Questões de Medicina - Hematologia para Concurso - Página 185

Ano: 2018 Banca: FAURGS Órgão: HCPA

Q1182896 Medicina

Criança de 3 anos com diagnóstico de anemia falciforme é trazida ao Serviço de Emergência com história de febre há 24 horas, taquipneia e dor torácica. A radiografia de tórax evidencia infiltrado pulmonar no lobo inferior direito. Exames laboratoriais iniciais registram Hb 10,5g/dl e reticulócitos de 15%. O diagnóstico estabelecido é de Síndrome Torácica Aguda.
Em relação ao tratamento do paciente, assinale a afirmação correta.

A

Deve-se iniciar hidratação endovenosa de 3 vezes a taxa de manutenção normal para o peso do paciente.

B

Não deve ser prescrita analgesia fixa para evitar a hipoventilação do paciente.

C

Está indicada a exsanguinotransfusão, visto que os reticulócitos estão acima de 10%.

D

O uso de broncodilatadores está indicado se houver hiper-reatividade brônquica.

E

Se estiver sendo feita profilaxia com penicilina, a antibioticoterapia empírica é desnecessária.

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Q1123456

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123456 Medicina

Paciente apresenta quadro de agitação, dor lombar, febre, calafrios e dor no sitio de infusão durante uma transfusão de concentrado de hemácias. Nesse momento, a conduta correta recomendada é

A

interromper a transfusão, manter o acesso venoso pérvio e iniciar antibioticoterapia parenteral.

B

interromper a transfusão, medicar com sintomáticos, coletar culturas e nova amostra de sangue para análise do banco de sangue.

C

manter a infusão do hemoderivado, prescrever corticoide e anti-histamínico e reiniciar a transfusão lentamente, após a melhora dos sintomas.

D

reduzir a velocidade de infusão do hemoderivado, prescrever corticoide e anti-histamínico e reiniciar a transfusão lentamente, após a melhora dos sintomas.

E

reduzir a velocidade de infusão do hemoderivado, medicar com sintomáticos e reiniciar a transfusão lentamente, após a melhora dos sintomas.

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Q1123445

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Clínico Geral |

Q1123445 Medicina

Homem de 72 anos refere quadro progressivo de tontura, fraqueza, adinamia e dispneia aos esforços há 6 meses. Exames laboratoriais: hemoglobina: 6,1 g/dL, hematócrito: 18%, VCM: 128 fL; leucócitos: 1760/mm³ ; plaquetas: 56000/mm³ ; desidrogenase lática: 10460 U/L; reticulócitos corrigidos: 0,8%; bilirrubina total: 3,3 mg/dL, direta: 0,8 mg/dL e indireta: 2,5 mg/dL.

A hipótese diagnóstica mais provável é

A

anemia perniciosa.

B

aplasia de medula.

C

doença hemolítica autoimune.

D

leucemia aguda.

E

mielodisplasia.

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Q1111302

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111302 Medicina

Com relação à Portaria MS/GM n^o 5/2017, assinale a alternativa correta.

A

Em caso de febre relacionada à transfusão com elevação da temperatura corporal acima de 1 ºC após o início da transfusão e atingindo temperatura superior a 38 °C, a transfusão será interrompida imediatamente e o componente sanguíneo poderá ser infundido novamente depois que o paciente for medicado.

B

Na coleta de concentrado de plaquetas (CP) por aférese, a contagem de plaquetas será realizada no dia da doação ou nos três dias que a antecedem, desde que não tenha havido outra doação de plaquetas no período. A contagem de plaquetas não poderá ser inferior a 180 x 10e3 plaquetas/µL.

C

O intervalo mínimo entre duas plaquetaféreses em um doador é de 72 horas, podendo um mesmo doador realizar doações, no máximo, quatro vezes por mês e 24 vezes por ano. Entretanto, se um doador de plaquetas por aférese doar uma unidade de sangue total, ou se a perda de hemácias durante o procedimento for superior a 200 mL, deverão transcorrer, pelo menos, quatro semanas antes que um novo procedimento de plaquetaférese seja realizado.

D

Nas doações autólogas, o limite de idade para coleta é 69 anos, 11 meses e 29 dias; a concentração de hemoglobina ou hematócrito do doador-paciente não deve ser inferior a 11 g/dL e 33%, respectivamente; e a frequência das doações autólogas será determinada pelo médico hemoterapeuta.

