Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 18

Q3912173

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Angiologia |

Q3912173 Medicina

As diarreias representam uma importante causa de morbimortalidade, podendo ser de origem infecciosa, inflamatória ou funcional, e sua abordagem adequada depende da identificação do agente etiológico, avaliação do grau de desidratação, risco de complicações e manejo nutricional. Considerando esse assunto, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa verdadeira.

A

O manejo da diarreia deve priorizar hidratação oral ou intravenosa, reposição de eletrólitos e avaliação do estado nutricional, sendo o uso de antibióticos reservado apenas para casos selecionados com suspeita ou confirmação de infecção bacteriana invasiva.

B

O tratamento de diarreia aguda não necessita de monitoramento clínico ou laboratorial, mesmo em crianças, idosos ou pacientes imunocomprometidos, pois a doença é autolimitada na maioria dos casos.

C

A diarreia causada por vírus, como rotavírus ou norovírus, deve ser tratada com antivirais específicos, que são amplamente disponíveis e recomendados rotineiramente.

D

O uso sistemático de antibióticos é indicado em todos os casos de diarreia aguda, independentemente da etiologia, idade do paciente ou gravidade dos sintomas.

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Q3912171

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Angiologia |

Q3912171 Medicina

As hepatites são inflamações do fígado que podem ser causadas por vírus, álcool, drogas ou doenças autoimunes, com repercussões clínicas que variam desde formas assintomáticas até insuficiência hepática aguda ou crônica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Hepatite B e C são transmissíveis principalmente por via fecal-oral, sendo raramente relacionadas a contato sanguíneo ou sexual.
(__)Hepatite A geralmente apresenta curso autolimitado e é transmitida via fecal-oral, sendo prevenível por vacinação.
(__)Hepatite alcoólica é caracterizada por necrose hepática mediada por mecanismos autoimunes, sendo raramente influenciada por consumo etílico.
(__)A hepatite C crônica pode evoluir para fibrose, cirrose e carcinoma hepatocelular, demandando monitoramento e tratamento específico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, V, V.

B

V, F, F, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, F, V.

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Q3912167

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Especialista - Angiologia |

Q3912167 Medicina

Um paciente de 52 anos procura atendimento ambulatorial queixando-se de dor epigástrica intermitente há várias semanas, aliviada parcialmente após refeições. Ele relata uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para dor lombar crônica, sem histórico prévio de sangramento digestivo. Considerando o manejo diagnóstico e terapêutico da úlcera péptica, assinale a alternativa correta.

A

A confirmação diagnóstica da úlcera péptica depende exclusivamente de testes laboratoriais não invasivos, como hemograma e marcadores inflamatórios, sendo a endoscopia desnecessária na maioria dos casos.

B

O uso rotineiro de inibidores da bomba de prótons (IBPs) não é indicado em pacientes com suspeita de úlcera péptica associada a AINEs, pois não interfere na cicatrização da mucosa.

C

A pesquisa da presença de Helicobacter pylori é recomendada em todos os casos de úlcera péptica, mesmo quando há uso contínuo de AINEs, para direcionar terapia erradicadora quando indicada.

D

A profilaxia da úlcera péptica em pacientes que utilizam AINEs não requer uso de IBPs ou antagonistas H2, bastando apenas monitorar a ingestão de anti-inflamatórios.

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Q3910023

Ano: 2026 Banca: FUNDESTE Órgão: Prefeitura de Ipuaçu - SC Prova: FUNDESTE - 2026 - Prefeitura de Ipuaçu - SC - Médico |

Q3910023 Medicina

A clínica médica abrange o diagnóstico de patologias que afetam múltiplos sistemas orgânicos. Sobre o tratamento das doenças endócrinas e digestivas, analise as afirmativas a seguir:

I.O hipotireoidismo é caracterizado pela deficiência de hormônios tireoidianos, sendo o tratamento padrão a reposição com levotiroxina sódica.
II.A doença do refluxo gastroesofágico resulta do retorno do conteúdo gástrico para o esôfago, podendo causar sintomas como pirose e regurgitação ácida.
III.O tratamento da cirrose hepática descompensada envolve o consumo livre de bebidas alcoólicas destiladas para estimular a regeneração das células do pâncreas.

