Homem de 38 anos foi diagnosticado com hérnia inguinal direita redutível. Foi submetido a tratamento cirúrgico eletivo. Durante o procedimento, foi identificado saco herniário volumoso, localizado lateralmente aos vasos epigástricos. A parede posterior não apresentava alterações significativas. Utilizando a classificação de Nyhus, esse caso pode ser definido como do tipo:

Em pacientes com hemorragia digestiva alta secundária à doença ulcerosa péptica, um sinal endoscópico de alto risco de ressangramento, após o tratamento endoscópico inicial, é:

Idosa de 64 anos apresenta quadro de dor abdominal em quadrante inferior esquerdo. Refere também febre não aferida e distensão abdominal. A tomografia de abdômen e pelve mostrou doença diverticular pancolônica, coleção pélvica, com aproximadamente 6cm em seu maior diâmetro, em quadrante inferior esquerdo, associada à densificação extensa dos tecidos pericolônicos e da parede do cólon sigmoide. Não foi identificado pneumoperitôneo no exame. Utilizando o esquema proposto por Hinchey, a classificação desse quadro e o tratamento mais adequado, respectivamente, são:

Homem de 21 anos foi admitido na emergência com quadro de febre não aferida e dor abdominal com 4 dias de evolução. Ao exame clínico, foi identificada massa palpável de contornos mal definidos, muito dolorosa à palpação profunda, localizada em fossa ilíaca direita. Os sinais vitais mostraram PA = 130 x 80mmHg, FC = 92bpm, FR = 14irpm e TAx = 37,8ºC. A tomografia computadorizada de abdômen e pelve evidenciou ausência de pneumoperitôneo e uma coleção, com aproximadamente 6cm de diâmetro, em região pericecal, associada à densificação dos tecidos adjacentes. Considerando o diagnóstico mais provável, a conduta inicial adequada é a realização de:

Mulher de 69 anos com quadro de anemia a esclarecer foi submetida à endoscopia digestiva alta. Durante o exame, identificou-se apenas lesão polipoide, com 0,8cm de extensão, localizada no fundo gástrico. A lesão foi completamente excisada e o laudo histopatológico mostrou que se tratava de um tumor neuroendócrino. A investigação complementar demonstrou gastrinemia elevada e dosagem sérica de vitamina B12 reduzida. Nesse caso, o tumor neuroendócrino pode ser classificado como do tipo:

Mulher de 45 anos, com história de cisto biliar simples do fígado de cerca de 8cm de diâmetro em acompanhamento clínico, realizou ressonância magnética de controle que evidenciou imagem hiperintensa em T1 no interior do cisto, além de realce na periferia do cisto após injeção de gadolínio. Esses achados estão provavelmente relacionados a(à):

As estenoses biliares decorrentes da lesão iatrogênica da via biliar durante a colecistectomia, frequentemente são tratadas cirurgicamente. Contudo, em alguns casos, pode haver recidiva da estenose. Um dos fatores associados à maior incidência de recidiva é:

Os adenomas hepáticos são lesões raras, porém com um potencial de complicação. Uma das mais preocupantes é a degeneração maligna. Entre os subtipos de adenomas hepáticos, o que tem maior propensão a evoluir para carcinoma hepatocelular é o que apresenta:

O transplante hepático é uma das opções terapêuticas para pacientes cirróticos que desenvolvem um carcinoma hepatocelular. Dentro das indicações atuais, o transplante hepático cadavérico é mais vantajoso em relação à remoção cirúrgica do tumor, pois:

Entre as neoplasias císticas do pâncreas, a que se caracteriza por acometer principalmente mulheres em uma faixa etária mais jovem é:

Mulher de 55 anos foi submetida à colectomia esquerda por oclusão intestinal secundária à adenocarcinoma obstrutivo do cólon. Na avaliação pós-operatória, realizou tomografia que evidenciou lesão metastática de 7cm nos segmentos 7 e 8 do fígado. A volumetria hepática demonstrou que o fígado esquerdo representava 30% do volume hepático total. Nesse momento, a conduta terapêutica mais adequada é:

Em relação às lesões esplênicas causadas por trauma abdominal, é correto afirmar que o(a):

Na avaliação do refluxo gastroesofágico, é muito importante que se avalie o tipo de fluxo retrógrado de conteúdo gástrico para o esôfago. O método que permite detectar o refluxo gastroesofágico ácido, não ácido ou misto é a:

Doença caracterizada por apresentar pólipos intestinais hamartomatosos, associados a lesões pigmentares cutâneo-mucosas anormais, denomina-se síndrome de:

Para órgãos sólidos, como o fígado, uma abordagem analítica ou matemática pode ser feita com o algoritmo de Chang. Esse órgão pode assumir atenuação quase uniforme. Durante um estudo de SPECT hepático, foi encontrada uma lesão de 3,5cm. Realizado o estudo do contorno da lesão, foram calculadas 250.000 contagens. Levando em consideração a atenuação das contagens encontradas na lesão, para realizar a correção, deve-se multiplicar por:

O fluxo sanguíneo hepático total é de aproximadamente 1.500 ml/min; destes, cerca de 70% correspondem:

Recém-nascido com início agudo de encefalopatia com acidose metabólica e láctica leves e cetose. A doença metabólica mais provável é a seguinte: 

Assinale a alternativa que apresenta uma causa comum de hemorragia digestiva: 

Paciente jovem deu entrada na UPA com hematoquezia há 02 horas. Paciente nega doença crônica ou uso de medicamento e previamente hígido. Ao exame físico: leve palidez cutânea, ausculta cardiopulmonar fisiológica, frequência respiratória (FR) = 20 ipm, frequência cardíaca (FC) = 130 bpm, afebril, pressão arterial (PA) = 80 x 50 mmHg e oximetria de pulso = 90% (em ar ambiente); foram realizados reposição volêmica com cristaloides, oxigênio suplementar e solicitados exames laboratoriais. Quais as próximas condutas a serem adotadas?

A gastrite crônica é inflamação da mucosa do estômago, que tem como principal fator etiológico o: