Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 23

Q3426027

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Gastroenterologia – área de atuação: Endoscopia digestiva |

Q3426027 Medicina

A cápsula endoscópica é um tipo de exame indicado:

A

como primeira opção, no caso de suspeita de doença de Crohn e de sintomas de suboclusão, após a colonoscopia

B

por apresentar melhor resultado, quando realizado nos dois primeiros dias após o sangramento digestivo

C

por não ser terapêutico e não demandar a suspensão do uso do AAS antes de sua realização

D

para o diagnóstico da doença celíaca

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Q3425941

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425941 Medicina

Homem de 50 anos, solteiro, com doença hepática avançada, apresentando hemorragia digestiva, foi atendido em uma unidade de saúde e encaminhado ao serviço de cuidados paliativos. Nesse caso, dois indicadores utilizados na recomendação de pacientes com hepatopatias ao serviço de cuidados paliativos são:

A

uso de álcool e cirrose hepática

B

uso de tabaco e encefalopatia hepática

C

síndrome hepatorrenal e ascite refratária

D

hepatite viral crônica e contraindicação para transplante hepático

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Q3405795

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405795 Medicina

Um paciente masculino, 45 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) relatando sensação de plenitude gástrica, queimação epigástrica e desconforto abdominal recorrente nos últimos seis meses, especialmente após as refeições. Nega vômitos, disfagia ou episódios de hematoquezia. Relata que faz uso frequente de anti-inflamatórios devido a dores articulares. Diante desse quadro clínico, qual das alternativas descreve corretamente a síndrome dispéptica?

A

A síndrome dispéptica caracteriza-se por regurgitação ácida, disfagia progressiva e odinofagia.

B

A síndrome dispéptica caracteriza-se por diarreia crônica como sintoma principal e sempre requer hospitalização.

C

A síndrome dispéptica caracteriza-se por dor abdominal predominantemente nos quadrantes inferiores e alteração do hábito intestinal.

D

A síndrome dispéptica caracteriza-se por sensação de plenitude pós-prandial, saciedade precoce e dor epigástrica.

E

A síndrome dispéptica caracteriza-se por dor torácica retroesternal relacionada ao esforço físico e irradiação para membro superior.

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Q3389833

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Vanini - RS Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Vanini - RS - Médico Clínico Geral |

Q3389833 Medicina

Estudos mostram que, após a realização de procedimentos bariátricos, como o bypass gástrico em Y de Roux, os pacientes estão mais propensos ao desenvolvimento de qual tipo de anemia?

A

Anemia aplástica.

B

Anemia hemolítica autoimune.

C

Anemia falciforme.

D

Anemia ferropriva.

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Q3383091

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383091 Medicina

Um paciente de 58 anos, obeso grau II e DM2, relata azia intensa e regurgitação de conteúdo ácido há mais de 2 anos. Mesmo após aderir a medidas comportamentais e uso correto de IBP em dose dobrada, permanece sintomático. A endoscopia evidenciou esofagite erosiva moderada (grau B de Los Angeles) e ausência de complicações graves. Qual a conduta mais apropriada segundo as diretrizes?

A

Suspender o IBP e iniciar procinético isoladamente.

B

Manter IBP, avaliar aderência e considerar cirurgia antirrefluxo após avaliação especializada.

C

Trocar IBP por anti-H2 em uso contínuo.

D

Aumentar a dose do IBP para o triplo do habitual.

E

Retirar todas as medicações e apostar exclusivamente em dieta.

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Q3383090

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383090 Medicina

Um homem de 45 anos apresenta pirose retroesternal há 6 meses, especialmente após refeições volumosas e à noite. Ele relata melhora parcial ao elevar a cabeceira da cama e usar antiácidos esporadicamente. Sem sinais de alarme ao exame físico. O médico suspeita de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Dentre as condutas iniciais, qual a mais adequada segundo as recomendações atuais?

A

Reforçar medidas comportamentais e iniciar terapia empírica com IBP por 4 a 8 semanas.

B

Solicitar endoscopia digestiva alta imediatamente, mesmo sem fatores de risco adicionais.

C

Iniciar antagonista H2 isoladamente, sem necessidade de medidas dietéticas.

D

Associar procinético de rotina antes de qualquer tentativa de IBP.

E

Encaminhar para cirurgia antirrefluxo sem teste terapêutico prévio.

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Q3370453

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Geral |

Q3370453 Medicina

Homem de 50 anos, cirrótico por vírus B, apresentou melena e hematêmese há 2 dias, sem dor epigástrica. EF: descorado, ictérico, PA 65 x 40 mmHg, FC 120 bpm, eritema palmar, flapping, ascite, circulação colateral, edema de membros inferiores e melena ao toque. Exames laboratoriais: Hb 7,8 g/dL, plaquetas 82.000/mm³ . Assinale a alternativa correta.

