Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 70

Q3663158

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) |

Q3663158 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o caso clínico abaixo:

Mulher, 26 anos, trabalha como entregadora de encomendas por motocicleta. Ela sofre um acidente de motocicleta, resultando em lesão de plexo braquial direito por arrancamento. Seu Membro Superior Direito (MSD) está flácido, sem qualquer contração muscular voluntária nos músculos do ombro, braço e antebraço. Recebeu anestesia completa em território do plexo braquial afetado, e os reflexos miotendinosos estão ausentes.

Após 3 meses de anestesia em alguns territórios do membro superior, a paciente desenvolveu hiperpatia, alodínia e dor em choque que surge sem fatores desencadeantes evidentes, com crises com duração de cerca de 5 a 10 minutos. Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse quadro doloroso, assinale a alternativa correta a respeito do tratamento medicamentoso.

A

O perfil analgésico do paracetamol é suficiente para o controle da dor na maior parte dos pacientes, sendo a primeira linha de tratamento.

B

AINEs como ibuprofeno e naproxeno são os fármacos mais eficazes para dor neuropática associada à lesão do sistema nervoso central - medular ou encefálica.

C

Opioides fracos como codeína não podem ser associados nesses quadros devido ao risco excessivo de dependência, mediado pela superexposição das vias dopaminérgicas.

D

Gabapentina ou pregabalina modulam a excitabilidade neuronal e estão indicadas para dor de caráter paroxístico.

E

O papel dos antidepressivos tricíclicos está relacionado à inibição das craniocaudais, que partem do tronco encefálico para os níveis medulares e inibem a primeira sinapse dolorosa aferente.

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Q3661758

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661758 Medicina

Em relação ao manejo de anticoagulantes orais em paciente com prótese valvar mecânica que será submetido a cirurgia cardíaca eletiva, qual é a conduta preconizada?

A

Manter anticoagulação oral até a internação e operar sem alterações.

B

Suspender anticoagulação e reiniciar anticoagulação oral após 7 dias de cirurgia.

C

Suspender anticoagulante oral e realizar ponte com heparina de baixo peso molecular conforme risco trombótico.

D

Trocar varfarina por aspirina 48h antes da cirurgia.

E

Dobrar a dose do anticoagulante no dia anterior à cirurgia.

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Q3661747

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661747 Medicina

Sobre a gestão das medicações no pré-operatório, analise as assertivas abaixo:

I. Em cirurgias eletivas, clopidogrel deve ser suspenso idealmente até 3 dias antes da cirurgia e AAS pode ser usado até o dia anterior à cirurgia.
II. Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECAs) e Bloqueadores do Receptor de Angiotensina (BRAs) devem ser suspensos 24h antes do procedimento devido ao risco de síndrome vasoplégica após a circulação extracorpórea (CEC).
III. Betabloqueadores devem ser descontinuados até 48h antes da cirurgia devido ao risco de Bloqueio Atrioventricular Total (BAVT) no pós-operatório imediato.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3660874

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660874 Medicina

Em relação à regulação e monitorização da temperatura, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O mecanismo de hipotermia central durante a anestesia raquidiana é causado unicamente pela inibição do controle termorregulatório periférico.

B

Pacientes têm mais risco de hipotermia intraoperatória quando são submetidos a combinações de anestesia geral e do neuroeixo.

C

Bloqueios de nervos periféricos não têm efeitos termorreguladores importantes além de prevenir as respostas termorregulatórias locais.

D

Após a primeira hora de indução, o mecanismo que mais contribui para a hipotermia durante os bloqueios raquídeos é a perda da termorregulação caracterizada por redução do limiar de vasoconstrição e de tremor.

E

A hipotermia não intencional é uma ocorrência comum durante a anestesia regional.

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Q3660873

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660873 Medicina

Em relação aos eventos adversos na recuperação pós-anestésica, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A curarização indesejada pode promover hipoxemia por um único mecanismo: paresia diafragmática.
( ) A dopamina, mesmo utilizada em doses baixas, bloqueia significativamente a resposta ventilatória à hipóxia.
( ) A hipóxia causada por shunt pulmonar é altamente responsiva ao oxigênio suplementar, principalmente em frações de shunt ≥50%.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V - V - F.

B

V-F- V.

C

V- V- V.

D

F- V- F.

E

F-F-F.

