Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3660860 Medicina
Em relação aos cuidados anestésicos na realização do implante de valva aórtica transcateter (TAVI), analise as assertivas abaixo:

I. Anestesia local associada à sedação pode ser utilizada em alguns casos de TAVI com acesso retrógrado via transfemoral.
II. Pacientes com indicação de TAVI apresentam sintomas cardiovasculares discretos e elevado escore de risco, apesar da maioria dos pacientes não apresentarem significativas comorbidades.
III. No momento da implantação da prótese valvar, há a necessidade de indução de bradicardia por um marcapasso previamente instalado.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3660858 Medicina
São consideradas causas de broncoespasmo durante a saída da circulação extracorpórea, EXCETO:
Alternativas
Q3660857 Medicina
Em relação à assistência circulatória mecânica, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3660856 Medicina
 Em relação à proteção miocárdica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3660855 Medicina
Em relação à indução e manutenção da anestesia para cirurgia valvar, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3660854 Medicina

Em relação à cirurgia para revascularização do miocárdio, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.



( ) A infusão do propofol protege o miocárdio contra a lesão de isquemia e reperfusão decorrente de sua ação antioxidante e neutralizadora de radicais livres, e pela inibição na permeabilidade do poro de transição mitocondrial.


( ) O midazolam é mais administrado que o diazepam, por conta de suas propriedades, como hidrossolubilidade, menor meia-vida e ausência de metabólicos cumulativos capazes de prolongar sua ação sedativa e maior capacidade de amnésia anterógrada.


( ) O rocurônio tem a vantagem de reversão com o sugamadex, que é acompanhada de efeitos adversos cardiovasculares comumente vistos e necessita, obrigatoriamente, de coadministração de agentes anticolinérgicos.



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q3657960 Medicina

O uso racional de antibióticos em pediatria está relacionado diretamente à morbidade e mortalidade das doenças.



Sobre os antibióticos, é correto afirmar que:

Alternativas
Q3657870 Medicina

A reação anafilática é sempre uma condição de emergência e o Serviço Móvel de Urgência deve ser acionado imediatamente. O objetivo do tratamento é a manutenção da oxigenação e a perfusão de órgãos vitais.



A droga de escolha que deve ser imediatamente administrada é a:

Alternativas
Q3649729 Medicina
Em pacientes com hipertensão arterial sistêmica, a escolha da classe farmacológica deve considerar o perfil clínico do indivíduo, a função renal e os efeitos adversos esperados. Neste aspecto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3645752 Medicina
Homem de 65 anos, hipertenso e diabético, faz uso regular de losartana, hidroclorotiazida e metformina. Há 3 meses iniciou sinvastatina 40 mg à noite. Relata que, há 10 dias, começou a usar claritromicina 500 mg 12/12h para sinusite, prescrita em pronto-atendimento. Refere que as dores musculares difusas em membros inferiores começaram há 7 dias, após o início do antibiótico.

Qual a conduta CORRETA para esse caso?
Alternativas
Q3644356 Medicina
A polifarmácia é uma realidade crescente na prática clínica, especialmente em pacientes com múltiplas comorbidades, o que eleva exponencialmente o risco de interações medicamentosas. A compreensão dos mecanismos farmacocinéticos, em particular o metabolismo de fármacos pelo sistema enzimático do citocromo P450, é fundamental para prever e evitar desfechos adversos clinicamente relevantes. Sobre as interações medicamentosas mediadas pelo citocromo P450, analise as afirmativas a seguir.
I.A administração concomitante de claritromicina, um potente inibidor da isoenzima CYP3A4, com sinvastatina, um substrato desta mesma enzima, aumenta significativamente a exposição sistêmica à sinvastatina, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
II.A rifampicina, por ser um potente indutor da CYP3A4, quando coadministrada com a varfarina, um substrato da CYP2C9, leva a um aumento do efeito anticoagulante e do RNI (Relação Normatizada Internacional), exigindo uma redução na dose do anticoagulante.
III.O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, atua como um inibidor específico e potente exclusivamente da isoenzima CYP3A4, devendo ser evitado com todos os fármacos metabolizados por essa via, como o clopidogrel, devido ao risco de ineficácia terapêutica deste último.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3639069 Medicina
Paciente de 35 anos, com epilepsia refratária, internado em UTI com sedação profunda após status epiléptico refratário. Após 72 horas de supressão do eletroencefalograma e suspensão progressiva da sedação, reaparece atividade elétrica epileptiforme. A melhor conduta é:
Alternativas
Q3639061 Medicina
Em relação ao tratamento farmacológico da Doença de Alzheimer em estágios moderados a graves, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3637927 Medicina
João, 55 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com febre alta (39 °C), tosse produtiva com escarro purulento e dificuldade para respirar. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de uma semana e pioraram nos últimos dias. João tem histórico de hipertensão e diabetes tipo 2. Ao exame físico, observa-se taquipneia, estertores bilaterais e sinais de desidratação. Após a avaliação, o médico decide interná-lo na enfermaria para manejo da pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Com base nas recomendações para o manejo da PAC, a melhor terapia antimicrobiana inicial para João é: 
Alternativas
Q3634935 Medicina
Muitos medicamentos usados para tratar a insuficiência cardíaca reduzem as concentrações do peptídeo natriurético tipo B (BNP); portanto, pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável em uso de tais medicamentos podem ter níveis normais desse marcador sérico. No entanto, alguns medicamentos podem aumentar os níveis da classe dos peptídeos natriuréticos.

Assinale a alternativa que apresenta aquele que, mais frequentemente, pode cursar com elevação dos níveis de BNP.
Alternativas
Q3632719 Medicina
Ao avaliar três empregados com suspeita de uso de substâncias psicoativas, o médico identificou padrões distintos de sinais e sintomas:

•  Trabalhador 1: agitação psicomotora, midríase, taquicardia, sudorese excessiva e relatos de episódios paranoides.
•  Trabalhador 2: olhos vermelhos, dificuldade de memória recente, lentidão nos movimentos, percepção distorcida do tempo e sonolência.
•  Trabalhador 3: lesões periorais e nas mãos, emagrecimento abrupto, tosse crônica e comportamento impulsivo.

Com base nesses achados, a correlação mais provável entre os quadros clínicos apresentados e as substâncias envolvidas é 
Alternativas
Q3632127 Medicina
Assinale a alternativa correta a respeito do monitoramento de segurança em estudos clínicos envolvendo medicamentos.
Alternativas
Q3631962 Medicina
Homem de 81 anos é avaliado devido a um histórico de um ano de polaciúria, hesitação e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Ele não apresenta outros sintomas. O histórico é relevante para hipertensão arterial em uso de lisinopril. O exame retal digital revela uma próstata uniformemente aumentada, não dolorosa, fibroelástica e sem nódulos. O restante do exame físico não apresenta alteração relevante. A urina tipo 1 é normal. A ultrassonografia da bexiga revela 35 mL de volume residual de urina pós-miccional. Nesse momento, o tratamento inicial correto é
Alternativas
Q3621893 Medicina
Em relação ao tratamento abortivo da cefaleia em salvas, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3621871 Medicina
Nem toda dor é física, nem todo sofrimento é visível. Sobre as medicações utilizadas no tratamento da ansiedade, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Benzodiazepínicos se ligam a receptores GABA-A, aumentando a frequência de abertura dos canais de cloro, promovendo efeito ansiolítico.

( ) A bupropiona é um antidepressivo que inibe a recaptação de dopamina e noradrenalina, com discreta ou nenhuma ação sobre a serotonina.

( ) Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS), como escitalopram e sertralina, são considerados primeira linha no tratamento de transtornos de ansiedade.

( ) A venlafaxina é um antidepressivo da classe dos tricíclicos, com forte ação anticolinérgica, sendo contraindicada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Respostas
1781: A
1782: E
1783: B
1784: C
1785: D
1786: B
1787: C
1788: D
1789: D
1790: B
1791: A
1792: E
1793: A
1794: C
1795: B
1796: B
1797: E
1798: C
1799: C
1800: C