Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 291

Q1715742

Ano: 2021 Banca: OMINI Órgão: Prefeitura de Anaurilândia - MS Prova: OMINI - 2021 - Prefeitura de Anaurilândia - MS - Médico |

Q1715742 Medicina

Uma das causas de maior frequência de hospitalização de urgência são pacientes acometidos por hemorragia digestiva adulta. Com relação as hemorragias digestivas é CORRETO afirmar que:

A

Os exames mais utilizados nos casos de hemorragias digestivas são: arteriografia mesentérica, exames cintilográficos ou endoscopia intraoperatória

B

O espectro clínico de apresentação da hemorragias digestivas baixas (HDB) é amplo. Na maior parte das vezes, o sangramento não é autolimitado.

C

Nos casos de hemorragias digestivas baixas (HDB) em crianças, o divertículo de Meckel é a causa mais comum de sangramento.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1715740

Ano: 2021 Banca: OMINI Órgão: Prefeitura de Anaurilândia - MS Prova: OMINI - 2021 - Prefeitura de Anaurilândia - MS - Médico |

Q1715740 Medicina

Prolapso retal é considerado um transtorno da estática do reto e se manifestada pela invaginação do reto pelo ânus. Essa invaginação pode se manifestar de forma oculta ou visível. Com relação a essa anomalia é CORRETO afirmar:

A

Em casos de tratamento cirúrgico do prolapso do reto duas técnicas são as mais utilizadas operação por via perianal Operações por via abdominal, (aberta ou videolaparoscópica).

B

Exames endoscópico, radiológico, defecográfico e manométrico são os únicos formalmente indicado para o diagnóstico dessa anomalia.

C

Geralmente o prolapso retal aparece em criança nos primeiros meses de vida. Estudos epidemiológicos apontam que 90% dos casos ocorrem nas meninas abaixo de 1 ano.

D

Nenhuma das alternativas .

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Q1715739

Ano: 2021 Banca: OMINI Órgão: Prefeitura de Anaurilândia - MS Prova: OMINI - 2021 - Prefeitura de Anaurilândia - MS - Médico |

Q1715739 Medicina

A Doença de Crohn (DC) é uma doença inflamatória intestinal que não possui origem conhecida. Essa doença é caracterizada pelo acometimento de qualquer porção do tubo digestivo, da boca ao ânus. Com relação a DC é CORRETO afirmar que:

A

O diagnóstico pode ser difícil devido à heterogeneidade das manifestações no entanto os sintomas mais comum no momento do diagnóstico é dores abdominais (90%), sangramento (80%), perda de peso(70%).

B

A DC pode apresentar-se em três formas principais: inflamatória, fistulosa e fibroestenosante. Os segmentos mais acometidos são íleo, cólon e região perianal. Além das manifestações no sistema digestório, a DC pode ter manifestações extraintestinais, como manifestações oftalmológica, dermatológica e reumatológica.

C

Pesquisas de anticorpos contra Saccharomyces cerevisiae, CBir1, OmpC revelam resultados suficientemente sensíveis ou específicos para definir o diagnóstico de DC.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1715737

Ano: 2021 Banca: OMINI Órgão: Prefeitura de Anaurilândia - MS Prova: OMINI - 2021 - Prefeitura de Anaurilândia - MS - Médico |

Q1715737 Medicina

As placas de Peyer PP são estruturas linfoides organizadas, distribuídas no intestino delgado, especialmente no íleo distal e que representam os principais sítios indutores. Consistem de um centro germinativo que contém grande quantidade de linfócitos B, circundados de poucos linfócitos T. Os linfócitos B são direcionados principalmente para a produção de IgA. Uma particularidade das PP é a presença de células epiteliais especializadas, as chamadas células ________. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto:

A

M.

B

N.

C

l-Alfa.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1715736

Ano: 2021 Banca: OMINI Órgão: Prefeitura de Anaurilândia - MS Prova: OMINI - 2021 - Prefeitura de Anaurilândia - MS - Médico |

Q1715736 Medicina

Alterações na permeabilidade intestinal e nos mecanismos de barreira podem ser a origem de doenças do TGI envolvendo processos inflamatórios. Entre os mecanismos de defesa específicos encontramos aqueles relacionados à defesa imunológica do TGI, que podem ser encontrados em três níveis, a saber, EXCETO:

A

Lâmina própria.

