Tema central: O enunciado aborda o linfoma MALT gástrico – uma neoplasia do tecido linfoide associado à mucosa, intimamente ligada à infecção por Helicobacter pylori e à imunidade da mucosa gástrica.

Alternativa correta: B) B monoclonais

Justificativa: O linfoma MALT (sigla para Mucosa-Associated Lymphoid Tissue) é um linfoma não-Hodgkin de baixo grau, derivado dos linfócitos B da zona marginal do tecido linfoide associado à mucosa. Ele caracteriza-se por uma proliferação monoclonal dessas células, ou seja, todas se originam de uma única célula neoplásica. Essa característica foi confirmada por estudos imunohistoquímicos e é ratificada na classificação da OMS dos tumores hematopoiéticos.

Análise das alternativas incorretas:

• A) T monoclonais: Incorreto. O linfoma MALT tem origem em linfócitos B, não em linfócitos T.
• C) B ou T monoclonais: Errado, pois a neoplasia é especificamente de células B, não de T.
• D) T policlonais: Incorreto duplamente: não são células T, nem é uma proliferação policlonal.
• E) B policlonais: Errado. A característica neoplásica dos linfomas é monoclonalidade, refletindo origem em uma célula inicial transformada.

Dica para provas: Palavras como “policlonal” geralmente indicam proliferação reacional não neoplásica, enquanto “monoclonal” sugere neoplasia. Preste atenção se a questão indica origem B ou T! Linfoma MALT sempre será B monoclonal.

Diretrizes clínicas: Segundo a OMS e repertórios como o Harrison’s Principles of Internal Medicine, “os linfomas MALT pertencem ao grupo dos linfomas não-Hodgkin de células B da zona marginal” (Harrison, 21ª ed, cap. 108).

Resumo prático: Na suspeita clínica de linfoma gástrico, especialmente em contexto de H. pylori, lembre-se: linfócitos B, monoclonais!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!