E

Não será colhido sangue do doador-paciente dentro das 72 horas anteriores à cirurgia, sendo que o intervalo entre cada doação autóloga não será inferior a sete dias, a não ser em situações excepcionais, devidamente justificadas por um médico do serviço de hemoterapia.

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Q1111301

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111301 Medicina

Tipagem direta: AB Tipagem reversa: B Tipagem RhD: positivo (em razão de pesquisa D fraco positiva) Pesquisa de anticorpos irregulares: negativa TAD (Coombs direto): negativo
Considerando os resultados obtidos na investigação imuno-hematológica de um paciente, apresentados no quadro, assinale a alternativa correta.

A

O grupo ABO do doador pode ser definido pela tipagem direta para seleção do hemocomponente a ser transfundido.

B

A presença de um anticorpo irregular não é a causa da discrepância ABO, porque a pesquisa de anticorpos irregulares apresenta resultado negativo.

C

O paciente pode ser A2B com anti-A1.

D

A presença de um autoanticorpo pode estar interferindo na tipagem reversa e gerando a discrepância ABO.

E

O paciente pode receber sangue RhD positivo sem chance de ocorrer aloimunização.

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Q1111300

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111300 Medicina

Considerando a legislação vigente acerca dos critérios para avaliar o candidato à doação de sangue e a coleta, assinale a alternativa correta.

A

A idade limite para a primeira doação de sangue será de 69 anos, 11 meses e 29 dias.

B

A quantidade habitual de anticoagulante em uma bolsa de coleta é de 60 mL a 65 mL; para essa quantidade de anticoagulante, o volume ideal de coletas de bolsas é de 450 mL ± 45 mL de sangue total, mas o concentrado de hemácias produzido em bolsas com 300 mL a 404 mL de sangue total pode ser usado para transfusão, desde que seja aplicado um rótulo que indique “unidade de baixo volume de concentrado de hemácias”.

C

O uso de anabolizantes injetáveis sem prescrição médica, crack ou cocaína por via nasal (inalação) é causa de exclusão da doação por um período de seis meses, contados a partir da data da última utilização.

D

O tempo de coleta não será superior a 12 minutos, e é recomendável que o doador permaneça, no mínimo, 15 minutos no serviço de hemoterapia antes de ser liberado.

E

Antes de ser liberado, é obrigatório que o doador permaneça, no mínimo, 15 minutos no serviço de hemoterapia.

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Q1111299

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111299 Medicina

Considere hipoteticamente um paciente do sexo masculino, de 60 anos de idade, com quadro de pancitopenia, emagrecimento de 5 kg em seis meses e febrícula vespertina. Um exame físico mostra esplenomegalia e linfadenomegalias cervicais e axilares, a maior com 3 cm de diâmetro, ambas com consistência elástica, indolores e móveis aos planos profundos. Um exame da medula óssea revela infiltração por linfócitos com citoplasma abundante, cuja imunofenotipagem mostrou positividade para CD20, CD22 e CD11c, e negatividade para CD5, CD10 e CD21. Nesse caso, o diagnóstico mais provável e a escolha terapêutica mais adequada seriam, respectivamente,

A

linfoma esplênico de zona marginal; rituximabe ou esplenectomia

B

linfoma do manto; R-CHOP.

C

tricoleucemia; cladribina.

D

linfoma linfocítico de pequenas células difuso; RFC.

E

linfoma linfoplasmacítico; R-COP.

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Q1111298

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111298 Medicina

A história natural da leucemia linfocítica crônica (LLC) é heterogênea. Nos casos de estadiamento RAI e (ou) BINET avançado, exige-se um tratamento sistêmico, usando drogas quimioterápicas e anticorpos monoclonais específicos. Acerca do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Uma opção terapêutica de eleição é o rituximabe, um anticorpo monoclonal anti-CD20, em uso combinado com os quimioterápicos fludarabina e ciclofosfamida.

B

ciclofosfamida. (B) A primeira linha nos casos avançados de LLC é o alentuzumabe, um anticorpo monoclonal anti-CD52.

C

O ofatumumabe, um anticorpo monoclonal anti-CD20 humanizado com o mesmo epitopo do rituximabe, pode ser usado como primeira linha nos casos avançados da doença.

