Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 92

Q3930944

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930944 Medicina

Um paciente de 60 anos, com diagnóstico prévio de fibrilação atrial, será submetido a uma hernioplastia inguinal. Ele faz uso regular de apixabana e não apresenta outras comorbidades.

Qual é a melhor estratégia para manejo do anticoagulante?

A

Suspender apixabana 48 horas antes da cirurgia e reiniciar 24 horas após o procedimento.

B

Suspender apixabana no dia da cirurgia e administrar heparina não fracionada como ponte.

C

Manter a apixabana durante todo o período perioperatório.

D

Suspender apixabana 7 dias antes da cirurgia para evitar complicações hemorrágicas.

E

Substituir apixabana por varfarina 5 dias antes do procedimento.

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Q3930940

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930940 Medicina

A doença renal crônica é uma das principais comorbidades dos pacientes cardiopatas, com importante impacto na mortalidade desses pacientes.

Qual das medicações a seguir NÃO faz parte da estratégia da redução de progressão da disfunção renal, particularmente em diabéticos ?

A

Finerenona

B

Dapagliflozina

C

Semaglutida

D

Valsartana

E

Rosuvastatina

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Q3930936

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q3930936 Medicina

O estudo CLEAR-SYNERGY, publicado em novembro de 2024, falhou em demonstrar o benefício da colchicina como tratamento adjuvante após infarto do miocárdio na prevenção de novos eventos cardiovasculares, ao contrário do que havia demonstrado o COLCOT, que teve um desenho semelhante, mas foi um estudo positivo para este fim. No entanto, para pericardite aguda e crônica, a colchicina segue como parte do arsenal terapêutico.

Quais os efeitos colaterais mais comuns dessa medicação ?

A

Diarreia e mialgia

B

Rash cutâneo, diarreia e plaquetopenia

C

Rabdomiólise e neurite periférica

D

Rash cutâneo e sintomas flu-like

E

Disfunção renal e neurite óptica

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Q3930915

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930915 Medicina

Em relação ao uso do ácido tranexâmico nos pacientes vítima de trauma, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Liga-se ao plasminogênio evitando sua ligação ao fator de ativação do plasminogênio e, com isso, evitando a formação de plasmina e seu efeito fibrinolítico.

B

Seu uso deve ser no ambiente hospitalar após evidências de coagulopatia, devendo ser evitado na cena do trauma.

C

A dose de ataque deve ser de 1 a 2 g, por via intravenosa (4 a 8 ampolas em 50 a 100 ml de soro fisiológico) ou por via intravenosa direta.

D

O risco de trombose é pequeno, a não ser que o paciente tenha trombofilia bem caracterizada quando seu uso deve ser individualizado e pesado.

E

Seu uso é efetivo no sangramento cerebral, torácico, abdominal e pélvico de origem traumática bem como no sangramento pós-parto. Parece ser menos efetivo na hemorragia digestiva.

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Q3930895

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q3930895 Medicina

Um homem de 60 anos, com cirrose hepática avançada causada por hepatite C, é admitido com hematêmese de grande volume e pressão arterial de 90/60 mmHg. Exames revelam hemoglobina de 7,2 g/dL, creatinina de 1,8 mg/dL e INR de 1,7. Ele é submetido a endoscopia de urgência, onde é identificada uma hemorragia digestiva alta (HDA) por varizes esofágicas, sendo realizada ligadura elástica com sucesso. No pós-procedimento, o paciente ainda apresenta sinais de hipotensão leve e taquicardia, e permanece com ascite volumosa. Uma paracentese de urgência revela líquido ascítico com 150 células/mm³, sem sinais evidentes de infecção. O paciente está confuso e oligoúrico, e foi estabilizado parcialmente com cristaloides.

Qual é a melhor estratégia de prevenção de PBE para este paciente, conforme o consenso da AASLD?

A

Iniciar metronidazol oral até a alta hospitalar.

B

Iniciar norfloxacino oral por 7 dias.

C

Iniciar ciprofloxacino oral por 14 dias.

D

Iniciar ceftriaxona intravenosa por 5 dias.

E

Profilaxia antibiótica não é indicada com menos de 250 células/mm³ no líquido ascítico.

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Q3930838

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q3930838 Medicina

Em relação ao uso do ácido tranexâmico nos pacientes vítima de trauma, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Liga-se ao plasminogênio evitando sua ligação ao fator de ativação do plasminogênio e, com isso, evitando a formação de plasmina e seu efeito fibrinolítico.

