Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 61

Q3509080

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Dom Aquino - MT Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Dom Aquino - MT - Médico |

Q3509080 Medicina

Considere um paciente com cirrose hepática em estágio avançado, apresentando ascite volumosa e refratária ao tratamento diurético máximo. Na fisiopatologia da ascite refratária, identifique o mecanismo que se torna predominante e que justifica a ausência de resposta à terapia convencional:

A

Hipertensão portal leve, com aumento do fluxo linfático hepático compensatório.

B

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), levando à retenção exacerbada de sódio e água.

C

Produção excessiva de óxido nítrico e substâncias vasodilatadoras, resultando em vasodilação arterial esplâncnica e má perfusão renal.

D

Hipotensão sistêmica, causada por disfunção ventricular esquerda e redução do débito cardíaco.

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Q3507015

Ano: 2025 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2025 - UFPR - Médico - Clínico Geral |

Q3507015 Medicina

A doença ulcerosa péptica afeta cerca de 1% da população. Os principais fatores de risco incluem infecção por H. pylori, uso de anti-inflamatórios não hormonais e fatores genéticos. Sobre o diagnóstico e o tratamento da doença ulcerosa péptica, assinale a alternativa correta.

A

H. pylori inibe a produção de prostaglandina.

B

Anti-inflamatórios aumentam a produção de secreção ácida.

C

Dispepsia é o sintoma mais frequente.

D

Sorologia é recomendada para diagnóstico de doença ativa por H. pylori.

E

Aspirina para prevenção secundária deve ser descontinuada.

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Q3501967

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501967 Medicina

Qual técnica endoscópica é a mais apropriada para drenagem de coleção pancreática aguda infectada com cápsula bem definida?

A

Drenagem percutânea simples.

B

CPRE com colocação de prótese biliar.

C

Drenagem endoscópica transluminal guiada por ecoendoscopia (EUS).

D

Ressecção cirúrgica imediata.

E

Antibioticoterapia isolada e expectante.

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Q3501965

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501965 Medicina

No manuseio endoscópico de corpos estranhos esofágicos, qual das situações apresentadas a seguir exige intervenção imediata?

A

Fragmento de carne há 48h, paciente estável.

B

Moeda retida há 24h, sem sintomas.

C

Bateria botão no esôfago há 2 horas.

D

Prótese dentária no estômago há 24h.

E

Corpo estranho plástico no estômago há 72h.

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Q3501964

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501964 Medicina

Na avaliação da pancreatite aguda grave de etiologia biliar, qual conduta endoscópica precoce está recomendada nos casos de colangite associada?

A

Colonoscopia terapêutica precoce.

B

CPRE precoce com papilotomia.

C

Colocação de endoprótese duodenal.

D

Punção endoscópica pancreática (EUS-FNA).

E

Enteroscopia terapêutica anterógrada.

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Q3501963

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501963 Medicina

Durante a abordagem endoscópica de estenoses benignas do esôfago, qual fator aumenta o risco de perfuração durante a dilatação?

A

Estenoses anelares curtas (<1 cm).

B

Dilatação progressiva com balões de pequeno diâmetro (<10 mm).

C

Estenoses complexas (>2 cm, irregulares e tortuosas).

D

Etiologia péptica controlada por IBP.

E

Presença de membranas esofágicas superiores.

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Q3501962

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501962 Medicina

Durante a polipectomia de pólipo pediculado colônico de 20 mm, qual técnica reduz o risco de sangramento imediato?

A

Ressecção fria sem laço.

B

Ressecção hot snare direta.

C

Injeção submucosa com solução hipertônica pura.

D

Clipagem prévia do pedículo.

E

Laqueadura com alça de ressecção submucosa antes do corte.

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Q3501960

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501960 Medicina

Sobre a Gastropatia Hipertensiva Portal (GHP), assinale a alternativa correta.

A

O achado endoscópico predominante são placas brancas esbranquiçadas.

