Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 69

Q3684795

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684795 Medicina

Em um paciente com HIV/AIDS avançado e contagem de células T CD4+ abaixo de 50 células/mm³, qual dos seguintes esquemas terapêuticos seria o mais indicado para o tratamento da infecção disseminada pelo Complexo Mycobacterium avium (MAC), considerando a necessidade de cobertura para micobactérias atípicas e a prevenção de resistência?

A

Isoniazida + rifampicina + pirazinamida + etambutol por 6 meses.

B

Fluconazol + anfotericina B lipossomal por 4 a 6 semanas.

C

Ciprofloxacino + levofloxacino por 14 dias.

D

Linezolida + amicacina por 21 dias.

E

Claritromicina ou azitromicina + etambutol + rifampicina por 12 meses.

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Q3684791

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684791 Medicina

Um paciente com tuberculose pulmonar é iniciado em esquema de tratamento que inclui rifampicina. Considerando o mecanismo de ação da rifampicina, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A

Inibe a síntese de proteínas bacterianas ligando-se à subunidade 30S do ribossomo.

B

Interfere na síntese da parede celular bacteriana.

C

Aumenta a permeabilidade da membrana celular bacteriana.

D

Inibe a RNA polimerase bacteriana, bloqueando a transcrição do DNA.

E

Inibe a síntese de ácidos nucleicos bacterianos.

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Q3684790

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Pneumologista |

Q3684790 Medicina

Um pneumologista está desenvolvendo um plano de tratamento para um paciente com tabagismo severo. Entre os diversos métodos disponíveis, ele decide prescrever vareniclina. Qual é o principal mecanismo de ação deste fármaco na cessação do tabagismo?

A

Inibição da recaptação de dopamina.

B

Bloqueio dos receptores de glutamato.

C

Estímulo da liberação de serotonina.

D

Inibição da monoamina oxidase.

E

Agonismo parcial dos receptores nicotínicos de acetilcolina.

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Q3684785

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684785 Medicina

Na realização de um procedimento cirúrgico para ressecção de um tumor benigno da glândula parótida, qual das seguintes técnicas anestésicas seria a mais indicada para proporcionar analgesia intra e pós-operatória eficaz, além de reduzir o risco de lesão do nervo facial durante a cirurgia?

A

Anestesia geral inalatória.

B

Anestesia geral venosa.

C

Bloqueio do nervo alveolar inferior.

D

Bloqueio do nervo infraorbitário.

E

Bloqueio do nervo auriculotemporal e do nervo mandibular.

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Q3684784

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684784 Medicina

Em um paciente com rinite alérgica persistente, qual dos seguintes mecanismos de ação dos corticosteroides tópicos nasais é o principal responsável pela redução da inflamação e dos sintomas nasais, como obstrução, rinorreia e espirros?

A

Inibição da liberação de histamina pelos mastócitos.

B

Bloqueio dos receptores H1 da histamina.

C

Supressão da produção de citocinas próinflamatórias.

D

Estabilização da membrana dos mastócitos.

E

Aumento da produção de anticorpos IgE.

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Q3684783

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Fundação de Saúde de Rio Claro - SP Prova: Avança SP - 2025 - Fundação de Saúde de Rio Claro - SP - Médico Especialista Otorrinolaringologista |

Q3684783 Medicina

A loratadina é amplamente utilizada no tratamento de condições alérgicas, como a rinite alérgica. Qual é o principal mecanismo de ação desse fármaco?

A

Inibição da enzima histamina-Nmetiltransferase, responsável pela degradação da histamina nos tecidos afetados.

B

Estímulo dos receptores H2 no trato respiratório, promovendo broncodilatação e alívio da congestão nasal.

C

Bloqueio dos canais de cálcio nas células mastocitárias, prevenindo a liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios.

D

Bloqueio dos receptores H1 da histamina, impedindo a vasodilatação e os sintomas associados à alergia sem causar sedação significativa.

E

Bloqueio dos receptores muscarínicos no trato respiratório, reduzindo a secreção nasal e o edema.

