Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 132

Q3068691

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3068691 Medicina

JAJ, sexo masculino, 35 anos, dá entrada na emergência do pronto-socorro relatando que “entalou” com um pedaço de carne enquanto almoçava. Submetido à endoscopia digestiva alta, que evidenciou subestenose e impactação do alimento no esôfago médio. Procedida a retirada do mesmo o paciente teve alta e foi encaminhado ao seu consultório. Dos antecedentes de importância referiu outros dois episódios semelhantes no último ano. Trazia o resultado do anátomo patológico da biópsia esofágica, com esofagite crônica e presença de 40 eosinófilos por campo de grande aumento.
A respeito do caso descrito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Trata-se de paciente com doença do refluxo gastroesofágico complicada com estenose péptica e o melhor tratamento é inibidor de bomba de prótons por 12 semanas.
( ) Trata-se de paciente com esofagite eosinofílica e o tratamento mais eficaz é iniciar inibidor de bomba de prótons, corticóide sistêmico e dilatação da subestenose.
( ) Trata-se de paciente com esofagite eosinofílica e o tratamento de escolha é iniciar corticoterapia tópica associada a inibidor de bomba de prótons em dose plena.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – V – F.

B

V – F – V.

C

F – F – V.

D

V – F – F.

E

F – V – F.

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Q3068690

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3068690 Medicina

Em relação à Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), analise as afirmativas a seguir.

I. É definida pela presença de lesão mucosa característica observada na endoscopia digestiva alta e/ou pela exposição anormal ao ácido demonstrada pela manometria esofágica de 24h.

II. É a condição na qual o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago resulta em sintomas e/ou complicações.

III. O diagnóstico da doença do refluxo gastresofágico se baseia essencialmente no quadro clínico e na avaliação manométrica do órgão.

IV. A endoscopia digestiva alta é o exame de escolha para o diagnóstico da DRGE.

Está correto o que se afirma em

A

I, II e III, apenas.

B

I, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

I e II, apenas.

E

II, apenas.

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Q3068689

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3068689 Medicina

Paciente de 50 anos, sexo masculino, dá entrada na emergência do pronto-socorro com queixa de dor epigástrica de forte intensidade e melena há 24h. Submetido à endoscopia digestiva alta, que revelou úlcera bulbar ativa com sangramento em babação. Dos antecedentes de importância relatava uso recente de anti-inflamatório não esteroide para tratamento de dorsalgia.

A esse respeito, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) Segundo a classificação de Sakita e considerando o tipo de sangramento, descrição e risco de ressangramento, podemos afirmar que é uma úlcera com sangramento ativo, IB e o risco de ressangramento é entre 20 e 30%.
( ) A principal causa da doença ulcerosa péptica duodenal é o uso de anti-inflamatórios não hormonais (AINES) e o tratamento é feito preferencialmente com hemostasia endoscópica.

( ) Segundo a classificação de Forrest, podemos dizer, considerando o tipo de sangramento, descrição e risco de ressangramento, que se trata de uma úlcera hemorrágica tipo IA e o risco de ressangramento é entre 20 e 30%.

( ) Segundo a classificação de Forrest, podemos dizer, considerando o tipo de sangramento, descrição e risco de ressangramento, que se trata de uma úlcera hemorrágica tipo IB e o risco de ressangramento é entre 20 e 30%.

As afirmativas são, respectivamente,

A

F – V – F – V.

B

V – F – F – F.

C

F – V – V – V.

D

F – F – F – V.

E

V – V – F – F.

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Q3068688

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Gastroenterologista |

Q3068688 Medicina

Paciente JFF, sexo feminino, 40 anos, é encaminhada ao seu consultório pela ginecologista, pois em exames de rotina o USG de abdome revelou esteatose hepática grau leve. Dos antecedentes de importância refere resistência periférica a insulina e obesidade. Nega tabagismo e etilismo.

Com relação à doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) analise as afirmativas a seguir.

