Questões de Concurso Sobre geriatria em medicina

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Q4311863 Medicina
Mulher de 74 anos, com comprometimento cognitivo leve documentado e sem hipertensão arterial descontrolada, apresenta urgência miccional, aumento da frequência urinária e noctúria há seis meses, sem infecção do trato urinário ou outra causa identificada.

Considerando o diagnóstico de síndrome da bexiga hiperativa a abordagem inicial recomendada é
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Q4311782 Medicina
Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, apresentou, após queda da própria altura, dor no quadril esquerdo e impossibilidade para deambular. Após exames de imagem, foi diagnosticada com uma fratura do tipo 31-B3 segundo a classificação AO/OTA (2018)
O melhor tratamento para essa paciente, entre as possibilidades a seguir, é 
Alternativas
Q4311213 Medicina
Paciente de 82 anos, juiz de direito aposentado, procura atendimento neurológico com quadro de esquecimentos de fatos recentes há 2 anos. Relata que perde objetos com frequência pois não sabe onde os colocou, como chaves e celular. Já encontrou a chave dentro do sapato e a carteira é esquecida com frequência no carro. Esposa relata que ele se tornou repetitivo, fazendo a mesma pergunta várias vezes. Continua administrando suas finanças e pagando as contas sem dificuldades. Nega episódios de desorientação espacial. A avaliação neuropsicológica que mostrou preservação do funcionamento cognitivo global e independência para as atividades de vida diária, além de queixa subjetiva de dificuldade de memória com evolução nos 2 anos. Objetivamente evidenciou comprometimento acentuado da memória episódica e da memória anterógrada. A ressonância magnética de crânio mostrou microangiopatia leve (FAZEKAS=1) e atrofia hipocampal (MTA= 2). PET-CT com marcador beta-amilóide demonstrou acúmulo moderado de beta-amilóide cerebral.

O diagnóstico sindrômico e etiológico nesse momento é
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Q4309619 Medicina
Uma mulher de 79 anos, previamente independente, procura a Unidade Básica de Saúde após três quedas nos últimos dois meses. Relata tontura ao levantar e sonolência diurna. Usa oito medicamentos, entre eles um benzodiazepínico de longa duração e dois anti-hipertensivos. A filha observou que a mãe apresenta esquecimento de compromissos e dificuldade recente para organizar as próprias medicações. Não há déficit neurológico focal, nem sinais de doença aguda.

Considerando a assistência à pessoa idosa na Atenção Primária, assinale a conduta correta. 
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Q4307981 Medicina
Um paciente de 75 anos procura atendimento por dor ocular intensa e redução importante da visão no olho direito. Ao exame, apresenta catarata hipermatura (morgagniana), edema corneano microcístico e pressão intraocular de 54 mmHg. A gonioscopia evidencia ângulo amplamente aberto e a presença de material esbranquiçado, associado a células volumosas em suspensão no humor aquoso.
O diagnóstico e o mecanismo fisiopatológico desse quadro são, respectivamente, 
Alternativas
Q4307931 Medicina
Assinale a opção que indica, corretamente, a condição relacionada ao processo de envelhecimento, na qual ocorre redução gradual e progressiva da massa muscular, da força muscular e do desempenho físico.
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Q4307907 Medicina
Durante a Avaliação Multidimensional de uma pessoa idosa atendida na Atenção Primária à Saúde, a equipe multiprofissional identificou que o paciente é independente para se alimentar e tomar banho, mas necessita de auxílio para organizar seus medicamentos e administrar suas finanças. Além disso, apresentou queixa de perda auditiva, marcha lenta, sintomas sugestivos de humor deprimido e reside sozinho em uma casa com barreiras arquitetônicas que aumentam o risco de quedas.
Com base nos domínios da Avaliação Multidimensional da Pessoa Idosa, assinale a afirmativa correta. 
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Q4307596 Medicina
Na avaliação de idosos podemos usar diversas escalas e testes que são essenciais para estabelecer planos personalizados para cada usuário e para estratificar a necessidade de cuidados mais ou menos intensivos.

Uma das ferramentas mais utilizadas é o Índice de Barthel, que mede 
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Q4307550 Medicina
Idosa de 72 anos, hipertensa controlada, sedentária, IMC de 28 kg/m², comparece à UBS queixando-se de fraqueza nas pernas, que a atrapalha de subir a escadaria que leva a sua casa. Em relação à avaliação física da paciente, é correto afirmar que 
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Q4296738 Medicina
Paciente de 89 anos, sexo feminino, portadora de demência vascular. Havia sido institucionalizada por sua filha devido às dificuldades do cuidado. A filha alega que além de cuidar de sua mãe, tem uma filha com necessidades especiais. Ela tem irmãos, mas eles não participam do cuidado com a mãe. A paciente é admitida no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência, trazida pelos funcionários da instituição. Como não vinha se alimentando bem havia 10 dias, ainda no PS foi optado pela passagem de sonda nasoenteral, iniciada antibioticoterapia para tratar uma pneumonia e feita a transferência para a enfermaria da geriatria. Nesse momento, foi realizada uma avaliação pela Palliative Performance Scale, 20%.
A paciente, no momento da avaliação pelo geriatra, estava acompanhada por sua filha, principal cuidadora. Ela informou que a paciente se encontrava muito agitada, incomodada pela presença da sonda nasoenteral e pela restrição física a qual foi submetida para evitar que retirasse a sonda.

