Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 60

Q3586161

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q3586161 Medicina

Texto associado

Paciente do sexo feminino, com 65 anos de idade, dona de casa, procurou uma unidade de pronto atendimento apresentando dor epigástrica muito intensa, irradiada para hipocôndrios e dorso havia 3 horas. Apresentava-se, no exame clínico, com frequência cardíaca de 100 bpm, pressão arterial de 88 mmHg × 56 mmHg e frequência respiratória de 32 irpm. Na avaliação laboratorial de entrada, foi coletado o exame de amilase sérica, cujo resultado foi de 412 UI/L (valores de referência: 30 a 110 UI/L). Não havia a possibilidade de realização de exames de imagem no serviço.

Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.

No caso em apreço, há elementos suficientes para se estabelecer o diagnóstico de pancreatite aguda.

Certo

Errado

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Q3586160

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q3586160 Medicina

Em relação a úlceras pépticas, julgue o item a seguir.

No caso de úlcera péptica cursando com hemorragia digestiva alta, o manejo inicial envolve estabilização hemodinâmica, administração de inibidor de bomba de prótons em alta dose e realização de endoscopia digestiva alta dentro das primeiras 24 horas do evento; o tratamento endoscópico poderá ser indicado conforme a classificação de Sakita, que associa características morfológicas da úlcera a taxas de ressangramento.

Certo

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Q3586159

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q3586159 Medicina

Em relação a úlceras pépticas, julgue o item a seguir.

A infecção por Helicobacter pylori é responsável pela grande maioria dos casos de úlcera duodenal e, para o tratamento de primeira linha dessa bactéria em pacientes que não apresentam alergia a fármacos, no Brasil está indicada a terapia tríplice com inibidor de bomba de prótons, claritromicina e amoxicilina durante 7 dias.

Certo

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Q3586158

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q3586158 Medicina

Texto associado

Paciente do sexo masculino, com 37 anos de idade, professor, vem apresentando pirose retroesternal após o almoço, aproximadamente 3 vezes por semana, nos últimos dois meses. Relata estar mais estressado ultimamente, tendo engordado 8 kg no último ano. Não apresenta outros sintomas relevantes nem nenhum antecedente patológico ou relato de uso de medicações. Exames laboratoriais de rotina realizados pelo paciente em uma unidade básica de saúde (UBS) há 1 mês não mostram nenhuma alteração.

A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.

No caso em apreço, se o paciente for submetido a uma endoscopia digestiva alta, provavelmente será encontrada uma esofagite erosiva, presente em 70% dos pacientes com o quadro descrito.

Certo

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Q3586157

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q3586157 Medicina

Texto associado

Paciente do sexo masculino, com 37 anos de idade, professor, vem apresentando pirose retroesternal após o almoço, aproximadamente 3 vezes por semana, nos últimos dois meses. Relata estar mais estressado ultimamente, tendo engordado 8 kg no último ano. Não apresenta outros sintomas relevantes nem nenhum antecedente patológico ou relato de uso de medicações. Exames laboratoriais de rotina realizados pelo paciente em uma unidade básica de saúde (UBS) há 1 mês não mostram nenhuma alteração.

A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue.

Para esse paciente, é adequado tratamento farmacológico com um inibidor de bomba de prótons em dose plena durante 8 semanas, não havendo a necessidade de realização de endoscopia digestiva alta para o diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

Certo

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Q3583684

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Palmeira - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Nova Palmeira - PB - Médico |

Q3583684 Medicina

De acordo com as Diretrizes acerca da Detecção Precoce do Câncer publicada pelo Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA) em 2021, considerando as doenças do sistema digestório e o câncer colorretal, analise as seguintes assertivas:
I- O exame de sangue oculto nas fezes é uma estratégia utilizada como um primeiro teste de suspeição, que dispensa, nos casos positivos, exame complementar ou confirmatório.
II- São sinais ou sintomas de alerta para o desenvolvimento do câncer colorretal: mudanças de hábitos intestinais (diarreia ou constipação), anemia, perda inexplicável de peso, massa abdominal e dor ou desconforto abdominal constante.
III- É considerado como baixo risco o grupo populacional de homens e mulheres com história familiar de câncer colorretal (incluindo síndromes hereditárias como polipose adenomatosa familiar, síndrome de Lynch, entre outras), história pessoal de doença inflamatória do intestino ou história pessoal de câncer.
IV- Doenças inflamatórias do intestino e obesidade são fatores de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal.
É CORRETO o que se afirma em:

A

I e IV apenas.