I. A realização da biópsia hepática é imperativa para estadiamento da doença.
II. A realização de elastografia hepática fica reservada aos casos de esteatose moderada e severa visibilizada ao USG
III. A presença de fibrose hepática é fator que determina o prognóstico da doença.
IV. O tratamento se baseia no uso de medicações para obesidade e controle glicêmico.

Está correto o que se afirma em

A

I e II, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

III, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

I, II, III e IV.

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Q3067506

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Clínico Geral |

Q3067506 Medicina

Você tem acompanhado uma jovem paciente portadora de Síndrome do Intestino Irritável; com as recomendações propostas, ela apresentou importante melhora do quadro clínico.
Em relação ao diagnóstico da SII, assinale a afirmativa correta.

A

A dor abdominal é um critério que pode estar ausente.

B

Náuseas e vômitos representam um critério dito menor.

C

Diarreia presente por mais de 21 dias representa um critério maior.

D

O diagnóstico baseia-se no chamado consenso de Roma IV.

E

Nível de calprotectina fecal > 100 μg/g estabelece o diagnóstico.

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Q3067499

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Clínico Geral |

Q3067499 Medicina

Uma paciente gestante portadora crônica do vírus da hepatite B, com elevada carga viral, apresenta indicação de submeter-se ao tratamento antiviral.
Em um contexto de gestação, a droga de predileção é o(a)

A

Tenofovir.

B

Entecavir.

C

Lamivudine.

D

Interferon-peguilado.

E

Ribavirina.

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Q3067477

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Caraguatatuba - SP Prova: FGV - 2024 - Prefeitura de Caraguatatuba - SP - Médico Cardiologista |

Q3067477 Medicina

Texto associado

Homem de 68 anos, com hipertensão arterial em tratamento regular com losartana, comparece à consulta com queixa de emagrecimento de 8kg em 3 meses, associado à constipação intestinal, fezes em fita e hematoquezia nas últimas semanas. Relata também febre vespertina, sudorese noturna e cansaço progressivo. Ex-tabagista de 30 maços/ano (parou há 10 anos), sem outras comorbidades.

Ao exame: emagrecido, eupneico, hipocorado 2+/4+, desidratado. Temperatura axilar: 37,8º C, FC: 110 bpm, PA: 150x60 mmHg; ausência de linfonodomegalias; murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sopro sistólico 2+/6+ em foco aórtico, com irradiação carotídea e sopro diastólico aspirativo em foco aórtico acessório 3+/6+; pulso carotídeo célere. Abdome levemente distendido, indolor. Espaço de Traube submaciço. Membros inferiores sem edema.

Considerando a possível doença gastrintestinal subjacente, assinale a opção que indica o provável agente etiológico associado ao quadro infeccioso descrito.

A

Streptococcus mitis.

B

Staphylococcus aureus.

C

Enterococcus faecalis.

D

Candida albicans.

E

Streptococcus gallolyticus.

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Q3067347

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067347 Medicina

Sobre a doença pilonidal, é CORRETO afirmar:

A

A doença é causada pelo encarceramento de pelos que surgem no local.

B

A doença pilonidal é limitada à área interglútea.

C

O tratamento é sempre cirúrgico, mesmo em pacientes assintomáticos.

D

Os pelos ao redor da ferida não precisam ser retirados, após a cirurgia.

E

Fatores de risco incluem higiene precária, histórico familiar, obesidade e transpiração excessiva.

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Q3067346

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067346 Medicina

Paciente feminino, 74 anos, chega ao consultório relatando que evacua 3-4 vezes ao dia, com urgência, fezes macias em pequeno volume, persistindo com vontade de evacuar após o término da saída das fezes. Nega sintomas abdominais. Os sintomas iniciaram há muito tempo, não sabe precisar, mas houve piora nos últimos meses, com dois episódios de incontinência. Tem notado protrusão de tecido através do ânus, então resolveu procurar o médico. A conduta mais adequada para o diagnóstico é:

A

Exame proctológico completo, estático e dinâmico (com esforço).

B

Tempo de trânsito colônico.

C

Manometria anorretal.

D

Defecografia.