Assinale a alternativa correta quanto ao plano de cuidados.
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Q4296737 Medicina
Paciente de 79 anos procura auxílio médico por ter sido operada para uma correção de fratura do rádio e ulna direita após escorregar no piso molhado do banheiro de sua casa e cair apoiando a palma da mão no chão. Nunca havia caído antes e foi sua primeira fratura.
A paciente tem função renal normal, assim como cálcio e fósforo plasmáticos, fosfatase alcalina, vitamina D e paratormônio.
Foi solicitado densitometria óssea, cujo resultado encontra-se a seguir:

Imagem associada para resolução da questão


Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento.
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Q4296736 Medicina
Paciente do sexo masculino, 76 anos, fumante, sexualmente ativo, peso: 80 Kg, altura: 1,70 metros.

Assinale a alternativa correta quanto às recomendações, de acordo com a United States Preventive Services Task Force.
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Q4296735 Medicina
Paciente de 70 anos tem o diagnóstico de neoplasia de próstata com metástases para coluna lombar. Devido a dor decorrente dessa metástase, faz uso de paracetamol 500 mg e codeína 30 mg a cada 6 horas. Em função desse tratamento passou a se queixar de obstipação intestinal, passando a ficar 7 a 10 dias sem evacuar.

Assinale a alternativa que apresenta os esquemas de laxativos indicados para esse quadro.
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Q4296734 Medicina
Paciente de 87 anos, escala de FAST (Functional Assessment Staging Test), 7d, diabética.

Qual a meta de hemoglobina glicada, de acordo com a diretriz mais recente da Sociedade Brasileira de Diabetes e qual a razão? 
Alternativas
Q4296733 Medicina
Paciente de 79 anos, viúva, professora universitária aposentada. Faz acompanhamento em um ambulatório de geriatria, com queixas de esquecimento. Nos últimos 12 meses vem apresentando dificuldade para nomear objetos e palavras, esquece assuntos que ia conversar, depois se recorda. Diz que colocou objetos em locais errados. Foi aplicado o miniexame do estado mental, no qual ela pontuou 29 em 30 pontos; realizou corretamente o teste do relógio; teste de fluência verbal categoria animal: 11 animais; escala para as atividades básicas de Katz: 5 pontos; escala para as atividades instrumentais de Pfeffer: 4 pontos em 30. De acordo com o modelo AT(N): A+T+N–.

Assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico da paciente.
Alternativas
Q4296730 Medicina
Paciente de 86 anos, portadora de demência na doença de Alzheimer, é classificada como 7b segundo a escala FAST (Functional Assessment Staging Test).

Assinale a alternativa que corresponde ao seu desempenho funcional.
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Q4296725 Medicina
Uma paciente de 74 anos, sexo feminino, caminhando em um salão escorrega no piso molhado e cai sobre sua perna esquerda. Sabidamente portadora de osteoporose e há muitos anos em uso de alendronato 70 mg/semana, carbonato de cálcio 500 mg/dia e colecalciferol 7.000 U/semana, passa a queixar-se de dor e de não conseguir levantar e caminhar.
Sua radiografia da coxa esquerda é mostrada a seguir:

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal, imagem usada com autorização)

Assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico dessa paciente.
Alternativas
Q4293758 Medicina
Quadros de doenças que podem acometer os idosos são os que se observam perdas nas funções cognitivas devido a acometimentos cerebrais, causando alterações e prejuízos na vida diária do paciente. Trata-se dos transtornos
Alternativas
Q4293111 Medicina
Na avaliação da visão do idoso, a degeneração macular relacionada à idade compromete predominantemente a:
Alternativas
Q4293109 Medicina
O envelhecimento humano é estudado por meio de conceitos que distinguem o processo biológico normal das condições patológicas associadas à idade avançada. O conceito que define o envelhecimento caracterizado pela manutenção das capacidades funcionais, cognitivas e sociais com mínima presença de doenças crônicas e alta participação ativa na sociedade, proposto por Rowe e Kahn, é denominado:
Alternativas
Respostas
61: B
62: A
63: E
64: E
65: B
66: B
67: A
68: C
69: B
70: C
71: A
72: E
73: D
74: D
75: E
76: D
77: A
78: B
79: C
80: A