Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 130

Q3126575

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126575 Medicina

A inibição da secreção ácida do estômago acontece pela liberação de somatostatina pelas células D do antro gástrico, inibindo

A

a pepsina.

B

a gastrina.

C

a histamia.

D

as células parietais do estômago.

E

as células principais do estômago.

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Q3126572

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126572 Medicina

O linfoma gástrico classificado como linfoma do tecido linfoide associado à mucos (MALT) é uma neoplasia por proliferação de linfócitos

A

T monoclonais.

B

B monoclonais.

C

B ou T monoclonais.

D

T policlonais.

E

B policlonais.

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Q3126571

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3126571 Medicina

A causa mais frequente de enterorragia em grande quantidade é

A

fissura anal.

B

hemorroidas.

C

ectasia vascular colônica.

D

diverticulose colônica.

E

neoplasia colorretal.

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Q3125707

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125707 Medicina

Um paciente com câncer pancreático metastático, em estágio avançado e com dor visceral intensa refratária aos opioides, foi encaminhado para um procedimento intervencionista para manejo da dor. Após a avaliação multidisciplinar, decidiu‑se que um bloqueio do plexo celíaco seria realizado inicialmente, com possibilidade de neurólise se o alívio for insuficiente.

Com base nessa situação hipotética e considerando as características técnicas e as indicações clínicas para o bloqueio e a neurólise do plexo celíaco, assinale a alternativa correta.

A

O bloqueio do plexo celíaco com anestésicos locais fornece analgesia temporária e é indicado para determinar se o paciente responderá à neurólise, que causa interrupção irreversível das vias nociceptivas simpáticas com a duração de meses a anos.

B

A neurólise do plexo celíaco com fenol é preferida ao álcool em pacientes com função hepática comprometida, pois reduz o risco de toxicidade sistêmica, especialmente em pacientes com insuficiência hepática avançada.

C

A falha de analgesia após um bloqueio diagnóstico do plexo celíaco indica que a dor não é de origem visceral e, portanto, a neurólise é contraindicada, sendo o manejo exclusivamente medicamentoso mais apropriado para esses pacientes.

D

A indicação preferencial da neurólise em relação ao bloqueio ocorre apenas em pacientes com resistência a opioides, uma vez que a neurólise promove analgesia por interromper as vias nociceptivas somáticas e autonômicas.

E

A resposta ao bloqueio do plexo celíaco pode ser influenciada pela extensão do tumor pancreático, de forma que uma falha pode indicar necessidade de abordagem de neurólise com técnica bilateral ou abordagens mais profundas, dependendo da anatomia tumoral.

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Q3125686

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Dor |

Q3125686 Medicina

Em relação à doença de Crohn (DC) e à retocolite ulcerativa (RCU), assinale a alternativa correta.

A

O megacólon tóxico é uma complicação mais associada à DC que à RCU.

B

O ASCA está mais associado à RCU que à DC.

C

Os pacientes com doença inflamatória intestinal possuem maior risco de nefrolitíase que a população geral.

D

A uveíte, quando presente, está associada à atividade de doença inflamatória intestinal.

E

A espondilite anquilosante, quando presente, está associada à atividade de doença inflamatória intestinal.

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Q3125476

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Paliativa |

Q3125476 Medicina

A esofagectomia por via trans‑hiatal é uma das técnicas empregadas para ressecção esofágica para o tratamento operatório do câncer de esôfago. As incisões e o local da anastomose esofagogasátrica localizam‑se, respectivamente,

A

abdominal e torácica direita com anastomose intratorácica

B

abdominal e cervical com anastomose cervical

C

abdominal e torácica esquerda com anastomose intratorácica

D

abdominal, torácica esquerda e cervical com anastomose cervical

E

abdominal, torácica direita e cervical com anastomose cervical

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Q3125096

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125096 Medicina

Em relação à colecistite aguda, julgue os itens a seguir.

I É fundamental que o antibiótico tenha excreção biliar, sendo que o esquema inicial deve consistir em um único agente como a cefoxitina.
II Os achados ao ultrassom de espessamento da parede vesicular, lama biliar, líquido perivesicular, distensão biliar e hipersensibilidade ecográfica local são patognomônicos de colecistite aguda.
III A colecistite aguda acalculosa ocorre mais frequentemente em pacientes que estão gravemente enfermos, com traumatismos, queimaduras, sepse, neoplasias, recebendo nutrição parenteral total e transfusões de sangue.
IV Se o paciente respirar, profundamente, durante a palpação profunda da área subcostal, ele sentirá uma dor aguda que o obrigará a interromper a inspiração, caracterizando sinal de Murphy.
V As elevações discretas dos níveis séricos de bilirrubinas, fosfatase alcalina e das aminotransferases são frequentes e atribuídas à inflamação do parênquima hepático e ou ductos biliares.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, II, III e IV estão certos.

B

Somente os itens I e III

C

Somente os itens II e IV estão certos.