B

Seu uso deve ser no ambiente hospitalar após evidências de coagulopatia, devendo ser evitado na cena do trauma.

C

A dose de ataque deve ser de 1 a 2 g, por via intravenosa (4 a 8 ampolas em 50 a 100 ml de soro fisiológico) ou por via intravenosa direta.

D

O risco de trombose é pequeno, a não ser que o paciente tenha trombofilia bem caracterizada quando seu uso deve ser individualizado e pesado.

E

Seu uso é efetivo no sangramento cerebral, torácico, abdominal e pélvico de origem traumática bem como no sangramento pós-parto. Parece ser menos efetivo na hemorragia digestiva.

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Q3930827

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930827 Medicina

Uma menina de 3 anos e bloqueio AV de primeiro grau está programada para cirurgia de estrabismo no olho direito.

Qual das seguintes medidas tem mais probabilidade de ser eficaz na prevenção do reflexo oculocardíaco (OCR)?

A

Optar por anestesia regional e não anestesia geral.

B

Pré-tratamento com atropina intravenosa ou glicopirrolato.

C

Escolher um bloqueio retrobulbar em vez de um bloqueio peribulbar.

D

Optar por anestesia inalatória e não venosa.

E

O reflexo óculo-cardíaco depende da profundidade da anestesia.

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Q3930826

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930826 Medicina

Qual das seguintes afirmações sobre fissura labiopalatina é CORRETA?

A

Apesar da presença de fissura labiopalatina, os bebês não têm problemas com a alimentação e são bem nutridos.

B

Além da fissura labiopalatina, esses pacientes raramente apresentam outra anormalidade nas vias aéreas.

C

Defeitos cardíacos congênitos não são especificamente associados à fissura palatina isolada, mas podem estar presentes como parte de uma síndrome ou associação.

D

O reparo da fissura é sempre realizado em um procedimento para minimizar a exposição à anestesia.

E

Quando os defeitos fazem parte de uma síndrome ou associação de defeitos, usualmente o manejo de via aérea é fácil.

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Q3930825

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930825 Medicina

Uma criança de 5 anos, saudável, está passando por cirurgia de estrabismo com duração de 45 min. Os pais alegam que essa criança é conhecida por ter enjoo de movimento.

De acordo com o escore de Eberhart, qual é a incidência média de vômitos pós-operatórios (VPO) esperada para esse paciente?

A

10%

B

20%

C

45%

D

70%

E

Não há risco aumentado para VPO

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Q3930824

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930824 Medicina

Uma criança de 3 anos está programada para passar por colocação de tubo de tipanotomia. Ele apresenta coriza e tosse seca há 3 dias. Sua temperatura é normal, os pulmões estão limpos e ele tem secreção nasal verde. Os pais dizem que seu filho pega de 6 a 8 resfriados por ano e que era difícil tirar uma folga.

Em relação ao histórico do paciente e ao procedimento, o que o coloca sob maior risco de laringoespasmo durante a anestesia?

A

Procedimento cirúrgico

B

Anestesia com máscara facial

C

Secreção nasal verde

D

Tosse seca

E

Indução venosa

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Q3930823

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930823 Medicina

Uma criança de 2 anos está na sala de recuperação após um procedimento cirúrgico.

Qual escala de dor é a mais útil para avaliar a dor nessa criança?

A

Escala Visual Analógica (VAS)

B

Escala de Avaliação de Dor FACES de Wong-Baker (WBFS)

C

Escala de Consolabilidade de Rosto, Pernas, Braços e Choro (FLACC)

D

Questionáro de McGill para os pais

E

Escala de Dor OUCHER

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Q3930820

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930820 Medicina

A morbidade e mortalidade perioperatórias são maiores em crianças com anemia falciforme do que na população em geral. Essas crianças geralmente requerem procedimentos cirúrgicos, sendo os mais comuns colecistectomia, procedimentos de ouvido, nariz e garganta e procedimentos ortopédicos.
Com relação à anestesia na criança com anemia falciforme, assinale a alternativa CORRETA.

A

Recomenda-se em geral correção pré-operatória da anemia para Hb: 12 g/dL.

B

Realizar uma transfusão para diminuir a hemoglobina S < 10%.

C

Hemorragia intracraniana é a complicação neurológica mais frequente no perioperatório.