A

Octreotide devem ser iniciadas após a endoscopia confirmar que o sangramento é por varizes gástricas ou esofágicas.

B

Deve-se realizar endoscopia digestiva alta imediatamente.

C

A endoscopia deverá ser realizada após a hemotransfusão de concentrados de hemácias.

D

Se o sangramento for refratário e a instabilidade persistir, deve-se realizar a passagem do balão de Sengstaken-Blackmore.

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Q3370434

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Geral |

Q3370434 Medicina

Homem de 48 anos, cirrótico por álcool, Child-Pugh A, sem sinais de ascite ao exame físico, foi internado por hematêmese. Assinale a alternativa correta sobre o uso de antibióticos.

A

Está indicada profilaxia com antibióticos mesmo antes da endoscopia.

B

Como não há ascite, não há indicação no uso de antibiótico profilático.

C

Está indicado o uso de antibiótico se a endoscopia confirmar que o sangramento é de origem varicosa.

D

Considerando a classificação de Child-Pugh, é dispensável o uso de antibiótico.

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Q3370432

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Geral |

Q3370432 Medicina

Homem de 73 anos, cirrose hepática por vírus da hepatite C, com história de sangramento digestivo alto frequente (3 HDA com necessidade de hemotransfusão). No screenning para nódulo hepático, realizou tomografia computadorizada com nódulo de 2,5 cm no segmento 5 do fígado, esplenomegalia e ascite ausente. Foi solicitado cintilografia óssea e tomografia de tórax que mostraram-se negativas para metástases. Neste caso, a melhor conduta terapêutica é:

A

transplante hepático

B

quimioembolização hepática

C

radioablação hepática

D

sorafenibe

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Q3370324

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgia Torácica |

Q3370324 Medicina

Com relação ao relação ao esôfago de Barrett (EB), assinale a alternativa correta.

A

Inibidor de bomba de prótons em dose standard 1x/dia, diminui a incidência de adenocarcinoma de esôfago em pacientes com EB.

B

50 a 60% dos EB ocorrem em pacientes com sintomas de doença do refluxo gastroesofágico.

C

A cromoendoscopia química com ácido acético e a cromoscopia virtual aumentam a taxa de detecção de displasia comparados às biópsias randomizadas pelo protocolo de Seatle.

D

A inteligência artificial não aumenta a taxa de detecção de displasia e adenocarcinoma no EB.

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Q3368421

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368421 Medicina

Para confirmar o diagnóstico da hepatite aguda causada por vírus B, o melhor marcador sorológico é o:

A

AgHBs.

B

anti-HBc IgG.

C

AgHBe.

D

anti-HBc IgM.

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Q3368419

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Infectologista |

Q3368419 Medicina

Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde para hepatite B crônica, qual das alternativas representa uma situação que, isoladamente , indica tratamento antiviral?

A

Homem com HBV-DNA ≥ 2.000 UI/mL e ALT de 41 U/L em uma única dosagem.

B

Mulher com HBV-DNA ≥ 2.000 UI/mL e elastografia hepática com valor de 7,5 kPa, sem outras comorbidades

C

Paciente com HBV-DNA ≥ 2.000 UI/mL e ALT persistentemente ≥ 52 U/L em duas dosagens consecutivas com intervalo de 3 meses

D

Indivíduo com elastografia hepática de 8,5 kPa e ausência de comorbidades hepáticas adicionais.

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Q3368254

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Nutrólogo |

Q3368254 Medicina

Paciente com síndrome do intestino curto com cólon preservado desenvolve quadro de confusão, ataxia e fala arrastada. Solicitaram gasometria arterial e o resultado mostrou acidose metabólica com concentração de lactato alto. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Acidose L-lática por disfunção mitocondrial

B

Acidose lática por deficiência de tiamina

C

Acidose D- lática por glicólise aeróbica acelerada

D

Acidose D- lática por metabolização de carboidratos por bactérias colônicas

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Q3367660

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia Vascular |

Q3367660 Medicina

Em relação à isquemia intestinal crônica, assinale a alternativa correta.

A

A causa mais frequente de obstrução do tronco celíaco e da artéria mesentérica superior é a compressão extrínseca por ligamentos e bridas.

B

O sintoma mais comum desta doença é a diarreia pós-prandial, com consequente má absorção intestinal.

C

Apenas cerca de 3% dos pacientes que morrem de infarto intestinal apresentam quadro prévio característico de isquemia crônica.

D

O exame padrão-ouro para diagnóstico funcional desta doença é a tonometria da mucosa intestinal.

E

Os exames laboratoriais não trazem subsídios importantes para o diagnóstico da isquemia intestinal.

