Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3660865 Medicina
A potência de um anestésico inalatório é expressa pela concentração alveolar mínima (CAM). São variáveis com efeitos de redução da CAM:

I. Hematócrito baixo.
II. Intoxicação aguda por álcool.
III. Uso abusivo crônico de álcool.
IV. Envelhecimento.

Quais estão INCORRETAS?
Alternativas
Q3660864 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um vasoconstritor que causa um aumento na resistência vascular pulmonar.
Alternativas
Q3660863 Medicina

Em relação às técnicas anestésicas para correção de aneurisma de aorta abdominal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) Durante o procedimento de reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal, a gestão da hemodinâmica é fundamental, pois a abertura e o fechamento da aorta podem causar grandes variações na pressão sanguínea.


( ) Em procedimentos de emergência para reparo de aneurisma de aorta abdominal, no caso de reparo com anestesia local em situações de emergência, o anestesista deve estar preparado para situações adversas, puncionando a linha arterial e o acesso central prévio sempre que necessário.


( ) Para reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, independente da técnica anestésica escolhida para o procedimento, o objetivo deve ser um controle hemodinâmico adequado, buscando aumentar a estimulação simpática através de bloqueadores periféricos.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q3660860 Medicina
Em relação aos cuidados anestésicos na realização do implante de valva aórtica transcateter (TAVI), analise as assertivas abaixo:

I. Anestesia local associada à sedação pode ser utilizada em alguns casos de TAVI com acesso retrógrado via transfemoral.
II. Pacientes com indicação de TAVI apresentam sintomas cardiovasculares discretos e elevado escore de risco, apesar da maioria dos pacientes não apresentarem significativas comorbidades.
III. No momento da implantação da prótese valvar, há a necessidade de indução de bradicardia por um marcapasso previamente instalado.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3660858 Medicina
São consideradas causas de broncoespasmo durante a saída da circulação extracorpórea, EXCETO:
Alternativas
Q3660857 Medicina
Em relação à assistência circulatória mecânica, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3660856 Medicina
 Em relação à proteção miocárdica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3660855 Medicina
Em relação à indução e manutenção da anestesia para cirurgia valvar, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3660854 Medicina

Em relação à cirurgia para revascularização do miocárdio, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.



( ) A infusão do propofol protege o miocárdio contra a lesão de isquemia e reperfusão decorrente de sua ação antioxidante e neutralizadora de radicais livres, e pela inibição na permeabilidade do poro de transição mitocondrial.


( ) O midazolam é mais administrado que o diazepam, por conta de suas propriedades, como hidrossolubilidade, menor meia-vida e ausência de metabólicos cumulativos capazes de prolongar sua ação sedativa e maior capacidade de amnésia anterógrada.


( ) O rocurônio tem a vantagem de reversão com o sugamadex, que é acompanhada de efeitos adversos cardiovasculares comumente vistos e necessita, obrigatoriamente, de coadministração de agentes anticolinérgicos.



A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Alternativas
Q3657960 Medicina

O uso racional de antibióticos em pediatria está relacionado diretamente à morbidade e mortalidade das doenças.



Sobre os antibióticos, é correto afirmar que:

Alternativas
Q3657870 Medicina

A reação anafilática é sempre uma condição de emergência e o Serviço Móvel de Urgência deve ser acionado imediatamente. O objetivo do tratamento é a manutenção da oxigenação e a perfusão de órgãos vitais.



A droga de escolha que deve ser imediatamente administrada é a:

Alternativas
Q3649729 Medicina
Em pacientes com hipertensão arterial sistêmica, a escolha da classe farmacológica deve considerar o perfil clínico do indivíduo, a função renal e os efeitos adversos esperados. Neste aspecto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3645752 Medicina
Homem de 65 anos, hipertenso e diabético, faz uso regular de losartana, hidroclorotiazida e metformina. Há 3 meses iniciou sinvastatina 40 mg à noite. Relata que, há 10 dias, começou a usar claritromicina 500 mg 12/12h para sinusite, prescrita em pronto-atendimento. Refere que as dores musculares difusas em membros inferiores começaram há 7 dias, após o início do antibiótico.

