Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
Foram encontradas 7.329 questões
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792951
Medicina
Menina 12 anos, obesa, apresenta escurecimento
progressivo e ressecamento cutâneo em região de
pescoço e axila. Nega prurido. Ao exame, se
evidencia hiperpigmentação e espessamento
cutâneo aveludado, principalmente no pescoço e
axilas. Qual provável diagnóstico desta lesão
cutânea e sua associação mórbida?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3792377
Medicina
Paciente de 58 anos, menopausa aos 49 anos,
procura atendimento após fratura vertebral por
compressão (T12) ocorrida após queda da
própria altura há 2 meses. Refere dorsalgia
crônica persistente. História patológica
pregressa: tabagista (20 anos-maço), etilismo
social, sedentarismo. Mãe com fratura de fêmur
aos 72 anos. IMC: 21 kg/m². Nega uso prévio de
terapia hormonal. Exame físico: cifose dorsal.
Densitometria óssea (DXA): coluna lombar Tscore: -3,2, colo do fêmur T-score: -2,8,
diagnóstico de osteoporose estabelecida. Exames
laboratoriais: cálcio total: 9,3 mg/dL, cálcio
iônico: 4,8 mg/dL, fósforo: 3,5 mg/dL, FA: 82
U/L (VR: 40-150), 25-OH vitamina D: 18 ng/mL
(insuficiência), PTH: 58 pg/mL (VR: 15-65), creatinina: 0,9 mg/dL, TSH: 2,1 mUI/L.
Mamografia bilateral (BI-RADS 1) e
ultrassonografia transvaginal (endométrio 3 mm,
sem massas anexiais) sem alterações.
Considerando a fratura prévia e a necessidade de
redução rápida do risco de novas fraturas, qual a
melhor estratégia terapêutica inicial?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3792370
Medicina
Paciente de 28 anos, IMC 34 kg/m², comparece ao ambulatório com queixa de irregularidade menstrual
desde a menarca (ciclos de 45-90 dias), hirsutismo moderado (escore de Ferriman-Gallwey: 14) e
infertilidade primária há 2 anos. Nega galactorreia. Exame físico: acantose nigricans em região cervical
e axilas, razão cintura/quadril: 0,89. Exames laboratoriais: testosterona total: 82 ng/dL (VR: 15-70),
SDHEA: 180 mcg/dL (VR: 35-430), 17-OH-progesterona: 1,2 ng/mL, TSH: 2,4 mUI/L, prolactina: 18
ng/mL. ultrassonografia transvaginal: ovários com volume aumentado (direito: 14 cm³, esquerdo: 12
cm³) e > 12 folículos antrais de 2-9 mm em cada ovário, distribuídos perifericamente. Glicemia de
jejum: 104 mg/dL, insulina de jejum: 28 mcUI/mL (VR: 2-25), HOMA-IR: 7,2. Além das orientações
de mudança de estilo de vida, qual a melhor abordagem terapêutica inicial para esta paciente?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Mastologia |
Q3792362
Medicina
Paciente diabético é submetido à cirurgia
vascular periférica. Durante o seguimento pósoperatório, observa-se atraso no processo de
cicatrização. Qual fator está associado
especificamente à cicatrização prejudicada em
pacientes com essa condição?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |
Q3792236
Medicina
Adolescente de 17 anos, previamente hígido,
relata poliúria, polidipsia, perda de 6 kg em 2
meses e visão turva. Exame mostra cetonúria
positiva, PA normal e IMC limítrofe. Estabeleça
a estratégia laboratorial para sustentar diabetes
tipo 1 e caracterizar falência de célula β
pancreática por autoimunidade:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |
Q3792221
Medicina
Em um paciente com quadro clínico sugestivo de
estado hiperglicêmico hiperosmolar, o plano
terapêutico inicial deve incluir:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3789688
Medicina
Médica plantonista atende dois pacientes diabéticos com descompensação metabólica na mesma
madrugada. O primeiro apresenta glicemia de 450 mg/dL, pH 7,15, cetonemia acentuada e padrão
respiratório de Kussmaul. O segundo paciente exibe glicemia de 1100 mg/dL, pH 7,32, ausência de
cetoacidose, rebaixamento do nível de consciência e desidratação grave.
Estabeleça as principais características que diferenciam o estado hiperglicêmico hiperosmolar da cetoacidose diabética:
Estabeleça as principais características que diferenciam o estado hiperglicêmico hiperosmolar da cetoacidose diabética:
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3787612
Medicina
Texto associado
Caso clíncio hipotético para a questão.
Uma paciente de 52 anos de idade, submetida
à tireoidectomia total por carcinoma papilífero,
apresentou hipocalcemia persistente (Ca total
7,2 mg/dl), hipofosfatemia, PTH indetectável, calciúria de
350 mg/24h (elevada). A paciente estava em uso de cálcio
oral 3g/dia e calcitriol 0,5 mcg/dia.
