Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 14

Q3942205

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942205 Medicina

A ecoendoscopia tem um papel fundamenta na investigação etimológica das lesões císticas pancreáticas. Considere que você acaba de receber a avaliação do fluido aspirado do seu paciente, um homem de 60 anos de idade com um nódulo de 2,0 cm na cabeça do pâncreas, assintomático. No dia da punção, você encaminhou para análise um líquido claro e viscoso. A análise do líquido mostrou: CEA > 192; amilase > 250; glicose < 50; células mucinosas colunares presentes; epitélio colunar mucinoso presente. Considere os achados não descritos negativos.

O diagnóstico mais provável é

A

Neoplasia Mucinosa.

B

Pseudocisto pancreático.

C

Neoplasia Serosa.

D

Neoplasia Mucinosa Papilar Intraductal.

E

Tumor Neuroendócrino Cístico do Pâncreas.

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Q3942204

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942204 Medicina

As principais indicações de Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) envolvem o tratamento das obstruções biliares malignas e benignas, fístulas biliares e acesso à coloangioscopia. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator preditor de insucesso na remoção de cálculos no colédoco.

A

Cálculos de tamanho igual à papilotomia.

B

Cálculos intra-hepáticos.

C

Cálulos maiores que 15mm.

D

Estenose da via biliar.

E

Cálculos “perdidos".

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Q3942201

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942201 Medicina

Quanto às boas práticas organizacionais, a ANVISA orienta que os serviços de endoscopia

A

tenham seus registros arquivados de forma a permitir a sua rastreabilidade, na ausência de legislação específica, o prazo de guarda mínimo é de três anos, para efeitos de inspeção sanitária.

B

prestem esclarecimentos a seus pacientes, de forma verbal, sobre os procedimentos propostos, expondo objetivos, evolução esperada, riscos e complicações mais frequentes.

C

tipo I e II dispensem a presença de acompanhante para paciente submetido à endoscopia.

D

tipo II: realizam procedimentos endoscópicos sem sedação, utilizando somente anestesia tópica.

E

possuam registro de intercorrências e eventos adversos, contendo data e horário do exame, nome do paciente, data de nascimento, sexo, identificação do equipamento, procedimento realizado, profissional que executou o procedimento e tipo de intercorrência ou evento adverso, além das medidas de suporte prestadas ao paciente.

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Q3942199

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942199 Medicina

Jovem de 18 anos volta em consulta de seguimento por estar tratando doença de Crohn há 1 ano. Nessa época, foi submetido à cirurgia de urgência por abdome agudo obstrutivo por estenose no íleo terminal e submetido à colectomia direita com ileocoloanastomose terminolateral. Foi diagnosticado após o estudo anatomopatológico revelar que a causa da obstrução era doença de Crohn e, desde então, vem usando infliximabe. Ele traz consigo a colonoscopia feita na semana passada que descreve 4 erosões aftoides na região da anastomose ileocólica.

De acordo com o escore de Rutgeerts, é correto afirmar que se trata de um escore

A

i0.

B

i1.

C

i2.

D

i3.

E

i4.

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Q3942198

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942198 Medicina

Mulher, 28 anos de idade, após comparecer 3 vezes a um pronto atendimento da cidade por diarreia e ser medicada com antiparasitários e probióticos, procura atendimento com um gastroenterologista por apresentar, nas últimas semanas, sangramento e drenagem de muco associada à diarreia. Relata cerca de 5 evacuações diárias, Bristol tipo 6 e início do quadro há cerca de 2 meses. Nesse período, ficou alguns dias com o olho direito vermelho, procurou o oftalmologista e foi medicada com colírio de corticoide com melhora em poucos dias. Nega doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Queixa-se somente de estresse emocional devido à sobrecarga no trabalho. O especialista solicita uma colonoscopia que descreve um íleo terminal normal, edema, enantema e friabilidade no cólon sigmoide e reto. No reto, também há erosões superficiais.

Quanto ao caso descrito, é correto afirmar que

A

o aspecto histológico típico para esse quadro é a distorção das criptas pela formação de abscessos e granulomas não caseosos.

B

a presença de uma dosagem de PCR (proteína C reativa) baixa tem um forte fator preditivo negativo para Retocolite Ulcerativa.

C

de acordo com a classificação de Montreal para Retocolite Ulcerativa, pode-se classificar como tipo E2.

D

o escore de Mayo é o mais usado para avaliar a resposta da paciente à terapêutica empregada, pois ele considera o bem-estar geral do paciente, a presença de dor abdominal, o número de evacuações líquidas diárias, a presença de massa abdominal e a presença de complicações.

E

a calprotectina maior que 1000µg/g tem alta especificidade para doença inflamatória intestinal.