B

O propranolol não tem papel na prevenção da progressão da GHP.

C

A ligadura elástica é o tratamento de escolha para sangramento da GHP.

D

A fisiopatologia envolve congestão venosa e aumento da vascularização mucosa gástrica.

E

A hemorragia por GHP é sempre volumosa e de difícil controle endoscópico.

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Q3501955

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501955 Medicina

Em relação à doença diverticular do cólon, considerando pacientes com sangramento diverticular agudo, é correto afirmar que:

A

A maioria dos casos requer cirurgia de emergência.

B

A angiografia é sempre indicada antes da endoscopia.

C

O sangramento cessa espontaneamente na maioria dos casos.

D

A embolização angiográfica não é opção terapêutica.

E

A cirurgia eletiva precoce é indicada após o primeiro episódio.

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Q3501953

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501953 Medicina

Durante a CPRE com papilotomia endoscópica, qual das complicações precoces apresentadas a seguir está diretamente associada à manipulação excessiva da papila?

A

Coleperitônio.

B

Pneumoperitônio.

C

Estenose biliar benigna.

D

Sangramento tardio.

E

Pancreatite aguda pós-CPRE.

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Q3501950

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501950 Medicina

Considerando o manejo endoscópico da úlcera péptica hemorrágica com vaso visível, assinale alternativa correta.

A

Apenas o uso de inibidor de bomba pós-procedimento já é suficiente.

B

A injeção de adrenalina isolada é a melhor estratégia terapêutica.

C

A hemorragia resfriada (água gelada) é o primeiro passo da hemostasia.

D

O clipe endoscópico é contraindicado em lesões do bulbo duodenal.

E

A aplicação combinada de métodos mecânicos e injeção é preferencial.

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Q3501948

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501948 Medicina

Em relação às escleroses de varizes esofágicas, assinale a alternativa correta.

A

O agente esclerosante absoluto mais utilizado é o álcool a 100%.

B

A escleroterapia de varizes é superior à ligadura elástica como primeira linha.

C

O polidocanol deve ser sempre diluído em soro fisiológico antes da injeção.

D

A esclerose não apresenta risco de bacteremia pós-procedimento.

E

A escleroterapia pode causar estenose esofágica como complicação tardia.

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Q3501947

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501947 Medicina

Qual das seguintes complicações da CPRE pode ser minimizada com o uso profilático de AINEs retal no perioperatório?

A

Pancreatite pós-CPRE.

B

Sangramento precoce.

C

Peritonite biliar.

D

Infecção de via biliar.

E

Perfuração duodenal.

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Q3501946

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501946 Medicina

No contexto da vigilância pós-polipectomia colônica, qual conduta está correta de acordo com os guidelines atuais?

A

Paciente com pólipo adenomatoso de 5 mm deve repetir a colonoscopia em 1 ano.

B

A presença de um pólipo serrilhado séssil de 12 mm com displasia indica vigilância em 3 anos.

C

A presença de um pólipo hiperplásico de 3 mm exige nova colonoscopia em 1 ano.

D

Três adenomas tubulares de 3 mm indicam vigilância em 10 anos.

E

Todo pólipo ressecado exige vigilância em 1 ano.

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Q3501945

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Endoscopia Digestiva) |

Q3501945 Medicina

Sobre a abordagem endoscópica da acalasia (megaesôfago), assinale a alternativa correta.

A

A dilatação pneumática não possui risco de perfuração.

B

A acalasia é causada por hipertrofia muscular esofágica primária.

C

A injeção de toxina botulínica tem efeito curativo definitivo.

D

O tratamento endoscópico não melhora os sintomas disfágicos.

E

A miotomia endoscópica por POEM é atualmente uma opção terapêutica efetiva.

