Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q2277691 Medicina

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Para diagnóstico de Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), o método que avalia os movimentos anterógrados e retrógrados e a natureza física e química do refluxato trata-se de: 
Alternativas
Q2277690 Medicina

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Realizada Endoscopia Digestiva Alta (EDA) que detectou esofagite de refluxo, com presença de erosões contínuas (ou convergentes) entre os ápices de pelo menos duas pregas, envolvendo menos do que 75% do órgão. Qual é a Classificação de Los Angeles?
Alternativas
Q2277689 Medicina

O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.


Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.

Diante da hipótese diagnóstica de Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), são consideradas indicações para a realização de Endoscopia Digestiva Alta (EDA), EXCETO: 
Alternativas
Q2277392 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o HP.
“De acordo com as orientações de tal Consenso, a terapia de erradicação do HP recomendada para indivíduos com alergia à amoxicilina é inibidor de bomba de próton 2x/dia + _________________________ 2x/dia + ______________ 1x/dia por _____ dias.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
Alternativas
Q2277391 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A infecção pelo Helicobacter pylori (HP) é uma das mais comuns no ser humano, com uma prevalência estimada em 50% da população mundial, além de estar relacionada com o desenvolvimento de diversas patologias. Recentes avanços no estudo do HP, como o conhecimento da crescente resistência aos antimicrobianos utilizados no seu tratamento, além de progressos no estudo da microbiota gástrica e sua interação com a bactéria em questão, justificaram a realização do IV Consenso Brasileiro sobre o HP.
De acordo com as orientações de tal Consenso, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2273915 Medicina
Sobre a hepatite crônica, analise as afirmativas:

I- As causas comuns são os vírus das hepatites B e C, esteato-hepatite não alcoólica (NASH), hepatopatia alcoólica e doença hepática autoimune (hepatite autoimune).
II- Alguns pacientes já se apresentam com quadro de cirrose ou de suas complicações.
III- O tratamento é direcionado para a doença de base e não para as complicações.

IV- O transplante hepático é geralmente indicado para cirrose descompensada.

Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q2273911 Medicina
Com a atual terapia farmacológica, o número de pacientes que necessitam de cirurgia para tratamento da úlcera péptica diminuiu drasticamente. São ainda indicações cirúrgicas os casos de perfuração, obstrução, sangramento não controlado ou de repetição e, embora raros, sintomas não responsivos ao tratamento farmacológico. Sobre o tratamento cirúrgico para a úlcera péptica, analise os itens abaixo:

 I- A cirurgia consiste em um procedimento para reduzir a produção ácida, geralmente combinado com procedimento que garanta o esvaziamento gástrico.
II- A cirurgia recomendada para úlcera duodenal é superseletiva (limitada aos nervos do corpo gástrico e com preservação da inervação antral, prevenindo a necessidade de drenagem). Esse procedimento acarreta mortalidade muito baixa e diminui a morbidade associada à ressecção e vagotomia tradicional.
III- Outros procedimentos que diminuem a produção de ácido pelo estômago são: antrectomia, hemigastrectomia, gastrectomia parcial e gastrectomia subtotal.
IV- Esses procedimentos são tipicamente combinados à vagotomia troncular. Pacientes submetidos a procedimentos com ressecção ou tenham obstrução necessitam de drenagem gástrica via gastroduodenostomia (Billroth I) ou gastrojejunostomia (Billroth II).

Estão CORRETOS os itens:
Alternativas
Q2273909 Medicina
No tocante à inspeção endoscópica no esôfago de Barrett, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2273128 Medicina
Mulher, 57 anos, é levada ao hospital após 3 episódios de hematêmese. É obesa e diabética mal controlada há 13 anos. Ao exame físico, está lúcida e orientada, PA: 96x60 mmHg, FC: 108 bpm. Observam-se telangiectasias no dorso, aumento do volume abdominal e baço palpável. Exames laboratoriais revelam Hb: 8 g/dL, plaquetas: 78 mil/mm3, bilirrubina total: 2,8 g/dL. Qual a provável hipótese diagnóstica e a conduta imediata?
Alternativas
Q2270877 Medicina
Criança de 4 anos com história de icterícia e dor abdominal. Ao realizar ultrassonografia de abdome observou-se dilatação focal da via biliar extrahepática na região da parede duodenal sendo confirmado por colangiografia intraoperatória. Considerando a classificação de Todani, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2270850 Medicina
Paciente do sexo masculino de 55 anos, etilista, procura emergência por dor no abdominal em barra com início há 3 dias, pior nas últimas 6h. Tomografia computadorizada do abdome evidenciou pâncreas edemaciado associado à coleção peripancreática heterogênea, com coeficientes de atenuação de líquido e componentes não liquefeitos de permeio. De acordo com o caso destacado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2270847 Medicina
Na Retocolite Ulcerativa (RCU) é utilizado o escore de Mayo, como sistema de pontuação para quantificar a atividade inflamatória da doença. Neste escore são analisadas as seguintes características, EXCETO:
Alternativas
Q2270842 Medicina
Paciente com doença de Crohn no íleo terminal, apresentando boa resposta inicial ao Infliximabe. Após 6 meses apresentou perda da resposta, com retorno dos sintomas. Neste cenário indique a melhor conduta a seguir.
Alternativas
Q2270841 Medicina
A remissão clínica de paciente com doença de Crohn perianal fistulizante é observada com os seguintes parâmetros:
Alternativas
Q2270833 Medicina
Marque a opção que indica o principal substrato energético para o epitélio colônico. 
Alternativas
Q2269986 Medicina
O método de eleição para a determinação da pressão portal é a medida o gradiente de pressão entre a veia hepática livre e ocluída, o denominado gradiente de pressão venoso hepático. Valores acima de X mmHg indicam presença de hipertensão portal. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X.
Alternativas
Q2269983 Medicina
"A bacterascite é a condição em que o líquido de ascite apresenta menos de___polimorfonucleares / mm3 , mas ocorre nele crescimento bacteriano, podendo representar a colonização transitória da ascite ou os primórdios da peritonite bacteriana espontânea".

Fonte: Quilici, et al. 2019.
Alternativas
Q2269981 Medicina
Com base na histopatologia de doenças de delgado causando má digestão ou má absorção, assinale a alternativa CORRETA que corresponde as principais anomalias relacionadas a doença de Whipple.
Alternativas
Q2269976 Medicina
Com base na classificação histológica dos pólipos colorretais, assinale a alternativa CORRETA que está relacionada aos neoplásicos.
Alternativas
Q2269118 Medicina
Paciente com câncer de esôfago é avaliado com EUS (endoscopic ultrasound), observando-se invasão da muscularis própria, 3 linfonodos peritumorais. PET-CT não demonstrou metásteses a distância. Marque a opção que corresponde ao estadiamento TNM CLÍNICO. 
Alternativas
Respostas
4181: C
4182: C
4183: E
4184: E
4185: D
4186: D
4187: E
4188: A
4189: B
4190: C
4191: C
4192: A
4193: B
4194: A
4195: D
4196: C
4197: D
4198: B
4199: A
4200: B