Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 202

Q2366129

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Radiologia e Diagnóstico Por Imagem - Ecografista |

Q2366129 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Considerando a imagem acima e as características de hiperplasia nodular focal, é incorreto afirmar que

A

a cicatriz central é caracterizada como área hipoecoica linear ou estrelada.

B

apresenta‑se como massa sútil, com ecogenicidade semelhante à do parênquima hepático adjacente.

C

é uma lesão de difícil caracterização e semelhança histológica com o parênquima hepático.

D

o estudo com Doppler não contribui para o diagnóstico devido à ausência de vasos sanguíneos centrais bem desenvolvidos nesse tipo de lesão.

E

a cicatriz central, ocasionalmente, pode parecer hiperecoica.

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Q2366125

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Radiologia e Diagnóstico Por Imagem - Ecografista |

Q2366125 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Com base na imagem acima, assinale a alternativa que apresenta achado ultrassonográfico compatível com apendicite aguda.

A

ausência de calcificação na luz do apêndice

B

colabamento à compressão

C

hipoecogenicidade da gordura pericecal

D

presença de gás no ceco

E

aparência em alvo

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Q2365927

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365927 Medicina

Paciente obeso está no primeiro dia do pós‑operatório de cirurgia abdominal.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A

A obesidade é fator de risco para trombose venosa profunda, porém não para tromboembolismo pulmonar, devido ao efeito paradoxal da obesidade.

B

Esses pacientes têm mortalidade aumentada e, por isso, a obesidade é variável inclusa em índices prognósticos, como Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) II e III.

C

A intubação orotraqueal pode ser difícil e de risco em pacientes obesos mórbidos. Nesses casos, são recomendadas sedação profunda e curarização como estratégia inicial para a laringoscopia.

D

O paciente obeso mórbido submetido à cirurgia bariátrica costuma apresentar sintomas e sinais de fístulas precocemente.

E

A capacidade vital, a capacidade pulmonar total e o volume funcional residual estão reduzidos na obesidade grave.

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Q2365926

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Plantonista de UTI |

Q2365926 Medicina

Paciente internado na unidade de terapia intensiva há nove dias em pós‑operatório de cirurgia abdominal de emergência por abdômen agudo obstrutivo complicado inicia com febre e apresenta piora da leucocitose. O paciente foi submetido a três cirurgias na última semana, necessitando de reintubações para os procedimentos. Ele está em nutrição parenteral total exclusiva, extubado há quatro dias e em uso de ceftriaxona e metronidazol para controle da infecção. Cateter venoso central duplo‑lúmen em veia subclávia direita sem hiperemia e radiografia de tórax sem novas alterações. A respeito da situação descrita, assinale a alternativa correta.

A

Existe a possibilidade de pneumonia associada à ventilação mecânica tardia, já que há forte risco de microaspiração de conteúdo colonizado da orofaringe e grande número de reintubações.

B

O fato de o cateter venoso central estar inserido na subclávia, ser de curta duração, não apresentar secreção purulenta e ter um lúmen exclusivo para nutrição parenteral total classifica o paciente como de baixo risco para infecção de corrente sanguínea associada a cateter.

C

A cobertura antifúngica deve ser cogitada, principalmente se o paciente apresentar sinais de sepse.

D

Caso se suspeite de infecção do trato urinário, o diagnóstico do paciente pode ser confirmado por duas culturas de urina consecutivas positivas, com diferença de coleta de 48 horas entre elas.

E

Na falta de um foco claro de infecção, swabs de vigilância devem ser coletados e, se positivos, é indicado o tratamento empírico com antibioticoterapia dirigida.

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Q2364650

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364650 Medicina

Em doentes com cirrose hepática descompensada com ascite, uma das complicações é a síndrome hepatorrenal. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta o medicamento indicado para esse caso.

A

silimarina

B

carvedilol

C

terlipressina

D

lactulose

E

xifagan

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Q2364649

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364649 Medicina

A respeito dos exames laboratoriais de hepatite alcoólica aguda, assinale a alternativa que apresenta aquilo que não costuma constar nos exames.

