Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 182

Q1018137

Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico |

Q1018137 Medicina

A gota é uma doença caracterizada pelo acúmulo de cristais de urato monossódico (UM) em articulações, tecido sinovial, ossos e pele, independentemente da presença ou ausência de manifestações clínicas. Esse acúmulo é decorrente da hiperuricemia persistente. É considerada a forma mais comum de artrite inflamatória em homens acima de 40 anos. Com relação ao tratamento da gota é correto afirmar:

A

A terapia combinada sempre recomendada quando a dor é leve, especialmente quando o envolvimento é poliarticular.

B

O tratamento em monoterapia está recomendado apenas em dores severas, oligoarticular ou envolvimento de 1 ou 2 grandes articulações (definidas como tornozelo, joelho, punho, cotovelo, quadril e ombro).

C

O tratamento da crise de gota ou gota aguda deve ser iniciado o mais precocemente possível. Os fármacos de primeira linha são os anti-inflamatórios não esteroides (AINE), a colchicina e os corticoides.

D

Os tratamentos combinados nunca são recomendadas: colchicina e AINE, corticoides orais e colchicina ou corticoides intra-articulares e qualquer uma das outras classes, pois estes pioram o estado clínico do paciente.

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Q1018133

Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico |

Q1018133 Medicina

A plaquetopenia é definida como uma baixa contagem de plaquetas circulantes. Normalmente, a vida útil das plaquetas é de aproximadamente 5 dias, com renovação contínua. A plaquetopenia verdadeira é devida a uma produção reduzida de plaquetas na medula óssea ou ao aumento da depuração ou sequestro de plaquetas no baço. É correto afirmar que um paciente apresenta esta patologia quando sua contagem de plaquetas é:

A

<150.000 por microlitro.

B

<185.000 por microlitro

C

<190.000 por microlitro

D

<180.000 por microlitro.

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Q1018128

Ano: 2019 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: IESES - 2019 - Prefeitura de São José - SC - Médico |

Q1018128 Medicina

A trombocitose essencial (TE) é uma doença mieloproliferativa caracterizada por aumento da contagem das plaquetas, hiperplasia megacariocítica e tendência hemorrágica ou trombótica. Sinais e sintomas podem incluir fraqueza, dores de cabeça, parestesias, sangramento, esplenomegalia e eritromelalgia com isquemia dos dedos.

De acordo com a OMS é correto afirmar sobre os critérios diagnósticos:

A

PLAQUETAS > 450.000 por mais de 2 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, Sem evidência de MIELOFIBROSE : Ausência ou mínima fibrose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3).

B

PLAQUETAS >650.000 por mais de 4 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, com evidência de MIELOFIBROSE : Ausência ou mínima fibrose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3).

C

PLAQUETAS >250.000 por mais de 1 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, com evidência de MIELOPATIA : Ausência ou mínima fibrose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3).

D

PLAQUETAS <250.000 por mais de 2 meses, BMO: hiperplasia e displasia megacariocítica, outras linhagens sem alterações, Sem evidência de LMC: citogenética MO sem crPh e ausência de rearranjo BCR-ABL na biologia molecular, Sem evidência de MIELOMENINGOCELE : Ausência ou mínima fibrose reticulínica na BMO, Sem evidência de SMD : morfológica e citogenética : del(5q); t(3;3), inv(3).

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Q982874

Ano: 2019 Banca: IADES Órgão: AL-GO Prova: IADES - 2019 - AL-GO - Médico Clínico |

Q982874 Medicina

Uma paciente de 26 anos de idade, portadora de anemia falciforme, sem seguimento clínico adequado, procura atendimento ambulatorial com objetivo de retomar o acompanhamento rotineiro. Apresentou quatro crises álgicas de falcização, quatro episódios de pneumonias comunitárias e a necessidade de 10 transfusões de concentrados de hemácias nos últimos 12 meses. No momento, encontra-se com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm, afebril e com SatO₂ = 98%, sem queixas álgicas.
A respeito desse caso clínico e das ações terapêuticas indicadas neste momento para a paciente, com o intuito de redução das crises álgicas e diminuição das taxas de internações, assinale a alternativa correta.

A

Avaliação sorológica de doenças transmissíveis pelo sangue e vacinação para pneumococo e meningococo.

B

Início de hidroxiureia com objetivo de aumento dos níveis de hemoglobina Fetal e redução do número de crises de falcização, revisão do calendário vacinal para avaliação de cobertura de germes capsulados e uso de ácido fólico.

C

Realização de ecocardiograma transtorácico pelo elevado risco de hipertensão pulmonar secundária assintomática nos pacientes portadores de anemia falciforme.

D

Administração de hidroxiureia com objetivo de redução da contagem leucocitária e diminuição do risco de hiperviscosidade sistêmica, principal responsável pelo risco de AVC nesses pacientes.