B

II e IV apenas.

C

II e III apenas.

D

I, II, III e IV.

E

III e IV apenas.

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Q3583679

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Nova Palmeira - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Nova Palmeira - PB - Médico |

Q3583679 Medicina

É CORRETO afirmar acerca das parasitoses intestinais causadas por helmintos e protozoários:

A

as infecções por helmintíases são mais prevalentes nas áreas tropicais e subtropicais, com os maiores números ocorrendo na África subsaariana, nas Américas, na China e no leste da Ásia, diretamente ligadas à falta de saneamento e baixas condições socioeconômicas, vinculadas à pobreza.

B

a OMS recomenda o rastreamento individual de helmintíases.

C

a quimioterapia preventiva (desverminação) não é recomendada como intervenção de saúde pública para gestantes, em nenhuma fase da gestação, ainda que habitem em áreas de alta prevalência de helmintíase ou apresentem anemia.

D

o Brasil, a partir de 2016, apresentou piora da situação endêmica de helmintíases, necessitando da administração em massa de medicações anti-helmínticas.

E

as helmintíases transmitidas pelo solo são de grande preocupação na saúde pública mundial, sendo causadas por um grupo de parasitas intestinais, denominados helmintos, dentre os quais destacam-se Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Necator americanos,Ancylostoma duodenale e Giardia lamblia, transmitidos por contaminação fecal do solo.

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Q3582218

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582218 Medicina

Paciente de 45 anos, sem comorbidades, foi diagnosticado com gastrite associada a infecção por Helicobacter pylori, após endoscopia digestiva alta com teste da urease positivo e confirmação por histologia. O médico optou pelo tratamento padrão de primeira linha, baseado nas diretrizes atuais. Dentre as opções terapêuticas, qual representa o regime mais adequado para o tratamento inicial da infecção por H. pylori?

A

Omeprazol, metronidazol e sucralfato por 7 dias.

B

Pantoprazol, claritromicina e amoxicilina por 14 dias.

C

Lansoprazol, bismuto, metronidazol e amoxicilina por 5 dias.

D

Esomeprazol, ciprofloxacino e tetraciclina por 14 dias.

E

Ranitidina, claritromicina e metronidazol por 10 dias.

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Q3582206

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582206 Medicina

Paciente masculino, 55 anos, em consulta ambulatorial, queixa-se de constipação há 1 ano, com piora nos últimos 2 meses. Traz consigo hemograma evidenciando anemia leve. melhor conduta?

A

Orientação de dieta laxativa.

B

Prescrição de laxante irritativo.

C

Solicitar pesquisa de sangue oculto nas fezes.

D

Solicitar retossigmoidoscopia.

E

Solicitar colonoscopia.

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Q3582199

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582199 Medicina

A obstrução que ocorre no íleo biliar acomete qual segmento do trato gastrointestinal?

A

Duodeno.

B

Ângulo de Treitz.

C

Jejuno.

D

JÍleo distal.

E

Cólon.

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Q3582196

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582196 Medicina

Em qual segmento do trato digestório ocorre a absorção primária de gordura?

A

Estômago.

B

Bulbo-duodenal.

C

Segunda porção duodenal.

D

Jejuno.

E

Íleo

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Q3582192

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582192 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva baixa, marque a causa mais frequente de hemorragia maciço.

A

Doença inflamatória intestinal.

