Questões de Concurso
Sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.433 questões
Ano: 2026
Banca:
SELECON
Órgão:
EMGEPRON
Prova:
SELECON - 2026 - EMGEPRON - Médico Gastroenterologista |
Q3974954
Medicina
O manejo atualizado da hemorragia digestiva alta (HDA)
inclui principalmente medidas de estabilização hemodinâmica,
além da avaliação para implementação de antibioticoterapia,
drogas vasoativas e endoscopia digestiva alta. Dessa forma,
na avaliação de um paciente com HDA pode-se realizar, se
necessário:
Ano: 2026
Banca:
SELECON
Órgão:
EMGEPRON
Prova:
SELECON - 2026 - EMGEPRON - Médico Gastroenterologista |
Q3974953
Medicina
Em relação às recomendações para rastreamento de varizes
de esôfago no paciente com hipertensão portal, recomenda-se
atualmente que:
Ano: 2026
Banca:
COPEVE - UFMG
Órgão:
UFMG
Prova:
COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |
Q3969515
Medicina
Paciente com cirrose hepática, previamente classificado como Child-Pugh B, em seguimento
ambulatorial, dá entrada na unidade de emergência com confusão mental e aumento progressivo do
volume abdominal.
É realizada paracentese diagnóstica, cujo líquido ascítico apresenta:
• Contagem celular total: 500 células/mm³ • Polimorfonucleares neutrófilos: 60% • Linfócitos: 30% • Albumina do líquido ascítico: 0,9 g/Dl • Gram ausência de bactérias coráveis • Cultura em andamento.
Exames laboratoriais séricos mostram:
• Albumina sérica: 2,8 g/dL • RNI: 1,6
Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?
É realizada paracentese diagnóstica, cujo líquido ascítico apresenta:
• Contagem celular total: 500 células/mm³ • Polimorfonucleares neutrófilos: 60% • Linfócitos: 30% • Albumina do líquido ascítico: 0,9 g/Dl • Gram ausência de bactérias coráveis • Cultura em andamento.
Exames laboratoriais séricos mostram:
• Albumina sérica: 2,8 g/dL • RNI: 1,6
Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
COPEVE - UFMG
Órgão:
UFMG
Prova:
COPEVE - UFMG - 2026 - UFMG - Médico-Área: Clinica Médica |
Q3969514
Medicina
Homem de 64 anos, admitido por melena e episódio de hematêmese. Após estabilização clínica inicial,
é submetido à endoscopia digestiva alta, que evidencia úlcera gástrica com vaso visível não sangrante,
sem sangramento ativo no momento do exame.
Considerando o achado endoscópico descrito, a conduta terapêutica mais adequada é
Considerando o achado endoscópico descrito, a conduta terapêutica mais adequada é
Ano: 2026
Banca:
Prefeitura de Bombinhas - SC
Órgão:
Prefeitura de Bombinhas - SC
Prova:
Prefeitura de Bombinhas - SC - 2026 - Prefeitura de Bombinhas - SC - Medico Clínico Geral. |
Q3969117
Medicina
Paciente cirrótico com hematêmese volumosa,
suspeita de sangramento varicoso. Além de
ressuscitação e endoscopia precoce, qual terapia deve
ser iniciada precocemente, idealmente antes da
endoscopia?
Q3967780
Medicina
Paciente de 58 anos com cirrose alcoólica descompensada (MELD
22) é avaliado por alteração mental aguda. Apresenta certa
letargia, mas facilmente despertável, desorientação temporal,
mas não espacial, asterixis evidente em membros superiores e fala
lenta escandida, sem apraxia ou coma. Amônia sérica 120 µmol/L.
A classificação correta, pela escala de West-Haven, dessa encefalopatia hepática é
A classificação correta, pela escala de West-Haven, dessa encefalopatia hepática é
Q3967757
Medicina
Paciente de 28 anos do sexo feminino, primigesta de 32 semanas,
dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor epigástrica
intensa e visão turva que se iniciaram há 2 horas. Refere também
cefaleia.
Ao exame clínico: PA 170 x 120 mmHg, reflexos patelares aumentados, Glasgow 15. Exame das mãos e pés evidencia edema importante. Proteinúria de 3+ ao sumário de urina.
