Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q2058345 Medicina
O pâncreas apresenta funções exócrinas e endócrinas, e 95% dos tumores malignos se originam do pâncreas exócrino. O câncer de pâncreas é a neoplasia mais letal do trato gastrointestinal, sobre essa neoplasia é INCORRETO afirmar que:
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Q2041330 Medicina
Homem de 28 anos com relato de ingesta importante de bebida alcóolica há três dias apresenta vômitos frequentes nas últimas 24 horas. O último deles mostrou coloração que foi descrita como “vermelho brilhante”. No exame físico apresenta estado geral mantido, frequência cardíaca de 90bpm e pressão arterial de 12/75mmHg
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
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Q2041329 Medicina
Homem de 48 anos retornou de viagem ao Pará e é atendido no serviço de emergência com vômitos e confusão mental. No exame físico apresenta icterícia e flapping; temperatura axilar = 37,8ºC; frequência cardíaca de 110bpm; pressão arterial = 120/85mmHg. No exame do abdômen não foram detectados aumentos de fígado ou baço e não havia ascite.
Exames complementares iniciais: hemoglobina = 14,5g/dl; VCM = 98fl; leucócitos = 5.700/mm³; plaquetas = 145.000/mm³; 85mg/dl; creatinina = 1,9mg/dl; bilirrubina total = 2,22mg/dl; ALT = 2.150U/l (6-36); AST = 1.680U/l (1-32); fostatase alcalina = 126U/l (45-105); INR = 2,8; albumina sérica = 3,4g/l.
Gasometria arterial (ar ambiente); pH = 7,3; PaO2 = 98mmHg; PaCO2 = 28mmHg; bicarbonato = 18mmol/l (22-26); lactato = 2,3mmol/l (0,5-1,5).
Considerando que o paciente apresenta quadro clínico compatível com insuficiência hepática aguda, o mais provável diagnóstico etiológico para este paciente é:
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Q2041327 Medicina
Homem de 48 anos se apresenta uma história de dor epigástrica severa há dez horas. A dor teve início súbito, irradiava para as costas e acompanhada de náuseas e vômitos. Havia ido a uma festa de casamento na véspera onde havia consumido muita bebida alcoólica. O paciente relatou ter se submetido à colecistectomia. No exame físico: temperatura axilar = 37,0ºC; frequência cardíaca = 88bpm; PA = 130/90mmHg; abdômen doloroso e tenso no epigástrio.
Exames complementares: hemoglobina = 14g/dl; leucócitos = 13.500/mm³; plaquetas = 160.000/mm³; bilirrubina total = 0,9mg/dl; ALT = 30 U/l (5-35); AST = 22 U/l (1-31); fosfatase alcalina = 90 U/l (45-105); lipase sérica 110 U/l (0-60) e amilase sérica = 730 U/l (60-180).
As medidas terapêuticas mais apropriadas para este paciente são:
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Q2041304 Medicina
O câncer colorretal está entre os mais prevalentes na população brasileira. A Organização Mundial da Saúde preconiza o rastreamento sistemático nos países com condições de garantir a confirmação diagnóstica, referência e tratamento deste tumor para pessoas acima de:
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Q2041255 Medicina
No tubo gástrico confeccionado para reconstrução do trânsito intestinal após uma esofagectomia, assinale a opção que indica a artéria que mantém sua perfusão sanguínea. 
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Q2041232 Medicina
O local no trato gastrintestinal onde mais frequentemente ocorrem estenoses pós quadros de enterocolite necrotizante, é o
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Q2041231 Medicina
A anomalia congênita mais comum do trato gastrointestinal é o(a)
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Q2041230 Medicina
A cirurgia proposta por Bianchi como adjuvante no tratamento da síndrome do intestino curto consiste em
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Q2041229 Medicina
Em relação ao divertículo de Meckel, é correto afirmar que ele se apresenta na borda
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Q2041228 Medicina
Em relação às duplicações intestinais, assinale a afirmativa correta. 
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Q2041221 Medicina
A técnica descrita por Lilly para tratamento de cisto de colédoco, consiste em
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Q2041220 Medicina
O diagnóstico definitivo de aganglionose de cólon é feito por meio de
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Q2041219 Medicina
Em relação à cirurgia de substituição esofágica por atresia de esôfago, assinale a afirmativa correta.
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Q2041215 Medicina
Em pacientes com anomalia ano retal, as apresentações mais frequentes no sexo masculino e feminino são, respectivamente, 
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Q2041212 Medicina
Paciente adulto jovem, com relato de constipação intestinal crônica, com uso crônico de laxantes, e reação de Machado Guerreiro positiva, dá entrada no pronto-socorro com quadro de dor e distensão abdominal, vômitos e parada de eliminação de gases e fezes. A telerradiografia de abdome apresenta imagem característica de letra “U” invertida.
Assinale a opção que indica a conduta adequada.
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Q2041211 Medicina
Paciente jovem, sem comorbidades, com uso prolongado de contraceptivo oral, em exame ultrassonográfico de rotina para investigação de dispepsia encontrou nódulo de aproximadamente 7,0cm no segmento VI do fígado.
Foi então submetida à tomografia computadorizada contrastada multifásica do abdome que identificou lesão única, bem delimitada, com aspecto sugestivo de ser encapsulada e com foco hemorrágico intralesional, além de realce homogêneo na fase arterial e isoatenuante ao parênquima hepático na fase portal. Diante desse achado, assinale a opção que indica o diagnóstico e a conduta adequados, respectivamente. 
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Q2041210 Medicina
A esteato-hepatite não alcoólica ou NASH (nonalcoholic steatohepatitis) representa um dos estágios da doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), reconhecida como uma das mais frequentes doenças do fígado da atualidade. Está associada à síndrome metabólica e a maior risco de doenças cardiovasculares.
Sobre essa patologia, assinale a afirmativa correta.  
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Q2041209 Medicina
Paciente masculino de 67 anos com queixa de dor abdominal recorrente, por vezes com irradiação dorsal, fez uma tomografia que diagnosticou tumoração cística no corpo do pâncreas de 2,5 cm, sugestivo de Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal. Complementou a investigação com a dosagem sérica do Ca 19.9 que foi normal e com ecoendoscopia que mostrou a presença de nódulos murais, paredes espessadas e dilatação do ducto pancreático principal de 11 mm com afilamento abrupto. Por problemas técnicos não foi possível a análise citológica do líquido do cisto.
Assinale a opção que indica a conduta a ser seguida. 
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Q2041207 Medicina
Considerando um paciente com cirrose por vírus C, Child C, e apresentando um hepatocarcinoma entre os segmentos V e VI, assinale a opção de tratamento que não deve ser utilizada.  
Alternativas
Respostas
5661: A
5662: E
5663: D
5664: A
5665: C
5666: X
5667: E
5668: A
5669: D
5670: D
5671: E
5672: E
5673: E
5674: E
5675: C
5676: B
5677: B
5678: D
5679: B
5680: A