Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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I. Anestesia local associada à sedação pode ser utilizada em alguns casos de TAVI com acesso retrógrado via transfemoral.
II. Pacientes com indicação de TAVI apresentam sintomas cardiovasculares discretos e elevado escore de risco, apesar da maioria dos pacientes não apresentarem significativas comorbidades.
III. No momento da implantação da prótese valvar, há a necessidade de indução de bradicardia por um marcapasso previamente instalado.
Quais estão corretas?
Em relação à cirurgia para revascularização do miocárdio, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A infusão do propofol protege o miocárdio contra a lesão de isquemia e reperfusão decorrente de sua ação antioxidante e neutralizadora de radicais livres, e pela inibição na permeabilidade do poro de transição mitocondrial.
( ) O midazolam é mais administrado que o diazepam, por conta de suas propriedades, como hidrossolubilidade, menor meia-vida e ausência de metabólicos cumulativos capazes de prolongar sua ação sedativa e maior capacidade de amnésia anterógrada.
( ) O rocurônio tem a vantagem de reversão com o sugamadex, que é acompanhada de efeitos adversos cardiovasculares comumente vistos e necessita, obrigatoriamente, de coadministração de agentes anticolinérgicos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
O uso racional de antibióticos em pediatria está relacionado diretamente à morbidade e mortalidade das doenças.
Sobre os antibióticos, é correto afirmar que:
A reação anafilática é sempre uma condição de emergência e o Serviço Móvel de Urgência deve ser acionado imediatamente. O objetivo do tratamento é a manutenção da oxigenação e a perfusão de órgãos vitais.
A droga de escolha que deve ser imediatamente administrada é a:
Qual a conduta CORRETA para esse caso?
I.A administração concomitante de claritromicina, um potente inibidor da isoenzima CYP3A4, com sinvastatina, um substrato desta mesma enzima, aumenta significativamente a exposição sistêmica à sinvastatina, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
II.A rifampicina, por ser um potente indutor da CYP3A4, quando coadministrada com a varfarina, um substrato da CYP2C9, leva a um aumento do efeito anticoagulante e do RNI (Relação Normatizada Internacional), exigindo uma redução na dose do anticoagulante.
III.O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, atua como um inibidor específico e potente exclusivamente da isoenzima CYP3A4, devendo ser evitado com todos os fármacos metabolizados por essa via, como o clopidogrel, devido ao risco de ineficácia terapêutica deste último.
Está correto o que se afirma em:
Assinale a alternativa que apresenta aquele que, mais frequentemente, pode cursar com elevação dos níveis de BNP.
• Trabalhador 1: agitação psicomotora, midríase, taquicardia, sudorese excessiva e relatos de episódios paranoides.
• Trabalhador 2: olhos vermelhos, dificuldade de memória recente, lentidão nos movimentos, percepção distorcida do tempo e sonolência.
• Trabalhador 3: lesões periorais e nas mãos, emagrecimento abrupto, tosse crônica e comportamento impulsivo.
Com base nesses achados, a correlação mais provável entre os quadros clínicos apresentados e as substâncias envolvidas é
( ) Benzodiazepínicos se ligam a receptores GABA-A, aumentando a frequência de abertura dos canais de cloro, promovendo efeito ansiolítico.
( ) A bupropiona é um antidepressivo que inibe a recaptação de dopamina e noradrenalina, com discreta ou nenhuma ação sobre a serotonina.
( ) Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), como escitalopram e sertralina, são considerados primeira linha no tratamento de transtornos de ansiedade.
( ) A venlafaxina é um antidepressivo da classe dos tricíclicos, com forte ação anticolinérgica, sendo contraindicada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: