Tema central: regulação da secreção ácida gástrica por mediação hormonal e paracrina. No estômago, células G (antro) produzem gastrina, que estimula células parietais (corpo/fundo) direta e indiretamente via histamina das células ECL. As células D liberam somatostatina, um freio fisiológico quando o pH cai.

Alternativa correta: B – gastrina. As células D do antro liberam somatostatina que age paracrinamente inibindo as células G, reduzindo a secreção de gastrina. Com menos gastrina, cai o estímulo sobre ECL e parietais, diminuindo o ácido. Esse é o principal mecanismo inibitório antral em resposta a pH baixo. Referências: Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate – Regulation of gastric acid secretion.

Análise das alternativas incorretas:

A – pepsina: a pepsina é derivada do pepsinogênio secretado por células principais e ativado pelo ácido. A somatostatina não inibe diretamente a pepsina; no máximo, ao reduzir ácido, secundariamente diminui sua ativação. Não é o alvo primário das células D do antro.

C – “histamia” (histamina): a somatostatina pode inibir ECL no corpo/fundo, reduzindo histamina. Porém, a questão delimita antro, onde o alvo funcional é a célula G. Pegadinha: diferencie antro → G (gastrina) de corpo/fundo → ECL/parietal.

D – células parietais do estômago: existe inibição direta por somatostatina no corpo/fundo, mas não é a via predominante mediada pelas células D antrais, que agem primariamente nas G. Logo, incorreta no contexto anatômico dado.

E – células principais: a somatostatina não é o principal regulador direto das células principais. Qualquer efeito ocorre de forma indireta (via redução do ácido), não é o mecanismo-chave perguntado.

Dica de prova: atenção ao local anatômico citado. Em questões de fisiologia gástrica, identifique “quem conversa com quem” por proximidade: antro (D → G) reduz gastrina; corpo/fundo (D → ECL/parietal) reduz histamina/ácido.

Aplicação clínica: na H. pylori predominante antral, há redução de somatostatina das células D, aumentando gastrina e gerando hipercloridria → risco de úlcera duodenal (Harrison; UpToDate).

Resposta final: somatostatina das células D do antro inibe a gastrina (alternativa B).

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