Está correto o que se afirma em:

A

III apenas.

B

I e II apenas.

C

II apenas.

D

I, II e III.

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Q3908882

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3908882 Medicina

Homem de 28 anos apresenta história de seis semanas de diarreia sanguinolenta frequente. Após avaliação adequada, incluindo exames de fezes, retossigmoidoscopia com biópsia, foi diagnosticado com retocolite ulcerativa (RCU). Iniciou tratamento com corticoides, porém manteve quadro sintomático. Além disso, apresentou episódios recorrentes de hipocalemia, com níveis de potássio frequentemente inferiores a 3 mEq/L. Utiliza antiespasmódicos (hioscina) para dor abdominal. No quinto dia de internação hospitalar, evoluiu com febre de 38,6 °C, taquicardia de 110 bpm e hipotensão arterial de 95/60 mmHg. Ao exame físico, observou-se diminuição do peristaltismo. Exames laboratoriais mostraram leucocitose de 13.100/mm³. Tomografia computadorizada de abdome e pelve evidenciou espessamento difuso do cólon e dilatação do cólon transverso medindo 9 cm. Assinale a alternativa correta sobre a condição apresentada por esse paciente.

A

É incomum o megacólon tóxico ocorrer tão rapidamente após o diagnóstico de RCU.

B

O paciente deve ser submetido a colectomia sem demora.

C

A pancolite, os anticolinérgicos e a hipocalemia são fatores precipitantes.

D

Os antibióticos devem ser reservados para a infecção confirmada dado o risco de Clostridioides difficile.

E

A presença de ar no sistema venoso portal ou pneumoperitônio são achados radiológicos obrigatórios para o diagnóstico definitivo dessa complicaçã

Q3908881

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3908881 Medicina

A classificação da gravidade na Pancreatite Aguda (PA) é fundamental para triagem e manejo terapêutico. Segundo o Consenso de Atlanta Revisado e as diretrizes da International Association of Pancreatology (IAP), qual é a abordagem atualmente preferida para definir a gravidade e o prognóstico dessa patologia?

A

Aplicação mandatória dos Critérios de Ranson e do escore de Glasgow-Imrie nas primeiras 24 horas.

B

Utilização isolada do Índice de Gravidade por Tomografia Computadora (Balthazar) no momento da admissão hospitalar.

C

Cálculo do escore APACHE II, sendo esse o único marcador capaz de distinguir coleções fluidas de necrose infectada.

D

Identificação de falência orgânica persistente, presença de Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e avaliação de complicações locais/sistêmicas.

E

Uso exclusivo do Escore de Marshall Modificado para classificar a pancreatite como “leve”, independentemente da presença de necrose pancreática.

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Q3908880

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3908880 Medicina

Uma paciente de 64 anos de idade chega na emergência do hospital com exames hepáticos anormais e ultrassom que mostra hepatomegalia e pouca ascite com vasos patentes. Na revisão da história médica, descobre-se que a paciente tem uma história de doença arterial coronariana e foi admitida por dispneia e edema de membros inferiores. Os exames laboratoriais revelam: bilirrubina total: 2,8 mg/dL (direta: 0,6 mg/dL); AST: 42 U/L; ALT: 38 U/L; fosfatase alcalina: 210 U/L e RNI: 1,3. A paracentese diagnóstica demonstra: citometria com 110 células/mm³ (predomínio de mononucleares); albumina do líquido: 1,2 g/dL; proteína total do líquido: 3,5 g/dL. Albumina sérica simultânea: 3,5 g/dL. Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Hepatomegalia congestiva.

B

Coledocolitíase.

C

Cirrose alcoólica.

D

Síndrome de Budd-Chiari.

E

Cirrose biliar primária.

