Síndrome de Peutz-Jeghers

Doença de Lynch

Síndrome de Turcot

Doença de Coowden

Síndrome de Gardner

Apenas com a história clínica podemos concluir que a Helicobacter pylori foi erradicada

O novo exame de endoscopia deveria ser realizado exatamente um mês após o paciente ter concluído o tratamento para Helicobacter pylor

O único exame válido para verificar a erradicação do Helicobacter pylori é a biópsia

A erradicação deve ser confirmada pela queda de 20% dos níveis de anticorpos IgM pré-tratamento

Pode-se confirmar a erradicação por meio do teste respiratório da uréia

Para atingir altas taxas de erradicação do Helicobacter pylori, não é necessário que a duração do tratamento seja de 14 dias

Após 3 falhas terapêuticas, o tratamento deve ser restrito a casos especiais e guiado por testes de susceptibilidade antimicrobiana

Após 3 falhas terapêuticas não é recomendado, em nenhuma hipótese, nova tentativa de tratamento

A monoterapia com amoxicilina em dose otimizada por 14 dias tem mostrado bons resultados para a erradicação do Helicobacter pylor

No Brasil, o uso de claritromicina não é recomendado para o tratamento de Helicobacter pylori, devido as altas taxas de resistência a este antibiótico

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas e, após a realização do procedimento, avaliar alta hospitalar devido ao risco de infecção hospitalar

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas, manter octreotide endovenoso de 3 a 5 dias e, após 5 dias, introduzir betabloqueador não seletivo

Passagem de balão de Sengastaken-Blakemore e reavaliação com nova EDA para ligadura elástica em até 24 horas

Realização de ligadura elástica das varizes esofágicas e, após isso, suspender octreotide e dar alta hospitalar em seguida

Realização de ligaduras elástica de varizes esofágicas e prescrever betabloqueador não seletivo

Alcoolismo e uso de inibidores de bomba de prótons

Síndrome de Zollinger-Ellison e úlcera péptica gástrica

Infecção pelo Helicobacter pylori e alcoolismo

Infecção pelo Helicobacter pylori e história familiar de câncer gástrico

Uso prolongado de inibidores de bomba de prótons e tabagismo

A dissecção endoscópica submucosa (endoscopic submucosal dissection – ESD) pode ser curativa em lesões bem diferenciadas, < 20mm, não ulceradas e intramucosas

ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, > 30 mm e ulceradas

ESD pode ser o tratamento curativo para lesões bem diferenciadas, < 20mm, não ulceradas, invadindo até 1000 micras da submucosa

A cirurgia é o tratamento de escolha para lesões maiores que 20 mm

ESD é apenas um tratamento paliativo em lesões que tem alto risco de sangramento

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti músculo liso

O principal marcador da CBP é o anticorpo antimicrossoma de fígado e rim tipo 1

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti mitocôndria

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti citosol hepático

O principal marcador da CBP é o anticorpo anti núcleo

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 6A

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 7A

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 7B

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 8B

O paciente apresenta o escore de Child- Pugh 9A

A principal via de transmissão é a oral-fecal

Quando não for possível caracterizar o genótipo do paciente, deve-se considerar o esquema terapêutico proposto para o genótipo 3

Uma pequena porcentagem dos portadores de Hepatite C vai ter a forma crônica

O vírus da hepatite C é composto por uma fita dupla de DNA

A transmissão da hepatite C raramente ocorre por via parenteral

Calculose da vesícula biliar é uma condição sempre sintomática

O sintoma menos comum é a cólica biliar

Os cálculos tem relação com a infecção pelo Helicobacter pylori

Colecistite é considerada uma das complicações possíveis

Cálculo de colesterol correspondem a menor parte dos cálculos biliares nos países desenvolvidos

O diagnóstico é de colelitíase e deve ser solicitada ultrassonografia

O diagnóstico é de pancreatite aguda leve e deve ser solicitada ultrassonografia

O diagnóstico é de pancreatite aguda leve e deve ser solicitada tomografia computadorizada

O diagnóstico é de pancreatite aguda grave e deve ser solicitada tomografia computadorizada

O diagnóstico é de pancreatite aguda grave e deve ser solicitada ressonância magnética

Este caso é típico de paciente que tem o diagnóstico de diarreia funcional

Como a colonoscopia veio normal, podemos afirmar que paciente tem a síndrome do intestino irritável

Não se pode afirmar tratar-se de doença funcional com base apenas nessas informações

Deve-se dar alta e orientar tratamento apenas com orientações dietéticas

Como o paciente é jovem, ele não precisa não necessita de mais exames de investigação

A diarreia osmótica ocorre quando existe conteúdo intraluminal hiperosmolar, como após o paciente utilizar lactullose, manitol e sais de magnésio

A diarreia secretora ocorre devido à hiposecreção de águas e eletrólitos pelo enterócito, como nas diarréias produzidas por enterotoxinas bacterianas

A diarreia motora ocorre após o paciente ser contaminado pela bactéria Campylobacter spp

A diarreia exsudativa não tem relação com a colite pseudomembranosa

A diarreia motora sempre vai necessitar de um tratamento com antimicrobiano

Quando exuberante, o processo inflamatório das DII, regido por citocinas circulantes como a IL-1beta e o TNF-alfa, podem influenciar várias fases da via de coagulação, como na exposição do fator tecidual, com consequente ativação endotelial e da cascata de coagulação, assim aumentando o risco de trombose desses pacientes

Quando os pacientes com DII são internados por outro motivo que não relacionados à atividade da doença, não está indicada a profilaxia antitrombótica

Os pacientes que são portadores da retocolite ulcerativa (RCU) não tem indicação de profilaxia antitrombótica quando internados, visto que é uma patologia mais leve que a doença de Crohn (DC)

Pacientes com DII que fazem tratamento com tiopurinas tem como consequência aumento do efeito da varfarina, por isso estes pacientes tem contraindicação para a profilaxia antitrombótica

Paciente com DII tem indicação apenas de anticoagulação profilática com os novos anticoagulantes orais (NOACS)

Doença do refluxo gastresofágico, úlcera duodenal, úlcera gástrica

Esôfago de Barrett, câncer gástrico precoce, úlcera gástrica

Esofagite erosiva, linfoma Malt baixo grau, úlcera duodenal

Gastrite erosiva leve, úlcera duodenal, úlcera gástrica

Gastrite atrófica, purpura trombocitopênica idiopática, úlcera gástrica

O adenocarcinoma de esôfago é o tipo mais prevalente em todos os países

Os fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular do esôfago incluem baixo nível socioeconômico, consumo de tabaco, álcool, bebidas quentes e nitrosaminas

Os fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma espinocelular do esôfago incluem esôfago de Barrett, doença do refluxo gastroesofágico e obesidade

Toda a população deve fazer rastreamento de câncer de esôfago, anualmente, a partir de 45 anos

Os fatores de risco, tanto para o carcinoma espinocelular, quanto para o adenocarcinoma de esôfago, são os mesmos

O tratamento mais adequado para este paciente é a dilatação endoscópica

Como este paciente já apresenta estenose esofágica na endoscopia digestiva alta, ele tem indicação cirúrgica

O tratamento para este paciente sem lesões neoplásicas é apenas com medicamentos

Como o paciente está emagrecido, ele necessita de terapia nutricional parenteral para posterior realização de tratamento da estenose

Não existe tratamento para melhorar estenose esofágica, sendo o tratamento apenas com cuidados paliativos