Tema central: O divertículo de Meckel é uma anomalia congênita do trato gastrointestinal, resultante da persistência do ducto onfalomesentérico. É o divertículo mais comum do trato digestivo e, apesar de geralmente assintomático, pode causar sintomas como sangramento, obstrução ou inflamação.

Justificativa da alternativa correta (D):
Segundo obras clássicas como Sabiston – Tratado de Cirurgia e o Harrison’s Principles of Internal Medicine, o divertículo de Meckel:

• Localiza-se sempre na borda antimesentérica do íleo;
• É considerado divertículo verdadeiro, ou seja, contém todas as camadas da parede intestinal (mucosa, submucosa, muscular e serosa);
• Embora possa apresentar tecido ectópico, na maioria dos casos é revestido por mucosa ileal.

Portanto, a alternativa D está correta ao reunir todas essas características essenciais.

Comentário das alternativas incorretas:

• A: Correta quanto à borda antimesentérica e as camadas da parede, mas erra ao afirmar que a maioria é revestida por mucosa gástrica. A mucosa gástrica é encontrada em cerca de 10-20% dos casos.
• B: Incorreta, pois o divertículo de Meckel contém sim musculatura (é verdadeiro) e não é predominantemente revestido por mucosa ileal.
• C: Erro na localização (não é mesentérica), ainda que cite corretamente as camadas e a possibilidade de mucosa gástrica, o dado principal está incorreto.
• E: Falha dupla: localiza incorretamente na borda mesentérica e diz não ter musculatura na parede, o que está equivocado.

Dica de prova: Fique atento às palavras-chave como “antimesentérica” (localização correta) e “todas as camadas” (divertículo verdadeiro), pois a banca frequentemente troca esses termos para confundir o candidato.

Resumo em fontes confiáveis: De acordo com o MSD Manual e o Sabiston, “O divertículo de Meckel é mais comumente encontrado na borda antimesentérica do íleo e é revestido, na maioria dos casos, por mucosa ileal, embora possa conter mucosa gástrica ou pancreática.”

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O divertículo de Meckel é uma anomalia congênita do trato gastrointestinal que pode aparecer em até 2% da população. Ele é uma protuberância da parede intestinal, geralmente na porção inferior do íleo, e é um remanescente do ducto onfalomesentérico que não regrediu completamente durante o desenvolvimento fetal. Em relação à sua localização e revestimento, é correto afirmar que o divertículo de Meckel se apresenta na borda antimesentérica intestinal, contém todas as camadas da parede intestinal e é revestido, na maioria das vezes, por mucosa ileal. Portanto, a alternativa correta é a letra D. É importante lembrar que o divertículo de Meckel pode ser assintomático na maioria das pessoas, mas em alguns casos pode ser a causa de complicações como inflamação, diverticulite, sangramento ou obstrução intestinal.