D

Somente os itens III, IV e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3125086

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125086 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o preparo intestinal adequado para a colonoscopia em um paciente que foi submetido a uma retossigmoidectomia com anastomose colorretal baixa e ileostomia em alça de proteção.

A

dieta líquida sem resíduos, laxativo via oral catártico e osmótico

B

dieta líquida sem resíduos e sem corante, laxativo via oral catártico e preparo retrógrado com enteroclisma

C

dieta líquida sem resíduos, laxativo via oral catártico e osmótico e preparo retrógrado com supositório de glicerina

D

somente preparo retrógrado com fleet enema

E

dieta líquida sem resíduos e sem corante, laxativo via oral osmótico e preparo retrógrado com fleet enema

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Q3125081

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3125081 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre a classificação e sua respectiva descrição.

A

classificação de Hinchey IIa – abscesso pericólico

B

classificação de Los Angeles grau C – uma ou mais erosões maiores que 5 mm, que não se estendem entre duas dobras mucosas

C

classificação de Forrest IIb – coágulo aderido

D

classificação de Bismuth‑Corlette tipo IIIb – tumores abaixo da confluência dos ductos hepáticos

E

classificação de Sakita S1 – percepção de ilhas de tecido de regeneração, com convergência nítida de pregas e intensa hiperemia marginal

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Q3124995

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124995 Medicina

Paciente no primeiro pós‑operatório de transplante hepático apresenta elevação das transaminases, coagulopatia e acidose metabólica.
Com base nessa situação hipotética, a conduta para o diagnóstico deve ser

A

ultrassonografia com Doppler de vasos hepáticos.

B

biópsia hepática.

C

tomografia computadorizada de abdome sem contraste venoso.

D

colangiografia endoscópica retrógrada.

E

biópsia hepática com avaliação histopatológica e pesquisa de vírus hepatotrópicos.

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Q3124978

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3124978 Medicina

A respeito da síndrome compartimental abdominal, assinale a alternativa correta.

A

A PIA deve ser mensurada pela via intravesical, com zero a nível da linha axilar média e infusão de 25 mL de solução salina.

B

PIA ≥ 12 mmHg compromete a perfusão tecidual e indica descompressão cirúrgica.

C

A presença de disfunção orgânica não é necessária para caracterizar a SCAbd quando PIA > 15 mmHg.

D

O tratamento cirúrgico está indicado na SCAbd primária, mas não na secundária ou terciária.

E

A PIA deve ser mensurada pela via transabdominal utilizando uma agulha de 22 G e uma solução hipertônica.

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Q3124886

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124886 Medicina

A respeito da indicação do enema opaco, é correto afirmar que

A

não apresenta mais utilidade na prática clínica.

B

pode ser solicitado como alternativa para a avaliação do cólon à jusante de uma obstrução que foi intransponível a colonoscopia.

C

é melhor que a tomografia de abdome para a avaliação de fístula colônica.

D

é indicado, ainda hoje, para o diagnóstico de megacólon e para a avaliação do tamanho do coto retal após cirurgia de Hartmann.

E

está indicada para o seguimento dos pacientes com doença de Crohn restrita ao cólon.

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Q3124839

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124839 Medicina

Texto associado

Um paciente de 17 anos de idade, com antecedente de hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, compareceu ao consultório médico com queixa de mal‑estar, de leve desconforto abdominal, de diarreia e de fraqueza há seis meses, de caráter intermitente. O jovem relatou cansaço associado e ter passado em consulta na unidade básica de saúde (UBS), onde foi diagnosticado com ferropenia e vem fazendo uso de reposição oral de ferro, porém sem melhora significativa. Relatou, ainda, consultas prévias com dermatologista, com lesões cutâneas inicialmente pápulas avermelhadas e, posteriormente, vesículas nas regiões do cotovelo. A diarreia ocorria em poucos episódios durante o dia, todavia eram volumosas e, algumas vezes, com pequenos restos alimentares.

Ainda com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o método padrão‑ouro para o diagnóstico da patologia é(são)

A

a colonoscopia com biópsia.

B

a endoscopia digestiva alta com biópsia.

C

as sorologias.

D

o parasitológico de fezes.

E

a tomografia de abdome.

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Q3124838

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica |

Q3124838 Medicina

Texto associado

Um paciente de 17 anos de idade, com antecedente de hipotireoidismo, em uso de levotiroxina, compareceu ao consultório médico com queixa de mal‑estar, de leve desconforto abdominal, de diarreia e de fraqueza há seis meses, de caráter intermitente. O jovem relatou cansaço associado e ter passado em consulta na unidade básica de saúde (UBS), onde foi diagnosticado com ferropenia e vem fazendo uso de reposição oral de ferro, porém sem melhora significativa. Relatou, ainda, consultas prévias com dermatologista, com lesões cutâneas inicialmente pápulas avermelhadas e, posteriormente, vesículas nas regiões do cotovelo. A diarreia ocorria em poucos episódios durante o dia, todavia eram volumosas e, algumas vezes, com pequenos restos alimentares.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que a hipótese diagnóstica adequada é

A

doença de Crohn.