E

Colonoscopia.

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Q3067345

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067345 Medicina

Paciente não apresentou resposta completa à rádio e à quimioterapia para o carcinoma espinocelular anal, após 6 meses de seguimento. Sobre o caso descrito, a afirmativa CORRETA é:

A

A persistência isolada de um linfonodo inguinal com antecedente de radioterapia na região inguinal deve ser tratada com dissecção do linfonodo associada à amputação abdomino perineal e quimioterapia sistêmica.

B

A realização de nova biópsia de lesão remanescente é necessária, para confirmação de persistência da doença.

C

A persistência isolada de um linfonodo inguinal pode ser tratada com novo ciclo de radioterapia da região inguinal, com ou sem quimioterapia, desde que a amputação abdomino perineal seja uma ressecção R0.

D

A persistência de um linfonodo inguinal não é passível de cura, quando ocorre nesse caso.

E

A amputação do abdomino perineal é obrigatória, com ou sem linfadenectomia inguinal, a depender do acometimento dessa região.

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Q3067344

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067344 Medicina

Sobre plicoma anal, analise as afirmativas a seguir:
I- Plicoma endurecido, edemaciado e sensível, causado por linfedema, pode ser secundário à doença inflamatória intestinal.
II- Os plicomas podem ser únicos ou múltiplos, macios ou firmes e, em geral, são assintomáticos.
III- Tem indicação cirúrgica nos casos estéticos e, quando há dificuldade para fazer higiene, independente da sua etiologia.
IV- Podem ser decorrentes de fissura anal cicatrizada ou hemorroidectomia.
V- Após a ressecção do plicoma, é obrigatório o fechamento da ferida para permitir uma boa cicatrização e para evitar a recidiva.

Está CORRETO o que se afirma em

A

I, II e V, apenas.

B

I, II e III, apenas.

C

I, II e IV, apenas.

D

II e V, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Q3067342

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067342 Medicina

Sobre o tratamento da fístula perianal na Doença de Crohn, é CORRETO afirmar:

A

A fistulotomia pode ser reservada para fístulas simples, quando não apresentam doença ativa.

B

O antibiótico pode ser usado em monoterapia.

C

A derivação fecal pode facilitar a cicatrização e permitir o controle local da doença.

D

O adalimumabe pode ser usado em associação ao infliximabe.

E

O tacrolimus pode ser usado no tratamento e é efetivo no fechamento da fístula.

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Q3067341

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067341 Medicina

A alternativa que inclui todas as situações clínicas que impedem a realização de uma anastomose colorretal, mesmo com derivação proximal, é:

A

Cirurgia de emergência, idade avançada, radioterapia prévia e despreparo intestinal.

B

Desnutrição grave, imunossupressão significativa, contaminação fecal macroscópica ou de longa data.

C

Uso de esteroides, perda de peso, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e Doença de Crohn.

D

Hemorragia significativa, uso de vasopressores, obesidade e diverticulite aguda.

E

Radioterapia prévia, preparo intestinal, diabetes mellitus.

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Q3067340

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067340 Medicina

Relacione a coluna 1 com a coluna 2:
1. Síndrome de polipose juvenil. 2. Síndrome de Peutz-Jegher. 3. Polipose associada a MUTYH. 4. Síndrome de Gardner.
( ) A. Polipose adenomatosa familiar associada a tumor desmoide, osteomas, cistos epidermoides e dentes extranumerários.
( ) B. Pólipos hamartomatosos com componente muscular liso infiltrando o tecido conectivo em padrões de ramificações.
( ) C. Pólipos hamartomatosos redondos ou ovais apresentando superfície lisa.
( ) D. Única síndrome de câncer colorretal hereditária com padrão de herança autossômica recessiva.

A associação CORRETA é:

A

1-B, 2-C, 3-A e 4-D.

B

1-B, 2-C, 3-D e 4-A.

C

1-C, 2-B, 3-A e 4-D.

D

1-A, 2-C,3-B e 4- D.

E

1-C, 2-B, 3-D e 4-A.

