Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 16

Q3919884

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Coloproctologista |

Q3919884 Medicina

Paciente com 34 anos queixava-se de constipação intestinal. Submetida a exame de trânsito colônico, e na radiografia após 5 dias da ingestão de marcadores radiofarol, ficaram presentes 15% dos marcadores distribuídos por todo o cólon. Qual foi o resultado do exame e a melhor conduta?

A

Inércia colônica, fisioterapia pélvica.

B

Inércia colônica, orientação dietética e prescrição de laxantes.

C

Defecação obstruída, fisioterapia pélvica.

D

Defecação obstruída, orientação dietética e prescrição de laxantes.

E

Exame normal, sem condutas adicionais.

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Q3919878

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Coloproctologista |

Q3919878 Medicina

Na prática clínica, o Escore de Mayo completo é o escore mais utilizado para seguimento e avaliação de resposta a tratamento de pacientes com retocolite ulcerativa. São pontuados nesse escore, EXCETO:

A

Presença de dor abdominal.

B

Frequência das evacuações.

C

Sangramento nas evacuações.

D

Achados colonoscópicos.

E

Avaliação global do médico.

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Q3919875

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Coloproctologista |

Q3919875 Medicina

O ustequinumabe, medicamento utilizado no tratamento de doenças inflamatórias intestinais, faz parte de qual classe de medicações?

A

Anti-interleucina.

B

Anti-TNF alfa.

C

Anti-integrina.

D

Inibidor da JAK.

E

Aminossalicilatos.

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Q3919872

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Coloproctologista |

Q3919872 Medicina

Paciente de 20 anos, sem comorbidades, iniciou com muco e sangue nas fezes, além de emagrecimento progressivo. Realizou colonoscopia que apontou inúmeros pólipos colorretais (mais de 500), distribuídos por todo o cólon e reto. Anatomopatológico confirmou adenomas. Estudo genético demonstrou mutação no gene APC. Para os futuros filhos dessa paciente, com qual idade deve-se iniciar a vigilância colônica?

A

8 anos.

B

10 anos.

C

12 anos.

D

15 anos.

E

18 anos.

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Q3919856

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919856 Medicina

Qual achado laboratorial é mais característico e frequentemente utilizado no rastreio da Doença de Wilson em crianças acima de 3 anos?

A

Ceruloplasmina sérica elevada e alfafetoproteína baixa.

B

Cobre urinário de 24 horas reduzido.

C

Ceruloplasmina sérica <20 mg/dL e excreção urinária de cobre aumentada.

D

Ferritina extremamente elevada.

E

Alfa-1 antitripsina reduzida.

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Q3919849

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919849 Medicina

Um lactente de 6 meses de vida, nascido de 37 semanas, apresenta icterícia colestática desde o período neonatal, prurido intenso, aminotransferases levemente elevadas, GGT persistentemente normal, sem malformações associadas. Sua mãe teve prurido durante a gestação. Qual é a síndrome mais compatível?

A

PFIC tipo 1.

B

PFIC tipo 3.

C

Síndrome de Alagille.

D

Deficiência de alfa-1 antitripsina.

E

Colangite esclerosante primária.

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Q3919843

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919843 Medicina

A insuficiência hepática aguda pediátrica é a perda aguda da função hepatocelular secundária a lesão ou morte hepatocelular. Qual critério isolado define insuficiência hepática aguda pediátrica, mesmo na ausência de encefalopatia?

A

INR ≥2,0 não corrigível com vitamina K.

B

TGO >1.000 U/L.

C

Bilirrubina total >10 mg/Dl.

D

Plaquetopenia.

E

Albumina <3 g/dL.

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Q3919842

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919842 Medicina

RN de 28 dias, nascido a termo, com icterícia desde a primeira semana de vida, fezes hipocólicas persistentes, urina escura, baixo ganho ponderal, além de BT 9,2 mg/dL, BD 6,5 mg/dL, TGO/TGP discretamente elevadas e GGT 620 U/L. O ultrassom abdominal sugere sinal do cordão triangular. Qual é a principal hipótese diagnóstica e a conduta mais adequada?

A

Hepatite neonatal idiopática – observação clínica.

B

Colestase por infecção congênita – iniciar antivirais.

C

Atresia de vias biliares – encaminhar para cirurgia o mais precocemente possível.

D

Deficiência de alfa-1 antitripsina – dosar fenótipo.

E

Síndrome de Alagille – investigação genética antes de qualquer conduta.

