Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q2312551 Medicina
Em relação à pancreatite aguda (PA), avalie as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico se baseia nos critérios revisados de Los Angeles.
II. As causas mais comuns são a litíase biliar e o álcool.
III. Em cerca de 80% dos casos os pacientes apresentam a forma leve a moderada da doença.
IV. A tomografia de abdome é o exame de escolha para o seu diagnóstico.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2312550 Medicina
MJS, sexo feminino, 30 anos, vegana há mais de 10 anos com seguimento com nutricionista, procura o consultório com história de diarreia líquida há 4 meses, com presença de restos alimentares e gordura nas fezes, associada a dor abdominal e perda ponderal de 10kg no período. Trazia exames laboratoriais que evidenciavam anemia ferropriva, deficiência de vitamina B12, vitamina E, além de hipomagnesemia.
Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que

(A) O diagnóstico mais provável é síndrome do intestino irritável e o tratamento mais adequado é a reposição dos nutrientes deficientes.
(B) O diagnóstico mais provável é síndrome de má absorção e a esteatorreia é um sinal de insuficiência pancreática exócrina.
(C) O diagnóstico mais provável é doença celíaca, cujo diagnóstico de certeza é feito pela positividade do teste genético.
(D) O diagnóstico mais provável é pancreatite crônica e o diagnóstico é feito pela dosagem da secretina no líquido duodenal.
(E) O diagnóstico mais provável é pancreatite crônica e o diagnóstico de certeza é feito pela positividade do teste genético.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312549 Medicina
Em relação à doença celíaca, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O teste sorológico para triagem da doença celíaca com maior sensibilidade é o anti-transglutaminase IgA (tTG-IgA).
( ) A dermatite herpetiforme afeta cerca de 25% dos pacientes com doença celíaca e pode preceder os sinais e sintomas da doença.
( ) O exame de genotipagem para HLA DQ2/DQ8 é exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312548 Medicina
Com relação às lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2312547 Medicina
I.J.F, 58 anos, sexo feminino, procura seu consultório relatando ser portadora de síndrome do intestino irritável com diarreia (SII-D) de longa data. Nos últimos dois meses, porém, vem apresentando constipação – evacua a cada três dias, com fezes ressecadas. Queixa, também, de dor abdominal tipo cólica e perda de 5Kg no período, associada a um episódio de sangramento retal, que atribuiu às fezes ressecadas. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia, deficiência de ferro e proteína C reativa pouco elevada.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2312546 Medicina
Em relação à gastrite atrófica (GA), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As principais causas são a infecção crônica pelo Helicobacter pylori e a autoimunidade.
( ) A gastrite atrófica autoimune é restrita ao antro gástrico e está associada à anemia megaloblática.
( ) A erradicação do Helicobacter pylori é mandatória na gastrite atrófica, porém não reduz o risco de evolução para câncer gástrico.
( ) A gastrite atrófica autoimune é restrita ao corpo gástrico e se caracteriza por baixos níveis de vitamina B12.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312545 Medicina
Sobre os adenomas colorretais, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São fatores de risco não modificáveis para seu desenvolvimento: idade > 50 anos, tabagismo, sexo feminino, raça branca e antecedente familiar de câncer colorretal.
( ) Pacientes diabéticos exibem um risco 50% maior de desenvolver pólipos de cólon quando comparados àqueles não diabéticos.
( ) O risco de desenvolvimento de adenomas colorretais é 10% a 15% maior na faixa etária entre 70 e 75 anos quando comparados à faixa etária de 50 a 55 anos.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312544 Medicina
A respeito da acalasia, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A acalasia é um distúrbio motor do esôfago caracterizado, na manometria de alta resolução, pelo relaxamento incompleto da junção esôfago-gástrica (JEG).
( ) A dilatação pneumática, a miotomia a Heller e a miotomia peroral (POEM) são opções terapêuticas seguras para o tratamento da acalasia.
( ) Segundo a classificação de Rezende para o megaesôfago chagásico o grau IV se caracteriza por um grande aumento do calibre do esôfago, atividade motora reduzida, hipotonia do esôfago inferior e grande retenção de contraste.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312543 Medicina
Em relação à infecção pelo Helicobacter Pylori, avalie as afirmativas a seguir.