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Q3908879

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3908879 Medicina

No manejo diagnóstico da Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), a escolha dos exames complementares deve ser criteriosa. Com base nas diretrizes atuais e nos métodos de avaliação esofágica, assinale a alternativa correta.

A

A esofagografia baritada (REED) apresenta alta sensibilidade para a detecção de esofagite erosiva leve e moderada (graus A e B de Los Angeles).

B

A Endoscopia Digestiva Alta (EDA) é o padrão-ouro para o diagnóstico, sendo capaz de identificar alterações macroscópicas na maioria dos pacientes com sintomas típicos de refluxo.

C

A manometria esofágica de alta resolução deve ser realizada rotineiramente como teste inicial para confirmar a presença de refluxo ácido patológico.

D

A monitorização por impedância-pHmetria é superior à pHmetria convencional por detectar apenas episódios de refluxo não ácido, sendo irrelevante para o refluxo ácido.

E

O teste terapêutico com Inibidores de Bomba de Prótons (IBP) em dose plena por curto período é uma estratégia inicial válida e confiável na suspeita de DRGE em pacientes sem sinais de alerta.

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Q3908878

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Gastroenterologista |

Q3908878 Medicina

De acordo com os Critérios de Roma IV para o diagnóstico da Síndrome do Intestino Irritável (SII), a dor abdominal recorrente deve estar presente, em média, pelo menos 1 dia por semana nos últimos 3 meses, e associada a dois ou mais dos seguintes critérios:

A

Alívio da dor exclusivamente após a evacuação e melhora da distensão abdominal visível.

B

Início associado à alteração na frequência das fezes e/ou início associado à alteração na forma (aparência) das fezes.

C

Presença de muco nas fezes, esforço evacuatório excessivo e dor que piora com a alimentação.

D

Melhora com o uso de probióticos e associação obrigatória com sintomas extraintestinais, como fibromialgia ou enxaqueca.

E

Dor que não se relaciona com o hábito intestinal, mas que apresenta piora no período menstrual.

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Q3908344

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Bento Gonçalves - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Bento Gonçalves - RS - Médico Clínica Médica |

Q3908344 Medicina

Um homem de 58 anos, etilista crônico, é avaliado por aumento progressivo do volume abdominal, edema de membros inferiores e episódios recentes de confusão mental. Ao exame físico, apresenta ascite, icterícia, circulação colateral abdominal e asterixis. Os exames laboratoriais mostram: bilirrubina total elevada, albumina sérica reduzida e tempo de protrombina prolongado. Considerando a fisiopatologia da cirrose hepática, qual é o principal mecanismo responsável pelo desenvolvimento da ascite nesse paciente?

A

Redução da pressão hidrostática portal devido à vasodilatação esplâncnica.

B

Aumento da pressão oncótica plasmática secundária à retenção renal de sódio.

C

Hipertensão portal associada à vasodilatação esplâncnica e ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

D

Aumento isolado da permeabilidade capilar hepática por inflamação crônica.

E

Insuficiência cardíaca direita com congestão venosa sistêmica primária.

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Q3905970

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905970 Medicina

Paciente do sexo feminino, 33 anos, branca, solteira, residente em área urbana. Apresenta queixa principal de fadiga intensa, náusea, anorexia e icterícia progressiva nos últimos 10 dias. Relata episódio recente de viagem para a América Central, onde consumiu alimentos crus e água possivelmente sem tratamento. Nega uso de medicamentos, transfusões sanguíneas recentes, uso de drogas intravenosas ou contato sexual de risco. Há história de febre baixa (37,8°C), dor abdominal difusa no quadrante superior direito e urina escura. Não há prurido intenso ou rash cutâneo. Exame físico: Paciente ictérica, com hepatomegalia dolorosa à palpação (fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo costal), sem esplenomegalia ou sinais de encefalopatia. Exames laboratoriais iniciais: TGO 1.500 UI/L, TGP 1.200 UI/L, bilirrubina total 5,8 mg/dL (direta 4,2 mg/dL), albumina 3,2 g/dL, INR 1,3. Hemograma normal, sem eosinofilia. Qual o diagnóstico mais provável e qual a melhor estratégia para dar seguimento no caso?