B

Células Treg.

C

Sistema imunológico do trato gastrintestinal (GALT - Gut-associated lymphoid tissue).

D

Barreira epitelial intestinal.

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Q1710577

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710577 Medicina

São indicações para cirurgia na doença de Crohn, EXCETO:

A

Falência de corticoterapia isolada.

B

Colite tóxica.

C

Atraso do crescimento.

D

Neoplasia.

E

Manifestações extraintestinais do Crohn.

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Q1710576

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710576 Medicina

A excisão total do mesorreto tem por finalidade:

A

Facilitar a acomodação do cólon na pelve durante a anastomose.

B

Reduzir possibilidade de recidiva local.

C

Realizar dissecção mais rápida do reto.

D

Remoção de tecido irradiado.

E

Dissecar reto com melhor hemostasia e sem lesão neuronal.

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Q1710575

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710575 Medicina

São fatores de risco para a carcinogênese da neoplasia colorretal, EXCETO:

A

Consumo de carnes vermelhas.

B

Nível elevado de consumo de álcool.

C

Terapia de reposição hormonal.

D

Colecistectomia.

E

Acromegalia.

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Q1710574

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710574 Medicina

Paciente de 30 anos, casada, com desejo de engravidar, mas insucesso há dois anos. Apresenta quadro de dispareunia profunda e, em consulta com ginecologista, dor ao toque do fundo vaginal. Solicitada ressonância magnética de pelve, evidenciou-se implantes de endometriose no fundo de saco e nódulo de 3 cm na transição retossigmoide. Frente ao caso, qual a melhor abordagem cirúrgica e tratamento do implante retal?

A

Laparotomia exploradora com exérese dos implantes pélvicos, salpingooforectomia bilateral e retossigmoidectomia.

B

Videolaparoscopia com exérese dos implantes pélvicos, salpingooforectomia bilateral e retossigmoidectomia.

C

Videolaparoscopia com exérese dos implantes pélvicos, salpingooforectomia bilateral e excisão em disco da parede retal anterior.

D

Laparotomia exploradora com exérese dos implantes pélvicos, preservação dos ovários e excisão em disco da parede retal anterior.

E

Videolaparoscopia com exérese dos implantes pélvicos, preservação dos ovários e excisão em disco da parede retal anterior.

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Q1710573

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710573 Medicina

A tríade de Saint é composta por:

A

Hérnia inguinal, divertículo de Meckel e colelitíase.

B

Hérnia hiatal, divertículos colônicos e colelitíase.

C

Hérnia hiatal, divertículos colônicos e pancreatite.

D

Hérnia inguinal, divertículos colônicos e pancreatite.

E

Hérnia hiatal, divertículo de Meckel e colelitíase.

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Q1710572

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710572 Medicina

Paciente do sexo feminino de 23 anos procurou atendimento de proctologista devido ao surgimento de lesões acinzentadas, semelhantes a verrugas, na região perianal. Nega prurido, dor ou corrimento. No início do quadro, apresentou febre baixa, mal-estar, artralgia e cefaleia. Relata que teve pelo menos seis parceiros sexuais nos últimos três meses, sem uso de preservativos e com prática de sexo anal. Frente ao quadro, qual a principal hipótese e tratamento?

A

Sífilis secundária – Penicilina G benzatina 2,4 milhões de unidades.

B

Donovanose – Doxiciclina 200mg via oral por dia por 7 dias.

C

Sífilis primária – Penicilina G benzatina 2,4 milhões de unidades.

D

Sífilis primária – Penicilina G benzatina 1,2 milhões de unidades.

E

Sífils secundária – Penicilina G benzatina 1,2 milhões de unidades.

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Q1710571

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710571 Medicina

Paciente realizou colonoscopia com identificação de pólipo pediculado no cólon transverso. Realizada polipectomia, evidenciou-se ser um adenoma viloso com infiltração de adenocarcinoma invadindo a haste do pólipo. Segundo a classificação de Haggitt, qual a sua classificação?

A

Nível 0.

B

Nível 1.

C

Nível 2.

D

Nível 3.

E

Nível 4.