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Q3919840

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919840 Medicina

Em um paciente com cirrose descompensada e ascite tensa, qual é o mecanismo que explica a retenção renal de sódio e água?

A

Vasodilatação esplâncnica com ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

B

Redução da produção de aldosterona.

C

Aumento da pressão intrarrenal.

D

Redução da secreção de ADH.

E

Aumento da filtração glomerular.

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Q3919839

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919839 Medicina

Um paciente com hepatite alcoólica apresenta bilirrubina total elevada e INR prolongado. O escore discriminante de Maddrey foi superior a 32, denotando maior gravidade. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Corticoterapia com prednisolona após exclusão de infecção ativa.

B

Uso de N-acetilcisteína com dose em bólus e infusão contínua, calculada conforme o peso do paciente.

C

Plasma fresco congelado para corrigir o INR.

D

Antibioticoprofilaxia empírica de amplo espectro.

E

Evitar corticoides devido ao maior risco de sangramento digestivo.

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Q3919836

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919836 Medicina

Uma paciente de 18 anos apresenta diagnóstico recente de doença hepática crônica avançada descompensada, com icterícia e ascite. Em associação, apresenta alterações de conduta, tremores e riso sardônico. Na suspeita de doença de Wilson, qual achado reforçaria o diagnóstico?

A

Anel de Kayser-Fleischer.

B

Aumento de alfafetoproteína.

C

Hiperferritinemia.

D

Anticorpos antimitocôndria positivos.

E

Aumento de IgG policlonal.

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Q3919835

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919835 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 50 anos, com hiperferritinemia, realizou um teste genético que resultou em homozigose C282Y, o que se configura como diagnóstico de hemocromatose hereditária. Qual é o mecanismo que explica o acúmulo progressivo de ferro nesse paciente?

A

Aumento da produção de transferrina.

B

Redução da produção de hepcidina, levando à absorção intestinal descontrolada.

C

Aumento da excreção renal de ferro.

D

Aumento da degradação de ferritina.

E

Redução da absorção intestinal por mutação no receptor de ferro.

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Q3919834

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919834 Medicina

Paciente de 58 anos, diabético tipo 2 e com IMC de 31 kg/m², apresenta esteatose hepática no ultrassom. Ele não apresenta ascite, icterícia ou sinais de doença hepática avançada. Os exames laboratoriais mostram o seguinte:

• AST = 50 U/L.
• ALT = 55 U/L.
• Plaquetas = 180.000/mm³.
• FIB-4 calculado = 2,2.

Com base no uso clínico do FIB-4 para estratificação de risco na MASLD, assinale a alternativa correta.

A

Um FIB-4 de 2,2 descarta fibrose avançada e o paciente deve ser acompanhado apenas com medidas de estilo de vida.

B

O FIB-4 está na zona intermediária, o que indica que o paciente deve ser encaminhado diretamente para biópsia hepática.

C

Um FIB-4 acima de 1,3 (para indivíduos acima de 35 anos) indica risco aumentado de fibrose avançada, devendo o paciente ser encaminhado para avaliar fibrose com método de segunda linha, como elastografia hepática ou ELF.

D

O FIB-4 só é útil para descartar fibrose avançada, não sendo recomendado para identificar pacientes de alto risco.

E

O FIB-4 só deve ser aplicado em pacientes com transaminases 3x acima do limite superior da normalidade.

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Q3919827

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico |

Q3919827 Medicina

Um homem de 63 anos, tabagista e com perda ponderal de 8 kg em 3 meses, apresenta dor abdominal em faixa irradiada para dorso e icterícia progressiva. A tomografia evidencia massa na cabeça do pâncreas com dilatação do ducto pancreático e biliar. Qual achado clínico ou laboratorial é mais sugestivo de câncer de pâncreas exócrino avançado e auxilia na distinção de outras causas de icterícia obstrutiva?

A

Aumento isolado de ALT acima de 1.000 U/L.

B

Presença de vesícula biliar palpável e indolor (sinal de Courvoisier).

C

Dor abdominal aliviada com alimentação.

D

Aumento de amilase e lipase acima de 10 vezes o normal.

E

Melhora da icterícia após uso de corticoides.

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Q3919788

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919788 Medicina

Paciente de 65 anos com cirrose hepática por hepatite C apresenta ascite refratária a diuréticos e restrição sódica. A ultrassonografia com Doppler mostra fluxo portal reduzido (10 cm/s) e esplenomegalia. Qual é o mecanismo fisiopatológico primário responsável pela hipertensão portal nesse cenário e qual procedimento cirúrgico oferece melhor relação risco-benefício para alívio de sintomas, respectivamente?