Nesse caso, a medicação que deve ser iniciada imediatamente, antes de qualquer outra intervenção, é
Ao exame clínico: PA 170 x 120 mmHg, reflexos patelares aumentados, Glasgow 15. Exame das mãos e pés evidencia edema importante. Proteinúria de 3+ ao sumário de urina.
Nesse caso, a medicação que deve ser iniciada imediatamente, antes de qualquer outra intervenção, é
Q3967675
Medicina
Homem de 41 anos, com histórico de abuso significativo de álcool e cirrose alcoólica, chega ao pronto-socorro
queixando-se de fezes de cor escura, pastosas e de odor
fétido. Não há uso de anti-inflamatórios. O paciente está
embriagado e não coopera durante a anamnese. Apresenta frequência cardíaca de 118 bpm e pressão arterial
de 95 x 60 mmHg. Subitamente, começa a vomitar sangue vivo.
A principal hipótese diagnóstica para essa apresentação é
A principal hipótese diagnóstica para essa apresentação é
Q3967670
Medicina
Homem de 28 anos apresenta diarreia crônica, dor abdominal e perda de peso. Ele relata ter voltado recentemente de uma viagem a uma área rural na América Central.
O exame de fezes revela trofozoítos com dois núcleos e
quatro pares de flagelos.
Com base nessas informações, qual é o parasita que mais provavelmente é o responsável pelos sintomas do paciente?
Com base nessas informações, qual é o parasita que mais provavelmente é o responsável pelos sintomas do paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria - Especialidade: Neonatologia |
Q3967216
Medicina
Breno, 15 dias de vida, nascido a termo, sem intercorrências no pré-natal ou no parto, é avaliado no pronto
atendimento infantil. Sorologias maternas sem alterações
no pré-natal. Sua mãe relata que o paciente está apresentando coloração amarelada da pele e que suas fezes
estão esbranquiçadas. Sem outras queixas. Ao exame físico, Breno apresenta-se ictérico, sem outras alterações.
Realizados exames laboratoriais iniciais que evidenciam
hiperbilirrubinemia às custas de bilirrubina direta e aumento de enzimas hepáticas.
Assinale a alternativa que apresenta uma hipótese diagnóstica compatível com o quadro apresentado.
Assinale a alternativa que apresenta uma hipótese diagnóstica compatível com o quadro apresentado.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966913
Medicina
Paciente do sexo feminino, 45 anos, com histórico de
bypass gástrico em Y de Roux para tratamento de obesidade realizado há 2 anos, comparece ao pronto-socorro
relatando dor no hipocôndrio direito e icterícia há 48 horas. A paciente nega febre ou calafrios. Exames laboratoriais: bilirrubina total: 4,5 mg/dL (VR: < 1,2); bilirrubina
direta: 3,8 mg/dL (VR: < 0,3); fosfatase alcalina: 350 U/L
(VR: 35–104); gama-glutamil transferase (GGT): 280 U/L
(VR: 5–36); TGO: 68 U/L (VR: < 31); TGP: 72 U/L (VR: < 31).
Hemograma: leucócitos: 8.500/µL (VR: 4.000–11.000),
sem desvio à esquerda. A colangiorressonância magnética demonstra dilatação do colédoco (11 mm) com imagem arredondada, medindo 7 mm no terço distal, compatível com coledocolitíase. Vesícula biliar alitiásica.
Considerando o antecedente cirúrgico e o quadro atual de coledocolitíase não complicada, qual é a conduta de escolha para o tratamento dessa paciente?
Considerando o antecedente cirúrgico e o quadro atual de coledocolitíase não complicada, qual é a conduta de escolha para o tratamento dessa paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966903
Medicina
Paciente de 35 anos relata epigastralgia e pirose há um
mês. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, que identificou um segmento de mucosa de aspecto colunar, cor
salmão, no esôfago distal, com extensão máxima inferior
a 1 cm acima da transição esofagogástrica. O resultado
histopatológico das biópsias evidencia metaplasia intestinal sem displasia.
Considerando os achados endoscópicos e histológicos, qual é a conduta mais adequada?