Ainda com base nesse caso clínico hipotético, assinale
a opção que contempla a estratégia adicional que pode
ser considerada mais adequada para proteção renal de
nefrocalcinose.
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3787604
Medicina
Paciente de 60 anos de idade, com perda de peso, astenia,
dor abdominal crônica e hiponatremia persistente.
Exames: cortisol matinal 3,2 µg/dL (VR > 5), ACTH elevado,
aldosterona baixa, renina aumentada.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a etiologia mais provável.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a etiologia mais provável.
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3787579
Medicina
Mulher de 65 anos de idade com diabetes tipo 2,
hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca está
em uso de metformina. Sua HbA1C está em 8,1 %.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a medicação preferível para reduzir o risco cardiovascular.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla a medicação preferível para reduzir o risco cardiovascular.
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3787577
Medicina
Paciente mulher, de 31 anos idade, em acompanhamento
ambulatorial devido hipertensão arterial sistêmica. Em uso
de anlodipino e losartana, pressão arterial na consulta de
160x90, mantendo níveis semelhantes em domicilio. Possui
diagnóstico recente, fazia acompanhamento ambulatorial
regular para promoção e prevenção em saúde. Exames
laboratoriais com hipocalemia persistente nas últimas
semanas, sem mais alterações dignas de nota.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |
Q3786249
Medicina
No que diz respeito aos distúrbios da puberdade, assinale a
opção correta.
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |
Q3786229
Medicina
Na pós‑menopausa, há queda importante do estrogênio
e da progesterona. Por outro lado, aumentam o FSH e
o LH. Porém, ainda há produção estrogênica. Com base
nessa informação, assinale a opção correta, a respeito do
estrogênio que predomina nesta fase.
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |
Q3786213
Medicina
Texto associado
Caso clínico hipotético para a questão.
Um paciente de 38 anos de idade, com diabetes tipo
1 há 12 anos, em seguimento ambulatorial, relatou
dificuldades financeiras e, por isso, só dispunha de insulina
NPH e insulina regular humana. Ele tinha histórico de
hipoglicemias noturnas, especialmente entre 2h e 4h da
manhã, com glicemias de jejum frequentemente <70 mg/
dl. O paciente realizava três refeições diárias em horários
regulares, mas tinha dificuldade para realizar contagem
de carboidratos. O paciente utilizava um esquema de três
aplicações diárias: NPH e regular pela manhã; regular antes
do jantar; e NPH ao se deitar. O paciente monitorizava
glicemia capilar antes das refeições e ao acordar.
Considerando as opções de ajuste de insulinoterapia
ambulatorial para esse paciente, assinale a opção que
apresenta a conduta mais adequada, visando minimizar
hipoglicemias noturnas, otimizar controle glicêmico e
facilitar o autogerenciamento.
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |
Q3786204
Medicina
Texto associado
Caso clínico hipotético para a questão.
Um homem de 38 anos de idade, com sinusite crônica
e sem mais patologias, chegou ao departamento de
emergência com quadro de febre alta (39,5 °C), sudorese
intensa, agitação psicomotora, vômitos recorrentes
e dor abdominal há 24 horas. No exame, apresentou
taquicardia (132 bpm), pressão arterial 110/60 mmHg,
confusão mental e tremores finos nas mãos. Estava com boa
perfusão periférica. O ECG mostrou fibrilação atrial de alta
resposta ventricular. O exame físico resultou em contexto
sem lesões cutâneas, sem sopros ou outras alterações
dignas de nota. Não havia outros sinais de infecção
evidente, de uso de drogas e medicamentos, de episódio
prévio semelhante ou de história de abstinência alcoólica.
Familiares relataram que, há algumas semanas, o paciente
foi submetido a uma cirurgia com otorrinolaringologista, após a visualização de uma anormalidade na TC de face. A
equipe da emergência iniciou medidas para a estabilização
do quadro, com aplicação de antibiótico empírico e a
solicitação de hemoculturas.
Após a estabilização do paciente apresentado nesse caso
clínico, assinale a opção que apresenta o exame prioritário
para a continuidade do manejo do paciente.
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Residência Médica - Especialidades com Acesso Direto |
Q3786203
Medicina
Texto associado
Caso clínico hipotético para a questão.