D

A hiperventilação deve ser evitada devido ao seu potencial de reduzir a perfusão cerebral

E

Manter temperatura mais elevada (hipertermia) é indicado, pois promove a liberação de oxigênio no nível tecidual.

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Q3930819

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930819 Medicina

Lactentes com estenose hipertrófica do piloro (EHP) apresentam esvaziamento gástrico prejudicado e grandes volumes de fluido gástrico, colocando-os em risco de vômito e aspiração durante a indução da anestesia. Qual das seguintes afirmações sobre lactentes estenose hipertrófica do piloro é CORRETA?

A

Os intervalos de jejum afetam significativamente o volume médio de fluido gástrico em um bebê com EHP.

B

O bário usado na avaliação radiográfica aumenta consideravelmente o volume de fluido gástrico.

C

A presença de uma sonda nasogástrica pré-operatória reduz significativamente o volume de fluido gástrico.

D

O volume total de fluido gástrico após o jejum em um lactente com EHP é em média 2 vezes maior que a quantidade média em um bebê saudável em jejum.

E

Sucção do estômago em decúbito dorsal, decúbito lateral direito e decúbito lateral esquerdo maximizam o esvaziamento gástrico.

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Q3930815

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930815 Medicina

A indução inalatória é mais rápida em lactentes do que em adultos, porque os lactentes têm

A

uma fração maior de débito cardíaco para o grupo ricamente vascularizado.

B

uma razão entre ventilação alveolar e capacidade residual funcional diminuída.

C

um débito cardíaco diminuído.

D

uma solubilidade aumentada de sangue/gás do agente inalatorio.

E

uma diminuição da ventilação minuto e aumento da capacidade residual funcional.

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Q3930813

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930813 Medicina

A hipotermia perioperatória, definida como uma temperatura interna inferior a 36°C, pode ter efeitos colaterais significativos.
A hipotermia perioperatória causa

A

aumento do risco de sangramento.

B

aumento do consumo de oxigênio.

C

cicatrização mais rápida da ferida.

D

menores taxas de infecção da ferida.

E

diminui risco de isquemia miocárdica.

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Q3930812

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930812 Medicina

Em qual das seguintes condições clínicas ou estados de doença, a verdadeira saturação arterial de oxigênio do paciente será menor do que o que seria relatado em um oxímetro de pulso convencional?

A

Hemoglobina fetal

B

Hiperbilirrubinemia

C

Carboxiemoglobinemia

D

Doença falciforme

E

Traço falciforme

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Q3930811

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930811 Medicina

Um menino de 6 meses se apresenta para correção de hipospádia. O plano anestésico inclui anestesia peridural caudal.

Qual das seguintes afirmações descreve a anatomia sacral normal do bebê?

A

As vértebras sacrais fundem-se nessa idade.

B

O saco dural infantil termina no nível da terceira vértebra sacral.

C

O sacro infantil tem uma curvatura maior (lordose) do que o sacro adulto.

D

O sacro é menos estreito e plano do que em adultos e é estruturalmente mais variável.

E

As espinhas ilíacas superiores anteriores e os cornos sacrais formam um triângulo equilátero usado para colocação de anestesia peridural caudal.

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Q3930810

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930810 Medicina

Qual é a razão para administrar uma dose maior de propofol por quilograma em uma criança em comparação com um adulto?

A

Menor proporção de distribuição de gordura

B

Menor massa muscular

C

Maior ligação de proteína

D

Maior volume de distribuição

E

Menor tempo de meia-vida sensível ao contexto

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Q3930809

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930809 Medicina

Você está cuidando de um menino de 2 meses e 4 kg para uma cirurgia de grande porte. O hematócrito préoperatório é de 28%.

Qual seria a perda de sangue estimada, se o hematócrito intraoperatório fosse de 21%?

A

60 mL

B

70 mL

C

80 mL

D

100 mL

E

110 mL

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Q3930808

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930808 Medicina

Do ponto de vista clínico, como critério de alta da sala de recuperação pós-anestésica SRPA, pode-se empregar o índice de Aldrete e Koulik modificado. Um paciente que não move nenhum membro, com respiração limitada, que desperta ao chamado, cuja PA está 20% do nível pré-anestésico e mantém SpO2 > 92% em ar ambiente, está pontuando na escala

A

4

B

5

C

6

D

7

E

8

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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