Qual a conduta CORRETA para esse caso?
Alternativas
Q3644356 Medicina
A polifarmácia é uma realidade crescente na prática clínica, especialmente em pacientes com múltiplas comorbidades, o que eleva exponencialmente o risco de interações medicamentosas. A compreensão dos mecanismos farmacocinéticos, em particular o metabolismo de fármacos pelo sistema enzimático do citocromo P450, é fundamental para prever e evitar desfechos adversos clinicamente relevantes. Sobre as interações medicamentosas mediadas pelo citocromo P450, analise as afirmativas a seguir.
I.A administração concomitante de claritromicina, um potente inibidor da isoenzima CYP3A4, com sinvastatina, um substrato desta mesma enzima, aumenta significativamente a exposição sistêmica à sinvastatina, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
II.A rifampicina, por ser um potente indutor da CYP3A4, quando coadministrada com a varfarina, um substrato da CYP2C9, leva a um aumento do efeito anticoagulante e do RNI (Relação Normatizada Internacional), exigindo uma redução na dose do anticoagulante.
III.O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, atua como um inibidor específico e potente exclusivamente da isoenzima CYP3A4, devendo ser evitado com todos os fármacos metabolizados por essa via, como o clopidogrel, devido ao risco de ineficácia terapêutica deste último.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3639069 Medicina
Paciente de 35 anos, com epilepsia refratária, internado em UTI com sedação profunda após status epiléptico refratário. Após 72 horas de supressão do eletroencefalograma e suspensão progressiva da sedação, reaparece atividade elétrica epileptiforme. A melhor conduta é:
Alternativas
Q3639061 Medicina
Em relação ao tratamento farmacológico da Doença de Alzheimer em estágios moderados a graves, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3637927 Medicina
João, 55 anos, apresenta-se ao pronto-socorro com febre alta (39 °C), tosse produtiva com escarro purulento e dificuldade para respirar. Ele relata que os sintomas começaram há cerca de uma semana e pioraram nos últimos dias. João tem histórico de hipertensão e diabetes tipo 2. Ao exame físico, observa-se taquipneia, estertores bilaterais e sinais de desidratação. Após a avaliação, o médico decide interná-lo na enfermaria para manejo da pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Com base nas recomendações para o manejo da PAC, a melhor terapia antimicrobiana inicial para João é: 
Alternativas
Q3634935 Medicina
Muitos medicamentos usados para tratar a insuficiência cardíaca reduzem as concentrações do peptídeo natriurético tipo B (BNP); portanto, pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável em uso de tais medicamentos podem ter níveis normais desse marcador sérico. No entanto, alguns medicamentos podem aumentar os níveis da classe dos peptídeos natriuréticos.

Assinale a alternativa que apresenta aquele que, mais frequentemente, pode cursar com elevação dos níveis de BNP.
Alternativas
Q3632719 Medicina
Ao avaliar três empregados com suspeita de uso de substâncias psicoativas, o médico identificou padrões distintos de sinais e sintomas:

•  Trabalhador 1: agitação psicomotora, midríase, taquicardia, sudorese excessiva e relatos de episódios paranoides.
•  Trabalhador 2: olhos vermelhos, dificuldade de memória recente, lentidão nos movimentos, percepção distorcida do tempo e sonolência.
•  Trabalhador 3: lesões periorais e nas mãos, emagrecimento abrupto, tosse crônica e comportamento impulsivo.

Com base nesses achados, a correlação mais provável entre os quadros clínicos apresentados e as substâncias envolvidas é 
Alternativas
Q3632127 Medicina
Assinale a alternativa correta a respeito do monitoramento de segurança em estudos clínicos envolvendo medicamentos.
Alternativas
Respostas
1361: C
1362: C
1363: A
1364: A
1365: E
1366: B
1367: C
1368: D
1369: B
1370: C
1371: D
1372: D
1373: B
1374: A
1375: E
1376: A
1377: C
1378: B
1379: B
1380: E