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Q3067339

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067339 Medicina

Úlceras anais e perianais em pacientes jovens sexualmente ativos, além de sífilis e herpes, devem ser suspeitas de:

A

Úlcera idiopática do HIV e condiloma.

B

Linfogranuloma venéreo e molusco contagioso.

C

Cancroide e condiloma.

D

Cancroide e donovanose.

E

Molusco contagioso e cancroide.

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Q3067338

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067338 Medicina

De acordo com os critérios diagnósticos Roma IV de constipação, é CORRETO afirmar:

A

Pacientes com constipação funcional apresentam sensação de evacuação incompleta em menos de 25% das evacuações.

B

Constipação crônica é definida quando o paciente apresenta os sintomas por, pelo menos, 2 meses.

C

Esclerodermia, amiloidose e hipercalcemia não são causas de constipação.

D

Pacientes com síndrome do intestino irritável com constipação apresentam dor abdominal uma vez por semana, com mudança da frequência de evacuação ou forma das fezes.

E

Pacientes com constipação funcional não realizam manobras manuais para defecar.

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Q3067337

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067337 Medicina

A complicação da doença diverticular que tem indicação de retossigmoidectomia eletiva, em um paciente hígido e oligossintomático, é:

A

Paciente com diverticulite aguda complicada com abscesso menor que 3cm.

B

Paciente com diverticulite aguda complicada Hinchey I.

C

Fístula colovesical.

D

Episódios esporádicos de hemorragia digestiva baixa sem necessidade de transfusão sanguínea.

E

Episódio de diverticulite aguda Hinchey II tratado com drenagem percutânea guiada por ultrassom.

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Q3067336

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067336 Medicina

Mulher, 72 anos, hipertensa, diabética, coronariopata, realizou há 2 anos retopexia ventral laparoscópica com colocação de tela devido a prolapso retal, evoluindo com recidiva sintomática. No exame proctológico, apresenta prolapso retal da mucosa de 3 cm. A conduta CORRETA para esse caso é:

A

Cirurgia de Delorme.

B

Retopexia laparoscópica posterior (procedimento de Well), com retirada da tela.

C

Retossigmoidectomia laparoscópica ou robótica, com ressecção do segmento com a tela.

D

Cirurgia de Altemeier.

E

Retopexia com alça anterior.

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Q3067335

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067335 Medicina

Sobre a síndrome do intestino irritável, avalie as assertivas a seguir:
I- É clínico o diagnóstico, e a doença é tipicamente recidivante e crônica.
II- Não tem indicação de sorologia no caso de doença celíaca, para um diagnóstico diferencial.
III- Estão sempre presentes a dor e a distensão abdominal, juntamente com a constipação intestinal.
IV- Podem ser utilizados antiespasmódicos no tratamento.
V- Atinge todas as faixas etárias, mas com predomínio em adultos jovens (25 a 40 anos) e no sexo feminino.

Estão CORRETAS as afirmativas

A

I e III, apenas.

B

I, IV e V, apenas.

C

II e III, apenas.

D

II e V, apenas.

E

III, IV e V, apenas.

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Q3067334

Ano: 2024 Banca: COTEC Órgão: Prefeitura de Montes Claros - MG Prova: COTEC - 2024 - Prefeitura de Montes Claros - MG - Médico Proctologista |

Q3067334 Medicina

Sobre a doença hemorroidária, é CORRETO afirmar:

A

A doença hemorroidária é fator de risco para o câncer colorretal.

B

O paciente com doença hemorroidária frequentemente apresenta anemia importante.

C

A doença hemorroidária interna de segundo grau é aquela que prolapsa durante o esforço evacuatório e possui retorno espontâneo para o interior do canal anal.

D

A hemorroida interna origina-se acima da linha pectínea, a partir do plexo hemorroidário inferior.

E

A doença hemorroidária interna de quarto grau é aquela que permanece sempre exteriorizada e irredutível, mas não evolui para isquemia ou trombose.

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Questões de Concurso Sobre gastroenterologia em medicina

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