Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q2004822 Medicina
 A cronicidade da Hepatite é caracterizada pela detecção de material genético ou de antígenos virais por um período de 6 meses após o diagnóstico inicial. Analise as afirmativas abaixo sobre as Hepatites virais Crônicas:
I- A infecção crônica pode cursar de forma oligo/assintomática ou sintomática, normalmente com agravamento da doença hepática a longo prazo. II- As hepatites virais crônicas estão relacionadas aos vírus A, C e E. III- O vírus ainda pode ser transmitido, o que constitui fator importante na propagação da doença.
São corretas as afirmativas:
Alternativas
Q2002922 Medicina
Uma criança, saudável até os 2 anos de idade, quando era eutrófica, inicia a partir daí diarreia e fezes gordurosas, evoluindo com perda ponderal e desaceleração do crescimento, tendo aos 3 anos diagnóstico de desnutrição. Sua mãe nega qualquer outro sintoma.
Assinale a afirmativa que indica o provável diagnóstico. 
Alternativas
Q1946841 Medicina
Mulher, 45 anos de idade, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) com queixa de dor epigástrica recorrente, tipo queimação, acompanhada de pirose e sensação de estufamento e eructação há quase 01 ano, mas não consultou por causa da pandemia do COVID-19. Sem outras queixas dignas de nota. Ao exame físico, nenhuma particularidade, exceto a queixa de dor à palpação epigástrica.
A partir do quadro acima, a conduta a ser seguida é
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Q1910245 Medicina
Uma criança de sete anos de idade chega à sala de emergência com história de infecção intestinal há 2 semanas, e que após a melhora clínica passou a apresentar fraqueza muscular em ambos os membros inferiores acompanhados de dor e parestesia bem como de dificuldades de deglutição e constipação intestinal. Os reflexos tendinosos estavam ausentes. Qual a hipótese diagnóstica mais provável? 
Alternativas
Q1910243 Medicina
Uma criança de três meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, apresenta história de sangramento intestinal de pequena monta e diarreia com muco e sangue, estado geral satisfatório e ganho de peso adequado. De modo intermitente também apresenta cólica intestinal, irritabilidade e choro excessivo. Qual a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q1910229 Medicina
Mulher de 42 anos teve alta hospitalar há 5 semanas, após internamento por pancreatite aguda grave. Estava bem, clinicamente, quando voltou a apresentar dor abdominal, náuseas e vômitos, além de elevação das enzimas pancreáticas. Qual a complicação mais provável, nesse momento? 
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Q1910208 Medicina
Na investigação de um paciente com queixa de disfagia, qual exame serve para orientar condutas clínicas e cirúrgicas, demonstrando pontos de estenose, estase, aspecto da mucosa e coleta de fragmentos. Qual dos exames atende a essa necessidade?
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Q1910207 Medicina
Uma paciente de 47 anos é investigada por “desmaios”. Ela refere pouca tolerância ao jejum e sente necessidade de alimentar-se com frequência de alimentos doces. Na avaliação, foi detectada somente insulina alta e um nódulo no pâncreas de 1cm, vista a tomografia. Demais exames sem alterações. Durante laparotomia, identifica-se um nódulo avermelhado na superfície pancreática de 1cm à esquerda dos vasos mesentéricos sem relação com o ducto pancreático principal. Qual deve ser a estratégia cirúrgica? 
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Q1910205 Medicina
Um paciente cirrótico de 56 anos é admitido na emergência com hematêmese importante. Os exames detectaram uma queda de hemoglobina de 14g/dl (referência de exame realizado 1 mês atrás) para 6g/dl. Inicialmente, foi realizada a reposição volêmica e medicado com inibidor de bomba de prótons, vasopressina e vitamina K. Aparentemente, apresenta uma remissão do sangramento e uma endoscopia foi solicitada. Qual das seguintes fontes de sangramento apresenta maior risco de recorrência da hemorragia para esse paciente?
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Q1910200 Medicina
Um paciente de 85 anos apresenta dor abdominal aguda há 48h. A dor é difusa porém mais intensa em fossa ilíaca direita (FID). HPP: DM e HAS compensadas com medicações. A tomografia sem contraste sugere apêndice espessado, liquido em FID e pelve compatível com apendicite. Qual deve ser a conduta para esse paciente? 
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Q1910199 Medicina
Um homem submetido a duodenopancreatectomia por neoplasia de pâncreas encontra-se no 6º pós-operatório e está com dieta oral líquida 50 ml a cada 3h, associada à nutrição enteral 1500ml/d. O paciente refere dor abdominal. Ao examinar o paciente, o médico percebe dor abdominal difusa e eliminação de secreção esverdeada em ferida operatória. Diante do quadro, qual deve ser a conduta médica? 
Alternativas
Q1910198 Medicina
Um jovem de 28 anos, atleta de natação, será submetido a abdominoplastia após perder 45 kg por cirurgia bariátrica, há 3 anos, e mudança em hábitos de vida. Qual das seguintes medidas apresenta maior impacto na prevenção de infecção do sítio cirúrgico para esse paciente?
