Os nódulos hepáticos benignos são geralmente assintomáticos ...
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Ano: 2026
Banca:
IV - UFG
Órgão:
SES-GO
Prova:
IV - UFG - 2026 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |
Q3876940
Medicina
Os nódulos hepáticos benignos são geralmente assintomáticos
e apresentam baixos índices de complicações, entretanto
alguns podem apresentar hemorragia intra-lesional ou até
mesmo intraperitoneal. Qual nódulo hepático apresenta
maior risco de tal complicação?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: Entre os nódulos hepáticos benignos listados, o adenoma hepatocelular é o que tem maior associação com hemorragia espontânea, inclusive hemorragia intralesional e ruptura com hemoperitônio; por isso, ao comparar as alternativas do enunciado, ele é o que define o gabarito C.
Tema central: Hemorragia em nódulos hepáticos benignos
Análise das alternativas
A
Errada
O hemangioma é uma lesão benigna hepática geralmente assintomática. Apesar de ser vascular, ruptura hemorrágica e sangramento espontâneo são eventos raros e menos característicos do que no adenoma.
B
Errada
O cisto hidático não é a lesão benigna tumoral clássica cobrada nessa comparação de risco hemorrágico. Suas complicações mais típicas são ruptura cística, infecção, compressão e reação anafilática, e não hemorragia intralesional como complicação principal comparativa entre nódulos benignos hepáticos.
C
Certa
O adenoma hepatocelular é a lesão benigna hepática que apresenta maior risco de sangramento entre as opções dadas. Ele pode sofrer hemorragia intratumoral e romper para a cavidade peritoneal, causando hemoperitônio. Assim, na comparação solicitada pela questão, a alternativa correta é a C.
D
Errada
A hiperplasia nodular focal é uma lesão benigna estável, em geral incidental, com excelente prognóstico e baixíssimo risco de hemorragia ou ruptura. Ela não compartilha com o adenoma o perfil de complicação hemorrágica que a questão está cobrando.
Pegadinha da questão
A principal pegadinha é marcar hemangioma por ser uma lesão vascular, ignorando que a complicação hemorrágica clássica e mais característica entre as alternativas é do adenoma hepatocelular; outra confusão frequente é não diferenciar adenoma de hiperplasia nodular focal.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta focar em hemorragia espontânea ou hemoperitônio em lesão hepática benigna, pense primeiro em adenoma hepatocelular.
- Não use apenas a aparência vascular da lesão para inferir maior risco de sangramento; compare a complicação típica de cada entidade.
- Diferencie adenoma de hiperplasia nodular focal pelo comportamento clínico: o adenoma tem risco hemorrágico relevante, a HNF tem baixa taxa de complicações.
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