E

Solicitação de ecodoppler transcraniano; em razão do perfil de recorrência das crises, a avaliação do fluxo sanguíneo cerebral se faz necessária com objetivo de redução do risco de acidente vascular cerebral (AVC).

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Q978069

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PC-ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - PC-ES - Perito Oficial Criminal - Área 6 |

Q978069 Medicina

A hemofilia A é uma doença da deficiência do fator VIII, cujo diagnóstico acontece nos primeiros meses de vida, sendo que a gravidade dessa doença depende dos níveis de fator VIII. Quando esses níveis estão abaixo de 1% do normal, os pacientes sofrem de hemartrose. Esse termo significa

A

que o tempo de coagulação está aumentado pela diminuição do número de plaquetas.

B

que o tempo de coagulação está aumentado pela alteração no valor da protrombina.

C

uma diminuição da adesão plaquetária.

D

um sangramento dentro de espaços articulares.

E

que o tempo de sangramento e o tempo ativado de tromboplastina estão prolongados.

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Q3576393

Ano: 2018 Banca: Fundação FAPEC Órgão: UFMS Prova: FAPEC - 2018 - UFMS - Médico |

Q3576393 Medicina

Paciente do sexo masculino, 68 anos, vem a consulta de rotina com queixa de astenia. Refere apenas ser hipertenso a cerca de 20 anos, em uso regular de diurético que não soube especificar. Ao exame físico apresentava-se hipocorado, com PA = 130x80 mmHg e FC = 88 bpm. Trouxe hemograma que mostrou Hb = 8,7; Ht = 28 e VCM = 112. Sobre o quadro hematológico fizemos uma série de afirmações abaixo, mas uma delas está INCORRETA. Assinale-a:

A

Na anemia perniciosa há ausência de fator intrínseco e a biopsia gástrica obtida por endoscopia demonstrou hipertrofia de todas as camadas de corpo e fundo gástrico.

B

No exame de sangue periférico, podem-se encontrar neutrófilos hipersegmentados.

C

A tênia do peixe pode ser a causa devido à diminuição de absorção intestinal de cobalamina.

D

Fármacos anti-metabólicos que inibem a replicação do DNA podem causar anemia com estas características.

E

A deficiência de folato deve estar implicada entre as etiologias possíveis

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Q2213947

Ano: 2018 Banca: CONSULPLAN Órgão: Câmara de Belo Horizonte - MG Prova: CONSULPLAN - 2018 - Câmara de Belo Horizonte - MG - Médico Clínico |

Q2213947 Medicina

Leia o trecho a seguir para responder a questão.

“Joana, 52 anos, vem à consulta com alguns exames de sangue solicitados pelo médico do posto. Segundo ela, o médico a encaminhou pois ela estava com diabetes.”

Qual dos exames a seguir NÃO é indicativo da doença?

A

Hemoglobina glicada de 7,5.

B

Glicemia casual de 250 mg/dL.

C

Glicemia de jejum de 130 mg/Dl.

D

Glicemia após 2 horas de administração de glicose de 140 mg/dL.

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Q2213946

Ano: 2018 Banca: CONSULPLAN Órgão: Câmara de Belo Horizonte - MG Prova: CONSULPLAN - 2018 - Câmara de Belo Horizonte - MG - Médico Clínico |

Q2213946 Medicina

O tratamento da anemia ferropriva com ferro elementar deverá ser mantido:

A

Por três meses.

B

Até que se normalize o valor de hemoglobina.

C

Até obter-se valor de ferritina sérica de 15 ng/mL.

D

Até obter-se valor de ferritina sérica de 30 ng/mL.

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Q2213945

Ano: 2018 Banca: CONSULPLAN Órgão: Câmara de Belo Horizonte - MG Prova: CONSULPLAN - 2018 - Câmara de Belo Horizonte - MG - Médico Clínico |

Q2213945 Medicina

Em caso de anemia ferropriva, qual deverá ser a dose recomendada de ferro elementar?

A

2 mg/kg/dia.

B

4 mg/kg/dia.

C

200 mg/dia.

D

300 mg/dia.

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Q2081880

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Clínica Geral |

Q2081880 Medicina

A leucemia mielocítica aguda (LMA) é predominante em _________, mais comum no sexo _________ e tem prognóstico _________ entre idosos.
Assinale a alternativa que preenche adequadamente as lacunas.