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Q3942194

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942194 Medicina

No ano de 2023, um paciente idoso, portador de doença de Crohn moderada a grave, está em tratamento com infliximabe há mais de 12 semanas com resposta parcial. Seu médio conversou com ele sobre a possibilidade de prescrição do Vedulizumabe como uma opção terapêutica para o seu caso, pela segurança do uso em paciente idoso e pela falência terapêutica da medicação atual, porém, nesse momento, essa medicação ainda não está liberada pelo SUS para a doença dele. O paciente, ao conversar com seu filho advogado, foi informado de que ele teria, sim, direito à medicação devido aos Princípios e Diretrizes do SUS.

De acordo com a Lei nº 8080/1990, a que princípios e/ou diretrizes o filho do paciente estava se referindo?

A

Integralidade e Descentralização.

B

Universalidade e Preservação da Autonomia.

C

Integralidade e Igualdade.

D

Universalidade e Participação da Comunidade.

E

Universalidade e Integralidade.

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Q3942191

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942191 Medicina

A ingestão de corpos estranhos é uma situação de urgência muito comum nas unidades de atendimento tanto da população pediátrica quanto da adulta. O conhecimento da anatomia, da história clínica e das patologias mais comuns da faixa etária é fundamental para a compreensão do caso e a execução do exame com segurança. Quanto à ingestão de corpos estranhos e ao tratamento endoscópico, assinale a alternativa correta.

A

Os principais locais de impactação são os pontos de constrição anatômica do trato digestivo: esfíncter esofagiano superior, compressão extrínseca pelo arco aórtico e pelo brônquio fonte direito, esfíncter esofagiano inferior, piloro, ângulo de His, válvula ileocecal, ângulos colônicos e ânus.

B

Os exames de Emergência são aqueles que causam obstrução esofágica e sintomas respiratórios, causados por objetos cortantes ou pontiagudos ou por baterias no esôfago, e devem ser realizados em, no máximo, 4h após a admissão do paciente.

C

Os exames de Urgência são aqueles em que foram ingeridos bateria ou objetos pontiagudos ou cortantes que já estejam no estômago, ou objetos maiores que 5-6cm de comprimento em local acessível pelo endoscópio, ou múltiplos objetos magnéticos, ou um magnético com outro ferromagnético acessível pelo endoscópico, e devem ser realizados no máximo em 8-12h após a admissão do paciente no serviço.

D

São considerados corpos estranhos retidos os objetos rombos que ficam reetidos por mais de 2 semanas no trato digestivo.

E

O tratamento conservador está indicado para os pacientes que tenham ingerido pacotes com substâncias ilícitas (como cocaína), sem sintomas obstrutivos, e é resolutivo em cerca de 97% dos casos.

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Q3942190

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942190 Medicina

As principais complicações do uso da cápsula endoscópica são as obstruções intestinais, como estenoses ou fístulas, sejam elas confirmadas ou suspeitas. Essas situações podem levar à principal complicação do exame, que é denominada cápsula retida. A cápsula retida é definida quando a cápsula permanece no trato digestivo por mais de

A

72 horas

B

1 semana.

C

5 dias.

D

3 semanas.

E

2 semanas.

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Q3942189

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942189 Medicina

A enteroscopia é uma das formas de avaliação direta do intestino médio. Muito usada para investigação de síndromes polipoides, anemias refratárias, avaliação de estômago e vias biliares de pacientes operados. Assinale a alternativa que apresenta o dispositivo ou a técnica de enteroscopia com maior taxa de exame completo e maior potencial terapêutico.

A

Balão único.

B

Duplo balão.

C

Espiral motorizado.

D

Push enteroscopia.

E

Espiral.

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Q3942188

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942188 Medicina

Até um terço dos pacientes com câncer colorretal irão evoluir para a obstrução intestinal. Na década de 90, as próteses metálicas autoexpansíveis (PMAE) surgiram como opção no tratamento das emergências relacionadas às obstruções gastrointestinais, como as neoplasias de cólon, sendo usadas como uma “ponte” para a cirurgia ou como forma de paliação.

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação a sua colocação.

A

Metástase hepática.

B

Pneumonia com derrame pleural.

C

Abscesso intra-abdominal.

D

Lesões retais altas.

E

Distúrbio de coagulação leve.

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Q3942186

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942186 Medicina

A ecoendoscopia permite o exame completo do pâncreas com alta resolução, possibilitando também a punção aspirativa com estudo bioquímico e citológico do material. Sobre o tema, relacione a característica do fluido aspirado (bioquímica, citologia ou micro histologia) e o tipo de cisto pancreático e assinale a alternativa com a sequência correta.

A. CEA < 5.
B. Amilase > 250.
C. Células colunares mucinosas presentes.

1. Pseudocisto pancreático.
2. IPMN.

A

A2 – B1 – C1 – C2.

B

A1 – B1 – B2 – C1.

C

A1 – A2 – B1 – C2.

D

A1 – B1 – B2 – C2.

E

A2 – B1 – B2 – C1.

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Q3942185

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942185 Medicina

A técnica consiste em realizar a papilotomia com canulação pancreática, seccionando esfíncter do canal comum e do ducto pancreático. Com o papilótomo guiado pelo fio pancreático, deve-se direcionar o corte mais em direção 11-12 horas o quanto for possível, evitando sangramento, dissecando a papila em direção ao ducto biliar, alvo do procedimento. Após esfincterotomia, deve se realizar a passagem de prótese pancreática, retirar o papilótomo e, com o canal comum aberto, deve-se proceder à nova tentativa de canulação biliar seletiva.

A técnica de cateterização de via biliar descrita é denominada

A

técnica de Burdick.

B

técnica padrão.

C

técnica de duplo fio-guia.

D

técnica de esfincterotomia transpancreática.

E

técnica de pré-corte.

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Q3942184

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942184 Medicina

A classificação Paris-Japonesa se destaca na padronização das lesões superficiais precoces descritas por endoscopistas no mundo todo. Quanto a essa classificação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tipo 0 é subdividido em três classes: polipoide ou protrusão (0-I); não polipoide e não escavado (0-II); escavado ou ulcerado (0-III).

B

O ponto de corte para a diferenciação entre uma lesão polipoide e uma não polipoide é uma projeção acima de 3,5mm acima do nível da mucosa normal.

C

As lesões escavadas ou ulceradas apresentam um desnível maior que 1,2mm do nível da mucosa normal.

D

As lesões deprimidas apresentam até 1,2mm de desnível em relação ao nível da mucosa normal.

E

A invasão da submucosa é mais frequente em lesões polipoides ou escavadas.

Q3942183

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942183 Medicina

Homem, 57 anos de idade, comparece para exame de colonoscopia de rastreamento. Durante o exame, observa-se que, no cólon direito, a mucosa é parcialmente visualizada, com áreas não examinadas pela presença de fezes sólidas ou líquidas opacas; já no cólon transverso, existe pequena quantidade de resíduo fecal ou líquido opaco, mas com boa visualização do seguimento; e, no cólon esquerdo, toda a mucosa é bem visualizada, com clareza, sem resíduos fecais.

De acordo com a escala de qualidade do preparo de Boston, o Escore desse exame corresponde a soma de

A

3.

B

7.

C

5.

D

6.

E

4.

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Q3942181

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942181 Medicina

Mulher, 45 anos, procura atendimento por sensação de refluxo. Refere piora dos sintomas quando ingere alimentos gordurosos e no período da noite e que, há um ano, tem diagnóstico de hipotireoidismo, com anticorpos Anti-TPO positivo. Nos exames que fez recentemente, apresentou hemoglobina de 11g/dL, hematócrito 33%, VCM 112fl, vitamina B12 180 pg/mL. A endoscopia revelou: rarefação das pregas, com palidez da mucosa do corpo gástrico, onde os vasos submucosos encontram-se visíveis; erosões lineares maiores que 5mm, não confluentes, no esôfago distal; sem outras alterações.

Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode existir relação entre a fisiopatologia da gastrite e o hipotireoidismo, mas não existe relação entre a fisiopatologia da gastrite e a possível doença do refluxo gastroesofágico.

B

A classificação de atrofia de Kimura-Takemoto avalia a estratificação de risco de câncer gástrico e identifica a linha de atrofia.

C

A classificação de OLGIM quantifica e estratifica a presença de atrofia, facilitando o seguimento.

D

Existe uma forte suspeita de que haja uma gastrite autoimune como causa da deficiência de vitamina B12.

E

A investigação histológica deve ser feita através de 5 biópsias: duas de antro, duas de corpo e uma de incisura, enviadas em frascos separados.

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Q3942180

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942180 Medicina

A compreensão e a descrição anatômica do trato digestivo é fundamental para a correta execução de um exame de endoscopia digestiva. Quanto à anatomia endoscópica no trato digestivo superior, é correto afirmar que

A

o bulbo duodenal apresenta quatro paredes: superior, inferior, direita e esquerda.

B

o pinçamento diafragmático se caracteriza pela passagem do estômago pelo hiato diagragmático.

C

a transição esofagogástrica é caracterizada pela diferenciação entre a mucosa escamosa do esôfago e a mucosa colunar do estômago.

D

o terço proximal do esôfago compreende a porção entre o músculo cricofaríngeo e a constrição do arco aórtico, medindo entre 25 e 35 cm.