Considerando os achados endoscópicos e histológicos, qual é a conduta mais adequada?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966902
Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com histórico de cirrose hepática etílica (child-pugh B), MELD 17, hipertensão portal e varizes esofágicas de grosso calibre, é admitido no pronto-socorro com hematêmese maciça. A endoscopia digestiva alta confirma sangramento ativo de varizes esofágicas, sendo realizado tratamento com ligadura elástica com sucesso inicial. O paciente teve outros episódios semelhantes nos últimos meses. Apesar da terapia vasoativa contínua e antibioticoterapia, o paciente apresenta ressangramento em menos de 48 horas após o controle inicial.
Qual é a próxima conduta de escolha para o controle do sangramento nesse cenário?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Acesso Direto - Especialidades: Medicina da Família e Comunidade/Medicina Intensiva/Radiologia e Diagnóstico por Imagem |
Q3966886
Medicina
Um homem de 18 anos procura médico no posto de saúde por causa de olhos amarelados. Ele se sente bem e
não apresenta febre, fadiga, náusea, vômito ou outras
queixas. Relata já ter tido quadro semelhante com resolução espontânea. Está estudando para o vestibular de
medicina, que será realizado em 1 mês e uma semana, e
tem ficado acordada até tarde da noite estudando. Interrogatórios por órgãos e sistemas sem alterações. Ele não
ingere bebidas alcoólicas, nem usa medicamentos. Relate sempre ter tomado as vacinas indicadas no calendário
de imunizações. Exame físico: icterícia discreta. Os exames laboratoriais dignos de nota: hemograma completo: normal; bilirrubina total: 2,7 mg/dL; bilirrubina direta:
0,9 mg/dL; bilirrubina indireta: 1,8 mg/dL; AST e ALT normais; urina normal.
Qual é a explicação mais provável para a icterícia desse homem?
Qual é a explicação mais provável para a icterícia desse homem?
Q3966596
Medicina
Homem, 29 anos, diagnóstico de colite ulcerativa extensa há
cinco anos. Em uso de infliximabe há 18 meses, com resposta
inicial adequada. Última infusão há 6 semanas.
Admissão hospitalar por 12 evacuações sanguinolentas/dia; febre 38,6 oC; frequência cardíaca 115 bpm; dor abdominal difusa; hemoglobina 8,7 g/dL; albumina 2,3 g/dL; proteína C reativa 130 mg/L.
Classifica-se como colite ulcerativa aguda grave (critérios de Truelove & Witts).
Colonoscopia limitada: mucosa friável; úlceras profundas; exsudato mucopurulento.
TC e USG de abdome sem sinais de perfuração do tubo gastrointestinal.
Histopatologia:Inclusões citomegálicas compatíveis com citomegalovírus; Imuno-histoquímica positiva.
PCR quantitativo para citomegalovírus no sangue detectável em baixa carga.
Dosagem de infliximabe: nível terapêutico adequado; ausência de anticorpos antidroga.
A conduta mais apropriada nesse momento é
Admissão hospitalar por 12 evacuações sanguinolentas/dia; febre 38,6 oC; frequência cardíaca 115 bpm; dor abdominal difusa; hemoglobina 8,7 g/dL; albumina 2,3 g/dL; proteína C reativa 130 mg/L.
Classifica-se como colite ulcerativa aguda grave (critérios de Truelove & Witts).
Colonoscopia limitada: mucosa friável; úlceras profundas; exsudato mucopurulento.
TC e USG de abdome sem sinais de perfuração do tubo gastrointestinal.
Histopatologia:Inclusões citomegálicas compatíveis com citomegalovírus; Imuno-histoquímica positiva.
PCR quantitativo para citomegalovírus no sangue detectável em baixa carga.
Dosagem de infliximabe: nível terapêutico adequado; ausência de anticorpos antidroga.
A conduta mais apropriada nesse momento é
Q3966595
Medicina
Homem, 45 anos, previamente hígido, sem história de hepatopatia
crônica conhecida, apresenta icterícia progressiva há seis dias,
náuseas e mal-estar. Evolui nas últimas 24 horas com confusão
mental e sonolência.
Na admissão: encefalopatia hepática grau II; INR 4,2; bilirrubina total 19 mg/dL; AST 3.400 U/L; ALT 3.900 U/L; fator V reduzido; lactato 4,5 mmol/L (após reposição volêmica adequada); creatinina 1,9 mg/dL.