A

leucocitose

B

razão das transaminases ast/alt maior que 2

C

transaminases com índices maiores que 1000 ui/l

D

hipoalbulinemia

E

hemácias com macrocitose

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Q2364648

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364648 Medicina

Quanto às lesões hepáticas induzidas por fármacos (LHIF), assinale a alternativa correta.

A

As estaninas são contraindicadas nos doentes com diagnóstico de hepatopatias crônicas mesmo nas formas compensadas.

B

As lesões incluem as causadas por plantas, ervas medicinais e suplementos.

C

As lesões são exclusivamente hepatocelulares ou colestáticas.

D

Na maioria das vezes, está relacionada à toxidade esperada do fármaco.

E

Em caso de dúvidas, deve‑se repetir a exposição ao fármaco.

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Q2364647

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364647 Medicina

Em relação à pancreatite aguda do adulto, assinale a alternativa correta.

A

A etiologia mais comum é o uso abusivo de bebidas alcoólicas.

B

Não pode evoluir para a pancreatite crônica.

C

Em 80% dos casos apresenta o diagnóstico anátomo patológico de pancreatite necrosante.

D

Todo o doente com o diagnóstico de pancreatite aguda deve ser internado e observado em uma unidade de terapia intensiva (UTI), devido ao risco de complicações graves.

E

A ultrassonografia abdominal é superior à tomografia abdominal computadorizada para o diagnóstico de cálculo biliar.

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Q2364646

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364646 Medicina

A respeito do carcinoma colorretal hereditário sem polipose‑síndrome de Lynch, assinale a alternativa correta.

A

É uma doença autossômica recessiva.

B

As mutações genéticas que dão início à doença correspondem a oncogenes.

C

Uma colonoscopia normal aos quarenta anos de idade afasta definitivamente o diagnóstico.

D

A lesão tumoral localiza‑se, mais frequentemente, próxima à flexura esplênica.

E

Não existe, ainda, um exame genético para seu diagnóstico.

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Q2364645

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364645 Medicina

Acerca da doença celíaca do adulto, assinale a alternativa correta.

A

Um haplotipo negativo para hla‑dq2 e hla‑dq8 afasta a hipótese de doença celíaca.

B

A apresentação clínica mais frequente é a esteatorreia.

C

A ausência de dermatite herpetiforme afasta o diagnóstico.

D

Se essa doença for oligossintomática, não é recomendável evitar glúten na dieta.

E

O anticorpo antigliadina é um bom exame para o diagnóstico.

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Q2364644

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364644 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a origem do câncer colorretal na retocolite ulcerativa idiopática, geralmente, com mais de dez anos de evolução.

A

pólipo adenomatoso tubular

B

pólipo adenomatoso tubuloviloso

C

pólipo hiperplásico

D

displasia da mucosa

E

pólipo serrilhado

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Q2364643

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364643 Medicina

Acerca da causa mais comum de sangramento digestório inferior em doentes com mais de sessenta anos de idade, assinale a alternativa correta.

A

diverticulose colônica

B

angiodisplasia

C

carcinoma colorretal

D

doença inflamatória intestinal

E

colite isquêmica

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Q2364642

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364642 Medicina

A respeito da gastrite atrófica autoimune metaplásica, assinale a alternativa correta.

A

Não existe risco de ela evoluir para um carcinoma gástrico.

B

Ela costuma evoluir com anemia microcítica e hipocrômica.

C

Ela apresenta os anticorpos e as anticélulas principais do estômago.

D

Trata‑se de uma doença com herança autossômica dominante.

E

É causada pela infecção por helicobacter pylori.

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Q2364641

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Gastroenterologia |

Q2364641 Medicina

Em relação à esofagite eosinofílica, é correto afirmar que ela

A

está relacionada à estrongiloidíase.

B

corresponde a uma mieloproloferação de um clone de eosinófilo.

C

é causada por deposição de imunocomplexos na submucosa do esôfago.

D

é uma complicação da doença do refluxo gastroesofágico.

E

acomete frequentemente doentes com o diagnóstico de atopia.

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Q2364610

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364610 Medicina

No mundo, anualmente, são diagnosticados cerca de um milhão de novos casos de câncer de cólon e reto, o que corresponde a 9,4% de todos os tumores malignos. Com base nessa informação, assinale a alternativa correta a respeito dessa doença.