A

adultos – feminino – pior

B

crianças – feminino – melhor

C

adultos – masculino – pior

D

crianças – masculino – pior

E

adultos – feminino – melhor

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Q2081879

Ano: 2018 Banca: UFSM Órgão: UFSM Prova: UFSM - 2018 - UFSM - Médico/Clínica Geral |

Q2081879 Medicina

Sobre as manifestações clínicas e laboratoriais da anemia falciforme, considere as afirmativas a seguir.
I → Alguns pacientes permanecem praticamente assintomáticos até a idade adulta ou mesmo no decorrer dela, enquanto outros sofrem crises repetidas, que exigem internação desde o início da infância. II → Granulocitose é comum; a contagem de leucócitos pode flutuar significativamente e de modo imprevisível durante e entre episódios álgicos, infecções e outras doenças intercorrentes. III → Crise de sequestro esplênico é evento comum no início da infância e raro na idade adulta e pode exigir transfusão de emergência e esplenectomia para impedir a retenção do débito arterial no baço obstruído.
Está(ão) correta(s)

A

apenas I.

B

apenas II.

C

apenas I e II.

D

apenas I e III.

E

apenas II e III.

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Q2010477

Ano: 2018 Banca: FAFIPA Órgão: Prefeitura de Paraíso do Norte - PR Prova: FAFIPA - 2018 - Prefeitura de Paraíso do Norte - PR - Médico - Clínico Geral |

Q2010477 Medicina

A anemia é definida como uma redução significativa da massa eritrocitária circulante. Como resultado, a capacidade de ligação de oxigênio do sangue é diminuída. Como o volume sanguíneo é normalmente mantido em um nível quase constante, os pacientes anêmicos têm uma diminuição na concentração de eritrócitos ou hemoglobina no sangue periférico. A respeito disso, NÃO se pode afirmar que:

A

A anemia da renal é do tipo macrocítica e quase sempre acompanha a uremia. Embora o nível de hemoglobina seja altamente variável, a gravidade da anemia é aproximadamente proporcional ao grau de comprometimento da função renal. A causa da insuficiência renal geralmente tem muita influência sobre o grau de anemia.

B

A palidez é o achado físico mais frequentemente encontrado em pacientes com anemia. Conforme mencionado anteriormente, esse sinal é devido ao desvio de sangue longo da pele e de outros tecidos periféricos, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo aos órgãos de hepatite. A utilidade da palidez como um físico é limitada por outros fatores que resultam na aparência da pele.

C

Além de taquicardia, pressão de pulso ampla e precórdio hiperdinâmico, um sopro sistólico de ejeção é frequentemente ouvido sobre o precórdio, especificamente na área pulmonar. Além disso, um ruído venoso pode ser detectado nos vasos do pescoço. Esses óbitos desaparecem quando a anemia é corrigida.

D

Um aumento modesto no tamanho de eritrócitos é encontrado em uma variedade de condições, incluindo doença hepática, hipotireoidismo, perda aguda de sangue, anemia hemolítica, anemia aplástica e alcoolismo. Os macrócitos na doença hepática e no hipotireoidismo podem estar relacionados com um aumento da deposição de lipídios na membrana dos eritrócitos. Se o VCM exceder aproximadamente 105 fL, o paciente é provavelmente deficiente em cobalamina (vitamina B12) ou ácido fólico. A medula óssea revela a morfologia megaloblástica, refletindo o comprometimento da replicação do DNA.

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Q1969982

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969982 Medicina

Os corpos de Pappenheimer são alterações nos eritrócitos, observadas em pacientes esplenectomizados, e decorrem de depósitos de:

A

hemoglobina.

B

fragmentos nucleares.

C

tuftisina.

D

properdina.

E

ferro.

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Q1969963

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969963 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os efeitos da esplenectomia em doenças hematológicas benignas.

A

A maioria dos pacientes com púrpura trombocitopênica imune apresenta melhora na contagem de plaquetas dentro de 10 dias após a cirurgia.

B

Na esferocitose hereditária, a anemia resultante pode ser tratada com sucesso pela esplenectomia, ocorrendo ainda, nesses casos, normalização da morfologia eritrocitária.

C

Na anemia hemolítica causada por deficiência de piruvato quinase, a retirada do baço não interfere com a evolução da doença.

D

Na deficiência de glicose-6-fosfato, a esplenectomia deve ser indicada o mais precocemente possível, pois interfere positivamente na evolução dessa afecção.

E

A esplenectomia deve ser evitada em portadores de anemia falciforme, salvo nos pacientes com abscesso esplênico.

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Q1969961

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B2 |

Q1969961 Medicina

Com relação à cicatrização de feridas, pode-se afirmar que:

A

o principal colágeno da cicatriz é o tipo III com menores quantidades do tipo I.

B

durante a fase de maturação, o conteúdo de proteoglican volta a um nível que se aproxima ao da pele normal.

C

o acúmulo de colágeno na ferida alcança o máximo dentro de quatro a cinco semanas após a agressão.

