Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q2311459 Medicina
Um adolescente de 18 anos procura o ambulatório de coloproctologia com queixas de constipação crônica e os seguintes exames:
1. Clister opaco com duplo contraste: constrição desde a borda anal até 5 cm proximais do reto distal e dilatação do cólon esquerdo;
2. Biópsia retal: ausência de células ganglionares.
Assinale o tratamento de escolha para esse caso.
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Q2311456 Medicina
O prurido anal é mediado por fibras predominantes no anoderma e na pele perianal, denominadas fibras amielínicas do tipo
Alternativas
Q2311455 Medicina
Em relação à ablação vídeo-assistida do cisto pilonidal (VAAPS), é correto afirmar que
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Q2311454 Medicina
Sobre a hidradenite supurativa da região perineal é correto afirmar que
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Q2311453 Medicina
Assinale a causa mais comum de estenose anal secundária. 
Alternativas
Q2311452 Medicina
Paciente com história de abscesso isquiorretal esquerdo volumoso, de origem criptoglandular, com extensão do abscesso para o espaço supra-elevador ipsilateral, confirmado através de ressonância magnética da pelve e do períneo.
Foi atendido na emergência e encaminhado ao especialista para tratamento.
O tratamento indicado deve ser drenagem
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Q2311451 Medicina
Ao analisar o trajeto fistuloso anal durante o ato operatório com um estilete, foi identificado o orifício cutâneo externo da fístula a 3 cm da borda anal, no quadrante anterior esquerdo da região perianal, com o trajeto fistuloso retilíneo até o orifício fistuloso interno na altura da linha pectínea.
Durante a realização da fistulotomia, verificou-se que o trajeto fistuloso estava localizado através dos esfíncteres anais interno e externo, envolvendo 20% deste último.
Trata-se de uma fístula
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Q2311450 Medicina
Mulher com doença hemorroidária grau II foi submetida à ligadura elástica do mamilo hemorroidário anterior direito no consultório há 5 dias, não apresentando queixas no pós-procedimento imediato.
Após 3 dias do procedimento, vem apresentando queixas de febre (39,2°C), retenção urinária, edema e dor anal, com piora progressiva dos sinais e sintomas a cada dia.
O provável diagnóstico é
Alternativas
Q2311449 Medicina
Durante a realização da ultrassonografia endoanal bidimensional, espera-se visualizar, na porção superior do canal anal,
Alternativas
Q2311448 Medicina
É considerada contraindicação relativa da realização do toque retal:
Alternativas
Q2311447 Medicina
Considerando a inervação do reto e do ânus, analise as afirmativas a seguir:

I. O reto superior é inervado por fibras simpáticas oriundas de S2, S3 e S4 e fibras parassimpáticas oriundas de L1, L2 e L3.

II. O esfíncter anal interno é inervado por fibras simpáticas provenientes de L5 e fibras parassimpáticas de S2, S3 e S4.

III. O esfíncter anal externo é inervado pelo ramo retal inferior do nervo pudendo interno (S4) e pelo ramo perineal de S5.

Está correto o que se afirma em 
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Q2311442 Medicina
Em pacientes com choque hemorrágico traumático, algumas medidas são tomadas para reduzir a morbidade e a mortalidade do paciente. Algumas práticas realizadas no atendimento podem ser causa primária do aumento do processo inflamatório sistêmico e do sangramento, assim como a síndrome compartimental abdominal.
Diante destas observações, assinale a opção que apresenta um componente utilizado no controle de dano.
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Q2310939 Medicina
Paciente masculino, 63 anos de idade, procura atendimento na emergência devido dor e aumento do volume abdominal, além de febre e confusão mental. Ao exame físico apresenta ascite volumosa e edema de membros inferiores. Tem história prévia de alcoolismo e tabagismo. É realizada paracentese. Os resultados revelam uma contagem de leucócitos polimorfonucleares > 250 células/mcL.
O diagnóstico mais provável desse quadro é
Alternativas
Q2310926 Medicina
Paciente do sexo feminino, 62 anos, obesa, procura atendimento na emergência com quadro de dor abdominal há 4 dias, em quadrante superior direito, associada a náuseas, vômitos e febre. Tem história prévia de dores parecidas, principalmente após refeições gordurosas, mas que resolvia espontaneamente após algumas horas.
Exame físico: corada, anictérica, afebril, apresenta dor severa em quadrante superior direito. PA 130X80 mmHg, FC 90 BPM, Tax 37,8 ºC; Hemograma com 22.000/mm3 leucócitos.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável para o caso descrito.
Alternativas
Q2310921 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, procura atendimento por perda progressiva de peso, icterícia e diminuição do apetite nos últimos 4 meses. Apresenta colúria e acolia fecal. Antes desse quadro não tinha diagnóstico de comorbidades e não fazia uso regular de medicações. Consome 2 taças de vinho por dia. Tabagista com carga tabágica de 50 maços/ano. Não faz atividade física. Dieta pobre em fibras e rica em gorduras. PA 110 x 70mmHg, FC 78BPM. Lúcido, orientado no tempo e no espaço, eupneico, afebril, ictérico. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome com vesícula palpável ao exame, indolor, sem outras alterações significativas.
Assinale a opção que indica o fator de risco com maior relação com essa condição clínica.
Alternativas
Q2310920 Medicina
Paciente do sexo feminino, 39 anos, procura atendimento com queixa de azia que não melhorou com uso de antiácidos. Nega história prévia de doenças crônicas e uso regular de medicações. No exame físico se identificam telangiectasias maculares na face, úlceras nas superfícies extensoras das articulações interfalangianas proximais e calcinose cutânea nos coxins dos dedos e nos cotovelos.
Assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais adequado para esse quadro clínico. 
Alternativas
Q2310753 Medicina
São alterações laboratoriais encontradas no paciente com cirrose hepática alcoólica:
Alternativas
Q2308128 Medicina
Considerando-se as doenças do pâncreas, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

A pancreatite aguda manifesta-se como dor abdominal grave e __________ na região __________, frequentemente com irradiação para o __________. Alguns pacientes podem ter hipersensibilidade abdominal discreta ou rigidez.
Alternativas
Q2307252 Medicina
É uma doença inflamatória do trato gastrointestinal, que afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), mas pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal. É uma doença crônica e provavelmente provocada por desregulação do sistema imunológico. Os sintomas mais comuns são diarreia, cólica abdominal, febre frequente e, às vezes, sangramento retal. Também podem ocorrer perda de apetite e perda de peso. A dor abdominal e a diarreia frequentemente surgem após as refeições. São comuns dores nas juntas, falta de apetite, perda de peso e febre. Outros sintomas podem ser lesões da região anal, incluindo hemorroidas, fissuras, fístulas e abscessos. O texto refere-se a:
Alternativas
Q2307243 Medicina
Abdome agudo é uma síndrome clínica caracterizada por dor na região abdominal, não traumática, súbita e de intensidade variável associada ou não a outros sintomas e que necessita de diagnóstico e conduta terapêutica imediata, cirúrgica ou não. O diagnóstico varia conforme sexo e idade. A apendicite é mais comum em jovens, enquanto a doença biliar, obstrução intestinal, isquemia e diverticulite são mais comuns em idosos. Para o diagnóstico de abdome agudo o exame físico é essencial e deve ser levado em consideração, exceto: 
Alternativas
Respostas
4181: E
4182: E
4183: B
4184: C
4185: E
4186: A
4187: B
4188: B
4189: E
4190: A
4191: C
4192: B
4193: B
4194: D
4195: D
4196: B
4197: D
4198: B
4199: B
4200: E