Questões de Concurso
Comentadas sobre hematologia em medicina
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A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica é uma das principais causas de insuficiência renal aguda em crianças e caracteriza-se por lesão endotelial microvascular induzida pela toxina Shiga. Com relação a essa condição, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa:
( ) A SHU típica geralmente é precedida por episódio de diarreia, frequentemente sanguinolenta, causada por cepas de Escherichia coli produtoras de toxina Shiga (STEC).
( ) A tríade clássica da SHU é composta por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda.
( ) O tratamento da SHU típica é de suporte, com atenção à hidratação, controle da pressão arterial e terapia dialítica quando indicada.
As afirmativas são, respectivamente,
A avaliação do INR no exame de sangue do paciente é um importante recurso para avaliar o risco de complicações hemorrágicas pós cirúrgicas.
Os valores de referência do INR para pacientes sistemicamente saudáveis variam entre
I.Todas as anemias em adolescentes devem ser tratadas imediatamente com transfusão sanguínea, independentemente da gravidade ou do tipo de anemia diagnosticada.
II.O acompanhamento de pacientes com leucemia não exige protocolos específicos de monitoramento ou medidas de prevenção de infecções, sendo suficiente o controle clínico básico.
III.O diagnóstico de doenças hematológicas e oncológicas deve integrar avaliação clínica detalhada, exames laboratoriais completos, exames de imagem quando indicados e, se necessário, estudo citogenético ou biópsia de medula óssea.
Está correto o que se afirma em:
(1) Transplante alogênico.
(2) Transplante autólogo.
(3) Transplante singênico.
( ) As células precursoras de medula óssea provêm do próprio indivíduo transplantado (receptor), excluindo-se, assim, o risco de desenvolvimento de doença enxerto contra hospedeiro (DECH) como resposta reacionária do sistema imune.
( ) As células administradas ao paciente provêm de um doador aparentado ou não (comumente um irmão), preferivelmente com compatibilidade HLA.
( ) Trata-se daquele realizado entre gêmeos univitelinos, geneticamente idênticos. Representa a forma mais fácil de transplante de células entre indivíduos, contudo, por conta da pouca frequência de gêmeos idênticos na população, constitui a modalidade mais rara.
( ) Os valores podem estar diminuídos na doença de Von Willebrand (em pacientes sintomáticos).
( ) Os valores podem estar elevados em doenças mieloproliferativas.
( ) Os valores normais são entre 3 e 9min.
(__) O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__) Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__) A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__) A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O tratamento do estado de mal epiléptico convulsivo deve ser iniciado preferencialmente com fenitoína intravenosa em dose de ataque, pois este fármaco apresenta menor risco de depressão respiratória em comparação com os benzodiazepínicos.
(__)No estado de mal epiléptico refratário, definido pela persistência das crises apesar do uso de um benzodiazepínico e um fármaco antiepiléptico de segunda linha, a indução de coma farmacológico com infusão contínua de midazolam, propofol ou tiopental é uma estratégia terapêutica validada, necessitando de monitoramento contínuo por eletroencefalograma.
(__)O ácido valproico não é recomendado como opção de segunda linha no tratamento do EME devido à sua formulação exclusivamente oral, o que impede a rápida obtenção de níveis séricos terapêuticos na fase aguda.
(__)O estado de mal epiléptico não convulsivo pode se manifestar clinicamente por um estado confusional agudo, flutuação do nível de consciência ou alterações comportamentais sutis, sendo o eletroencefalograma (EEG) a ferramenta indispensável para a sua confirmação diagnóstica.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__)Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__)A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado. (__)A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: