Um ginecologista avaliou uma mulher de 75 anos com queixa de urgência urinária, noctúria e urge-incontinência. O estudo urodinâmico demonstrou contrações não inibidas do músculo detrusor na fase de enchimento vesical. Assinale a alternativa que representa o tratamento a ser indicado e seu respectivo mecanismo de ação.

Gestante de 30 anos de idade, última gestação há 3 anos, retorna para consulta de pré-natal na trigésima semana de gestação, traz resultado de seu VDRL positivo na diluição de 1:32. Recebeu, juntamente com o parceiro, Penicilina Benzatina 2,4 milhões de UI. Não vinha fazendo o pré-natal, pois mudou de bairro e não há Unidade Básica de Saúde onde mora atualmente, tendo sido encaminhada para outra Unidade. Após 5 dias, entrou em trabalho de parto e à admissão é realizado o VDRL com resultado positivo na mesma titulagem. O recém-nascido nasceu de parto normal, em boas condições de vitalidade, assintomático, VDRL 1:16. Dadas as afirmativas sobre a conduta mais adequada para ser seguida nesse caso,

I. Deve ser colhido Líquor (LCR) do recém-nascido e solicitado VDRL, citologia e proteínas, VDRL sérico, iniciar Penicilina Cristalina 50.000UI por quilo de peso por dose, de 12/12 h na primeira semana e de 8/8 h a partir da segunda semana até a quarta.

II. Dar seguimento ao tratamento da gestante e seu parceiro.

III. Como o recém-nascido está assintomático, LCR normal, pode-se dispensar a realização de Raios X de ossos longos.

IV. O recém-nascido deve ser encaminhado para seguimento ambulatorial para assegurar que o tratamento foi bem sucedido e, para isso, são usados os Testes Treponêmicos.

verifica-se que estão corretas apenas

A principal causa de lesão com efeito de massa no sistema nervoso central em pacientes com HIV é:

Em gestantes que não conhecem o peso habitual antes da gestação, segundo o Ministério da Saúde, aceita-se como normal um aumento de:

Conceituamos Nuligesta:

O Programa Nacional de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PNHPN) têm como estratégia fazer com que a assistência prestada à gestante e ao recém-nascido (RN) seja com qualidade e humanizada. Dentro do Programa, podemos afirmar que deve ser garantido o mínimo de:

Com relação às vantagens do aleitamento materno descritas pelo Ministério da Saúde, leia as afirmativas e assinale a alternativa CORRETA.

I - Evita gastos com leite, mamadeiras, bicos, materiais de limpeza, gás, água, etc. Está sempre pronto, na temperatura ideal. Não exige preparo.

II - Quando o bebê suga adequadamente, a mãe produz dois tipos de substância: Ocitocina, que faz os seios produzirem o leite, e Prolactina, que libera o leite e faz o útero se contrair, diminuindo o sangramento.

III - Até o sexto mês, dar somente o peito. O bebê deve mamar sempre que quiser, inclusive durante a madrugada. Isto diminui a chance de nova gravidez se a mãe ainda não menstruou.

Está(ao) correto(s) o(s) item(ns):

Nas mulheres com presença de Tricomoníase vaginal, o exame de citologia oncológica poderá ser alterado. Nesses casos deve-se instituir o tratamento da patologia e repetir a citologia após:

São fatores de risco para desenvolvimento do câncer de colo uterino as carências nutricionais como a:

O leite humano possui numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções. A:

O prolapso genital é um problema de saúde que afeta milhões de mulheres em todo o mundo. Com relação aos fatores de risco associados, responda verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas e assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA.

(__) Mulheres negras apresentam um arco púbico largo e pelve ginecóide, mais frequentemente, e isso as deixa mais susceptíveisao prolapso em comparação com as mulheres brancas, que apresentam principalmente pelve andróide.

(__) Acredita-se que a pressão intra-abdominal cronicamente aumentada tenha um papel importante na patogênese do prolapso. Essa condição está presente na caquexia, diarreia crônica, tosse crônica e no levantamento repetitivo de peso.

(__) Mulheres com distúrbios do tecido conjuntivo podem ter maior probabilidade de desenvolver prolapso. Pacientes portadoras da síndrome de Marfan ou Ehlers-Danlos têm maior prevalência de prolapso.

