Questões de Concurso
Sobre geriatria em medicina
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( ) O exercício físico resistido é a intervenção isolada mais efetiva para o tratamento da sarcopenia. ( ) Aumentar o aporte proteico diário para cerca de 1,0-1,2 g/kg/dia é recomendado para idosos com sarcopenia, podendo chegar a 1,5 g/kg/dia em casos graves, dependendo da função renal. ( ) Suplementação de vitamina D só deve ser realizada se houver deficiência documentada, pois não melhora força ou massa muscular em indivíduos com níveis adequados. ( ) Terapias farmacológicas específicas para sarcopenia, como o uso de anabolizantes, são recomendadas como primeira linha de tratamento.
Quais são a interpretação e a conduta inicial mais adequadas nesse caso?
(__)O Índice de Katz avalia a independência do idoso para a realização de atividades básicas de vida diária, como banho e alimentação.
(__)O teste de Mini Mental é utilizado para rastreio de déficits cognitivos, sendo interpretado a partir de pontos de corte uniformes aplicáveis de forma indistinta à população avaliada, sem ajustes por escolaridade ou contexto sociocultural.
(__)A polifarmácia na geriatria é definida pelo uso concomitante de duas ou mais medicações, independentemente de serem prescritas ou isentas.
(__)O teste Time Up and Go avalia a mobilidade e o risco de quedas através do tempo que o idoso leva para levantar, caminhar e sentar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Fonte: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_cuidados_ pessoa_idosa.pdf
Considerando esse contexto, constituem ações voltadas à prevenção de quedas em pessoas idosas:
I. Identificar questões sensoriais que possam estar dificultando a correção ou a melhora de alterações visuais e auditivas, como utilizar óculos ou aparelho auditivo se forem indicados por um profissional.
II. Remover os tapetes, deixando apenas os antiderrapantes no banheiro; consertar os vazamentos; instalar barras de apoio; nivelar os pisos e as calçadas; melhorar a luminosidade; instalar rampas etc
III. Observar atentamente qualquer alteração de saúde, verificando a força muscular e o equilíbrio e, se necessário, buscar orientação de um profissional, fisioterapeuta ou educador físico para a prática de exercícios que os melhorem.
É CORRETO o que se afirma em:
As queixas que o médico geriatra precisa resolver nos atendimentos ambulatoriais, domiciliares ou hospitalares são múltiplas. Assim, o domínio e o amplo conhecimento de diversos conteúdos são imprescindíveis. Com base nisso, analise as assertivas abaixo:
I. Na infecção urinária em idosos, a investigação e o tratamento estão indicados antes de procedimentos urológicos invasivos, e, de forma individualizada, algumas condições devem ser analisadas, especificamente em pacientes com quadro confusional de início recente, sem uma causa etiológica aparente.
II. A polimialgia reumática acomete pessoas de 50 anos ou mais, acompanhada de dores nos ombros, VHS ou PCR elevados e seu tratamento preconizado é corticoterapia, comumente prednisona, em dose mínima de 1 mg/kg/dia de peso do paciente, não devendo ser mantida por mais de 14 dias em decorrência dos riscos do uso crônico de corticosteroides.
III. Na hidrocefalia de pressão normal, a síndrome característica consiste na tríade clássica de demência: declínio funcional propriamente dito, dificuldade à marcha (apraxia de marcha) e incontinência urinária, em associação com o alargamento do sistema ventricular, desproporcional ao grau de atrofia cerebral ao exame de neuroimagem. É responsável por aproximadamente 2% de todos os casos de demência, e sua importância se deve ao fato de apresentar grandes chances de regressão completa do quadro demencial, caso o tratamento seja instituído precocemente e sem intercorrências.
Quais estão corretas?
Os nódulos de tireoide são mais comuns e prevalentes com o envelhecimento. Em relação a esse tema, analise as assertivas a seguir:
I. Aos 65 anos de idade, cerca de 10% dos indivíduos em áreas suficientes em iodo têm nódulos da tireoide quando avaliados por ultrassonografia, sendo assim importante a solicitação do screening por imagem de tireoide como medida preventiva em pacientes assintomáticos.
II. Para nódulos até a classificação TI-RADS 4, não é necessária a realização de punção por agulha fina, não sendo necessário o encaminhamento pelo médico geriatra ao especialista, mas sim o monitoramento frequente pelo médico geriatra.
III. Deve-se proceder a uma avaliação ultrassonográfica do nódulo de tireoide mais detalhada em busca de características que possam auxiliar na identificação da natureza benigna ou maligna mesmo quando TSH normal.
Quais estão corretas?