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Q3367495

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367495 Medicina

Um menino de 4 anos é levado ao pronto-socorro com episódios recorrentes de sangramento retal indolor no último mês. A mãe relata que o sangue é vermelho vivo, sem associação com dor abdominal, diarreia ou febre. O exame físico está normal e os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, sem leucocitose ou elevação de marcadores inflamatórios. A colonoscopia não revelou lesões. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa que indica, corretamente, o exame mais adequado para confirmar a principal hipótese diagnóstica.

A

Cintilografia com tecnécio-99m.

B

Cintilografia com macroalbumina.

C

Ultrassonografia abdominal com Doppler.

D

Angiotomografia abdominal.

E

Cintilografia com hemácia marcada.

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Q3367492

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367492 Medicina

Criança de 10 anos com diagnóstico prévio de retocolite ulcerativa que evoluiu, nos últimos cinco dias, com diarreia sanguinolenta intensa (nove episódios/dia), dor abdominal contínua com despertar noturno, urgência fecal e tenesmo. No exame físico, apresenta hipotensão leve (PA: P5-10 para idade), taquicardia (FC: 120 bpm) e febre (38,2 ºC). O exame abdominal revela sensibilidade difusa, sem sinais de peritonite. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9,5 g/dL, PCR de 80 mg/L e albumina de 2,8 g/dL. Diante desse quadro clínico, qual a melhor conduta inicial?

A

Manter antibioticoterapia empírica e iniciar nutrição parenteral exclusiva, sem necessidade de imunossupressores.

B

Iniciar infliximabe intravenoso (5-10 mg/kg) ou ciclosporina como primeira linha de tratamento.

C

Ajustar dose de mesalazina oral e enemas, associado à dieta rica em fibras e hidratação domiciliar.

D

Prescrever prednisona oral e alta hospitalar com reavaliação ambulatorial em 7 dias.

E

Iniciar corticoide intravenoso e manter suporte clínico rigoroso, com reavaliação da resposta em três a cinco dias.

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Q3367491

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367491 Medicina

Um adolescente, de 12 anos de vida, é acompanhado devido à diarreia crônica não sanguinolenta e estagnação na altura nos últimos 2 anos. O resultado da endoscopia digestiva alta e ileocolonoscopia mostrou úlceração na região de retossigmoide e eritematose em íleo distal. Nas biópsias foram encontrados os seguintes dados:

• Reto e sigmóide: inflamação aguda focal com formação de granulomas não caseosos.
• Transverso, ascendente e ceco: mucosa colônica normal.
• Íleo: infiltrado linfoplasmocitário, ulcerações focais e alteração arquitetural difusa.

Com base no exposto, qual o tratamento mais recomendado?

A

Iniciar com aminossalicilato.

B

Iniciar com Anti-TNF alfa.

C

Iniciar com corticosteróide.

D

Iniciar com dieta pobre em FODMAPs.

E

Iniciar com tiopurinas.

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Q3367490

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367490 Medicina

De acordo com os critérios revisados de Porto, assinale a alternativa a seguir que contém apenas características endoscópicas e histológicas específicas da doença de Crohn na pediatria.

A

Ulcerações superficiais confluentes, atrofia da mucosa difusa, perda de arquitetura glandular homogênea.

B

Padrão salteado, presença de abscessos crípticos, presença de granulomas associados ao abscesso críptico.

C

Padrão salteado, ulcerações aftoides, granulomas não caseosos na mucosa.

D

Lesões macroscópicas apenas no reto e no ceco, sangramento difuso da mucosa à endoscopia, fragilidade da mucosa.

E

Resolução completa das lesões após tratamento com aminossalicilatos, padrão inflamatório superficial, ausência de estenoses.

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Q3367488

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367488 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a esofagite eosinofílica.

A

Uma característica é a exacerbação da inflamação Th1.

B

O bloqueio da IgE com imunobiológico Anti-IgE é uma opção terapêutica comprovada.

C

Há três fenótipos possíveis: inflamatório, necroinflamatório e fibrótico.

D

As interleucinas 4 e 13 são cruciais para esse tipo de inflamação.

E

Em menores de 2 anos, a disfagia esofágica é o sintoma mais comum.

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Q3367487

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Gastroenterologia Pediátrica |

Q3367487 Medicina

Durante uma endoscopia de urgência, de um paciente de 7 anos que procurou atendimento devido a dor torácica aguda intensa após ingerir carne em uma churrascaria, não se identifica impactação alimentar, mas observa-se uma estenose no terço inferior do esôfago que não é transponível pelo endoscópio de 6 mm. Diante dessa situação, qual é a melhor conduta?

A

Realizar dilatação esofágica.

B

Iniciar com corticosteróide sistêmico por 4 semanas.

C

Iniciar com budesonida deglutida.

D

Iniciar com inibidor de bomba de próton.

E

Modificar para o endoscópio de 4 mm.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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