B

retocolite ulcerativa.

C

parasitose intestinal.

D

doença celíaca.

E

linfoma.

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Q3124677

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124677 Medicina

Considerando as lesões iatrogênicas da via biliar principal durante a colecistectomia, assinale a alternativa incorreta.

A

Na ausência de um ducto cístico longo, o mais prudente é proceder à ligadura na altura do infundíbulo vesicular.

B

Pacientes com lesões identificadas em reoperações de urgência (pós‑operatório recente) devem ser submetidos ao tratamento definitivo o mais rápido possível.

C

Lacerações parciais da via biliar devem ser tratadas com dreno de Kehr.

D

Os principais fatores de risco são vesícula escleroatrófica, aderências perivesiculares, colecistite aguda e variações anatômicas.

E

A cirurgia videolaparoscópica tem maior incidência de lesão que a cirurgia aberta.

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Q3124547

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124547 Medicina

Acerca da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

Cirurgia bariátrica – deve ser reconhecida como tratamento possível e eficaz para o diabetes tipo 2 em pacientes com IMC maior ou igual a 35 kg/m², de acordo com o conceito de que a melhor maneira de prevenir e tratar o diabetes tipo 2 é por meio da perda de peso.

B

Gastrectomia vertical – como efeito principal, leva à saciedade mais precoce, porém é associada à má absorção lipídica e calórica, causando maior incidência de efeitos adversos, como diarreia, flatus fétidos e desnutrição.

C

Técnica de Scopinaro – caracterizado por uma gastrectomia horizontal, pela exclusão de todo o jejuno e parte do íleo (2,5 metros) e pela criação de uma alça intestinal comum de 50 cm. É indicada para pacientes de alto risco com obesidade grave.

D

Banda gástrica ajustável – pode ser utilizada como método auxiliar para a perda de peso, sendo cada vez mais empregada devido ao grau elevado de perda de peso que propicia aos pacientes, porém só pode ser utilizada por seis meses.

E

Balão intragástrico – procedimento simples, bem tolerado, com perda de peso significativo e duradouro.

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Q3124540

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124540 Medicina

Nas úlceras duodenais da parede posterior sangrantes, a artéria geralmente acometida e a sua respectiva origem são a artéria

A

gastroduodenal, que é ramo da artéria gástrica direita.

B

gastroduodenal, que é ramo da artéria hepática comum.

C

hepática comum, que é ramo do tronco celíaco.

D

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria gastroduodenal após sua bifurcação.

E

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria hepática comum.

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Q3124538

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidade: Mastologia |

Q3124538 Medicina

A respeito da síndrome de Mirizzi (SM), assinale a alternativa correta.

A

Clinicamente, os pacientes apresentam quadro semelhante ao da colelitíase, podendo cursar com dor abdominal em hipocôndrio direito relacionada à alimentação gordurosa, à presença de náuseas, aos vômitos e à icterícia à custa de bilirrubina indireta.

B

No tipo III, a colecistectomia parcial é o procedimento padrão, já que a parte restante da vesícula biliar é deixada como reparo da erosão do ducto biliar.

C

A ultrassonografia é utilizada como exame de triagem inicial, enquanto a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser utilizadas para confirmar o diagnóstico.

D

Na SM tipo I e II, não há formação fistulosa, enquanto, na SM dos tipos III a V, essa complicação é presente.

E

A abordagem laparoscópica não é segura na SM.

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Q3121767

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Iguaracy - PE Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Iguaracy - PE - Médico |

Q3121767 Medicina

Analise as afirmativas abaixo sobre as características clínicas da apendicite aguda.
I. A dor geralmente inicia na região periumbilical e migra para o quadrante inferior direito.
II. O sinal de Blumberg positivo indica irritação peritoneal.
III. O exame de imagem inicial mais indicado em adultos é a tomografia computadorizada.
IV. A presença de febre alta e taquicardia sugere perfuração apendicular.

Estão CORRETAS as afirmativas:

A

I, II e III, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

I e IV, apenas.

D

I, II, III e IV.

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Q3118379

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Dona Francisca - RS Prova: FUNDATEC - 2024 - Prefeitura de Dona Francisca - RS - Médico |

Q3118379 Medicina

Um paciente de 30 anos sem antecedentes patológicos conhecidos apresenta icterícia súbita, febre, urina escura e desconforto abdominal. Os exames laboratoriais mostram bilirrubina total elevada com predomínio de bilirrubina direta, transaminases elevadas e fosfatase alcalina normal. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável para esse quadro.

A

Síndrome de Gilbert.

B

Hemocromatose.

C

Hepatite viral aguda.

D

Obstrução das vias biliares.

E

Anemia hemolítica.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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