Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 61

Q3724571

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724571 Medicina

O exame endoscópico de pacientes submetidos a cirurgias gástricas se faz necessário seja pelo surgimento de sintomas, seja pela suspeita de complicações ou mesmo, mais raramente, para vigilância. É um exame que requer experiência do endoscopista e conhecimento básico das técnicas cirúrgicas disponíveis.

Entre as cirurgias gástricas elencadas a seguir, assinale a que apresenta maior dificuldade técnica de acesso à papila.

A

Sleeve gástrico.

B

Gastrectomia parcial com Bilroth I.

C

Gastrectomia subtotal com Y de Roux.

D

Piloroplastia.

E

Fundoplicatura de Nissen.

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Q3724569

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724569 Medicina

Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com sangramento ativo.

Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:

A

omeprazol venoso.

B

octreotide venoso.

C

metoclopramida venosa.

D

eritromicina oral em dose única.

E

vonoprazana oral.

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Q3724568

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724568 Medicina

Homem de 65 anos, etilista e tabagista é admitido na emergência, taquicárdico, com quadro de hematêmese. Nesse caso, a primeira abordagem recomendada é

A

o início de inibidor de bomba de prótons venoso.

B

a estabilização hemodinâmica.

C

a endoscopia digestiva alta imediata.

D

a arteriografia.

E

a lavagem gástrica.

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Q3724567

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |

Q3724567 Medicina

Homem de 45 anos apresenta disfagia progressiva para sólidos há 4 meses e perda de peso de 8 kg no período. Não há sintomas respiratórios.

Nesse caso, a conduta propedêutica inicial mais apropriada é a

A

esofagografia.

B

endoscopia digestiva alta com biópsias.

C

tomografia computadorizada de tórax.

D

ressonância magnética de abdome.

E

esofagomanometria.

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Q3723067

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723067 Medicina

Paciente do sexo masculino de 52 anos, hipertenso e diabético tipo 2, procura ambulatório de gastroenterologia para avaliação de elevação discreta de ALT e AST detectada em exame de rotina. Ele nega consumo relevante de álcool, medicamentos hepatotóxicos ou história de hepatite viral. Apresenta IMC 31 kg/m² , circunferência abdominal 105 cm, sem icterícia ou hepatomegalia palpável. Ultrassonografia abdominal demonstra fígado hiperecogênico difusamente, compatível com esteatose.
A melhor conduta para avaliar o estágio de fibrose hepática nesse paciente é

A

solicitar biópsia hepática imediata, para diagnóstico definitivo e estadiamento.

B

iniciar tratamento clínico sem avaliação adicional da fibrose, apenas com controle de comorbidades.

C

solicitar métodos não invasivos de estadiamento da fibrose, como elastografia hepática (FibroScan) ou escores séricos (FIB-4, NAFLD Fibrosis Score).

D

repetir ultrassonografia em 6 meses para monitoramento da esteatose, sem outros exames.

E

encaminhar direto para transplante hepático devido ao risco de progressão para cirrose.

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Q3723064

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723064 Medicina

Paciente do sexo masculino, 60 anos, etilista crônico, apresenta aumento do volume abdominal, edema dos membros inferiores e sonolência nas últimas 24 horas. Encontra-se ictérico (++/4+), com abdome globoso com ascite volumosa e circulação colateral. Edema em tornozelos. É realizada paracentese diagnóstica que mostra ascite turva, proteína total 1,0 g/dL e contagem de neutrófilos 320/mm³ .
A conduta mais adequada para esse paciente é

A

adotar reposição volêmica e alta hospitalar para acompanhamento ambulatorial.

B

iniciar antibióticos empiricamente endovenosos para peritonite bacteriana espontânea (PBE).

C

iniciar diuréticos em dose plena, sem antibióticos.

D

encaminhar paciente para transplante hepático.

E

adotar restrição hídrica e sódica isoladamente.

