Questões de Concurso
Sobre hematologia em medicina
Foram encontradas 4.610 questões
Q1069590
Medicina
Uma estudante universitária de dezoito anos de idade, previamente hígida, apresenta dor torácica tipo pontada à direita, febre vespertina e dispneia progressiva há duas semanas. Realizou radiografia de tórax que revelou silhueta cardiomediastinal acentuadamente aumentada. A tomografia computadorizada de tórax revelou uma massa mediastinal anterior de 12,1 x 7,4 cm, envolvendo o arco aórtico, e, na artéria pulmonar principal, compressão da veia cava superior, com pequeno derrame pericárdico e derrame pleural moderado bilateralmente. Foi realizada uma biópsia da massa mediastinal, cujo anatomopatológico evidenciou uma proliferação difusa de células linfoides atípicas de médio a grande porte, sendo as células atípicas positivas para CD20, BCL6, BCL2, MUM1, CD23 (parcial) e CD30 (fraca) e negativas para CD3, CD10 e CD15. O Ki67 foi de ∼90% e o PET mostrou uma massa mediastinal com um valor de captação (SUV) máximo de 20,4. Não havia anormalidades abaixo do diafragma e do arcabouço ósseo.
Com base nessa situação hipotética, o provável diagnóstico é de linfoma
Com base nessa situação hipotética, o provável diagnóstico é de linfoma
Q1069589
Medicina
Uma mulher de quarenta anos de idade, sem comorbidades ou antecedentes trombóticos, foi levada ao pronto‐socorro porque o hemograma de rotina que ela realizou mostrava Hb 13,9 g/dL (VR: 12 a 15), contagem de leucócitos 9,2 × 109/L (VR: 4 a 12 × 109/L) e contagem de plaquetas 464 × 109/L (VR: 130 a 450 × 109/L). O exame físico foi normal. O estado corporal do ferro era normal e a PCR estava abaixo de 1 mg/L (VR: 2 a 5). O gene de fusão BCR‐ABL1 foi negativo. JAK2 (V617F) foi detectado no DNA de granulócitos (5% de alelos mutantes). A biópsia da medula óssea mostrou proliferação de megacariócitos aumentada em número. A impregnação de prata mostrou fibras de reticulina simples dispersas, sendo o diagnóstico de trombocitemia essencial (TE).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica diante das recomendações atuais.
Q1069588
Medicina
Uma mulher de 28 anos idade, previamente saudável, apresentou fadiga de início recente. O exame físico foi notável apenas pela palidez leve. Os resultados dos exames laboratoriais foram: hemoglobina 9,3 g/dL (VR: 12 a 15,5); VCM 89,7 fL (VR: 81,6 a 98,3); contagem absoluta de reticulócitos 10% (VR: 1 a 2); haptoglobina < 14 mg/dL (VR: 30 a 100); LDH 867 U/L (VR: 122 a 222); bilirrubina total 5,8 mg/Dl, às custas de indireta (VR: 0,1 a 1); função renal e hepática normais; e esfregaço de sangue mostrando policromia. O DAT (COOMBS direto) mostrou 3+ anti‐IgG e anti‐C3 positivo. Negou quadro infeccioso prévio e uso de medicações.
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico é de
Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o diagnóstico é de
Q1069587
Medicina
Uma mulher de dezoito anos de idade, com epistaxe, sangramento gengival e equimose espontânea disseminada há uma semana, realizou exames laboratoriais, que mostraram: Hb 8,9 g/dL (VR: 12 a 15); contagem de leucócitos de 21,7 × 109/L (VR: 4 a 12× 109/L), com 90% de promielócitos (19,5 × 109/L), 4% (0,9 × 109/L) de mielócitos, 3% (0,7 x 109/L) de metamielócitos e 2% (0,4 x 109/L) de neutrófilos; e contagem de plaquetas de 16 x 109/L. A medula óssea continha 72% de promielócitos com bastões de Auer. A imunofenotipagem mostrou expressão de CD9, CD13 e CD33 e foi negativa para CD34. A hibridização in situ fluorescente mostrou translocação (15; 17) e o gene de fusão PML‐RARα positivo, sendo o diagnóstico compatível com leucemia promielocítica aguda (LMA‐M3). A análise de coagulação revelou um tempo de protrombina (TAP) de 20 s (normal < 12 s), um tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPA) de 59 s (normal < 28 s), D‐dímero de 10 μg/mL (normal < 0,5 μg/mL) e fibrinogênio de 80 mg/L (normal 100 a 300 mg/L).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
Q1069586
Medicina
Um homem de dezenove anos de idade, previamente hígido, apresentou inchaço e dor na perna direita espontâneos. Negou viagens aéreas, traumas locais ou cirurgias recentes e não faz uso de medicações. Sua prima materna teve trombose venosa profunda aos quarenta anos de idade. O exame físico revelou calor, edema da coxa distal para baixo até o tornozelo e sensibilidade à palpação da panturrilha. O D‐dímero foi de 1.500 (VR < 500) e o US com Doppler mostrou trombose das veias femoral, safena e poplítea direitas.
Com base nessa situação hipotética, o manejo clínico mais adequado será
Com base nessa situação hipotética, o manejo clínico mais adequado será
Q1069585
Medicina
Um homem de 81 anos de idade foi encaminhado ao consultório médico com um diagnóstico de mieloma múltiplo. Seus exames laboratoriais evidenciavam: hemoglobina de 7,6 g/dL (VR: 12 a 15); função renal e cálcio normais; e β2‐microglobulina de 2,6 mg/L e albumina de 3,3 g/dL, consistentes com a doença no estágio II da ISS. A dosagem de IgG foi de 5.400 mg/dL e a razão kappa‐lambda, de 124,2. A ressonância magnética de corpo inteiro mostrou osteopenia e lesão lítica na coluna vertebral em L5, sem sinaisde compressão radicular. A biópsia da medula óssea foi digna de nota para 80% de plasmocitose, com citometria de fluxo demonstrando plasmócitos clonais. A citogenética revelou um cariótipo masculino normal, com análise de 46 e XY, e FISH negativo. Tinha insuficiência cardíaca classe funcional III.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
Q1069584
Medicina
Uma mulher de 42 anos de idade, com queixa de astenia, fraqueza e palidez, procurou atendimento de rotina. Foram solicitados exames de sangue, que mostraram uma eletroforese de proteínas séricas, com uma paraproteína kappa de imunoglobulina G (IgG) de 6,42 g/dL (VR < 50 mg/dL), hemoglobina de 8,3 g/dL (VR: 12 a 15), hematócrito de 24% (VR: 35 a 42), perfil de ferro, função renal e cálcio normais, albumina de 3,6 g/dL e β2‐microglobulina de 3 mg/L. A pesquisa esquelética revelou osteopenia, mas nenhuma lesão lítica, e a ressonância magnética de corpo inteiro não mostrou lesões focais, mas um sinal difusamente anormal da medula óssea. A biópsia da medula óssea foi notável para 90% de plasmocitose, com restrição para a cadeia leve kappa, a citogenética foi normal e o FISH não identificou anormalidades, nível de LDH 230 (VR: 180 a 350). Não relatou comorbidades prévias.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica e o estadiamento clínico pela IMWG (International Myeloma Working Group).
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica e o estadiamento clínico pela IMWG (International Myeloma Working Group).
Q1069583
Medicina
No exame físico de uma paciente de 72 anos de idade, com quadro de astenia, fadiga, emagrecimento e aumento do volume abdominal, observou‐se esplenomegalia palpável 16 cm abaixo do rebordo costal esquerdo. O hemograma realizado mostrou: leucócitos 53 × 109/L (VR: 4.000 a 12.000), com 2% de blastos; hemoglobina (Hb) 9,7 g/dL (VR: 12 a 15); contagem de plaquetas 46 × 109/L (VR: 130.000 a 450.000); LDH igual a 678 (VR: 180 a 260); perfil de ferro normal; dosagem sérica de eritropoetina igual a 30 (VR: 10 a 150); pesquisa de JAK‐2 positiva; e BCR‐ABL negativo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
Q1069582
Medicina
Um estudante universitário de 28 anos de idade procurou atendimento de urgência com queixa de fadiga, astenia e equimoses espontâneas. Ao hemograma: leucócitos 153 × 109/L (VR: 4.000 a 12.000), com 60% de blastos; hemoglobina (Hb) 11,7 g/dL (VR: 12 a 15); e contagem de plaquetas 26 × 109/L (VR: 130.000 a 450.000). A imunofenotipagem de medula óssea foi compatível com o diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda (LLA) de células B precursoras (CD19 +, CD20 +, CD10 +, CD22 +, CD34 + e TdT +), a pesquisa de presença de BCR/ABL1 (que codifica para uma proteína de 190) foi positiva e a análise citogenética mostrou t (9; 22) (q34; q11.2) em todas as vinte metáfases analisadas. Foi realizado estudo familiar, que identificou irmã de vinte anos de idade compatível 10/10.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem terapêutica.
