Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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Q3918106 Medicina
Homem de 58 anos, etilista pesado, portador de cirrose hepática Child-Pugh B, dá entrada com hematêmese volumosa e instabilidade hemodinâmica. PA 85/55 mmHg, FC 120 bpm. Hb inicial 9,2 g/dL. Após reposição volêmica inicial, qual é a conduta correta antes da endoscopia digestiva alta? 
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Q3918105 Medicina
Homem de 55 anos apresenta febre alta, calafrios, disúria, dor perineal intensa e retenção urinária aguda. Ao exame físico, próstata extremamente dolorosa ao toque retal. Urina tipo I mostra leucocitúria importante. Qual é a conduta correta? 
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Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Gravataí - RS Provas: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Auditor Revisor | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cardiologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Endoscopia Ginecológica | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Cirurgião Geral | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ortopedista e Traumatologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Gastroenterologista Pediátrico | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Coloproctologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ginecologista Obstetra | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Hematologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Infectologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Medicina Física e Reabilitação | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Nefrologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Dermatologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico do ESF | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ecocardiografia Vascular com Doppler | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Radiologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Psiquiatra | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Otorrinolaringologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Reumatologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pneumologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Psiquiatria da Infância e Adolescência | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Pediatra | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Urologista | FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico Neurologista |
Q3918081 Medicina
A ocorrência de hepatomegalia pode ser considerada uma manifestação de uma doença subjacente, decorrente de causas infecciosas, infiltrativas, obstrutivas, toxinas, entre outras causas. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hepatomegalia com armazenamento de lipídios. 
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Q3916726 Medicina
A encefalopatia hepática é uma complicação neurológica potencialmente grave da insuficiência hepática aguda ou crônica, caracterizada por alterações do nível de consciência, comportamento e função cognitiva, decorrentes da incapacidade do fígado de metabolizar substâncias neurotóxicas, especialmente amônia. O manejo envolve identificação de fatores precipitantes, suporte clínico, redução da produção intestinal de amônia e monitorização neurológica contínua. Considerando esses aspectos, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira.
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Q3916351 Medicina
O manejo de crianças com doenças gastrointestinais crônicas ou complexas requer atuação integrada de equipes multidisciplinares, envolvendo nutricionistas, psicólogos, hepatologistas, pediatras e cirurgiões. A coordenação entre esses profissionais permite planejamento terapêutico individualizado, acompanhamento nutricional, suporte psicológico e intervenção precoce em complicações, promovendo melhores desfechos clínicos e qualidade de vida. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a verdadeira. 
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Q3916349 Medicina
A implementação de medidas preventivas e programas educativos é essencial para reduzir a incidência de infecções gastrointestinais, hepatites e transtornos nutricionais. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A orientação para restrição de gordura na dieta infantil é suficiente para prevenir doenças hepáticas e transtornos nutricionais em crianças.
(__)Vacinação contra hepatite A e B, aliada a práticas de higiene alimentar e saneamento básico, é uma medida efetiva na prevenção de doenças hepáticas pediátricas.
(__)A prevenção de doenças intestinais em crianças não depende de hábitos de higiene, como lavagem das mãos, porque infecções intestinais são predominantemente de origem genética.
(__)Programas de educação em saúde que incentivam a alimentação balanceada, ingestão adequada de fibras e hidratação correta contribuem para prevenção de doenças intestinais e promoção da saúde nutricional.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
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Q3916344 Medicina
O acompanhamento de crianças com doenças gastrointestinais crônicas, como Doença de Crohn, colite ulcerativa e doença celíaca, requer monitoramento clínico regular, avaliação laboratorial e endoscópica periódica, além de suporte nutricional e psicossocial. O objetivo é detectar precocemente complicações, ajustar terapias e promover crescimento e desenvolvimento adequados. Considerando esses princípios, analise as afirmativas a seguir e assinale a correta.
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Q3916317 Medicina
Diarreias agudas e crônicas têm fisiopatologias distintas, sendo a integração de história, exame, marcadores inflamatórios, coprocultura, parasitológico e exames endoscópicos central para definição etiológica. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.Diarreia secretória mantém volume > 1L/dia mesmo com jejum, características compatíveis com tumores secretores neuroendócrinos, VIPoma e aumento de secreção luminal de eletrólitos.
II.Na diarreia inflamatória crônica, calprotectina fecal normal exclui de forma segura doença intestinal inflamatória, permitindo conduta expectante sem colonoscopia mesmo em pacientes com sangramento intermitente e anemia.