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Q3723062

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723062 Medicina

Paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, procura pronto-atendimento com dor epigástrica intensa irradiada para a região dorsal, náuseas e vômitos há 24 horas.
Ao exame, encontra-se com abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm e febre de 38,3 ^oC. Exames laboratoriais com amilase de 1200 U/L (valor de referência < 100), lipase 3500 U/L (valor de referência < 160) e leucocitose (18.000/mm3 ). Tomografia de abdome com contraste realizada 48 horas após o início dos sintomas mostra pancreatite aguda com áreas de necrose pancreática e líquido peripancreático.
A conduta inicial mais adequada é

A

jejum absoluto prolongado e antibióticos profiláticos imediatamente.

B

reposição volêmica agressiva, monitoramento em UTI e analgesia.

C

cirurgia imediata (necrosectomia).

D

início imediato de dieta oral para reduzir complicações.

E

administração de inibidor de bomba de prótons por via intravenosa e iniciar octreotide.

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Q3723060

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723060 Medicina

Paciente do sexo masculino, 29 anos, portador de doença de Crohn há 8 anos, com acometimento ileocecal. Evoluiu ao longo dos anos com múltiplas hospitalizações por obstrução intestinal.
Atualmente, apresenta dor crônica, emagrecimento de 10 kg, distensão abdominal e episódios recorrentes de suboclusão, mesmo após uso otimizado de imunobiológicos anti-TNF e azatioprina.
Colonoscopia realizada mostra estenose de 4 cm em íleo distal, não passível de dilatação endoscópica. Tomografia de abdome evidencia espessamento parietal no íleo distal, confirmado por êntero-ressonância magnética, com dilatação de alças a montante e sinais imagiológicos compatíveis com estenose cicatricial.
A conduta mais adequada nesse caso é

A

manter tratamento clínico com associação de corticoide em altas doses.

B

trocar o biológico por outra classe, como os inibidores de interleucina.

C

realizar colectomia total com ileostomia terminal.

D

realizar suporte nutricional parenteral e trocar imunobiológico.

E

indicar ressecção cirúrgica da área estenosada.

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Q3723056

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723056 Medicina

A hepatite delta apresenta grande prevalência na região amazônica e pode se associar a formas graves de hepatite aguda em usuários de drogas injetáveis.
Assinale a melhor forma de profilaxia, entre as medidas a seguir.

A

Imunização contra hepatite B.

B

Imunização contra hepatite Delta.

C

Uso de preservativos (sexo seguro).

D

Controle sanitário de água e alimentos.

E

Controle da distribuição de seringas para os usuários de drogas.

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Q3723054

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723054 Medicina

O carcinoma hepatocelular é o tumor hepático maligno mais comum.

A síndrome paraneoplásica mais frequente nessa malignidade, entre as opções a seguir, é

A

Cushing.

B

eritrocitose.

C

hipocalcemia.

D

hiperglicemia.

E

hipocolesterolemia.

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Q3723047

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723047 Medicina

Homem, 37 anos, natural da Bahia (BA) é atendido no PS com volumosa hematêmese. Ele tem antecedente de etilismo de 10 gramas de álcool por semana nos últimos 7 anos, heterozigose para a mutação C282Y do gene HFE, ceruloplasmina 50 mg/dl. Ao exame, regular estado geral, descorado (palidez) +++/4+, ictérico +/4+, hepatoesplenomegalia, baço aumentado de consistência endurecida, indolor à palpação, endoscopia digestiva alta revelando cordões varicosos de grosso calibre com “red signs”. Ultrassonografia abdominal focos altamente ecogênicos estendendo-se dos vasos portais para o parênquima (padrão em “garra de pássaro”).
Assinale a opção que revela o diagnóstico mais provável relacionado a hipertensão portal:

A

Hemocromatose.

B

Doença de Wilson.

C

Trombose da porta.

D

Hepatopatia alcóolica.

E

Esquistossomose mansônica.

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Q3723046

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Hepatologia |

Q3723046 Medicina

No tratamento da síndrome de dependência alcóolica, a droga considerada antagonista opioide é o(a)

A

Dissulfiram.

B

Naltrexona.

C

Canabidiol.

D

Propranolol.

E

Acamprosato.

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Q3723006

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |

Q3723006 Medicina

Assinale a apresentação clínica típica da atresia biliar extrahepática em lactentes.

A

Episódios intermitentes de vômitos biliosos desde o nascimento.

B

Icterícia transitória que desaparece espontaneamente até o final do 1º mês.

C

Diarreia aquosa e esteatorreia com início no período neonatal imediato.

D

Hepatoesplenomegalia dolorosa sem icterícia.

E

Icterícia persistente com fezes acólicas e colúria após as primeiras semanas de vida.

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Q3722316

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |

Q3722316 Medicina

Homem de 61 anos, com icterícia, colúria e perda ponderal, é diagnosticado com colangiocarcinoma hiliar (Klatskin tipo II). Laboratórios mostram bilirrubina total 9,0 mg/dL. TC mostra invasão de ducto hepático comum e confluência biliar, sem metástases.

A melhor conduta inicial é

A

implante de stent e vigilância semestral.

B

colangioduodenostomia e biópsia intraoperatória.

C

quimioterapia paliativa com cisplatina e gemcitabina.

D

ressecção em bloco com hepatectomia direita imediata.

E

drenagem biliar percutânea e posterior ressecção cirúrgica.

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Q3722199

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Provas: FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Coloproctologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia | FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3722199 Medicina

Em pacientes com hemorragia digestiva alta de causa varicosa, a contraindicação relativa ao uso do TIPS, entre as listadas a seguir, é

A

o escore de MELD acima de 10.

B

a classificação de Child-Pugh acima de 7 pontos.

C

a síndrome hepatorrenal.

D

a ascite refratária.

E

o carcinoma hepatocelular.

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Q3722102

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3722102 Medicina

Uma paciente encontra-se no CTI após procedimento de uma angioplastia para correção de uma obstrução da veia hepática, visualizada numa ultrassonografia.

Apesar do procedimento, seus níveis séricos de aminotransferases e bilirrubina permanecem altos e agora há sinais do desenvolvimento de ascite.

A opção terapêutica correta é

A

TIPS.

B

transplante hepático.

C

modificar o intervalo terapêutico da anticoagulação.

D

colocar um filtro de veia cava.

E

paracentese.

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Q3721364

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |

Q3721364 Medicina

Sobre a pancreatite aguda induzida por colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE), é correto afirmar que

A

pode ocorrer a despeito da técnica utilizada ou da indicação.

B

é uma complicação rara, ocorrendo em menos de 1% dos casos.

C

é uma complicação cuja prevenção primária é possível.

D

é mais comum nas situações com finalidade diagnóstica do que quando é feita com intuito terapêutico.

E

é mais comum em pacientes masculinos e idosos.

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Q3721349

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |

Q3721349 Medicina

Paciente apresentou quadro de pancreatite aguda moderada há cerca de 3 meses, tendo boa evolução com medidas conservadoras. No momento se queixa de náuseas e plenitude gástrica. Realizou tomografia que mostrou pâncreas de aspecto e tamanho normal com coleção de cerca de 12 cm entre o corpo pancreático e o estômago, de conteúdo homogêneo e de baixa densidade.

A melhor conduta, nesse momento, entre as elencadas a seguir, é a

A

drenagem transgástrica endoscópica.

B

drenagem percutânea com dreno pig-tail.

C

cistojejuno anastomose cirúrgica.

D

gastrocisto anastomose cirúrgica.

E

observação clínica e tomográfica.

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Q3721345

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Cirurgia do Trauma |

Q3721345 Medicina

Dos tumores benignos do fígado, o que apresenta maior potencial de sangramento é

A

a hiperplasia nodular focal.

B

o hemangioma.

C

o hamartoma.

D

o adenoma.

E

a mielolipoma.

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Q3720040

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional Medicina de Família e Comunidade R3 |

Q3720040 Medicina

A doença celíaca é uma doença crônica do intestino delgado desencadeada pela resposta imunomediada ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos com predisposição genética. A maioria dos indivíduos afetados possui genes que codificam o antígeno leucocitário humano (HLA) DQ2 ou DQ8, que promovem o reconhecimento de peptídeos específicos do glúten por células T CD4+.
São indicações de rastreamento sorológico para doença celíaca em indivíduos sem manifestações clínicas características da doença as a seguir elencadas, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Elevação não explicada de transaminases.

B

Osteopenia ou osteoporose.

C

Hipoesplenismo ou asplenia funcional.

D

Hipotireoidismo.

E

Síndrome de Down.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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