Q1069581
Medicina
Uma paciente de 76 anos de idade, com diagnóstico, há seis meses, de leucemia linfocítica crônica, Binet C, com deleção do 17p, deu entrada no pronto‐socorro. Tem antecedentes de hipertensão arterial leve controlada com losartana 50 mg/dia. A equipe médica indicou início do tratamento com ibrutinibe 420 mg VO após falha de resposta ao tratamento prévio. Após dois meses de uso do ibrutinibe, a paciente procurou atendimento de urgência com quadro de dispneia aos mínimos esforços e palpitações com início há duas semanas. Ao exame físico, verificou‐se pulso irregular sem sinais de instabilidade hemodinâmica, sendo confirmada pelo eletrocardiograma fibrilação atrial (FA) e sendo iniciada anticoagulação plena com warfarina e controle da FA. Nas últimas 24 h, a paciente evoluiu com dor lombar de forte intensidade à direita, sendo revelado pela tomografia de abdome um sangramento espontâneo de retroperitôneo.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o mecanismo fisiopatológico dos eventos adversos relacionados ao ibrutinibe.
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o mecanismo fisiopatológico dos eventos adversos relacionados ao ibrutinibe.
Ano: 2019
Banca:
Quadrix
Órgão:
FHGV
Prova:
Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |
Q1069425
Medicina
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2019
Banca:
FCC
Órgão:
Câmara de Fortaleza - CE
Prova:
FCC - 2019 - Câmara de Fortaleza - CE - Médico Clínico Geral |
Q1068750
Medicina
A anamnese de um paciente de 31 anos mostra: inúmeras transfusões de concentrado de hemácias, colecistopatia crônica
calculosa, necrose de cabeça de fêmur esquerdo, infarto lacunar em tálamo e priapismo. O principal exame para confirmar o
diagnóstico e um achado típico no hemograma são, respectivamente, eletroforese de
Ano: 2019
Banca:
Instituto Excelência
Órgão:
Prefeitura de Catanduvas - PR
Prova:
Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Catanduvas - PR - Médico Clínico Geral |
Q1060457
Medicina
Casos de anemias hemofílicas podem apresentar
graus variáveis necessitando de hemotransfusões e
esplenectomia. Com relação aos procedimentos
realizados em alguns casos de anemias hemofílicas é
CORRETO afirmar que:
Ano: 2019
Banca:
Instituto Excelência
Órgão:
Prefeitura de Catanduvas - PR
Prova:
Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Catanduvas - PR - Médico Clínico Geral |
Q1060454
Medicina
De acordo com a condição genética doença
falciforme é CORRETO afirmar que:
Ano: 2019
Banca:
Instituto Excelência
Órgão:
Prefeitura de Catanduvas - PR
Prova:
Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Catanduvas - PR - Médico Clínico Geral |
Q1060453
Medicina
Com relação a anemia é CORRETO afirmar que:
Ano: 2019
Banca:
FADESP
Órgão:
Prefeitura de Rurópolis - PA
Prova:
FADESP - 2019 - Prefeitura de Rurópolis - PA - Biomédico |
Q1055227
Medicina
Achados hematológicos frequentes em portadores de anemia falciforme incluem
Q1054601
Medicina
As alterações morfológicas de eritrócitos são
relacionadas às principais causas de anemias.
A presença de micrócitos hipocrômicos
indicam a presença de _____ ou _____.
Assinale a alternativa que preencha
corretamente a lacuna.
Q1052003
Medicina
Criança, 4 anos, sexo feminino, vem apresentando quadro de astenia, petéquias e febre há 2 meses, associado à adenomegalia generalizada. Hemograma: Hb 8,7 g/dL – Ht 25% - Leucócitos 40000 /mm³ – Plaquetas 35000 /mm³.
Considerando como hipótese o diagnóstico de leucemia, qual destas alternativas é a mais comum na faixa etária da paciente?
Q1051997
Medicina
Julgue cada afirmativa abaixo como Verdadeira (V) ou Falsa (F), sobre os linfomas.
1. ( ) Os linfomas se originam no tecido linfoide e, eventualmente, infiltram a medula óssea e outros tecidos, enquanto as leucemias linfocíticas se originam na medula óssea e podem acometer os linfonodos secundariamente.
2. ( ) A doença celíaca, também chamada de enteropatia pelo glúten, aumenta consideravelmente o risco de linfoma intestinal.
3. ( ) As células de Reed-Sternberg são células grandes, de citoplasma abundantes e com um núcleo bilobulado, e são associadas ao linfoma Não-Hodkgin.
4. ( ) Linfomas Não-Hodgkin indolentes apresentam sobrevida relativamente longa, contudo, geralmente não são curáveis e costumam ser os responsáveis diretos pela morte do paciente.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Q1051990
Medicina
A anemia ferropriva é a causa mais comum de anemia em crianças, sendo o período mais propenso a desenvolvê-la entre 3 a 24 meses. Neste período ocorre o momento do pico de crescimento da criança, necessitando de mais ferro, assim como o esgotamento dos estoques do nascimento.
Sobre os exames laboratoriais na anemia ferropriva, marque a alternativa correta.
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