III.Na diarreia osmótica, o gap osmótico fecal elevado geralmente está presente (habitualmente >100 mOsm/kg), sendo classicamente descrito em abuso de laxativos osmóticos (p. ex. polietilenoglicol).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
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Q3916316 Medicina
Síndromes colestáticas podem ter origem hepatocelular ou obstrutiva, e o diagnóstico exige integração de bioquímica, sorologias, imagem e, em casos selecionados, histologia. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.Na colangite biliar primária (CBP), anti-mitocôndria (AMA) positivo em alto título associado a FA persistentemente elevada (e exclusão de causas alternativas) pode ser considerado suficiente para diagnóstico, sem necessidade obrigatória de biópsia.
II.Na colangite esclerosante primária (CEP), a CPRM é o método de imagem de escolha para diagnóstico inicial; a CPRE deixou de ser método primário diagnóstico e é atualmente reservada predominantemente a fins terapêuticos (p. ex: dilatação de estenose dominante).
III.Nas colestases intra-hepáticas, uma CPRM normal exclui a possibilidade de doença ductal de pequenos ductos (como a CEP de pequenos ductos), tornando desnecessária a biópsia hepática para definição etiológica.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
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Q3916315 Medicina
A classificação de Chicago v4.0 reorganizou os critérios diagnósticos e interpretativos dos distúrbios motores esofágicos, incluindo a acalasia, EGJOO, distúrbios espásticos e hipercontráteis. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Elevação de pressão de relaxamento integrada (IRP) apenas em decúbito supino é suficiente para diagnóstico de EGJOO.
(__)Em acalasia tipo II, dilatação pneumática (PD), miotomia laparoscópica (LHM) e POEM apresentam eficácia clínica comparável; a escolha é orientada por disponibilidade/experiência local e perfil do paciente.
(__)POEM é considerado inferior à LHM no tipo III e raramente é indicado por não permitir miotomia extensa do corpo esofágico.
(__)Antes de confirmar espasmo distal ou esôfago hipercontrátil, a avaliação deve excluir obstrução mecânica proximal/EGJ.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916313 Medicina
Disfagias em adultos são sintomas comuns que podem refletir obstrução mecânica ou distúrbio motor do esôfago. A avaliação diagnóstica adequada deve integrar história clínica detalhada, exame físico, exames laboratoriais, endoscopia digestiva alta, exames de imagem e, quando indicado, manometria esofágica de alta resolução. A identificação precoce do padrão de disfagia é crucial para diferenciar entre causas benignas e malignas, determinar a sequência de exames e orientar a terapêutica específica. Considerando esse tema, analise as afirmativas abaixo e assinale a correta. 
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Q3916312 Medicina
Um paciente adulto apresenta diarreia crônica, perda de peso progressiva e fezes volumosas e gordurosas. Exames laboratoriais revelam deficiência de vitaminas lipossolúveis e níveis normais de hemograma e eletrólitos. A investigação complementar foi solicitada para avaliar a função digestiva e absorção de nutrientes. Com base nos achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa correta sobre a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada para este paciente.
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Q3916311 Medicina
Doenças parasitárias e infecciosas intestinais constituem causa frequente de diarreia crônica e subaguda em adultos, e o diagnóstico envolve avaliação clínica, exames de fezes multiplex e, em casos selecionados, biópsia intestinal. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Giardíase é caracterizada por acometimento preferencial do cólon e a biópsia colônica é diagnóstico de escolha quando o parasita não é isolado em fezes.
(__)Strongyloides stercoralis tem a capacidade de realizar auto-infecção interna, o que explica casos de hiperinfeção tardia décadas após exposição, especialmente sob imunossupressão com corticoide.
(__)Entamoeba histolytica, quando invade mucosa colônica, raramente causa abscesso hepático, sendo essa complicação considerada excepcional.
(__)Enterobius vermicularis pode estar associado a prurido anal noturno, e o diagnóstico clássico é por teste da fita gomada (Graham stamp test) em região perianal.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916310 Medicina
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) exige diagnóstico clínico apoiado por exames objetivos em cenários selecionados e manejo individualizado que inclui medidas comportamentais, farmacoterapia e, em casos selecionados, terapias anti-refluxo. Considerando esse assunto, analise as afirmativas a seguir.
I.Endoscopia digestiva alta (EDA) é indicada em pacientes com sinais de alarme (ex.: disfagia, perda ponderal, sangramento) ou para investigação de complicações (esofagite erosiva, estenose péptica, esôfago de Barrett), mas não é necessária de rotina em pacientes com sintomas típicos e resposta clínica a inibidor da bomba de prótons (IBP).