D

a molécula de colágeno tem quantidade abundante de hidroxileucina e hidroxivalina, que são fundamentais para o processo de contração da ferida.

E

a matriz provisória da fase proliferativa é povoada por linfócitos.

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Q1969633

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969633 Medicina

Os corpos de Pappenheimer são alterações nos eritrócitos que ocorrem em pacientes esplenectomizados e se devem a depósitos de:

A

hemoglobina.

B

ferro.

C

fragmentos nucleares.

D

tuftisina.

E

properdina.

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Q1969628

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969628 Medicina

A anemia hemolítica que pode ser considerada extracorpuscular é denominada:

A

eliptocitose.

B

púrpura trombocitopênica trombótica.

C

esferocitose.

D

deficiência de piruvatoquinase.

E

anemia falciforme.

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Q1969606

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969606 Medicina

Paciente, 60 anos, é internado com história de três meses de evolução com cansaço e fadiga e há 15 dias com intensa dor lombar após queda sentado. Ao exame, mostra palidez cutâneomucosa ++/4+, sem outros achados relevantes. Tomografia de coluna lombossacra mostra fratura com achatamento de L3, associada a lesão lítica e outras lesões líticas em bacia e L5. Hemograma mostra Hb = 9 g/dl. Outros exames mostram ureia = 35 mg/dl, creatinina = 0,95 mg/dl, cálcio = 11 mg/dl, com inversão da relação albumina-globulina (albumina = 3 g/dl e globulinas = 5 g/dl), e eletroforese de proteínas mostra pico monoclonal em gama com 3,3 g/dl de proteína M. Realiza-se mielograma que mostra 12% de plasmócitos. Diante disso, pode-se afirmar que:

A

a ausência de insuficiência renal exclui o diagnóstico de Mieloma múltiplo, pois são necessários, ao menos cinco critérios definidos pelo International Myeloma Working Group.

B

o paciente tem como critérios de diagnóstico de mieloma múltiplo: anemia, hipercalcemia, lesão lítica, proteína monoclonal > 3 g/dl e plasmocitose na medula óssea (> 10%).

C

o paciente é portador de Smoldering Mieloma pois não preenche os critérios diagnósticos estabelecidos pelo International Myeloma Working Group.

D

para o diagnóstico definitivo do Mieloma múltiplo, falta realizar exame de imunofixação de proteínas séricas.

E

as lesões líticas encontradas na tomografia e o mielograma descrito são compatíveis com o diagnóstico de plasmocitoma ósseo solitário.

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Q1969605

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969605 Medicina

Em paciente neutropênico febril (D7 quimioterapia, neutrófilos 300 céls/mm3), sem instabilidade hemodinâmica, ou dispositivo intravascular, as medidas que devem ser primeiramente tomadas são:

A

tomografia computadorizada de seios da face, tórax e abdome para descartar processos infecciosos ocultos.

B

internação imediata em unidade de terapia intensiva com instalação precoce das medidas do protocolo de sepse: reposição volêmica, estabilização hemodinâmica e antibioticoterapia de amplo espectro.

C

coleta imediata de hemoculturas para aeróbios e anaeróbios, inicio de antibioticoterapia de amplo espectro para germes gram negativos incluindo pseudomonas sp e internação em unidade de hematologia.

D

alta para casa, com uso de quinolona sistêmica, associado à amoxicilina clavulanato, já que é paciente de baixo risco.

E

rastreamento de infecções fúngicas e início de antimicrobianos com acompanhamento ambulatorial semanal.

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Q1969596

Ano: 2018 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2018 - UFF - Residência Médica - PROVA B1 |

Q1969596 Medicina

Adolescente, 16 anos, é trazido à emergência com náuseas, vômitos e dor abdominal de início há cerca de 24 horas. É hígido, porém informa no último mês ter observado poliúria, polidipsia e turvação visual. Ao exame, emagrecido e com mucosas secas. Frequência cardíaca = 116 bpm; pressão arterial = 90 x 60 mmHg; frequência respiratória = 34 irpm. Abdome difusamente doloroso à palpação. Exames laboratoriais iniciais revelam: glicemia = 564 mg/dL; pH = 7,1; HCO3 = 10; cetonúria = 4+/4+. Com relação a essa condição clínica, assinale a alternativa correta.

A

Deve ser imediatamente instituída insulinoterapia venosa em infusão contínua.

B

A reposição de bicarbonato é controversa pelo potencial de prejudicar a função cardíaca, reduzir a oxigenação tecidual e promover hipocalemia.

C

Tão logo seja corrigida a hiperglicemia, poderá ser instituída a insulinoterapia por via subcutânea.

D

As reservas corporais de potássio costumam estar aumentadas.

E

O diagnóstico de diabetes mellitus deve ser confirmado com outra glicemia maior ou igual a 126 mg/dL.

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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