Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q2035418 Medicina
Sobre diarreia e desidratação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Nível de alerta, fontanela baixa, saliva espessa, padrão respiratório alterado, ritmo cardíaco acelerado, pulso débil, aumento do tempo de enchimento capilar, extremidades frias, perda de peso, turgência da pele e sede são achados importantes na avaliação da gravidade do quadro.
(_) A avaliação da perfusão periférica é muito importante, principalmente em desnutridos, nos quais a avaliação dos outros sinais de desidratação é muito difícil.
(_) A investigação da etiologia da diarreia aguda deve ser realizada nos casos graves e nos pacientes hospitalizados.
(_) O enchimento capilar é considerado o melhor indicador da desidratação.
Alternativas
Q2035417 Medicina
São fatores que indicam maior risco de complicações na diarreia aguda, EXCETO: 
Alternativas
Q2030513 Medicina
A respeito da úlcera péptica (UP), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A presença de infecção pelo Helicobacter pylori é um critério diagnóstico que elimina a possibilidade de úlceras duodenais e gástricas.
( ) A dispepsia refere-se à dor ou ao desconforto na região superior do abdome, que pode ser causada por UP, mas que também pode ser produzida por várias outras doenças gastrintestinais.
( ) A hemorragia é a complicação grave mais comum da UP e pode apresentar-se por meio de hematêmese ou melena. Junto à hemorragia, algumas vezes pode ocorrer perfuração livre para a cavidade abdominal, com dor súbita e desenvolvimento de peritonite.
Alternativas
Q2030501 Medicina
Em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de Crohn, ocorrem fístulas intestinais. Em relação às fístulas intestinais, assinalar a alternativa que apresenta a mais comum nos pacientes com doença de Crohn:  
Alternativas
Q2030495 Medicina
Em relação aos quadros de dor abdominal, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4242972 Medicina
São características da forma hepatoesplênica descompensada da esquistossomose mansoni, EXCETO:
Alternativas
Q4242906 Medicina
De origem desconhecida, a Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal que pode ser caracterizada pelo acometimento segmentar de qualquer porção do tubo digestivo.
Sobre essa doença, assinale a afirmativa CORRETA. 
Alternativas
Q4217323 Medicina
Paciente mulher, 42 anos, foi atendida com dor em abdome superior há 3 dias, náuseas e vômitos. Estava em bom estado geral, desidratada (+/4), sem edemas, ictérica (+/4) e dor a palpação em hipocôndrio direito. Foi levantada a hipótese de um processo inflamatório agudo do fígado ou vias biliares. Todas as afirmativas são verdadeiras com relação às provas de função hepática, EXCETO: 
Alternativas
Q4167863 Medicina

Paciente cirrótico por VHC, de 63 anos, é internado devido a quadro de aumento do volume abdominal, dor difusa em abdome e episódios febris há cerca de 15 dias. Ao exame físico, apresenta-se anictérico, com ascite de grande volume e edema de membros inferiores. Realiza exames laboratoriais que mostram leucocitose 13.500, TGO 63 U/L:, TGP 70 U/L:, bilirrubina total: 1.3 mg/dl, ureia: 45 mg/dl, creatinina: 1.2 mg/dl. Realiza-se paracentese diagnóstica com resultado de 650 leucócitos, com 300 neutrófilos, glicose 73 e proteínas 4.5 com albumina de 2.1. É dado o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea. O tratamento de escolha desta patologia é 

Alternativas
Q4155694 Medicina
Em um caso de hemorragia digestiva, a abordagem deve ser:
Alternativas
Q4154190 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Lactente, de 40 dias de vida, nascido de parto normal, a termo, sem intercorrências, com peso de 3.200 gramas e estatura de 49 cm. Durante a primeira consulta, a mãe relata que as fezes do bebê são claras, quase brancas e que os olhos estão amarelados.

Considerando o exposto, entre as causas de colestase do lactente, a intervenção cirúrgica, até os dois meses de vida, determinam melhor prognóstico em qual situação?
Alternativas
Q4152615 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 45 anos, foi encaminhada ao serviço de hepatologia por apresentar astenia, prurido, icterícia e xantelasmas. Refere episódios anteriores de icterícia, além de “escurecimento” da urina (sic). Apresentava AST/ALT discretamente elevadas, com fosfatase alcalina e gama-GT acima de 10 vezes o limite superior da normalidade, além de aumento de bilirrubina total. Exames laboratoriais: anti-HCV negativo; HbsAg negativo; anti-Hbc IgM e IgG negativos; FAN negativo; anti-miticôndrias positivo e anti-LKM-1 negativo.

Nesse caso, o diagnóstico é:
Alternativas
Q4152614 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, hepatopata crônico, apresenta quadro de hematêmese volumosa, detectandose à endoscopia sangramento ativo de variz localizada no fundo gástrico.

Nesse caso, qual a melhor estratégia terapêutica para o momento?
Alternativas
Q4152612 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente chagásico, de 75 anos, cardiopata e portador de marcapasso cardíaco, vem evoluindo com disfagia progressiva e desnutrição. A avaliação radiológica e endoscópica revelaram dilatação moderada do esôfago, com ondas terciárias frequentes e presença de resíduos alimentares sólidos.

Nesse caso, qual é a conduta adequada?
Alternativas
Q4152608 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.

Paciente internado no pronto-socorro com quadro de hemorragia digestiva alta. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, cujo diagnóstico foi de úlcera duodenal, Forrest IIa.

Neste caso, o achado endoscópico e a conduta a ser instituída são, respectivamente:
Alternativas
Q4152605 Medicina
Uma úlcera duodenal profunda, com limites nítidos, bordas intensamente edemaciadas e com manchas purpúricas, fundo hemático, é caracterizada, na classificação de Sakita, como:
Alternativas
Q4152604 Medicina
O câncer gástrico precoce caracteriza-se, microscopicamente, por localização mucosa ou, no máximo, invasão da submucosa. Macroscopicamente, são classificados em tipos I, II e III. O tipo I apresenta-se como lesão 
Alternativas
Q4152602 Medicina
O método diagnóstico considerado padrão-ouro no diagnóstico da acalasia é:
Alternativas
Q4152601 Medicina
O TIPS (Anastomose portossistêmica intra-hepática transjugular) vem se tornando um método terapêutico muito útil no tratamento de complicações da hipertensão portal, entretanto, apresenta complicações, sendo a mais comum:
Alternativas
Q4152599 Medicina
O escore de Child-Pugh constitui-se em um importante parâmetro para classificação dos pacientes hepatopatas crônicos. Os dados usados no cálculo da pontuação desse escore são: 
Alternativas
Respostas
4401: D
4402: C
4403: B
4404: B
4405: B
4406: A
4407: A
4408: E
4409: C
4410: C
4411: C
4412: D
4413: B
4414: A
4415: C
4416: D
4417: B
4418: A
4419: D
4420: C