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Q1910196 Medicina
Homem de 56 anos portador de hepatopatia crônica devido ao consumo diário de bebidas alcoólicas é acompanhado no ambulatório de gastroenterologia por ascite recorrente. O paciente apresenta sintomas relacionados a “má digestão” e em certas ocasiões apresenta dor abdominal e vômitos. Ultrassonografia abdominal de rotina revela cálculos na vesícula biliar de aproximadamente 0,5 a 1 cm e fígado de aspecto cirrótico. O gastroenterologista encaminha o paciente para avaliação do cirurgião. Qual deve ser a conduta em relação ao cálculo da vesícula biliar? 
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Q1910193 Medicina
Após tratamento neoadjuvante, uma paciente de 54 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma tipo intestinal de 2 cm no antro gástrico, realiza tomografia que demonstra adenopatias em tronco celíaco, ausência de metástases hepáticas ou ascite. Atualmente, apresenta-se com bom estado geral e sem outras comorbidades. Para essa paciente, qual o próximo passo para o seu tratamento?
Alternativas
Q1908228 Medicina
A identificação e o isolamento do Helicobacter pylori (HP) proporcionou um enorme desenvolvimento em nossos conhecimentos acerca da úlcera péptica. A infecção gástrica pelo HP é hoje responsável por mais de 95% dos casos de úlcera duodenal e 80% dos portadores de úlcera gástrica.
No tratamento de erradicação do Helicobacter pylori, a terapia tripla mais adequada é:
Alternativas
Q1896465 Medicina
Georgiana, 27 anos, chegou no PS aproximadamente 15 minutos após Breno, referindo praticamente o mesmo quadro clínico, com dor abdominal que aumentou de intensidade também associada a náuseas, vômitos e febre de evolução há 1 dia. Amesma referiu que após uso de vários sintomáticos em seu domicílio não houve melhora do quadro e, por isso, dirigiu-se ao hospital. Ao ser examinada no PS, o médico suspeitou de:
( ) Apendicite por ter evidenciado no dor em hipocôndrio direito (HCD), que exacerbava a inspiração profunda, inclusive interrompendo a inspiração.
( ) Pancreatite, com evidência do sinal de Blumberg positivo, que é sugestivo dessa condição patológica.
( ) Colecistite e no exame abdominal foi pesquisado o sinal de Murphy, que é sugestivo dessa condição patológica. Foi realizada Ultrassonografia Abdominal Total e dada orientada para manter a paciente em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva: 
Alternativas
Q1896464 Medicina
Breno, 19 anos, relatou dor abdominal difusa de início há 3 dias, que localizou-se periumbilical e com irradiação para a fossa ilíaca direita, associada a náuseas, vômitos e febre de evolução há 10 horas. Como houve piora do quadro, os pais de Breno o levaram ao hospital para ser avaliado. É possível dizer que esse paciente encontra-se com:
( ) Apendicite e necessita realizar Ultrassonografia Abdominal Total, manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.
( ) Diverticulite e necessita realizar Tomografia Computadorizada de Abdome com contraste, manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.
( ) Colecistite e no exame abdominal foi pesquisado o sinal de Murphy, que é sugestivo dessa condição patológica.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva:
Alternativas
Q1891839 Medicina
Paciente M.S.D, 50 anos, branco, é levado por familiares à emergência com história de melena, seguido de hematêmese volumosa, há cerca de 24 horas. Nega febre, dispneia, desmaios, cefaleia. Afirmou ter diagnóstico há 2 anos de doença parenquimatosa crônica do fígado e hipertensão portal, sendo acompanhado ambulatorialmente e refere estar seguindo as orientações médicas. HPP: abstenção de álcool há 10 anos. Nega HAS, DM, epidemiologia para Chagas.
Ao exame: REG, hipocorado, PA 110x70, afebril, SpO2: 98%. Cardiovascular normal, abdome semigloboso, flácido, Traube livre. ECG normal. Laboratório: Hb 13g/dl, Ht 39 % leucograma normal, plaquetas 154.000, TGO 54, TGP 61 Albumina 3,7g/dl, Bilirrubina total 0,8mg/dl, INR 1,5.

Após análise do caso clínico, avalie as assertivas a seguir.

I. Trata-se de caso de hemorragia digestiva alta, secundária a varizes esofagianas.
II. A Endoscopia Digestiva Alta – EDA, é o exame inicial de escolha para diagnóstico e provável tratamento.
III. As três maiores causas de HDA são, em ordem de frequência: úlcera duodenal (31,4%), varizes esofagianas (24,3%) e úlceras gástricas (15%).
IV. Apesar das varizes do esôfago não terem maior prevalência, o sangramento esofágico é a causa de maior gravidade e mortalidade, chegando a 59% dos casos.
V. A hemorragia varicosa caracteriza doença cirrótica hepática descompensada.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
Alternativas
Q1891837 Medicina
Entre as diversas causas de abdome agudo estão a colecistite aguda e a colangite aguda, embora tanto a anamnese, quanto o exame físico e complementares, estabeleçam as diferenças entre ambas. Em relação a estas patologias, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q1876229 Medicina
As hemorragias digestivas são causas frequentes de internações e atendimentos de urgência. No que se refere a essa patologia, assinale a opção correta. 
Alternativas
Respostas
5621: C
5622: C
5623: C
5624: C
5625: B
5626: A
5627: B
5628: A
5629: B
5630: A
5631: B
5632: B
5633: D
5634: D
5635: E
5636: B
5637: C
5638: A
5639: B
5640: C