A

Elevação da resistência hepática relacionada ao processo fibrótico, com opção de realizar derivação portocava terminolateral como forma de descompressão portal.

B

Redução do fluxo portal secundário a eventos trombóticos, considerando esplenectomia associada à ligadura de vasos curtos como forma de controle hemodinâmico.

C

Aumento da resistência vascular intra-hepática decorrente da cirrose, sendo o TIPS o método menos invasivo e mais eficaz para alívio da hipertensão portal refratária.

D

Elevação do fluxo portal por estado hipervolêmico, proposta de abordagem gástrica associada à modulação vagal como medida terapêutica.

E

Diminuição da complacência hepática por infiltração gordurosa, indicando derivação portocava como alternativa cirúrgica de descompressão.

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Q3919787

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral |

Q3919787 Medicina

Paciente de 58 anos, com cirrose hepática Child-Pugh C, apresenta hematêmese volumosa e melena. Após estabilização hemodinâmica inicial, é submetido a endoscopia digestiva alta que identifica varizes esofágicas sangrantes. A primeira tentativa de ligadura elástica (LE) falha em controlar o sangramento. Qual é a conduta farmacológica e endoscópica mais apropriada, considerando o risco de falha terapêutica?

A

Instituir octreotida em infusão contínua e reprogramar uma nova sessão de ligadura elástica após estabilização clínica.

B

Aplicar cianoacrilato diretamente nas varizes observadas e associar betabloqueador para prevenção secundária da recidiva.

C

Utilizar balão esofágico para tamponamento imediato e encaminhar o paciente para realização precoce de TIPS como medida definitiva.

D

Administrar terlipressina e tentar nova ligadura na mesma avaliação endoscópica, mantendo TIPS como alternativa caso persista sangramento.

E

Interromper medicações anticoagulantes e substituir a ligadura elástica por escleroterapia com agente esclerosante.

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Q3918620

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Endocrinologia Adulto |

Q3918620 Medicina

Em relação à Doença de Wilson, um distúrbio do metabolismo do cobre, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A condição é causada por uma mutação no gene ATP7B, levando ao acúmulo tóxico de cobre, principalmente no fígado, cérebro e córnea (anéis de Kayser-Fleischer).

(__)O diagnóstico laboratorial clássico inclui níveis séricos baixos de ceruloplasmina, cobre sérico total baixo, mas cobre livre (não ligado à ceruloplasmina) elevado e excreção urinária de cobre aumentada.

(__)O tratamento de primeira linha em pacientes sintomáticos é a suplementação oral de cobre, para normalizar os níveis séricos de ceruloplasmina.

(__)A presença de anéis de Kayser-Fleischer é patognomônica da Doença de Wilson e exclui a necessidade de biópsia hepática ou testes genéticos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, V, F, V.

B

F, F, V, V.

C

V, V, F, F.

D

V, F, V, F.

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Q3918532

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Otorrinolaringologia/Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3918532 Medicina

A hepatite C está relacionada a qual das doenças a seguir?

A

Pênfigo erosivo.

B

Líquen plano.

C

Pênfigo vulgar.

D

Penfigoide bolhoso.

E

Doença de Sutton.

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Q3918108

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918108 Medicina

Homem de 29 anos, com diagnóstico prévio de doença de Crohn ileocolônica, apresenta dor abdominal difusa, distensão progressiva, vômitos e parada da eliminação de fezes e flatos. TC de abdome mostra espessamento parietal segmentar, estenose ileal e alças dilatadas a montante, sem sinais de perfuração. Qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Tratamento clínico com suporte e corticoterapia.

B

Laparotomia exploradora imediata.

C

Colonoscopia para avaliação da estenose.

D

Antibioticoterapia isolada.

E

Ressecção cirúrgica eletiva do segmento.

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Q3918107

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico |

Q3918107 Medicina

Mulher de 47 anos apresenta dor epigástrica intensa irradiada para dorso, náuseas e vômitos. Amilase e lipase estão elevadas (>3x o normal). Ultrassonografia abdominal não evidencia cálculos biliares. BT = 3,8 mg/dL, FA e GGT elevadas. Qual exame é mais indicado para esclarecer a etiologia?

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Tomografia computadorizada de abdome com contraste.

C

Colangiorressonância magnética.

D

CPRE diagnóstica.

E

Parasitológico de fezes.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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