Sorologias virais pendentes.
Sem uso conhecido de paracetamol.
Ultrassonografia: fígado de tamanho normal, sem sinais de cirrose ou hipertensão portal.
Assinale a opção que apresenta o critério prognóstico mais validado para indicar transplante hepático urgente nesse contexto.
Na admissão: encefalopatia hepática grau II; INR 4,2; bilirrubina total 19 mg/dL; AST 3.400 U/L; ALT 3.900 U/L; fator V reduzido; lactato 4,5 mmol/L (após reposição volêmica adequada); creatinina 1,9 mg/dL.
Sorologias virais pendentes.
Sem uso conhecido de paracetamol.
Ultrassonografia: fígado de tamanho normal, sem sinais de cirrose ou hipertensão portal.
Assinale a opção que apresenta o critério prognóstico mais validado para indicar transplante hepático urgente nesse contexto.
Q3966589
Medicina
Homem, 67 anos, fibrilação atrial permanente, CHA₂DS₂-VASc
4 (HAS, idade > 65, IC prévia), HAS-BLED 2. Em uso irregular
de apixabana. Internado por hemorragia digestiva alta com
Hb 6,9 g/dL; Instabilidade hemodinâmica inicial; Necessidade de
três concentrados de hemácias.
Endoscopia digestiva alta: úlcera duodenal Forrest IIa (vaso visível); Hemostasia endoscópica com clipe e adrenalina; Sem sangramento ativo após tratamento.
Após 72 horas, estável hemodinamicamente; Hb estável; sem novo episódio de melena; creatinina 1,4 mg/dL; sem cirrose ou varizes.
A estratégia mais apropriada de anticoagulação nesse momento é
Endoscopia digestiva alta: úlcera duodenal Forrest IIa (vaso visível); Hemostasia endoscópica com clipe e adrenalina; Sem sangramento ativo após tratamento.
Após 72 horas, estável hemodinamicamente; Hb estável; sem novo episódio de melena; creatinina 1,4 mg/dL; sem cirrose ou varizes.
A estratégia mais apropriada de anticoagulação nesse momento é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |
Q3965836
Medicina
Paciente do sexo feminino, de 35 anos, apresenta dor abdominal pós-prandial, perda de peso não intencional de 8 kg em
quatro meses e náuseas após alimentação. Relata episódios de saciedade precoce e medo de se alimentar devido à dor.
Foi realizada uma angiotomografia de abdome, cuja imagem é apresentada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Analisando a imagem e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável?
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Analisando a imagem e a apresentação clínica, qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |
Q3965828
Medicina
Paciente de 58 anos, submetido, há dez dias, a drenagem biliar transparieto-hepática (DBTP) por colangite
secundária à estenose benigna da via biliar, retorna ao
serviço de emergência com hematêmese e melena há
seis horas. Refere dor no hipocôndrio direito e notou escurecimento da urina e icterícia progressiva. Ao exame:
hipotenso (PA: 90 × 60 mmHg), taquicárdico (FC: 118
bpm), icterícia 2+/4+, abdome doloroso à palpação no
hipocôndrio direito.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro?
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
UNIFIPA
Prova:
VUNESP - 2026 - UNIFIPA - Residência Médica - Pré-Requisito em Cirurgia Geral - Especialidade: Cirurgia do Trauma |
Q3965814
Medicina
Paciente do sexo masculino, de 45 anos, foi submetido a
derivação gástrica em Y de Roux há quatro anos e mantém IMC em 38 kg/m² (perda de apenas 15% do peso
inicial). Apresenta dor epigástrica intensa e refratária à
terapia máxima com inibidores de bomba de prótons e
sucralfato. A endoscopia serial demonstra úlcera marginal recorrente na anastomose gastrojejunal, com pouch
gástrico medindo 10 cm de comprimento e anastomose
de 3,5 cm de diâmetro. Houve falha de dois ciclos de injeção endoscópica de triancinolona.
Considerando a refratariedade do quadro e os achados anatômicos, qual é a conduta definitiva de escolha correta?
Considerando a refratariedade do quadro e os achados anatômicos, qual é a conduta definitiva de escolha correta?
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