Questões de Concurso
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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I. Na anestesia peridural, ocorre menor dispersão cefálica decorrente do achatamento dos corpos vertebrais e da oclusão dos forames intervertebrais com maior escape anestésico entre eles.
II. O bloqueio femoral contínuo para artroplastia de joelho tem apresentado maiores vantagens sobre a anestesia peridural como a diminuição da hipotensão arterial e hematoma peridural em pacientes que fazem uso de anticoagulantes.
III. A levobupivacaína apresenta maior afinidade pelos canais de sódio do coração, sendo uma boa opção para o paciente idoso.
Quais estão corretas?
I. A manutenção da analgesia neuroaxial pelo cateter pode ser utilizada por bolus intermitente e em infusão contínua.
II. No caso de necessidade de parto vaginal instrumentado, é necessária anestesia da região perineal, sendo indicado o uso de 5 a 10 mL de lidocaína 2% sem adrenalina pelo cateter peridural.
III. A raquianalgesia em dose única deve ser iniciada em gestantes admitidas com dor leve às contrações uterinas e com previsão de entrar em período expulsivo após 6 horas.
Quais estão corretas?
( ) A aracnoidite adesiva crônica é uma das complicações mais graves da anestesia do neuroeixo. Consiste na diminuição de força muscular e alteração da sensibilidade nos membros inferiores e no períneo, acompanhadas por alterações vesicais e intestinais.
( ) A hipotensão arterial ou a insuficiência vascular localizada, associada ou não à anestesia do neuroeixo, podem produzir isquemia medular, resultando na síndrome da artéria espinal anterior.
( ) O risco de desenvolvimento da síndrome da cauda equina pode ser evitado com utilização de microcateteres, pois há a distribuição uniforme do fármaco.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) A diminuição da frequência cardíaca e o aumento do tempo diastólico resultam em aumento do volume sistólico.
( ) Como a maioria dos anestésicos tem ação vasodilatadora, muitas vezes, vasoconstritores são administrados para manter a resistência vascular sistêmica na faixa de normalidade.
( ) A contratilidade miocárdica pode ser reduzida pelos efeitos dos anestésicos, mesmo com a utilização de medicações cardioestáveis.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. No pré-operatório, em uma criança com disfunção ventricular e que não tolera volume, pode ser necessária a introdução de inotrópicos.
II. Uma indução inalatória deve ser utilizada para aumentar a resistência vascular pulmonar.
III. Após o reparo, o fluxo sanguíneo pulmonar torna-se passivo e depende da pressão da veia cava para ser capaz de recuperar a resistência vascular pulmonar.
Quais estão corretas?
( ) A exposição ocupacional aos anestésicos halogenados e ao óxido nitroso em profissionais que atuam no centro cirúrgico pode resultar em efeitos adversos à saúde.
( ) Deve-se ficar atento à placa do bisturi elétrico, que deve ter contato amplo com a pele do paciente e situar-se o mais próximo possível do campo cirúrgico e o mais longe possível dos fios de marca-passos e dos sensores de ECG.
( ) O Vírus da Hepatite B (VHB) é facilmente eliminado, pois não resiste à esterilização por método de autoclave ou por meio de desinfetantes contendo fenol ou clorina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. No sistema hepático, o óxido nitroso aumenta o fluxo sanguíneo hepático no decorrer de uma anestesia.
II. No sistema renal, o óxido nitroso aumenta o fluxo sanguíneo renal por aumentar a resistência vascular renal.
III. No sistema respiratório, durante a fase inicial de recuperação pós-anestésica, a rápida difusão do óxido nitroso dos capilares pulmonares para os alvéolos pode, em certas circunstâncias, causar hipóxia difusional.
Quais estão corretas?