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Q3660872

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660872 Medicina

Em relação aos efeitos dos anestésicos inalatórios no sistema nervoso central, analise as assertivas abaixo:

I. Halotano é um importante vasoconstritor cerebral e causa menor aumento dose-dependente do fluxo sanguíneo cerebral.
II. Enflurano causa vasoconstrição cerebral e aumento da pressão intracraniana.
III. Isoflurano: deprime o metabolismo cerebral e, assim, o consumo cerebral de oxigênio.
IV. Sevoflurano: aumenta o consumo cerebral de oxigênio em 50% e altera, de maneira significativa, o fluxo sanguíneo cerebral global.
V. Óxido nitroso: aumenta significativamente a taxa metabólica cerebral.

Quais estão INCORRETAS?

A

Apenas I e II.

B

Apenas II, III e V.

C

Apenas III, IV e V.

D

Apenas I, II, IV e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3660871

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660871 Medicina

São complicações que podem mimetizar o broncoespasmo intraoperatório, EXCETO:

A

Intubação endobrônquica.

B

Pneumotórax.

C

Edema pulmonar.

D

Obstrução das vias aéreas com secreção e sibilos expiratórios consistentes.

E

Tubo orotraqueal torcido ou obstruído.

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Q3660870

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660870 Medicina

Em relação à farmacologia dos anestésicos locais, analise as assertivas abaixo:

I. Os anestésicos locais são bases fortes, portanto solúveis na água.
II. A utilização de doses equiparáveis de bupivacaína e etidocaína pode resultar em graves arritmias cardíacas sem depressão do inotropismo miocárdico.
III. No caso de resposta cardiovascular devido à reação sistêmica tóxica, principalmente após o uso de bupivacaína, frequentemente tem-se como resultado parada cardíaca facilmente revertida às manobras convencionais de ressuscitação cardiorrespiratória.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

I, II e III.

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Q3660868

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660868 Medicina

Em relação à anestesia subaracnóidea, analise as assertivas abaixo:

I. Existe um espaço entre a dura-máter e a aracnoide, chamado de espaço subdural, extremamente tênue e que não contém líquor.
II. Na punção subaracnóidea, o espaço subaracnóideo pode ser abordado apenas pela via mediana.
III. Para a punção do espaço subaracnóideo pela via mediana, a agulha de punção deve atravessar as seguintes estruturas: pele, tecido subcutâneo, ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, espaço peridural, dura-máter e membrana subaracnóidea.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q3660867

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660867 Medicina

Em relação ao propofol, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em concentrações clinicamente relevantes, o propofol aumenta a condutância ao cloro.

B

Em altas concentrações, a dessensibilização do receptor GABA resulta na supressão do sistema inibitório.

C

Quando comparado aos adultos jovens, os idosos apresentam aumento do clearance do propofol.

D

As doenças renais não alteram a farmacocinética do propofol.

E

O propofol apresenta um clearance metabólico extremamente rápido, sugerindo sítios de metabolismo e eliminação extra-hepáticos.

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Q3660866

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660866 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente um bloqueador muscular adespolarizante e seu respectivo efeito cardiovascular

A

Atracúrio: independe de liberação de histamina.

B

Mivacúrio: independe de liberação de histamina.

C

Gantacúrio: alterações relacionadas à liberação de histamina que é dose-independente.

D

Pancurônio: ação simpatocolinérgica.

E

Rocurônio: atividade vagolítica.

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Q3660865

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660865 Medicina

A potência de um anestésico inalatório é expressa pela concentração alveolar mínima (CAM). São variáveis com efeitos de redução da CAM:

I. Hematócrito baixo.
II. Intoxicação aguda por álcool.
III. Uso abusivo crônico de álcool.
IV. Envelhecimento.

Quais estão INCORRETAS?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas IV.

E

Apenas II e IV.

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Q3660864

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660864 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um vasoconstritor que causa um aumento na resistência vascular pulmonar.

A

Adrenalina.

B

Dopamina.

C

Noradrenalina.

D

Efedrina.

E

Fenilefrina.

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Q3660863

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660863 Medicina

Em relação às técnicas anestésicas para correção de aneurisma de aorta abdominal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Durante o procedimento de reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal, a gestão da hemodinâmica é fundamental, pois a abertura e o fechamento da aorta podem causar grandes variações na pressão sanguínea.

( ) Em procedimentos de emergência para reparo de aneurisma de aorta abdominal, no caso de reparo com anestesia local em situações de emergência, o anestesista deve estar preparado para situações adversas, puncionando a linha arterial e o acesso central prévio sempre que necessário.

( ) Para reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, independente da técnica anestésica escolhida para o procedimento, o objetivo deve ser um controle hemodinâmico adequado, buscando aumentar a estimulação simpática através de bloqueadores periféricos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V - V - F.