D

O transplante autólogo de medula óssea apresenta benefício em termos de sobrevida ou de controle da doença a longo prazo em pacientes jovens com LLC.

E

Ao contrário dos linfomas de baixo grau, uma transformação histológica para um linfoma de grandes células não indica prognóstico ruim.

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Q1111297

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111297 Medicina

Um paciente de 15 anos de idade foi tratado com cloranfenicol para infecção estreptocócica há um mês. Ele foi ao ambulatório por apresentar pancitopenia, e o médico suspeitou de aplasia medular. Quanto a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente haverá hipercelularidade na medula.

B

Deve-se realizar, obrigatoriamente, biópsia de medula óssea

C

Pode ser necessário coletar exame para parvovírus.

D

Neutrófilos abaixo de 500 células caracterizam doença moderada.

E

O prognóstico é bom na maioria dos casos.

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Q1111296

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111296 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade, internado na unidade de terapia intensiva em razão de choque séptico, apresenta piora laboratorial. O médico suspeita de coagulação intravascular disseminada (CIVD). Acerca do caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A sepse é um fator raro como causa de CIVD.

B

O tratamento somente é realizado com corticoide.

C

O aumento do tempo de trombina é refletido na ativação plaquetária.

D

No início do quadro, as plaquetas podem estar normais.

E

A heparina é sempre contraindicada para casos como esse.

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Q1111295

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111295 Medicina

Um homem de 55 anos de idade apresentava diminuição da sensibilidade motora em membros inferiores há dois meses. Nesse tempo, também apresentava astenia e inapetência. Foi solicitado um hemograma que demonstrou hemoglobina = 8 mg/dL, VCM = 125 e HCM = 40.

Com relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

A homocisteína é o exame padrão ouro para o diagnóstico.

B

Para evitar erros de diagnóstico, pode-se solicitar o exame de ácido metilmalônico.

C

O tratamento tem base no ácido fólico.

D

Níveis normais de vitamina B12 afastam o diagnóstico.

E

A patogênese da doença é acometer o corno anterior da medula espinhal.

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Q1111294

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111294 Medicina

Uma mulher de 35 anos de idade recebeu, após um trauma, uma transfusão emergencial de glóbulos vermelhos. Após seis meses, a paciente apresentava sintomas de perda de peso, emagrecimento e linfonodomegalia cervical e axilar bilateral. Considerando o caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Provavelmente se trata de anafilaxia.

B

Somente devem ser coletados exames de HIV e HCV.

C

Deve-se excluir a hipótese de reação febril não hemolítica.

D

Trata-se de um incidente transfusional tardio.

E

Contaminação bacteriana é uma boa hipótese diagnóstica.

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Q1111293

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111293 Medicina

Um paciente de 16 anos de idade chegou ao ambulatório em razão de febre há duas semanas, perda de peso e fadiga importante, não podendo realizar as atividades normais. Foi realizado um hemograma que demonstrou pancitopenia e presença de blastos. Quanto a esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Os blastos no exame periférico são achados de pior prognóstico.

B

Os corticoides podem ser utilizados em doses baixas (40 mg/dia).

C

Não é necessário coletar exame de medula com os achados da anamnese e do hemograma.

D

Os dados corroboram o diagnóstico de neoplasia sólida.

E

O paciente provavelmente apresenta leucemia linfocítica crônica.

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Q1111292

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111292 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade, com perda de função renal, anemia, hipercalcemia e dor óssea, vai à consulta para diagnóstico e tratamento da doença. A respeito do caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

A albumina sérica não tem relação com o prognóstico.

B

A fosfatase alcalina provavelmente estará aumentada.

C

A beta 2 macroglobulina deve ser utilizada para o prognóstico.

D

A furosemida é contraindicada no manejo inicial desse paciente.

E

A perda de função renal é comum nessa patologia.

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Q1111291

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111291 Medicina

Um homem de 35 anos de idade foi ao posto de saúde por apresentar perda ponderal maior que 10% nos últimos seis meses, sudorese noturna e linfonodomegalia. Exibia linfonodomegalia cervical de 3 cm. O médico solicitou tomografias de tórax e de abdome. O paciente apresentava linfonodomegalias no tórax e na cadeia cervical. Com base na epidemiologia e nos conhecimentos relacionados a esse caso, as prováveis etiologia e estadiamento são, respectivamente,

A

Cálulas T – IIB.