A

A hiperinsulinemia diminui o risco de câncer colorretal, modulando o crescimento da célula da mucosa colônica.

B

A perda de função de proteínas de reparo do DNA, como hMLH1 e hMSH2, é considerada a base fisiopatológica biomolecular do câncer colorretal hereditário não polipoide.

C

O antígeno carcinoembriônico (CEA) tem elevada especificidade para câncer colorretal, sendo um importante fator diagnóstico.

D

A quimioterapia adjuvante só está indicada nos tumores estádio III e IV.

E

A videolaparoscopia, como via de acesso, é inferior à cirurgia aberta, no tocante aos resultados oncológicos.

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Q2364609

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364609 Medicina

A doença diverticular dos cólons é uma das condições mais comuns em todo o mundo ocidental, representando a quinta doença gastrointestinal mais frequente nos países desenvolvidos. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

A

Estima‑se que mais da metade dos pacientes portadores da doença desenvolverão crises de diverticulite ao longo da vida.

B

A dor abdominal e o sangramento são frequentes na diverticulite aguda de cólon sigmoide.

C

O abscesso pélvico ou a distância é considerado estágio III na classificação de Hinchey.

D

A ingestão adequada de fibras leva à formação de fezes mais volumosas e, consequentemente, as áreas de alta pressão intraluminais diminuem, reduzindo as crises agudas.

E

O sangramento diverticular é a segunda causa de hemorragia digestiva baixa em pacientes acima de cinquenta anos de idade, sendo as angiectasias de cólon direito a primeira.

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Q2364607

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364607 Medicina

A fissura anal é uma das doenças mais frequentes na prática coloproctológica. O sangramento e a dor anal são sintomas que preocupam os pacientes. Com base nessas informações, é correto afirmar que

A

a localização mais comum é a linha média anterior.

B

a fissura anal crônica é aquela com duração de sintomas por mais de seis semanas.

C

a tríade clássica da fissura anal aguda é: fissura; papila hipertrófica; e plicoma sentinela.

D

a esfincterotomia química, com bloqueadores de canais de cálcio, aumenta o relaxamento do esfíncter anal externo, reduzindo a pressão anal de repouso.

E

a fissura manifestada na doença de Crohn, geralmente, afeta a linha média e é muito dolorosa.

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Q2364606

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364606 Medicina

O sangramento de origem orificial é uma queixa comum em consultório, sendo a doença hemorroidária um diagnóstico prevalente. Em relação a essa doença, é correto afirmar que

A

a trombose hemorroidária é uma indicação de cirurgia de urgência, sendo o tratamento clínico raramente utilizado.

B

o sangramento é de origem arterial.

C

a hemorroida grau II corresponde ao mamilo que necessita de auxílio manual na redução.

D

os três locais clássicos dos mamilos são: anterior esquerdo; lateral direito; e posterior esquerdo.

E

a ligadura elástica tem indicação precisa nos casos de hemorroidas externas.

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Q2364605

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364605 Medicina

Em relação às doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A

A retocolite ulcerativa pode acometer todo o tubo digestivo, porém é mais frequente no cólon e no reto.

B

Na doença de Crohn, o processo inflamatório ocorre na mucosa e na submucosa, levando à forma estenosante da doença.

C

O tabagismo tem efeito protetor na retocolite ulcerativa, ao contrário da doença de Crohn.

D

A incidência de ambas as doenças é maior a partir da sexta década de vida.

E

O anticorpo anti‑saccharomyces cerevisiae (ASCA) é encontrado em mais de 70% dos pacientes com retocolite ulcerativa.

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Q2364604

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Coloproctologia |

Q2364604 Medicina

Em relação à polipose adenomatosa familiar, é correto afirmar que

A

a mutação genética encontra‑se no gene APC, levando à perda da função da proteína APC relacionada à adesão e proliferação celular.

B

é uma doença autossômica recessiva em que o filho tem 25% chance de herdar a mutação.

C

os pólipos predominam no cólon direito e raramente no reto.

D

a degeneração para adenocarcinoma é rara.

E

a síndrome de Turcot é a associação da polipose com tumores de partes moles e osteomas de mandíbula.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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