B

V - F - F.

C

V - F - V.

D

F - V - F.

E

F - V - V.

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Q3660860

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660860 Medicina

Em relação aos cuidados anestésicos na realização do implante de valva aórtica transcateter (TAVI), analise as assertivas abaixo:

I. Anestesia local associada à sedação pode ser utilizada em alguns casos de TAVI com acesso retrógrado via transfemoral.
II. Pacientes com indicação de TAVI apresentam sintomas cardiovasculares discretos e elevado escore de risco, apesar da maioria dos pacientes não apresentarem significativas comorbidades.
III. No momento da implantação da prótese valvar, há a necessidade de indução de bradicardia por um marcapasso previamente instalado.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas II e III.

E

I, II e IІII.

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Q3660858

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660858 Medicina

São consideradas causas de broncoespasmo durante a saída da circulação extracorpórea, EXCETO:

A

Reação alérgica a drogas.

B

Asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica prévias.

C

Reação transfusional.

D

Anestesia superficial.

E

Hipertermia.

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Q3660857

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660857 Medicina

Em relação à assistência circulatória mecânica, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tempo de tromboplastina parcial ativada não é utilizado para verificar a ação da heparina durante o bypass cardiopulmonar (CPB).

B

A lesão de isquemia-perfusão causa a diminuição da permeabilidade microvascular e da resistência vascular pulmonar.

C

O edema e os mediadores constritores levam ao processo obstrutivo das vias aéreas com piora do broncoespasmo e atelectasias.

D

A resistência à heparina é definida como a inabilidade de aumentar o tempo de coagulação ativado (TCA) após a administração da dose terapêutica de heparina, ou TCA <480 segundos após administração de 5 mg/kg de heparina endovenosa, ou TCA <400 segundos a qualquer momento durante o СPВ.

E

No manejo de pacientes com trombocitopenia induzida pela heparina que serão submetidos à cirurgia cardíaca, deve-se analisar os riscos e benefícios em se utilizar alternativas à heparina e a urgência da cirurgia.

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Q3660856

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660856 Medicina

Em relação à proteção miocárdica, assinale a alternativa correta.

A

As substâncias adicionadas na cardioplegia são levemente hipotônicas para diminuir o edema intracelular e intersticial.

B

A solução de cardioplegia pode ser administrada apenas de forma anterógrada com local de administração nas veias coronárias.

C

Tradicionalmente, associada à cardioplegia, aplica-se a hipotermia moderada (28 °C a 32 °C), pois é benéfica na proteção miocárdica e neurológica.

D

Recomenda-se o uso de soluções de hidroxietilamido para proteção da insuficiência renal aguda e prevenção de sangramentos.

E

A hipotermia promove a diminuição da taxa de metabolismo e aumenta a liberação dos neurotransmissores excitatórios.

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Q3660855

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660855 Medicina

Em relação à indução e manutenção da anestesia para cirurgia valvar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A circulação extracorpórea deve ser montada e funcional para o caso de uma eventual instabilidade hemodinâmica grave após a indução anestésica.

B

As drogas vasoativas devem ser diluídas em bólus, para manejo rápido, e em bombas de infusão.

C

Em caso de disfunção ventricular grave ou estenose aórtica de alto risco, pode-se optar pela passagem do balão intra-aórtico antes da indução da anestesia ou logo após a intubação.

D

A pressão arterial invasiva pode ser adquirida mesmo após a indução anestésica ou em qualquer momento do transoperatório, inclusive, em pacientes com alto risco de instabilidade hemodinâmica.

E

O opioide mais utilizado em valvopatas é o fentanil, por sua estabilidade hemodinâmica e fácil manejo.

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Q3660854

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q3660854 Medicina

Em relação à cirurgia para revascularização do miocárdio, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A infusão do propofol protege o miocárdio contra a lesão de isquemia e reperfusão decorrente de sua ação antioxidante e neutralizadora de radicais livres, e pela inibição na permeabilidade do poro de transição mitocondrial.

( ) O midazolam é mais administrado que o diazepam, por conta de suas propriedades, como hidrossolubilidade, menor meia-vida e ausência de metabólicos cumulativos capazes de prolongar sua ação sedativa e maior capacidade de amnésia anterógrada.

( ) O rocurônio tem a vantagem de reversão com o sugamadex, que é acompanhada de efeitos adversos cardiovasculares comumente vistos e necessita, obrigatoriamente, de coadministração de agentes anticolinérgicos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V- F- V.

B

V - V - F.

C

V - V - V.

D

F - F- F.

E

F-V- V.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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