B

Células B – IIA.

C

Hodgkin – IIIB.

D

Células B – IIB.

E

Hodgkin – IIIA.

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Q1111290

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111290 Medicina

Paciente do sexo masculino chegou à emergência apresentando confusão mental, plaquetopenia e insuficiência renal aguda. Quanto ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se solicitar exame de ADAMTS-13.

B

Deve-se prescrever alirocumab.

C

O exame de sangue apresentará anemia macroangiopática.

D

Não é necessário saber os medicamentos utilizados previamente pelo paciente.

E

Sintomas inespecíficos são incomuns na história dos pacientes com essa doença.

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Q1111289

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111289 Medicina

Uma paciente de 15 anos de idade vai à consulta por apresentar fraqueza e astenia há dois meses. É solicitado um hemograma, que mostra hemoglobina = 8 mg/dL, VCM = 65, HCM = 20 e RDW = 14%. A respeito do caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

A reposição de ferro é indicada para essa paciente.

B

A paciente apresenta talassemia alfa minor.

C

Essa condição pode ser considerada leve, com base nos resultados laboratoriais apresentados.

D

Grande parte dos pacientes com essas condições apresenta hipertireoidismo associado.

E

Essa paciente pode apresentar sobrecarga de ferro.

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Q1111288

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Hematologia e Hemoterapia |

Q1111288 Medicina

Paciente de 30 anos de idade, do sexo masculino, deu entrada na emergência em razão de sangramento agudo e ativo. A equipe médica atendeu o paciente, e foram transfundidas a ele quatro bolsas de concentrado de hemácias. Após seis horas, o paciente evoluiu com dispneia importante e taquipneia. Ao exame físico, tinha pressão arterial = 80 mmHg x 60 mmHg, e a ausculta pulmonar apresentava estertores pulmonares difusos.
Com relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar que a conduta imediata a ser tomada é a (o)

A

administração de 80 mg de furosemida intravenosa.

B

suporte hemodinâmico e respiratório.

C

nebulização com fenoterol e ipratrópio.

D

ventilação não invasiva.

E

administração de glicoinsulina.

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Q1082425

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Biomédico |

Q1082425 Medicina

Anemia é uma síndrome caracterizada pela diminuição da massa eritrocitária total, normalmente resultante da carência de nutrientes essenciais. Tem anemias que podem ser causadas pela deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico, seja pela baixa ingestão (deficiência de folato), seja por algum distúrbio na absorção (deficiência de vitamina B12), que são indispensáveis para a produção da hemoglobina. Para realizar o diagnóstico, são realizadas dosagens séricas de ácido metilmalônico e homocisteína para confirmar qual das seguintes anemias?

A

Anemia hemolítica.

B

Anemia megaloblástica.

C

Anemia falciforme.

D

Anemia ferropriva.

E

Anemia de doença crônica.

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Q1082417

Ano: 2018 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-PE Prova: INSTITUTO AOCP - 2018 - SES-PE - Analista em Saúde - Biomédico |

Q1082417 Medicina

Paciente ambulatorial, 56 anos, sexo feminino, foi recebido em consultório médico, onde solicitou-se a realização de um hemograma. Dentre as patologias que podem ser averiguadas por meio desse exame, estão as anemias e leucemias, sendo necessárias confirmações dessas patologias com mais exames mais específicos. Sobre as leucemias, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A leucemia linfoide crônica afeta células linfoides e se desenvolve vagarosamente. A maioria das pessoas diagnosticadas com esse tipo da doença tem mais de 55 anos. Raramente afeta crianças.

B

A leucemia mieloide crônica afeta células mieloides e se desenvolve vagarosamente, a princípio. Acomete principalmente adultos.

C

A leucemia linfoide aguda afeta células linfoides e agrava-se rapidamente. É o tipo mais comum em crianças pequenas, mas também ocorre em adultos.

D

A leucemia mieloide aguda afeta as células mieloides e avança rapidamente. Ocorre tanto em adultos como em crianças.

E

A leucemia mieloide aguda afeta as células mieloides e também eritrócitos esferoides. Ocorre apenas em adultos.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre hematologia em medicina

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