A

Hepatite A aguda / Dosagem de IgM anti-HAV e HBsAg, IgM anti-HBc e anti-HBs.

B

Hepatite E aguda / Dosagem de IgM anti-HEV e RNAHEV.

C

Hepatite autoimune com agudização recente / Dosagem de ANA e anti-LKM.

D

Hepatite C aguda / Biópsia hepática.

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Q3903581

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903581 Medicina

Paciente internado com encefalopatia hepática grave relacionada a quadro de peritonite bacteriana espontânea, no contexto de cirrose hepática por vírus C (Child-Pugh C 14), é tratado com agente oral caracterizado por produzir um aumento do íon amoníaco intraluminal, bem como ter efeito catártico local.
Esta abordagem terapêutica frequentemente aplicada no contexto da encefalopatia hepática é procedida com administração de:

A

metronidazol.

B

rifaximina.

C

l-ornitina.

D

lactulose.

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Q3903575

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903575 Medicina

Paciente de 62 anos de idade, etilista de destilados e fermentados a longa data, é admitido na enfermaria de clínica médica para esclarecimento de quadro de ascite volumosa associada a edemas periféricos pouco menos intensos. Ultrassonografia abdominal com Doppler de veia porta mostra fígado heterogêneo, de contornos lobulados e reduzido em tamanho, com fluxo hepatofugal, além de veia porta de calibre aumentado, esplenomegalia e volumosa ascite. Exames complementares permitiram definir a classificação do paciente como Child-Pugh 13 pontos. É iniciado tratamento com restrição de sódio na dieta e administração de espironolactona associada a furosemida, sendo observada progressiva elevação das escórias nitrogenadas no sangue, na ausência de proteinúria significativa ou uso de outras drogas nefrotóxicas.
Neste caso, a ausência de melhora da função renal após a administração de albumina humana 20% 1 grama/kg/dia, por 2 dias, indica a ocorrência de:

A

necrose tubular aguda isquêmica.

B

nefrite tubulointersticial alérgica.

C

glomerulonefrite por IgA.

D

síndrome hepatorrenal.

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Q3903558

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903558 Medicina

Mulher de 50 anos procura o ambulatório de Clínica Médica com queixa de prurido intenso de características inespecíficas. Não há histórico de alergias, uso de produtos tópicos ou alterações ao exame físico, bem como seu hemograma é normal. O único dado relevante é histórico familiar de autoimunidade. Seus exames complementares revelam apenas aumento de fosfatase alcalina e gama-GT, sendo normal a dosagem de bilirrubinas. Uma colangiorressonância não revela anormalidades nas vias biliares extra-hepáticas.
É solicitada a dosagem de anticorpo antimitocôndria diante da hipótese diagnóstica de:

A

hepatite crônica autoimune tipo II.

B

colangite biliar primária.

C

colangite esclerosante.

D

hepatite lupoide.

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Q3903550

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903550 Medicina

Em relação aos diferentes tipos de icterícia e seus mecanismos fisiopatológicos, pode-se afirmar que:

A

na colestase, a hiperbilirrubinemia ocorre principalmente às custas de bilirrubina indireta.

B

neoplasia de cabeça de pâncreas pode causar icterícia por aumento da bilirrubina direta.

C

prurido cutâneo generalizado é comum nos casos de hiperbilirrubinemia indireta.

D

a hemólise intravascular leva ao aumento do nível sérico de bilirrubina direta.

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Q3903537

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903537 Medicina

Um paciente de 56 anos, obeso, em uso crônico de AINEs por gonartrose muito sintomática, apresenta dor abdominal súbita e intensa, associada com rigidez abdominal difusa e sinais de peritonite generalizada. Estudo radiográfico de abdome evidencia pneumoperitônio subdiafragmático. O paciente encontra-se hipotenso, taquicárdico e desidratado. Considerando o diagnóstico de abdome agudo perfurativo por úlcera péptica, a estratégia cirúrgica de emergência mais adequada é:

A

adiar a cirurgia, tentando tratamento inicial conservador (com antibióticos e inibidores de bomba de prótons) até estabilização completa do paciente.

