Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 64

Q3436988

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436988 Medicina

Recém-nascido termo, 20 DDV, aleitamento materno exclusivo, 4580 g, com icterícia, fezes esbranquiçadas, a palpação abdominal tem fígado de consistência endurecida. Dosagem de bilirrubinas (BT2,0 / BI 0,4 / BD 1,6), realizada ultrassonografia abdominal com o sinal do cordão triangular no hilo hepático. Qual a conduta imediata?

A

Cirurgia de kassai.

B

Expextante.

C

Suspensão do aleitamento materno por 48h.

D

Tomografia computadorizada.

E

Fototerapia.

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Q3436987

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436987 Medicina

Chega à emergência pediátrica paciente com 6 anos, sexo masculino, com dor intensa em região abdominal há 24h, associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, abdome doloroso em fossa ilíaca direita, com dor a descompressão brusca. Hemograma com leucócitos 5840 (58% segmentados, 1% bastões) PCR 10,5- sumário de urina 5 piócitos e nitrito negativo. Realizada USG Abdominal Total não foi visto o apêndice, devido a intensa interposição gasosa, mas foram encontrados dois linfonodos em região de mesogástrio 1,0x 0,6 cm e fossa ilíaca direita 0,6x 0,8 cm. Qual o provável diagnóstico?

A

Apendicite aguda.

B

Adenite mesentérica.

C

Gastroenterite.

D

Torção testicular.

E

Infecção urinária.

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Q3436986

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Gastroenterologista Pediatra |

Q3436986 Medicina

Genitora traz criança de 5 anos ao pronto atendimento pediátrico, com relato de fezes liquefeitas 4-5x ao dia há 6 dias, de aspecto aquoso (água de arroz), volumosas, sem sangue e sem muco. Ao exame físico: olhos encovados, saliva espessa, sem lágrimas ao chorar. Foi realizado o exame de pesquisa de leucócitos nas fezes, que foi negativo. Qual é o diagnóstico?

A

Diarreia crônica.

B

Diarreia aguda osmótica.

C

Diarreia aguda inflamatória.

D

Diarreia aguda secretora.

E

Disenteria.

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Q3434232

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434232 Medicina

Arespeito do diagnóstico diferencial das lesões hepáticas sólidas, é CORRETO afirmar que:

A

a hiperplasia nodular focal apresenta cicatriz com hipossinal em T2, com intenso realce arterial pelo contraste endovenoso.

B

o hemangioma hepático é subdividido em 3 tipos, sendo o mais comum o tipo II, que apresenta realce nodular periférico descontínuo na fase arterial.

C

o adenoma do subtipo B-catenina ativado é mais comum em mulheres usuárias de anticoncepcional oral.

D

o adenoma HNF1 alfa mutado tem o maior risco de degeneração maligna e sangramento, devendo ser acompanhado periodicamente.

E

o hemangioma hepático geralmente se apresenta com dor abdominal, constando como uma imagem hipoecogênica na ultrassonografia.

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Q3434223

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Radiologista |

Q3434223 Medicina

MSL, 55 anos, comparece ao hospital com quadro de dor abdominal, inespecífica, com piora após as alimentações, iniciada há cerca de 10 dias. Refere ser alcoolista crônico; porém, nega qualquer outra comorbidade. Realizada tomografia computadorizada de abdome, como atesta a figura abaixo:

Figura 1 –Tomografia computadorizada de abdome.

Captura_de tela 2025-06-23 180417.png (518×520)

Captura_de tela 2025-06-23 180417.png (518×520)

Fonte: CPCON.

Qual seria a hipótese diagnóstica compatível com o caso apresentado e os achados de imagem que podem estar associados, além dos que são apresentados no exame?

A

Pancreatite crônica. Sendo os achados mais comuns na tomografia computadorizada: calcificações no parênquima pancreático, densificação dos planos adiposos adjacentes e formação de pseudocistos.

B

Pancreatite crônica. Os achados mais comuns na tomografia computadorizada são: calcificações e atrofia do parênquima pancreático, além de dilatação do ducto pancreático.

C

Pancreatite aguda necrotizante. Visualiza-se atrofia do parênquima pancreático, com focos hemorrágicos em permeio.

D

Pancreatite crônica por trombose da veia esplênica. Na tomografia, observa-se atrofia do parênquima pancreático, associada a calcificações em permeio, além de ectasia da veia esplênica.

E

O pâncreas está normal para a idade do paciente e deve-se prosseguir a investigação para a etiologia da dor abdominal com ultrassonografia.

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Q3426056

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426056 Medicina

Mulher de 36 anos, apresentando episódios ocasionais de dor abdominal epigástrica, de leve intensidade, sem outras queixas associadas, realiza tomografia de abdômen total com contraste endovenoso que mostra lesão sólido-cística heterogênea na cabeça do pâncreas, medindo cerca de 6cm. É realizada ecoendoscopia que evidencia, na cabeça do pâncreas, imagem hipoecoica, com componente cístico no seu interior, ovalar, de aproximadamente 52mm x 48mm, irregular, com limites imprecisos, sem comunicação com ducto pancreático, ocasionando dilatação do ducto hepatocolédoco (7mm) e do ducto pancreático principal (5mm). Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:

A

pseudocisto

B

tumor de Frantz

C

adenocarcinoma

D

neoplasia intraductal mucinosa e papilífera

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Q3426055

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426055 Medicina

Em relação ao uso do ultrassom endoscópico (USE) de forma terapêutica, é correto afirmar que:

A

recomenda-se a instilação salina para distensão do intestino delgado, durante a gastroenterostomia guiada por USE

B

indica-se a colocação de stents metálicos parcialmente cobertos, durante a hepaticogastrostomia guiada por USE em doenças benignas

C

deve-se realizar a drenagem preferencialmente transgástrica da vesícula biliar, guiada por USE com um stent metálico de aposição de lúmen (LAMS)

D

sugere-se o uso de stent metálico de aposição de lúmen (LAMS) sem eletrocautério para procedimentos de drenagem transduodenal dirigida por USE

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Q3426054

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426054 Medicina

Em relação à técnica da colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), o fator considerado mais relevante para o risco de pancreatite é a:

A

dificuldade de canulação da via biliar

B

realização de colangioscopia

C

pancreatite prévia

D

via biliar dilatada

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Q3426053

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426053 Medicina

Com relação ao uso de prótese metálica autoexpansível colônica, é correto afirmar que:

A

a indicação como “ponte” para cirurgia eletiva é recomendada como tratamento padrão de obstrução maligna do cólon esquerdo

B

é alternativa na estenose sintomática por doença diverticular de cólon esquerdo como “ponte” para cirurgia eletiva

C

não há indicação para o seu uso de forma profilática para possíveis quadros obstrutivos

D

é a melhor opção para pacientes jovens com tumores obstrutivos de cólon direito

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Q3426052

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426052 Medicina

Homem de 55 anos realizou colonoscopia de rastreio que identificou lesão plana IIa pela Classificação de Paris, com cerca de 1,5cm no cólon ascendente. Como conduta, foi realizada ressecção por EMR. Em relação ao caso, é correto afirmar que o(a):

A

EMR underwater é considerada a opção preferencial para ressecção da lesão

B

uso de antibiótico como terapia profilática deve levar em conta o local e o tamanho da lesão

C

passagem de corrente com coagulação nas margens não diminui a recorrência de lesão adenomatosa nos casos de ressecção em piecemeal

D

colocação de clipe endoscópico profilático do defeito da mucosa após a EMR pode reduzir o risco de sangramento tardio no cólon ascendente

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Q3426051

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426051 Medicina

Em relação aos adenomas duodenais não ampulares superficiais, é correto afirmar que:

A

deve ser feita antibioticoterapia profilática de rotina no caso de indicação de ressecção

B

somente os adenomas maiores que 1cm devem ser considerados para ressecção endoscópica

C

a realização de enteroscopia por cápsula para avaliação completa do intestino delgado está indicada

D

a ressecção endoscópica por mucosectomia (EMR) como técnica é indicada como primeira linha para adenomas duodenais grandes não ampulares não malignos

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Q3426050

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426050 Medicina

Nas patologias do intestino delgado, em relação ao uso da enteroscopia assistida por balão, é correto afirmar que o(a):

A

procedimento deve ser feito sempre com uso de CO₂

B

anestesia geral é a opção de sedação preferencial

C

rota retrógrada é a via preferencial na dúvida

D

uso de fluroscopia deve ser de rotina

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Q3426049

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426049 Medicina

Mulher de 25 anos, sem morbidades, relata queixa de azia e dor retroesternal pós-alimentar. É prescrito tratamento por oito semanas com pantoprazol 40mg/dia que gera melhora parcial dos sintomas. Nesse caso, a melhor conduta é:

A

acrescentar procinético por oito semanas

B

trocar pantoprazol por vonoprazana por oito semanas

C

iniciar dose dobrada de pantoprazol por seis semanas

D

interromper pantoprazol e realizar endoscopia em três semanas

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Q3426048

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426048 Medicina

Homem de 22 anos apresentou quadro de dor retroesternal e sialorreia durante churrasco com amigos. Relata três episódios parecidos nos últimos dois anos, com resolução espontânea. Ele nega morbidades. Realizada endoscopia de urgência, é evidenciado bolo de carne impactado no terço médio do esôfago, associado a estrias longitudinais, pontilhado esbranquiçado esparso e edema do órgão. Durante o exame endoscópico e avaliação esofagiana, a melhor estratégia é realizar biópsias:

A

no terço distal e proximal, com seis fragmentos

B

do órgão, antes da retirada do corpo estranho

C

direcionadas, nas áreas normais e alteradas

D

posteriores, fora da urgência

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Q3426046

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426046 Medicina

Paciente com doença celíaca há 18 meses, documentada na época com endoscopia evidenciando atrofia duodenal, biópsias com 30 linfócitos intraepiteliais por 100 células epiteliais e antitransglutaminase IgA, HLADQ2 e HLADQ8 positivos, relata que, há cerca de dois meses, iniciou quadro intermitente de diarreia aquosa, cerca de três a quatro vezes por dia, sem muco, pus ou sangue. O estado geral está preservado. Mantem-se dieta com restrição de glúten. Repetem-se os exames laboratoriais que revelam antitransglutaminase normal e endoscopia sem atrofia vilositária. Nesse caso, devem-se considerar como próxima conduta e hipótese diagnóstica, respectivamente:

A

colonoscopia / colite microscópica

B

enteroressonância / jejuno ileíte ulcerativa

C

tomografia de abdômen superior / linfoma de células B

D

pesquisa de linfócitos aberrantes / doença celíaca refratária tipo 1

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Q3426044

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426044 Medicina

Em relação à gastrostomia endoscópica, é correto afirmar que:

A

o risco de perfuração colônica durante o exame, apesar de muito baixo, é inerente ao procedimento e não há técnicas para evitá-lo, sendo necessário realizar exame de imagem antes da liberação da sonda para uso nutricional

B

a confecção peroral do exame pela técnica pull (Ponsky – Gauderer) é contraindicada em pacientes com neoplasias malignas de cabeça e pescoço pelo alto risco de implantação de células tumorais no óstio da gastrostomia

C

o uso da sonda de gastrostomia para nutrição deve ser retardado em pelo menos 24 horas após sua confecção para melhor maturação do pertuito gastrocutâneo e redução de efeitos adversos

D

pacientes com doença cardiovascular ou cerebrovascular devem manter a rotina de antiagregantes plaquetários para realização do exame