E

a parede posterior do estômago está voltada para a retrocavidade dos epíplons, com relevante relação com o pâncreas.

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Q3942179

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942179 Medicina

Os acessórios em endoscopia são divididos de acordo com suas funções. A respeito do assunto, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

A. Hemostasia.
B. Ressecção.
C. Drenagem.
D. Fechamento.

1. Prótese metálica.
2. Prótese plástica.
3. Heater Probe.
4. IT-knife.

A

A1 – B4 – C2 – D3.

B

A4 – B3 – C2 – D1.

C

A3 – B4 – C2 – D1.

D

A3 – B2 – C4 – D1.

E

A3 – B4 – C1 – D2.

Q3942176

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942176 Medicina

Paciente masculino, 18 anos de idade, iniciou com diarreia e dor abdominal em cólicas há cerca de 4 meses. Refere perda de cerca de 7Kg nesse período. Evacua de 3 a 5 vezes ao dia, fezes Bristol tipo 5 a 6. Refere ter tido asma na infância e já tem diagnóstico de intolerância à lactose. Nega outras doenças e uso de medicamentos. Ao exame, apresenta bom estado geral, eupneico, afebril, IMC 20,5kg/m2. Abdome plano, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca direita, sem sinal de peritonite.

Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

Em um paciente que ainda não experimentou qualquer tipo de tratamento, existem evidências de benefícios para a indicação de ácidos graxos ômega 3 ou probióticos associados à ciclosporina ou à azatioprina.

B

É provável que se encontre no exame colonoscópico úlceras aftoides, com um padrão descontinuado, mais presentes no cólon direito e no íleo terminal.

C

A indução da remissão clínica pode ser atingida tanto com baixas doses de mesalazina (1-2g/dia) quanto com altas doses (3-4g/dia).

D

Nos achados histológicos, a presença de abscessos e atrofia nas criptas colabora para confirmar o diagnóstico de Doença de Crohn.

E

A aplicação dos escores endoscópicos é fundamental para nortear o tratamento na doença inflamatória intestinal. Após a realização da colonoscopia, o escore mais adequado a ser aplicado, conforme a descrição do enunciado, é o escore de Mayo.

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Q3942175

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942175 Medicina

Paciente masculino, 45 anos de idade, mestre de obras, em uso regular de nimesulida para lombalgia, refere que, há cerca de uma semana, tem apresentado fezes de coloração escurecida e dor epigástrica. Nega: vômitos, doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, e o exame revelou úlcera gástrica pré-pilórica, na parede anterior do antro, de cerca de 20mm de diâmetro, com bordas planas e fundo com sangramento ativo em porejamento.

Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma úlcera gástrica Forrest Ib, em que o risco de ressangramento sem tratamento é próximo a 60%.

B

Pacientes como o apresentado, sem doença cardiovascular, devem ter como objetivo níveis de hemoglobina entre 9 e 10g/dL.

C

A eritromicina endovenosa, 30-120 minutos antes da endoscopia, é recomendada para pacientes com alta probabilidade de ter sangue ou coágulos no estômago, devido a sua ação pró-cinética, diminuindo o tempo de internação, a mortalidade e a necessidade de cirurgia.

D

Todo paciente com suspeita de hemorragia digestiva alta não varicosa deve receber uma dose endovenosa de ataque de algum inibidor de bomba de prótons e, em seguida, ser mantido com a dose diária plena de manutenção.

E

pacientes com hemorragia digestiva alta não varicosa devem ser submetidos a procedimento endoscópico no máximo em 12h da admissão, definida como endoscopia precoce.

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Q3942173

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942173 Medicina

Homem, 65 anos, consome cerca de 4 doses de destilados todos os dias há 40 anos. Apresenta, no seu exame de endoscopia digestiva alta, varizes de grosso calibre no esôfago distal que se estendem para a grande curvatura; erosões lineares, menores que 5mm, no esôfago distal, não confluentes; mucosa gástrica com padrão poligonal e protrusão central avermelhada, com bordas amareladas e pontos centrais vermelhos maiores que 1mm.

Quanto ao caso descrito, é correto afirmar que

A

as varizes podem ser descritas como ocupando até um terço do lúmen esofágico.

B

de acordo com a classificação de Sarin, trata-se de varizes esôfago-gástricas GOV-1.

C

o paciente apresenta uma gastropatia hipertensiva intensa, e as lesões puntiformes sugerem alto risco de sangramento.

D

de acordo com a classificação de Sarin, trata-se de varizes esôfago-gástricas IGV-1.

E

associada às varizes esofágicas, há também uma esofagite erosiva grau B de Los Angeles.

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