B

proceder imediatamente com laparoscopia diagnóstica, sem intervenção cirúrgica inicial, mantendo o paciente em observação para uma possível intervenção subsequente.

C

após estabilização hemodinâmica inicial, levar à laparotomia de emergência, com fechamento da perfuração (sutura simples ou com patch de omento) e drenagem da cavidade.

D

após estabilização hemodinâmica inicial, realizar ressecção gástrica ampla (gastrectomia subtotal) de forma rotineira, em todos os casos de perfuração, independentemente do tamanho da úlcera e sua natureza (benigna/maligna).

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Q3903534

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903534 Medicina

Um homem de 55 anos, previamente saudável, apresenta dor intensa súbita e contínua na região inguinal direita, associada a náuseas e vômitos há seis horas. Ao exame físico, é observada massa dolorosa irredutível, tensa à palpação e eritematosa à inspeção, localizada na região inguinal direita. O exame físico revela taquicardia (110 bpm), tendência à hipotensão arterial (pressão arterial de 100 x 60 mmHg) e febre leve (37,8 °C), estando o abdome distendido, com ruídos hidroaéreos diminuídos e doloroso à palpação difusa.
O achado clínico mais compatível com o diagnóstico, no caso, de hérnia inguinal indireta estrangulada é:

A

massa inguinal redutível, não dolorosa, sem sinais inflamatórios sistêmicos, localizada no interior do triângulo de Hesselbach.

B

massa inguinal irredutível, indolor, associada com sinais de obstrução intestinal, localizada medialmente aos vasos epigástricos inferiores.

C

massa inguinal redutível, mas incoercível, dolorosa, com sinais inflamatórios sistêmicos, que se estende até a bolsa escrotal ipsilateral.

D

massa inguinal irredutível, dolorosa, associada com sinais de obstrução intestinal, localizada lateralmente ao triângulo de Hesselbach.

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Q3903529

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903529 Medicina

Um homem de 35 anos apresenta fístula perianal recorrente, tendo o orifício externo localização a 2 cm da linha anal, na região posterior, e sendo associado à saída ocasional de secreção purulenta. Não há sintomas sistêmicos. O exame clínico confirma orifício externo único, sem sinais de abscesso agudo.
Considerando a regra de Goodsall-Salmon, a provável localização do orifício interno desta fístula é:

A

orifício interno localizado lateral à linha dentada, seguindo trajetória oblíqua em direção à fossa isquiorretal.

B

orifício interno localizado diretamente anterior na linha dentada, com trajetória curva em direção ao reto.

C

orifício interno localizado na linha média posterior, com trajetória reta em direção ao canal anal.

D

orifício interno localizado diretamente posterior na linha dentada, seguindo uma trajetória reta.

Q3902612

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Gastroenterologia |

Q3902612 Medicina

Em pacientes com dispepsia funcional, é correto afirmar:

A

A repetição da mesma terapia tem alta probabilidade de sucesso e deve ser encorajada.

B

O tratamento erradicador deve ser feito com monoterapia antibiótica.

C

A erradicação do H. pylori não impede o início de instalação de lesões pré-cancerosas.

D

A estratégia " testar e tratar " para H. pylori é recomendada em áreas em que meios diagnósticos são limitados.

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Q3902611

Ano: 2026 Banca: ICECE Órgão: CPSMQ - CE Prova: ICECE - 2026 - CPSMQ - CE - Médico Especialista em Gastroenterologia |

Q3902611 Medicina

Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa correta:

A

Os procinéticos são recomendados como tratamento inicial da DRGE.

B

Modificações comportamentais são recomendadas como parte do tratamento da DRGE.

C

O tratamento da DRGE é sempre clínico.

D

O uso empírico de inibidores da bomba de prótons por 8 semanas pode ser recomendado a todos pacientes com sintomas de DRGE.

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