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Q3426043

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426043 Medicina

Mulher de 54 anos é encaminhada para realização de endoscopia de visão lateral (duodenoscopia), por suspeita de adenoma de papila duodenal em endoscopia prévia. Durante a realização do procedimento e diante da forte suspeita, a melhor conduta do endoscopista é realizar:

A

biópsias da possível lesão para posterior papilectomia endoscópica caso haja confirmação histológica do adenoma

B

esfincterotomia para drenagem profilática da via biliar e posterior ecoendoscopia para estadiamento da lesão

C

papilectomia diagnóstica e terapêutica com alça diatérmica, sem injeção submucosa

D

papilectomia diagnóstica e terapêutica com alça diatérmica, com injeção submucosa

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Q3426042

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426042 Medicina

A acalasia é um distúrbio motor do esôfago e pode ser dividida em três subtipos pela esofagomanometria de alta resolução (Classificação de Chicago). Com relação à acalasia, é correto afirmar que o(a):

A

tipo II é o mais comum e apresenta melhor resposta às terapias endoscópicas

B

tipo III tem pior resposta à miotomia endoscópica peroral (POEM) se comparada à dilatação pneumática da cárdia

C

perfuração é uma potencial complicação da dilatação pneumática que tem manejo sempre cirúrgico pelo risco de mediastinite

D

tratamento com injeção de toxina botulínica deve ser avaliado com cautela, pois inviabiliza possível miotomia como tratamento subsequente

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Q3426041

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426041 Medicina

Paciente de 54 anos, com histórico de dispepsia, em tratamento irregular, foi submetido a endoscopia digestiva alta que evidenciou esôfago de Barrett (confirmado por histologia) – C4M5 pela classificação de Praga. Foram realizadas biópsias nos padrões recomendados e, após revisão por patologista experiente, o laudo foi liberado como “indefinido para displasia”. O paciente foi orientado a otimizar medidas antirrefluxo e, após seis meses, repetir a endoscopia com biópsias. Avaliando a melhor conduta, nesse caso, conclui-se que, se as biópsias:

A

continuarem indefinidas para displasia, deve-se indicar terapia de erradicação endoscópica com radioablação pelo risco de neoplasia

B

mostrarem displasia de baixo grau, deve-se indicar terapia de erradicação endoscópica com radioablação pelo risco de neoplasia

C

forem negativas para displasia, deve-se seguir o acompanhamento clínico e realizar nova endoscopia com biópsias de controle em três anos

D

mostrarem displasia de alto grau, deve-se otimizar o tratamento clínico e repetir a endoscopia com biópsias em seis meses para definir conduta cirúrgica

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Q3426040

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426040 Medicina

Paciente de 48 anos, em programa de dilatação esofagiana, com velas por estenose cáustica, duas vezes por semana nos últimos quatro meses, não consegue progredir além da vela de 11mm de diâmetro. Apresentou na última dilatação uma perfuração de 25mm de extensão no esôfago médio, prontamente tratada com a inserção bem-sucedida de prótese metálica autoexpansiva, parcialmente recoberta. Em relação ao caso, é correto afirmar que o(a):

A

risco de migração da prótese é menor nas metálicas totalmente recobertas, se comparadas às metálicas parcialmente recobertas e, por isso, as totalmente recobertas são a primeira escolha nas estenoses benignas refratárias do esôfago

B

colocação de prótese de forma imediata é questionável do ponto de vista terapêutico pelo alto risco de efeitos adversos e deveria ser precedida de tomografia computadorizada do tórax com contraste oral

C

risco de neoplasia de esôfago é aumentado nesse paciente e, por isso, a prótese metálica autoexpansiva estaria contraindicada pela possibilidade de fístula traqueoesofágica

D

manutenção da prótese está indicada por seis a oito semanas, e sua retirada, após esse tempo, pode ser feita pela técnica de “prótese sob prótese”

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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