B

Câncer de cólon.

C

Pólipos colônicos.

D

Diverticulose colônica.

E

Telangiectesia colônica.

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Q3568980

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568980 Medicina

A abordagem diagnóstica e terapêutica da hepatite autoimune envolve a integração de parâmetros clínicos, laboratoriais e histopatológicos, exigindo acurada distinção entre as diversas formas de hepatopatias crônicas imunomediadas. Considerando os critérios diagnósticos propostos pela International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG), bem como as implicações terapêuticas do uso de imunossupressores de primeira e segunda linha, qual alternativa descreve com maior precisão a conduta médica diante de um quadro compatível com hepatite autoimune tipo 1 com atividade necroinflamatória intensa e resistência à terapia padrão?

A

A substituição do azatioprina por ciclofosfamida é a conduta de primeira escolha diante de falência terapêutica, com monitoramento bimestral das transaminases e da fosfatase alcalina.

B

A pulsoterapia com imunoglobulina humana deve ser instituída precocemente, independentemente dos achados histológicos, com posterior manutenção com prednisona isolada.

C

A realização de plasmaférese seriada representa a primeira linha de tratamento nos casos de recidiva bioquímica isolada, especialmente na ausência de sinais clínicos de descompensação hepática.

D

A suspensão imediata da corticoterapia, seguida da introdução de interferon peguilado alfa-2b, é indicada para remissão sustentada em pacientes com risco de fibrose avançada.

E

O uso de micofenolato mofetil, associado à manutenção de dose imunomoduladora de prednisona, constitui alternativa válida em pacientes refratários ao esquema convencional.

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Q3568964

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568964 Medicina

A coledocolitíase, além de representar uma complicação relevante da colelitíase, impõe desafios diagnósticos e terapêuticos, sobretudo quando associada à colangite ascendente e pancreatite aguda biliar. Considerando os critérios clínico-laboratoriais, os achados de imagem e a estratificação de risco, qual proposição reflete, com maior exatidão, as recomendações contemporâneas para o manejo da coledocolitíase em contextos hospitalares de alta complexidade?

A

A ultrassonografia abdominal é suficiente para confirmação diagnóstica em todos os casos, devendo preceder a indicação de colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE).

B

A estratificação de risco baseada em marcadores bioquímicos e achados ecográficos direciona o uso de métodos de imagem avançados como colangiorressonância ou ecoendoscopia antes da intervenção.

C

O tratamento cirúrgico imediato está indicado mesmo na ausência de evidência radiológica de cálculos na via biliar principal, dado o risco de recorrência.

D

A colangite associada à coledocolitíase não contraindica a realização de colangiografia percutânea e deve ser tratada exclusivamente com antibióticos de amplo espectro.

E

A CPRE deve ser evitada em pacientes com suspeita clínica elevada, pois aumenta o risco de pancreatite aguda pós-procedimento.

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Q3568956

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568956 Medicina

Um paciente de 55 anos, com antecedente de etilismo crônico e hepatopatia, apresenta quadro de vômitos com sangue vivo em grande quantidade, hipotensão arterial e taquicardia. À endoscopia digestiva alta, observam-se varizes esofágicas de grosso calibre com sinais de sangramento recente. Com base nos protocolos atuais de manejo da hemorragia digestiva alta por ruptura de varizes esofágicas, qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Administração empírica de anti-inflamatórios não esteroidais para controle da dor e vasopressores periféricos para estabilização hemodinâmica.

B

Realização imediata de cirurgia para ligadura das varizes, sem necessidade de preparo hemodinâmico prévio.

C

Início de reposição volêmica com cristaloides, administração de vasoconstritores esplâncnicos (como terlipressina ou octreotide) e antibioticoprofilaxia com ceftriaxona.

D

Indicação de transfusão de plasma fresco congelado e uso de benzodiazepínicos para prevenção de encefalopatia hepática.

E

Posicionamento em decúbito dorsal e prescrição de propanolol em dose plena já na fase aguda.

