Comentário do Gabarito: Questão de Medicina – Suplementação de Ácido Fólico no Pré-natal

Tema central: A questão aborda a prescrição pré-concepcional de ácido fólico para mulheres jovens que pretendem engravidar. Este é um ponto fundamental na prevenção de anomalias fetais, sobretudo dos defeitos do tubo neural (DTN).

Justificativa da Alternativa Correta (D):

O ácido fólico é uma vitamina essencial à síntese de DNA e divisão celular. Sua suplementação é cientificamente comprovada na redução do risco de anomalias congênitas, especialmente os DTN, como anencefalia e espinha bífida (Ministério da Saúde, seção Prevenção). Diretrizes nacionais orientam iniciar 400 mcg/dia pelo menos 1 mês antes da concepção, mantendo até o 1º trimestre.

Segundo o Ministério da Saúde: “...a suplementação de ácido fólico no período pré-concepcional e também durante a gestação é ainda mais relevante, uma vez que diminui significativamente a chance de ocorrência de algumas anomalias congênitas, como os defeitos de fechamento de tubo neural.”

Portanto, a melhor justificativa é a prevenção destas anomalias fetais (Alternativa D).

Análise das alternativas incorretas:

A) Prevenção da anemia megaloblástica: Apesar do ácido fólico atuar na prevenção dessa anemia, no contexto pré-concepcional o alvo principal é a redução de DTN (prevenção primária). A anemia por deficiência de folato é mais rara nesta faixa populacional saudável.

B) Melhorar a absorção de ferro: Incorreta. O ácido fólico não atua diretamente na absorção de ferro, essa função está mais relacionada à vitamina C. Não é justificativa formal para a suplementação.

C) Aumentar a função imunológica materna: Equívoco. Não há base científica nem consenso em diretrizes que sustentem esse benefício do ácido fólico para imunidade.

Dica para provas:
Sempre foque no objetivo primário da intervenção, lendo com atenção termos como “principal justificativa” ou “efeito mais relevante”. Pegadinhas comuns incluem confundir benefícios secundários com indicações essenciais segundo protocolos.

Referência: Protocolo do Ministério da Saúde – Prevenção de anomalias congênitas, seção Prevenção primária.

Resumo: A alternativa correta é D) Diminuir as chances de anomalias fetais, respaldada por robusta evidência e diretrizes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!