Tema central: O foco da questão é a Síndrome do Intestino Curto (SIC) e a técnica cirúrgica de Bianchi, empregada como adjuvante para ampliar a capacidade absortiva do intestino delgado remanescente.

Justificativa para a alternativa correta (D): A divisão longitudinal de um segmento do intestino remanescente para aumentar a área de absorção é a essência da cirurgia de Bianchi. Este procedimento cria duas alças intestinais paralelas e funcionais a partir de um trecho dilatado, realizadas por uma secção longitudinal e posterior reconstrução lado a lado. Isso aumenta o comprimento funcional do intestino e potencializa o aproveitamento nutricional, sendo bastante usado em crianças com SIC.

Segundo Harrison – Medicina Interna: “A cirurgia de Bianchi permite ampliar significativamente a superfície absortiva do intestino, sendo indicada em casos de dilatação pós ressecção maciça.” Essa afirmação é corroborada por artigos como “Abordagens Cirúrgicas na Síndrome do Intestino Curto” (BJIHSc, 2023), que reforçam a divisão longitudinal do segmento como técnica preferencial.

Análise crítica das alternativas incorretas:

A) Reversão de segmento para posição antiperistáltica: Embora citada em literatura, essa técnica não é a de Bianchi e serve mais para retardar o trânsito, com riscos de complicações e limitações de eficácia.

B) Plicatura intestinal: Visa reduzir o diâmetro do segmento dilatado, não aumentar área de absorção. Não é estratégia de escolha para SIC.

C) Válvula continente: A confecção de válvula intestinal para prolongar trânsito pode ser útil em outros contextos, mas não integra a técnica de Bianchi.

E) Suturas em barra grega: Esse método é utilizado em algumas técnicas de redução, mas não corresponde à divisão longitudinal e reconstrução em duas alças, proposta por Bianchi.

Dicas para provas: Fique atento ao comando “cirurgia de Bianchi” e a termos como “divisão longitudinal”. Pegadinhas comuns envolvem confundir técnicas (plicatura, reversão, válvula). Leia atentamente as palavras-chave e associe à função do procedimento: aumentar a superfície absortiva.

Resumo: A alternativa D está correta; é a única que descreve com precisão a essência da técnica de Bianchi, respaldada por evidências e diretrizes reconhecidas.

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A alternativa correta é a D, que descreve a cirurgia proposta por Bianchi para tratar a síndrome do intestino curto. Essa cirurgia envolve a divisão longitudinal de um segmento do intestino remanescente, o que aumenta a área de absorção do intestino e ajuda a compensar a perda de função intestinal decorrente da síndrome do intestino curto. As outras alternativas não se relacionam com a cirurgia proposta por Bianchi e não ajudam a abordar a questão da diminuição da função intestinal. Por isso, a resposta correta é a alternativa D.