A sequência correta é:

“Nas mulheres com tumor mamário de diâmetro igual ou inferior a _________________, sem comprometimento nodal clinicamente aparente, pode ser utilizada, quando disponível, a técnica do linfonodo sentinela (LS) que visa identificar aquelas que necessitam ser submetidas à linfadenectomia axilar.” Completa CORRETAMENTE a lacuna do texto a alternativa:

São classificados como grupos populacionais com risco elevado para o desenvolvimento do câncer de mama:

I - Mulheres com história familiar de pelo menos um parente de primeiro ou segundo grau com diagnóstico de câncer de mama, abaixo dos 50 anos de idade.

II - Mulheres com história familiar de câncer de mama masculino.

III - Mulheres com diagnóstico histopatológico de lesão mamária proliferativa com atipia ou neoplasia lobular in situ.

Está(ao) correto(s) o(s) item(ns):

Doenças trofoblásticas gestacionais (DTGs) compreendem um grupo heteróclito de doenças diminutas cuja gênese se encontra na proliferação atípica do epitélio trofoblástico placentário. A patogênese da DTG é impar, uma vez que as lesões da hospedeira são originárias dos tecidos resultantes da fertilização, e não de tecidos próprios. A respeito desse assunto, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa correta.

I – O risco de nova gravidez molar, caso haja anterior, é de 1-2%, subindo para 15-20% se duas previamente.

II – As molas completas são geralmente diploides e há tecido fetal presente pela fertilização de um óvulo vazio.

III – O Estádio I consiste na persistência de beta-HCG elevado e doença confinada ao útero.

IV - Cerca de 95% das pacientes com mola hidatiforme que desenvolvem neoplasia são classificadas com risco baixo, podem ser manejadas por ginecologistas com experiência na doença.

Assinale a alternativa que contém o valor da soma das assertivas corretas:

01 – Climatério é definido pela Organização mundial de saúde como período correspondente da vida da mulher, compreendido entre a metade da fase reprodutora até a senilidade.

02 – A pré-eclâmpsia leve é definida como pressão arterial acima de 140/90 mmHg sem proteinúria e com hemólise.

04 – Síndrome HELLP caracteriza-se por plaquetopenia, hemólise e aumento das transaminases hepáticas.

08 – Carcinoma de colo uterino, cervicite, miomatose uterina e doença de von Willebrand podem apresentar hemorragia vaginal.

16 – A tríade clássica para gestação ectópica é: gestação; sangramento uterino ou spotting; dor pélvica.

32 – A Ressonância Nuclear Magnética das mamas é bastante sensível e bastante específica para triagem de neoplasia de mamas.

A amnorreia é caracterizada por alteração do ciclo menstrual com a ausência de menstruação por mais de três meses em mulheres com menstruação prévia. Assinale a alternativa que não identifica a amenorreia causada por alteração anatômica do trato genital inferior feminino.

Diversos tumores ginecológicos apresentam implantes em diferentes locais de metástase. Assinale a alternativa que identifica o sítio anatômico primário do Tumor de Krukenberg.

Trata-se de uma doença comum que atinge a faixa de 20 aos 50 anos. Possui, como apresentação clínica, dor mamária cíclica, com o acme álgico a fase pré e perimenstrual. Ao exame, geralmente, apresenta massas múltiplas dolorosas, bilaterais. Geralmente, com flutuação rápida no tamanho da massa.

Assinale a alternativa que identifica a doença descrita:

Assinale a alternativa que contém o antimicrobiano contraindicado à gestante no segundo trimestre de gestação com quadro de infeção urinária, sem história de reação alérgica a medicamentos anteriormente:

Leia o seguinte caso para responder às próximas três questões.

Mulher de 28 anos vai ao consultório queixando-se de dor em joelho direito e hálux contra-lateral, com 10 dias de evolução e que não respondeu ao uso de analgésicos simples. Refere febrícula ao término do dia associada à mialgia inespecífica, além de disúria e corrimento vaginal branco leitoso amarelo esverdeado e prurido ocular bilateral; há 45 dias foi tratada para LUES com esquema adequado preconizado pelo Ministério da Saúde. Ao exame, apresenta-se afebril, e ambos os olhos estão injetados e fotossensíveis; o joelho direito e a primeira articulação metatarsofalangiana esquerda apresentam-se edemaciados e dolorosos com discreta hiperemia.

Sobre esse caso, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I – O principal diagnóstico diferencial para esse caso é a gonorreia.

II – Essa paciente possivelmente é HLA-B27 negativa.

III – Ela pode ser tratada com Azitromicina 1g no D1 e D7 associada com Ceftriaxona 250mg Intramuscular no D1 possui maior índice de cura em relação ao uso de Cefetriaxone 250mg Intramuscular no D1 com doxiciclina 100mg via oral de 12/12 horas por 14 dias.

IV – O provável agente etiológico do caso é a Chlamydia trachomatis.