I. A cascata de Pelayo Correa descreve a progressão da gastrite crônica causada pelo Helicobacter pylori para o câncer gástrico.
II. O teste respiratório com ureia marcada (13C-UBT) é o exame de escolha para o diagnóstico não invasivo da infecção pelo H. pylori.
III. A erradicação do H. pylori está associada à redução das taxas de incidência do câncer gástrico.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2312542 Medicina
Com relação ao Esôfago de Barrett, avalie as afirmativas a seguir.

I. São fatores de risco para seu desenvolvimento: sexo masculino, raça amarela, tabagismo, obesidade e idade < 50 anos.
II. Seu diagnóstico é histopatológico e se caracteriza pela presença de epitélio colunar, contendo células caliciformes.
III. São critérios para rastreamento de esôfago de Barrett: raça branca, sexo masculino, idade > 50 anos, história familiar de adenocarcinoma esofágico e tabagismo.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2312294 Medicina
O seguinte medicamento pode colaborar para um quadro de Doença Hepática Gordurosa não Alcóolica: 
Alternativas
Q2311801 Medicina
Um paciente jovem, portador de Trissomia 21, apresenta úlcera aftosa recorrente e osteoporose. Sabendo que esta população tem risco aumentado de desenvolver doenças imunomediadas como a doença celíaca, por exemplo, você solicita um teste sorológico.

Seguindo as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – DC /novembro 2015, o teste sorológico de escolha para avaliação inicial dos indivíduos com suspeita de intolerância ao glúten é
Alternativas
Q2311710 Medicina
Um paciente adulto, obeso, comparece ao serviço de emergência com quadro de dor súbita em fossa ilíaca esquerda, associada a sinais locais de irritação peritoneal e alterações laboratoriais sugestivas de infecção bacteriana aguda. O laudo tomográfico descreve como diverticulite Hinchey IIb, que é caracterizada por:
Alternativas
Q2311708 Medicina
A segmentação hepática define os limites de ressecção nas hepatectomias. A hepatectomia esquerda, escrita por Brisbane (2000), envolve os segmentos:
Alternativas
Q2311707 Medicina
Durante uma gastrectomia eletiva para tratamento, com intenção curativa, de neoplasia de estômago localizada no antro, o cirurgião decidiu realizar linfadenectomia em nível II. Uma das amostras encaminhadas ao estudo histopatológico foi identificada como linfonodos de nível 12P, por ter sido dissecada da região:
Alternativas
Q2311706 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, que estava em preparo pré-operatório para colecistectomia por videolaparoscopia, devido a microcolecistoliatase, foi internada há 2 semanas por apresentar dor aguda, em barra, localizada no andar superior do abdome, associada à elevação dos níveis plasmáticos de amilase e lipase. Atualmente, apresenta quadro de vômitos pós-prandiais concomitante à presença de massa palpável em região epigástrica e aumento persistente da amilasemia. A principal hipótese diagnóstica para o quadro atual é: 
Alternativas
Q2311641 Medicina
Paciente de 23 anos, feminina, sabidamente alérgica a camarão, é admitida no pronto-socorro após ingestão acidental de alimento contendo o alérgeno.

Na entrada, em regular estado geral, corada, hidratada, FC 90 bpm, FR 16 irpm, SpO2 96% em ar ambiente, PA 120x60 mmHg, com aparecimento de rash urticariforme difuso, dor abdominal e 3 episódios de vômitos desde a ingestão do camarão.

A melhor conduta imediata a ser tomada para o caso descrito é administração de
Alternativas
Q2311619 Medicina
Paciente de 45 anos, com quadro de disfagia, procura atendimento médico no ambulatório da gastroenterologia. Realizada endoscopia digestiva alta e esofagografia, evidenciou-se expressiva compressão esofágica extrínseca.
Abrindo-se a hipótese diagnóstica de “disfagia lusória”, assinale a opção com a correlação correta entre o exame a ser realizado e o principal achado diagnóstico a confirmar a hipótese.
Alternativas
Q2311471 Medicina
Complicações de colites infecciosas como síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Reiter e pancreatite podem ser mais observadas naquelas causadas por
Alternativas
Q2311470 Medicina
Assinale a afirmativa correta referente à doença diverticular do cólon.
Alternativas
Respostas
4061: A
4062: B
4063: E
4064: C
4065: C
4066: E
4067: A
4068: E
4069: C
4070: B
4071: E
4072: D
4073: C
4074: B
4075: B
4076: C
4077: A
4078: E
4079: D
4080: E