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Q3529561

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Nonoai - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Nonoai - RS - Médico |

Q3529561 Medicina

Em relação ao estudo das hérnias, analisar os itens.

I. A hérnia de Spiegel ocorre mais comumente na região lombar.
II. A hérnia inguinal direta é classificada como Tipo IV C na classificação de Nyhus.
III. Na hérnia de Richter, pode ocorrer um estrangulamento, sem a presença de obstrução intestinal.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas no item III.

D

Em nenhum dos itens.

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Q3529556

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Nonoai - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Nonoai - RS - Médico |

Q3529556 Medicina

A cirrose representa um estágio tardio de fibrose hepática progressiva caracterizada pela distorção da arquitetura hepática e pela formação de nódulos regenerativos. Sobre esse tema, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Nos países desenvolvidos, as causas mais comuns de cirrose incluem: hepatite autoimune, fibrose portal idiopática e doença de Wilson.

B

À medida que a cirrose progride, os pacientes geralmente apresentam uma diminuição na pressão arterial média, o que contribui para o desenvolvimento da síndrome hepatorrenal e é um importante preditor de sobrevida.

C

A ginecomastia é observada em até dois terços dos pacientes com cirrose. Ela ocorre pela diminuição da produção de androstenediona pelas suprarrenais e redução da aromatização de androstenediona em estrona.

D

Asterix é um achado neurológico específico da encefalopatia hepática que se caracteriza por movimentos de agitação bilaterais, mas assíncronos, das mãos estendidas e dorsiflexionadas.

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Q3517595

Ano: 2025 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MS CONCURSOS - 2025 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico - Especialidade: Ultrassonografista |

Q3517595 Medicina

Caracteriza-se por uma lesão das células endoteliais sinusoidais e hepatócitos, levando à obstrução não trombótica das veias centrolobulares por necrose e desprendimento do tecido conjuntivo subendotelial. Ao exame ultrassonográfico dirigido do abdome, podemos encontrar aumento difuso do parênquima hepático, presença de líquido periportal, líquido livre na cavidade abdominal, aumento do calibre da veia porta e bordos indistintos ou estreitamento das veias hepáticas, diminuição ao Doppler da velocidade do fluxo ou reversão do fluxo da veia porta. A descrição do quadro está mais compatível com qual alternativa?

A

Intoxicação por barbitúricos.

B

Esquistossomose Portal.

C

Doença Venoclusiva Hepática.

D

Síndrome de Sturge Weber.

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Q3517420

Q3517420 Medicina

Enfermo com diagnóstico de cirrose de etiologia alcoólica é levado ao pronto-atendimento com quadro de desorientação, sonolência e delírios cognitivos. Ao exame físico apresenta flapping. Familiares relatam que ele não evacua há 3 dias. Diariamente, faz uso de espironolactona e furosemida para o quadro de ascite, que atualmente encontra-se controlado. De acordo com o caso, qual é a conduta imediata mais adequada para o tratamento de encefalopatia hepática?

A

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, aumento da dose de diuréticos, prescrição de antibioticoterapia, administração de lactulose e benzodiazepínicos para o quadro de agitação.

B

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado e administração de lactulose.

C

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, administração de antibioticoterapia, albumina e benzodiazepínicos para o quadro de agitação.

D

Estabilização clínica, identificação de fatores precipitantes, fornecimento de aporte nutricional adequado, administração apenas de albumina e antibioticoterapia.

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Q3509081

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Dom Aquino - MT Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Dom Aquino - MT - Médico |

Q3509081 Medicina

No carcinoma hepatocelular, tumor maligno primário do fígado, é comum encontrar:

A

Aumento da alfafetoproteína e alterações das transaminases.

B

Níveis elevados de bilirrubina direta com hipocalcemia associada.

C

Hipernatremia e leucocitose com eosinofilia significativa.

D

Elevação isolada da amilase e hipoglicemia persistente.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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