Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
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O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e
odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e
odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 55 anos, com pirose e regurgitação há quatro meses, associados a episódios de náuseas e vômitos, perda ponderal e
odinofagia. É tabagista e possui histórico familiar de câncer de esôfago.
I- As causas comuns são os vírus das hepatites B e C, esteato-hepatite não alcoólica (NASH), hepatopatia alcoólica e doença hepática autoimune (hepatite autoimune).
II- Alguns pacientes já se apresentam com quadro de cirrose ou de suas complicações.
III- O tratamento é direcionado para a doença de base e não para as complicações.
IV- O transplante hepático é geralmente indicado para cirrose descompensada.
Estão CORRETOS os itens:
I- A cirurgia consiste em um procedimento para reduzir a produção ácida, geralmente combinado com procedimento que garanta o esvaziamento gástrico.
II- A cirurgia recomendada para úlcera duodenal é superseletiva (limitada aos nervos do corpo gástrico e com preservação da inervação antral, prevenindo a necessidade de drenagem). Esse procedimento acarreta mortalidade muito baixa e diminui a morbidade associada à ressecção e vagotomia tradicional.
III- Outros procedimentos que diminuem a produção de ácido pelo estômago são: antrectomia, hemigastrectomia, gastrectomia parcial e gastrectomia subtotal.
IV- Esses procedimentos são tipicamente combinados à vagotomia troncular. Pacientes submetidos a procedimentos com ressecção ou tenham obstrução necessitam de drenagem gástrica via gastroduodenostomia (Billroth I) ou gastrojejunostomia (Billroth II).
Estão CORRETOS os itens:
Fonte: Quilici, et al. 2019.