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Q3501942

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501942 Medicina

Um lactente de 4 meses em uso de fórmula de partida com história de regurgitações frequentes, choro excessivo à noite e curva ponderal adequada é levado ao consultório com suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Não apresenta hematêmese, recusa alimentar ou perda de peso. Qual das condutas a seguir está de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria de 2024?

A

Iniciar inibidor de bomba de prótons por 8 semanas como teste terapêutico.

B

Solicitar pHmetria esofágica para confirmar o diagnóstico.

C

Prescrever fórmula extensamente hidrolisada por 2 a 4 semanas.

D

Realizar endoscopia digestiva alta com biópsia.

E

Reforçar medidas posturais e manejo alimentar, monitorando evolução.

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Q3501940

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501940 Medicina

riança de 2 anos foi submetida à endoscopia digestiva alta 18 horas após ingestão acidental de soda cáustica. O exame revelou úlceras esofágicas extensas, profundas, com exsudato fibrinoso, friabilidade, mas sem necrose visível. Está em bom estado geral, sem sinais sistêmicos. Qual é a classificação endoscópica de Zargar para o caso descrito?

A

1.

B

2A.

C

2B.

D

3A.

E

3B.

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Q3501937

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501937 Medicina

Paciente de 11 anos, com diagnóstico confirmado de retocolite ulcerativa, apresenta piora dos sintomas há 5 dias: 7 evacuações com sangue por dia, dor abdominal moderada, sem febre, frequência cardíaca de 95 bpm, limitação de atividade e tenesmo moderado. O PUCAI calculado na admissão foi de 60 pontos. Com base nesse escore, iniciou-se corticoterapia endovenosa. Após 5 dias de tratamento, o PUCAI foi reavaliado e permaneceu em 60. Qual é a conduta mais adequada nesse cenário?

A

Manter corticoide endovenoso por mais 7 dias e reavaliar, pois, ainda não houve tempo de resposta.

B

Iniciar terapia tópica com supositório de mesalazina como intensificação.

C

Iniciar infliximabe por provável colite refratária à corticoterapia.

D

Encaminhar para colectomia de urgência por falência terapêutica.

E

Trocar para azatioprina por falha de resposta aos corticoides.

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Q3501935

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501935 Medicina

Menino, 6 anos, com diagnóstico prévio de atresia das vias biliares, em seguimento para hepatopatia crônica, é levado à emergência com hematêmese em grande volume e queda do nível de consciência. Ao exame: PA 85/45 mmHg, FC 160 bpm, extremidades frias. A equipe decide pela administração de expansor volêmico e estabilização inicial. Qual das medidas abaixo é também indicada como parte do manejo específico para esse caso antes da realização de endoscopia digestiva alta?

A

Iniciar IBP endovenosa em alta dose e reavaliar necessidade de endoscopia após 24 horas.

B

Iniciar sucralfato oral ainda na emergência.

C

Iniciar infusão de octreotida e antibioticoprofilaxia precoce.

D

Aguardar resultado da endoscopia para definir conduta medicamentosa.

E

Realizar lavagem gástrica vigorosa com sonda para controle do sangramento.

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Q3501934

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Gastroenterologia Pediátrica) |

Q3501934 Medicina

Em relação à apresentação clínica e avaliação dos sintomas na EoE em crianças e adolescentes, assinale a alternativa correta.

A

A presença de sintomas é suficiente para iniciar tratamento de EoE, antes da realização de endoscopia.

B

A gravidade dos sintomas se correlaciona diretamente com o número de eosinófilos na biópsia.

C

A melhora de sintomas descarta a necessidade de manter tratamento se a biópsia for alterada durante o acompanhamento.

D

Mesmo que a macroscopia da endoscopia seja normal, o diagnóstico de EoE pode ser confirmado se houver sintomas esofágicos compatíveis, ≥15 eosinófilos por campo de grande aumento nas biópsias e exclusão de outras causas.

E

Lactentes e pré-escolares frequentemente apresentam impactação alimentar.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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