II.A monitorização ambulatorial do refluxo (pH-metria / impedanciopH) - preferencialmente off inibidor de ácido quando for necessário documentar exposição ácida patológica - é o teste objetivo de referência quando há dúvida diagnóstica ou antes de cirurgia/endoscopia antirrefluxo.
III.Em pacientes com resposta incompleta ao IBP em dose única, primeiro deve-se otimizar adesão e timing da medicação; as opções subsequentes incluem escalonar para IBP bid, investigar causas alternativas (hipersensibilidade visceral, refluxo não-ácido, motilidade), e considerar cirurgia (fundoplicatura) ou terapias endoscópicas após documentação objetiva de refluxo patológico e seleção adequada do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3916309 Medicina
A hemorragia digestiva alta (HDA) é causa frequente de internação urgente, e o manejo inicial envolve estratificação prognóstica, ressuscitação hemodinâmica, terapia farmacológica e endoscopia precoce. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Na HDA por varizes esofágicas, o terlipressina ou octreotídeo devem ser iniciados somente após o achado endoscópico de varizes sangrantes, para evitar vasoconstrição desnecessária.
(__)Inibidor de bomba de próton (IBP) em BOLUS isolado (sem infusão) pré-endoscopia mostrou superioridade a IBP em infusão contínua para diminuir ressangramento precoce em úlcera não-varicosa.
(__)Antibiótico profilático em HDA varicosa está indicado apenas quando há febre ou sinais clínicos de infecção ativa.
(__)O escore de Glasgow-Blatchford (GBS) é utilizado na admissão para predizer necessidade de intervenção; valores 0−1 podem identificar pacientes seguros para alta e investigação ambulatorial.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3916308 Medicina
Um paciente adulto apresenta epigastralgia intermitente há vários meses, sem sinais de alarme, e realizou exame de sangue mostrando discreta anemia ferropriva. Não possui comorbidades relevantes e não utiliza medicamentos que afetem o trato gastrointestinal. Considerando a necessidade de diagnóstico de infecção por Helicobacter pylori e orientação terapêutica adequada, assinale a alternativa correta sobre a conduta inicial indicada neste caso.
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Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: ISSEG Prova: FUNDATEC - 2026 - ISSEG - Medico Auditor |
Q3915894 Medicina
A ocorrência de hepatomegalia pode ser considerada uma manifestação de uma doença subjacente, decorrente de causas infecciosas, infiltrativas, obstrutivas, toxinas, entre outras causas. Assinale a alternativa que apresenta uma causa de hepatomegalia com armazenamento de lipídios.
Alternativas
Q3915124 Medicina
Um homem de 55 anos, com história de consumo de álcool 60 g/dia durante 20 anos (atualmente abstinente há 6 meses), procura o Programa Saúde da Família (PSF) com queixa de ascite progressiva, edema de membros inferiores, icterícia leve. Exame físico: eritema palmar, telangectasia, hepatomegalia de borda dura. Laboratorial: AST 185 U/L, ALT 52 U/L, bilirrubina total 3,2 mg/dL (direta 2,1 mg/dL), albumina 2,8 g/dL, TP 18 seg (INR 1,8), plaquetas 95.000/μL. Ultrassom abdominal: fígado heterogêneo com arquitetura grosseira, ascite moderada, fluxo portal revertido. Com base no caso, a complicação mais provável em curto prazo e o achado clínico/laboratorial que sinaliza risco elevado é:
Alternativas
Q3915121 Medicina
Paciente de 45 anos apresenta-se com massa abdominal palpável visível em região mesogástrica. Durante a inspeção dinâmica, o médico solicita manobras de contração da musculatura abdominal para diferenciar massa de parede de massa intraabdominal. Para esse caso, a conduta CORRETA deve ser:
Alternativas
Q3915120 Medicina
Analise o caso clínico a seguir:

Paciente de 52 anos com hepatopatia crônica comparece à consulta apresentando abdome globoso e sopro audível à ausculta da região periumbilical. Ao exame, identifica-se circulação colateral tipo cabeça de medusa com fluxo centrífugo em relação ao umbigo. Nesse contexto, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Respostas
321: B
322: A
323: A
324: A
325: B
326: D
327: C
328: C
329: C
330: A
331: A
332: D
333: D
334: A
335: C
336: C
337: A
338: C
339: B
340: C