em tórax e abdome, associada à esplenomegalia moderada. Foi realizada a biópsia da BM, que demonstrou 80% de envolvimento de linfócitos linfoplasmacíticos. A mutação MYD88 estava presente.
Considerando‐se esse caso hipotético, a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais é
Considerando‐se esse caso hipotético, a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais é
Conheça nossos planos