Questões de Concurso
Sobre ginecologia e obstetrícia em medicina
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Uma puérpera, 15 dias após o parto apresenta queixa de dor intensa em mama direita, febre e calafrios. Ao exame está com febre de 39 graus, e área endurecida e hiperemiada em mama direita.
Nesse caso, quais as condutas adequadas?
Considere primigesta, 16 anos, 34 semanas de idade gestacional. Pré-natal sem intercorrências até o momento. Procura pronto atendimento com queixa de cefaleia e dor em epigastro.
Ao exame físico observa-se:
Qual o diagnóstico mais provável?
Considere parturiente com gestação a termo, sem intercorrências no pré-natal e em franco trabalho de parto. Foi realizado um exame de cardiotocografia. O feto apresentava linha basal de 155 batimentos por minuto, com boa variabilidade e presença de acelerações transitórias, sem desacelerações. O traçado mostrava contrações uterinas, 3 em 10 minutos.
Qual o diagnóstico e a conduta?
Secundigesta com parto normal anterior, 20 anos, idade gestacional de 30 semanas (confirmada por ultrassom precoce). Relata disúria e polaciúria com início há dois dias. Exame clínico e obstétrico normais e compatíveis com idade gestacional.
Qual a melhor conduta?
Maria, G1, idade gestacional de 39 semanas, prénatal sem intercorrências, comparece ao centro de saúde referindo contrações. Refere movimentos fetais presentes e ativos, nega perdas transvaginais.
Ao exame apresenta:
Qual o diagnóstico e conduta?
Os agentes etiológicos mais frequentemente envolvidos com ITU adquirida na comunidade são, em ordem de frequência:
Coloque V (VERDADEIRO) e F (FALSO) considerando a Fibromialgia (FM):
( ) Fibromialgia (FM) é uma síndrome reumática ósteo-articular, de origem desconhecida, caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica e presença de múltiplas regiões dolorosas, denominadas tender points, especialmente no esqueleto axial.
( ) Entre os sintomas frequentemente associados à síndrome, podem estar presentes fadiga, distúrbios do sono, rigidez matinal, ansiedade e depressão.
( ) Com relação ao diagnóstico, é baseado somente em critérios clínicos, devido à ausência de exames complementares que a identifiquem.
( ) Segundo o American College of Rheumatology (ACR), foram estabelecidos os seguintes critérios diagnósticos: dor difusa presente no esqueleto axial e em ambos os hemicorpos, acima e abaixo da cintura; dor crônica por mais de três meses.
( ) A FM afeta, aproximadamente, oito vezes mais mulheres do que homens, provocando impacto negativo sobre a qualidade de vida e atividades da vida diária dos seus portadores.
Portanto, está CORRETA a sequência:
Sobre a imunização durante a gestação é correto afirmar:
A detecção precoce do câncer de colo permite evitar ou retardar a progressão para câncer invasor com o uso de intervenções clínicas. Há várias classificações em uso.
Marque a alternativa incorreta sobre o assunto.
Gestante, 25 anos, G4A0P3, deu entrada na Estratégia Saúde da Família (ESF) do seu bairro para iniciar o acompanhamento Pré Natal. Desconhece DUM, pois afirma que seu ciclo menstrual era irregular e só percebeu que estava grávida devido ao aumento do volume abdominal. Em consulta, mostrou um exame de usg obstétrica realizado na data de 12/02/2016, constando a informação de idade gestacional de +- 26 semanas e 3 dias. Qual a provável data do parto (DPP)?
Um sinal clínico que pode surgir devido à intensificação da nutrição dos folículos pilosos com a gravidez e refere-se ao aparecimento de pêlos finos e macios (lanugem) geralmente na face e/ou couro cabeludo, é chamado de:
O nome do sinal que traduz eminência de rotura uterina é:
Baseando-se na embriologia humana, os ductos mesonéfricos são também conhecidos como:
A vaginose bacteriana é uma infecção polimicrobiana caracterizada pela diminuição de lactobacilos produtores de peróxido de hidrogênio e pelo crescimento de microorganismos anaeróbicos obrigatórios ou facultativos. São organismos causadores da vaginose bacteriana, exceto:
Em se tratando de tratamento de hipertensão crônica, os antihipertensivos contraindicados na gravidez devido à sua associação com restrição do crescimento fetal, oligohidrâmnio, insuficiência renal neonatal e morte neonatal, são:
A síndrome HELLP é a toxemia gravídica em dois estágios, caracterizada pela placentação defeituosa e pela disfunção endotelial. Como forma de apresentação da pré-eclâmpsia grave, esta síndrome tem origem no desenvolvimento placentário anormal, ao qual se segue a produção de fatores que sistemicamente promovem injúria endotelial via ativação de plaquetas e/ou vasoconstritores. Os critérios laboratoriais utilizados para diagnóstico da síndrome HELLP são:
A aloimunização Rh, na gestação, é condição estudada há mais de meio século, com desvendamento de sua fisiopatologia, diagnóstico, tratamento e estratégias de prevenção.
Sobre o assunto, é incorreto afirmar:
A principal forma de prevenção do Tétano Neonatal é a vacinação de todas as mulheres em idade fértil (entre 12 e 49 anos) com o esquema completo da vacina dupla tipo adulto (dT). Em mulheres grávidas, marque a alternativa incorreta sobre o esquema de vacinação:
Sobre a hemorragia pós-parto, considere as seguintes afirmações:
I – É a segunda causa de morte materna em todo o mundo, acontecendo, em sua maioria, nas primeiras 4h após o parto;
II – Em até 50% dos casos é decorrente de atonia uterina;
III – O manejo ativo do secundamento mostrou-se ineficaz em prevenir as hemorragias precoces, não estando rotineiramente indicado;
IV – A retenção placentária, uma causa importante de hemorragia pós-parto, ocorre quando a duração do secundamento excede a 30 minutos.
Assinale a alternativa que contém somente a(s) afirmativa(s) correta(s).
Uma paciente primigesta, com 12 semanas de gestação, realizou teste rápido (treponêmico) para sífilis na primeira consulta pré-natal. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta diante de um teste rápido positivo.
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