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Q1710570

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710570 Medicina

Como é chamada a síndrome polipoide caracterizada por pólipos juvenis, máculas penianas pigmentadas, macrocefalia, lipomatose e hemangiomas?

A

Síndrome de Cowden.

B

Síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba.

C

Síndrome de Cronkhite-Canada.

D

Síndrome de Peutz-Jeghers.

E

Síndrome de Turcot.

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Q1710569

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710569 Medicina

Qual dos fatores listados abaixo NÃO faz parte dos critérios endoscópicos para o diagnóstico da lesão de Dieulafoy?

A

Defeito mucoso com menos de 3 mm.

B

Sangramento arterial ativo.

C

Lesão inativa com sangue intraluminal associado.

D

Coágulo aderente com ponto de fixação estreito.

E

Vaso sanguíneo de difícil identificação ao exame.

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Q1710568

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710568 Medicina

Paciente do sexo masculino de 47 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de diarreia, corrimento anal mucoso, hematoquezia, proctalgia e incontinência. De antecedentes pessoais, paciente relata ser HIV positivo em uso irregular de terapia antirretroviral. À anuscopia, não apresentava lesões visíveis ou tocáveis. Solicitada colonoscopia, revelaram-se lesões na submucosa púrpuras, esponjosas, irregulares, por todo o cólon, com padrão vascular estrelado. Frente aos achados, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Sarcoma de Kaposi.

B

Angiodisplasia.

C

Linfoma não Hodgkin.

D

Histosplasmose.

E

Colite pseudomembranosa.

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Q1710567

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710567 Medicina

Segundo a regra de Goodsall-Salmon, é INCORRETO afirmar que:

A

As fístulas anteriores tendem a apresentar trajetos radiados.

B

A regra aplica-se para as fístulas com orifício externo que distam mais que 3 cm da borda anal.

C

As fístulas posteriores tendem a apresentar orifício interno na linha média.

D

A regra aplica-se para as fístulas com orifício externo que distam menos que 3 cm da borda anal.

E

A regra não se aplica para fístulas complexas.

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Q1710566

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710566 Medicina

Segundo a classificação de Parks para fístulas, qual o tipo mais comum?

A

Transesfincteriana.

B

Extraesfincteriana.

C

Interesfincteriana.

D

Supraesfincteriana.

E

Fístula em ferradura.

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Q1710565

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710565 Medicina

Sobre o prolapso de ileostomias, assinale a alternativa correta.

A

Todos os prolapsos de ileostomia são redutíveis.

B

Normalmente tem relação com problemas na pele.

C

No seu tratamento cirúrgico, a incisão é realizada na pele.

D

A sua correção é feita com incisão no próprio intestino.

E

O prolapso do tipo redutível não tem relação com fixação abdominal inadequada.

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Q1710564

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710564 Medicina

Sobre o uso profilático de antibióticos em cirurgias colorretais, assinale a alternativa correta.

A

Os esquemas de doses múltiplas (duas ou mais does) são mais eficazes na profilaxia do que os esquemas de dose única.

B

Os antibióticos profiláticos são administrados no momento da incisão da pele ou duas horas antes da indução anestésica.

C

Geralmente são administrados para cobrir o tempo de cirurgia em si ou, no máximo, por 24 horas.

D

Devem cobrir bactérias Gram-positivas e anaeróbicas.

E

A combinação de antibióticos orais e venosos não mostra redução nas taxas de infecção de ferida operatória.

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Q1710563

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Alegre - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Porto Alegre - RS - Médico Especialista - Proctologia |

Q1710563 Medicina

O escore Physiological and Operative Severity Score for Enumeration of Mortality and morbidity (POSSUM) foi desenvolvido para que a auditoria cirúrgica avalie a qualidade do atendimento através do cálculo da expectativa de morte e da morbidade. Sobre esse escore, é correto afirmar que:

A

Ele apresenta limitações por fatores geográficos.

B

No seu cálculo, utiliza-se 10 parâmetros fisiológicos e quatro operatórios.

C

Ele leva em conta diferenças entre tempo operatório.

D

O escore superestima as taxas de morbidade e mortalidade pós-operatória em até seis vezes.

E

É inferior ao sistema APACHE II na predição de mortalidade pós-operatória em pacientes de cirurgia geral em unidade de cuidados intensivos.

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