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Q3681999

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Varginha - MG Provas: Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Acupunturista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Angiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Psiquiatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Radiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Urologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico do Trabalho | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Alergologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Cardiologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Clínico Regulador | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Dermatologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Endocrinologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista Pediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Gastroenterologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Geriatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Hematologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Infectologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neurologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Neuropediatra | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Ortopedista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Otorrinolaringologista | Avança SP - 2025 - Prefeitura de Varginha - MG - Médico - Pneumologista Pediatra |

Q3681999 Medicina

Leia o enunciado abaixo e assinale a alternativa que apresenta o termo correto para completar a lacuna:

A __________________ é vital para controlar e curar uma ampla gama de doenças bacterianas, sendo um tratamento médico que envolve o uso de antibióticos para combater infecções causadas por bactérias, desde quadros leves, como infecção de garganta, até casos graves, como pneumonia ou sepse.

A

Antissepsia.

B

Antibioticoterapia.

C

Terapia imunobiológica.

D

Terapia antiviral.

E

Profilaxia vacinal.

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Q3664164

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3664164 Medicina

Em relação à ação dos agentes antidiabéticos no organismo, assinalar a alternativa CORRETA.

A

A metformina aumenta a sensibilidade à insulina no fígado, reduzindo tanto a produção hepática quanto a captação muscular de glicose.

B

Os agonistas do receptor GLP-1 inibem a absorção de glicose e sódio no túbulo proximal por meio da inibição do GLP-1, levando à glicosúria e natriurese.

C

Os inibidores do SGLT2 aumentam a secreção de insulina dependente de glicose e reduzem a secreção de glucagon.

D

Os inibidores da alfa-glicosidase elevam o nível do GLP-1, o que resulta no aumento de síntese e secreção de insulina, além de redução do glucagon.

Q3664158

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Francisco Alves - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Francisco Alves - PR - Médico |

Q3664158 Medicina

Um paciente de 52 anos, com histórico de fibrilação atrial crônica e em uso de anticoagulação oral com varfarina, é internado após apresentar hematomas espontâneos e sangramento gengival. Seus exames laboratoriais mostram um INR (International Normalized Ratio) de 6,5. O paciente está hemodinamicamente estável, sem sinais de sangramento ativo grave. Sobre a conduta terapêutica inicial para esse paciente, assinalar a alternativa CORRETA.

A

Suspender a varfarina e administrar vitamina K oral imediatamente, observando o paciente para sinais de sangramento grave.

B

Manter o uso da varfarina, realizar monitoramento do INR e iniciar transfusão de plasma fresco congelado para correção da anticoagulação.

C

Iniciar imediatamente protamina para neutralizar os efeitos da varfarina e suspender a anticoagulação, monitorando o paciente em unidade de cuidados intensivos.

D

Suspender a varfarina e administrar plasma fresco congelado e vitamina K intravenosa, considerando a reversão da anticoagulação e o monitoramento de sinais de sangramento.

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Q3663709

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) |

Q3663709 Medicina

São classes de medicamentos que podem ser utilizados no tratamento clínico do glaucoma, EXCETO:

A

Análogos de prostaglandina, incluindo agente com liberação de óxido nítrico.

B

B-bloqueadores adrenérgicos, tanto seletivos quanto não seletivos.

C

Agonistas a2-adrenérgicos, como o tartarato de brimonidina.

D

Inibidores da anidrase carbônica, tanto tópicos quanto sistêmicos.

E

Antagonistas colinérgicos, como a pilocarpina.

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Q3663466

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663466 Medicina

Mulher, 72 anos, em cuidados paliativos por câncer de mama metastático, encontra-se restrita ao leito e em uso regular de morfina para controle da dor. Evoluiu com constipação grave, náuseas recorrentes, impossibilidade de se alimentar e, nos últimos dois dias, apresentou episódios de diarreia paradoxal (eliminação frequente de fezes líquidas em pequena quantidade). Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta sobre o diagnóstico e manejo.

A

Trata-se de constipação intestinal multifatorial (opioide + imobilidade), sendo a diarreia paradoxal consequência de impactação fecal, que deve ser investigada e tratada antes da prescrição de antidiarreicos.

B

O quadro é compatível com diarreia infecciosa, devendo-se suspender os opioides e iniciar antibióticos empíricos.

C

O manejo deve restringir-se a laxantes osmóticos, uma vez que laxativos estimulantes são contraindicados em pacientes em uso crônico de opioides.

D

Medidas não farmacológicas, como incentivo à hidratação oral, mobilização precoce e dieta rica em fibras, são adequadas para prevenção, mas não devem ser associadas ao tratamento após o surgimento da impactação.

E

O diagnóstico diferencial com síndrome do intestino irritável deve ser considerado prioritariamente, já que diarreia paradoxal é típica dessa condição, e não da constipação por opioides.

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Q3663460

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663460 Medicina

Em relação ao manejo da insônia em pacientes em cuidados paliativos, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Se a causa da insônia for delirium, o melhor controle de sintomas é feito com o uso de neurolépticos de demanda, de preferência atípicos e na menor dose possível.

B

Benzodiazepínicos podem ser utilizados em casos selecionados, preferindo-se medicamentos de meia-vida curta e em doses baixas.

C

Medicamentos estimulantes, como corticoides e metilfenidato, devem ser administrados pela manhã.

D

A terapia cognitivo-comportamental é uma abordagem não farmacológica que pode ser utilizada, principalmente em pacientes oncológicos.

E

A causa principal a ser manejada leva em conta fatores emocionais (como medo e preocupação), pois sintomas físicos, como dispneia paroxística noturna ou dor irruptiva, não têm influência nesses casos.

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Q3663459

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663459 Medicina

Sobre as drogas adjuvantes no tratamento da dor em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

A

O spray oromucoso de delta-9-hidrocanabinol e canabidiol é aprovado no Brasil para dor oncológica.

B

A duloxetina demonstrou eficácia em reduzir dor neuropática induzida por quimioterapia.

C

A capsaicina tópica a 0,1% deve ser evitada no tratamento de sintomas das mononeuropatias e polineuropatias por ser irritante local.

D

Lidocaína patch 5% pode ser usada em áreas sobre metástases ósseas para alívio da dor.

E

A carbamazepina é considerada droga de primeira linha para o tratamento de dor neuropática de pacientes oncológicos.

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Q3663453

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663453 Medicina

Em relação ao manejo terapêutico da Oclusão Intestinal Maligna (OIM), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A metoclopramida é um antidopaminérgico de ação central e está indicada principalmente por seu efeito antiemético, auxiliando no controle de náuseas e vômitos.

B

O octreotide é um análogo de somatostatina utilizado para reduzir a secreção gastrointestinal, о que ajuda no manejo, especialmente em pacientes com vômitos persistentes.

C

A hidratação com soluções contendo glicose e eletrólitos é recomendada, mas deve ser cuidadosamente ajustada em pacientes em processo ativo de morte para evitar sobrecarga hídrica e maior produção de secreções gastrointestinais.

D

O haloperidol é contraindicado, pois seu uso deve considerar o risco de efeitos extrapiramidais; alternativas como clorpromazina ou metoclopramida podem ser escolhidas como antieméticos, dependendo do perfil do paciente.

E

O manejo da dor deve priorizar analgesia adequada com opioides, respeitando a dor visceral somática, e seu uso não interfere na resolução da obstrução, sendo fundamental para o conforto do paciente.

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Q3663452

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663452 Medicina

Sobre o uso de medicamentos opioides, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A codeína, quando administrada por via endovenosa, pode levar a hipotensão e depressão respiratória, devido à sua ação anti-histamínica.

B

Quando utilizado em doses acima de 400 mg/dia, o tramadol está associado à diminuição do limiar convulsivo.

C

Os principais metabólitos da morfina, morfina-3-glicorunídeo (MG3) e morfina-6-glicorunídeo (MG6), são excretados por via renal e podem ter suas meias-vidas prolongadas em pacientes com disfunção renal, após doses repetidas.

D

Pela sua ação adicional no receptor N-metil-D-aspartato (NMDA), a oxicodona é o opioide de escolha para dor neuropática.

E

A metadona é considerada o opioide mais seguro para pacientes com disfunção renal devido à sua excreção principal ser por via fecal.

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Q3663451

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663451 Medicina

Sobre hipodermóclise, é correto afirmar que:

A

A técnica pode ser utilizada em pacientes com anasarca, sem prejuízo à absorção de fármacos, devido ao posicionamento do cateter no tecido celular subcutâneo.

B

Os sítios de punção têm tolerância de volume a ser administrado.

C

Um sítio de punção é suficientemente seguro para a administração de medicações e soluções.

D

Entre os analgésicos opioides, o tramadol apresenta contraindicação de administração por essa via.

E

Dexametasona é compatível com haloperidol, e pode ser administrada no mesmo sítio de punção.

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Q3663447

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663447 Medicina

Sobre sedação paliativa, é correto afirmar que:

A

Os opioides são as drogas de escolha para aliviar dispneia e dor, mas não devem ser usados como droga única em sedação paliativa, por não garantirem que o paciente fique inconsciente.

B

Em pacientes com sofrimento existencial, social e psicológico intensos, é contraindicada a sedação paliativa, mesmo que temporária.

C

O princípio do duplo efeito não justifica intervenções que têm um efeito intencional de alívio de sofrimento e um efeito indesejado, como depressão respiratória.

D

Idealmente, a sedação paliativa deve ser feita com barbitúricos endovenosos, não sendo necessário ser especialista para usar essa droga.

E

O midazolan é usado sempre em uma dose de ataque de 7,5 mg endovenosa. Após a dose de ataque, deve-se garantir uma infusão contínua de 15 mg/hora e oferecer bólus de 7,5 mg sempre que necessário.

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Q3663445

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Paliativa) |

Q3663445 Medicina

Sobre pacientes com persistência de dispneia e já em uso de opioides, assinale a alternativa correta.

A

Para pacientes com dispneia moderada ou grave, deve-se aumentar a dose regular do opioide em apenas 5 a 10%, independentemente da resposta clínica, guiando-se pela dose de resgate administrada.

B

Para pacientes com dispneia irruptiva em uso de opioides orais, deve-se fornecer uma dose oral de resgate correspondente a 25% da dose total de 24 horas, administrada em intervalos de duas horas, conforme necessário.

C

A oxigenoterapia contínua deve ser considerada, mesmo em vigência de saturação de oxigênio normal.

D

A furosemida inalada é uma medida indicada em pacientes com neoplasia, tendo menor eficácia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica.

E

Para pacientes já em uso de opioides parenterais, deve-se fornecer um bólus subcutâneo ou intravenoso correspondente a aproximadamente 10% da dose diária do opioide em uso para tratar episódios de dispneia irruptiva.

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Q3663183

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663183 Medicina

Homem, 72 anos, internado em UTI por sepse grave, permanece intubado há 5 dias. Recebe sedação contínua com propofol em doses moderadas. Nas últimas 24 horas, apresenta desorientação, agitação intermitente e incapacidade de seguir comandos, compatível com delirium agitado. Sobre a fisiopatologia do delirium em pacientes críticos, assinale a alternativa correta.

A

Delirium ocorre exclusivamente pelo efeito direto de sedativos sobre receptores gabaérgicos e desaparece imediatamente após suspensão da medicação.

B

Delirium em UTI resulta de interação complexa entre inflamação sistêmica, disfunção microvascular cerebral, estresse oxidativo e desequilíbrios de neurotransmissores (dopamina, acetilcolina, GABA, serotonina), e está associado a aumento de mortalidade, permanência em UTI e déficits cognitivos de longo prazo.

C

Ocorre apenas em pacientes idosos com insuficiência renal ou hepática pré-existente, pois metabolização de sedativos é a principal causa.

D

O uso de benzodiazepínicos previne delirium ao reduzir a atividade simpática cerebral e modular o eixo HPA.

E

Delirium hipoativo não impacta prognóstico e não exige monitorização sistemática.

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Q3663177

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663177 Medicina

Homem, 64 anos, com pneumonia comunitária grave, evolui com choque séptico. Após reposição inicial com 30 mL/kg de cristaloide balanceado, mantém PAM 55 mmHg, lactato 4,2 mmol/L e débito urinário <0,3 mL/kg/h. Está em ritmo sinusal, FC 118 bpm, sem sinais de disfunção ventricular direita ou esquerda ao ecocardiograma à beira-leito. Segundo as recomendações atuais da Surviving Sepsis Campaign 2021 e evidências de ensaios clínicos, qual é a conduta farmacológica inicial mais apropriada para suporte vasopressor nesse paciente?

A

Iniciar dopamina em infusão contínua, por ter efeito inotrópico e ser útil em pacientes com bradicardia.

B

Administrar vasopressina em baixa dose (0,03 UI/min) como droga de escolha inicial.

C

Iniciar noradrenalina como vasopressor de primeira linha, titulando para manter PAM ≥65 mmHg.

D

Utilizar adrenalina como droga inicial, preferindo-a à noradrenalina em pacientes com choque séptico.

E

Iniciar fenilefrina, pois é agonista a1 puro e evita taquiarritmia associada a catecolaminas mistas.

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Questões de Concurso Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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