Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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Ao exame, a criança está lúcida e orientada, desidratada +/4+, hipocorada 3+/4+, ictérica 2+/4+, acianótica. PA 140 x 80 mmHg, FC 130 bpm, eupneica e afebril. Restante do exame, digno de nota apenas petéquias em membros inferiores.
Exames laboratoriais com Hb 7g/dL, HTº 22%, leucometria 12.000 células/mm3 e plaquetas 70.000 células/mm3 . Teste de Coombs direto negativo e esfregaço periférico com esquizócitos. Ureia 120 mg/dL, creatinina 4.0 mg/dL. O diagnóstico microbiológico foi realizado pelo swab retal.
O tratamento deve ser feito com
Realizou TC de abdome que evidenciou apendicite com pneumoperitôneo e abscesso de 2 cm. Está estável hemodinamicamente.
A melhor opção de tratamento para o caso é
Ao exame físico: a dor é localizada, sem irradiação e sem descompressão dolorosa. Nega febre. Realizado TC de abdome que revelou uma massa paracólica de 2 a 3 cm, de formato oval, com densidade de gordura, com revestimento peritoneal espessado e gordura perilesional.
O tratamento inicial para o quadro descrito deve ser
Ao exame: paciente estável, hidratada, apenas com dor à palpação sem descompressão dolorosa. O hemograma possui leucocitose de 14 mil com 6 bastões e a TC de abdome confirmou o diagnóstico de diverticulite de sigmoide, complicada com abscesso de 1 cm.
Nesse momento inicial, a melhor conduta é
Assinale a opção que apresenta, após essa conduta terapêutica, a evolução esperada.
Ao exame: lúcida e orientada, corada, desidratada +/4+, anictérica, acianótica. TA axilar 38.6oC, PA 104 x 65 mmHg e FC 110 bpm. Abdome distendido, peristalse aumentada, doloroso difusamente e sem irritação peritoneal. Febril, nega presença de sangue, muco ou pus. Realizada hidratação vigorosa.
Assinale a opção que apresenta a melhor opção para o caso.
Realizado TC de abdome que evidenciou aumento do pâncreas com grande área sem captação de contraste sugerindo necrose. O paciente está hemodinamicamente estável.
Após o resultado da TC de admissão,
O tratamento inicial para o sangramento deve, se possível,
I. A esteatorreia é o sintoma mais comum, presente em cerca de 90% dos casos.
II. É a doença pancreática mais prevalente no mundo ocidental e a causa mais comum é o álcool.
III. O tabagismo atua como fator protetor, retardando a progressão da doença.
IV. A ressonância magnética é um método muito útil para o diagnóstico da doença nas fases precoces.
Está correto apenas o que se afirma em
A esse respeito, avalie as afirmativas a seguir.
I. Os pilares do seu tratamento são a mudança do estilo de vida, tratamento das doenças associadas e uso de medicações, como a vitamina E e a Pioglitazona.
II. São fatores de risco para seu desenvolvimento a obesidade, o diabetes mellitus e síndrome metabólica
III. O rastreamento para carcinoma hepatocelular (CHC) não é necessário naqueles pacientes sem diagnóstico de cirrose hepática
Está correto o que se afirma em
Sobre esse caso, assinale a afirmativa correta.
Sobre a fibrose cística (FC), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).
( ) É a doença genética mais comum do pâncreas exócrino, de herança autossômica dominante.
( ) É causada por mutações do gene CFTR (Cystic Fibrosis Transmembrane Regulator), que no pâncreas está localizado na membrana apical da célula acinar.
( ) É a doença genética mais comum do pâncreas endócrino, de herança autossômica dominante
( ) Em pacientes com a variante genética patogênica F508del em homozigose a doença se manifesta ainda na infância e os órgãos mais afetados são o pulmão e o pâncreas.
As afirmativas são, respectivamente,
Em relação ao caso, avalie as afirmativas a seguir:
I. O câncer gástrico precoce é definido como aquele que não ultrapassa a camada submucosa, sem comprometimento ganglionar.
II. O adenocarcinoma gástrico é mais frequente em homens brancos e a gastrectomia a Billroth I está associada com o aumento da sua incidência.
III. O câncer gástrico precoce é aquele que não ultrapassa a camada submucosa, independente da presença de comprometimento ganglionar.
IV. São fatores de risco para seu desenvolvimento a infecção pelo Helicobacter pylori, tabagismo, hipercloridria e refluxo biliar.
Está correto o que se afirma em
A esse respeito, avalie as afirmativas a seguir.
I. O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e o escore 3 de Mayo corresponde à presença de ulcerações e sangramento espontâneo.
II. O diagnóstico mais provável é retocolite ulcerativa inespecífica (RCUI) e o tratamento de escolha é o cirúrgico.
III. O diagnóstico mais provável é doença de Crohn (DC) e o escore 3 de Mayo corresponde à presença de sangramento espontâneo e ulcerações.
Está correto o que se afirma em
I. A neoplasia intraductal produtora de mucina (IPMN) geralmente é assintomática, única ou múltipla e tem potencial para malignização.
II. É mais comum no sexo masculino e geralmente e acomete apenas os ductos secundários, poupando o ducto principal.
III. Predomina em mulheres em mais de 90% dos casos e geralmente é uma lesão solitária.
Está correto o que se afirma em