Um homem de 38 anos de idade, com sinusite crônica
e sem mais patologias, chegou ao departamento de
emergência com quadro de febre alta (39,5 °C), sudorese
intensa, agitação psicomotora, vômitos recorrentes
e dor abdominal há 24 horas. No exame, apresentou
taquicardia (132 bpm), pressão arterial 110/60 mmHg,
confusão mental e tremores finos nas mãos. Estava com boa
perfusão periférica. O ECG mostrou fibrilação atrial de alta
resposta ventricular. O exame físico resultou em contexto
sem lesões cutâneas, sem sopros ou outras alterações
dignas de nota. Não havia outros sinais de infecção
evidente, de uso de drogas e medicamentos, de episódio
prévio semelhante ou de história de abstinência alcoólica.
Familiares relataram que, há algumas semanas, o paciente
foi submetido a uma cirurgia com otorrinolaringologista, após a visualização de uma anormalidade na TC de face. A
equipe da emergência iniciou medidas para a estabilização
do quadro, com aplicação de antibiótico empírico e a
solicitação de hemoculturas.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção
que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta
adequada na emergência.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785214
Medicina
Homem de 45 anos apresenta fadiga progressiva, perda ponderal,
anorexia e hiperpigmentação difusa da pele. Ao exame, PA 90x60
mmHg, glicemia de jejum de 60 mg/dL, sódio sérico 129 mEq/L e
potássio 5,9 mEq/L. O cortisol basal é de 3 µg/dL. (VR: 10 a 20
µg/dL)
A seguinte alteração laboratorial é mais compatível com o diagnóstico:
A seguinte alteração laboratorial é mais compatível com o diagnóstico:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785211
Medicina
Jovem de 18 anos, previamente hígido, é admitido com quadro de
poliúria, vômitos e dor abdominal há 5 dias, evoluindo com
sonolência.
Ao exame, apresenta taquicardia, taquipneia, desidratação e está afebril.
Os exames laboratoriais mostram:
• Glicose: 610 mg/dL • pH: 7,03 • Bicarbonato: 6 mEq/L • Potássio sérico: 4,8 mEq/L • EAS: cetonúria positiva
Foi iniciada terapia com hidratação venosa com soro fisiológico e infusão de insulina em bomba infusora. Culturas e radiografia torácica sem sinais de infecção.
Com relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que
Ao exame, apresenta taquicardia, taquipneia, desidratação e está afebril.
Os exames laboratoriais mostram:
• Glicose: 610 mg/dL • pH: 7,03 • Bicarbonato: 6 mEq/L • Potássio sérico: 4,8 mEq/L • EAS: cetonúria positiva
Foi iniciada terapia com hidratação venosa com soro fisiológico e infusão de insulina em bomba infusora. Culturas e radiografia torácica sem sinais de infecção.
Com relação ao diagnóstico mais provável, é correto afirmar que
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785209
Medicina
Um homem de 60 anos procura atendimento com queixa de
constipação e episódios de distensão abdominal há cerca de
quatro meses. Apesar do aumento da ingestão de água, as fezes
permanecem ressecadas e em pequenas quantidades. Nega
sangramento retal ou perda de peso. Relata saciedade precoce,
com episódios de náuseas após as refeições.
Refere diabetes mellitus de longa duração, com queixas de disfunção erétil, formigamento e parestesias nos pés. Faz uso de metformina e insulina basal-bolus, e nega o uso de opioides ou medicamentos anticolinérgicos.
Nega viagens recentes ou uso de antibióticos. Tentou suplementos de fibras, mas eles pioram a distensão abdominal sem melhorar a frequência das evacuações. Nega dor localizada no quadrante inferior direito ou epigástrica. Não há fezes oleosas nem resíduo gorduroso nas evacuações.
O exame físico revela mucosas secas e abdome levemente distendido e timpânico, com ruídos hidroaéreos diminuídos, sem dor à palpação. Observa-se hipotensão ortostática sem taquicardia compensatória e redução da sensibilidade dolorosa em padrão de “bota” nos dois pés. O exame da tireoide é normal, e o toque retal não mostra alterações.
A endoscopia digestiva alta evidencia resíduos alimentares sem identificação de lesões grosseiras em esôfago, estômago e duodeno. Colonoscopia de rastreamento realizada no ano anterior: normal. HbA1C: 8,5%. Creatinina: 1,0 mg/dL. Glicemia de jejum: 195 mg/dL.
O mecanismo mais provavelmente responsável pelos sintomas gastrointestinais deste paciente é a(o)
Refere diabetes mellitus de longa duração, com queixas de disfunção erétil, formigamento e parestesias nos pés. Faz uso de metformina e insulina basal-bolus, e nega o uso de opioides ou medicamentos anticolinérgicos.
Nega viagens recentes ou uso de antibióticos. Tentou suplementos de fibras, mas eles pioram a distensão abdominal sem melhorar a frequência das evacuações. Nega dor localizada no quadrante inferior direito ou epigástrica. Não há fezes oleosas nem resíduo gorduroso nas evacuações.
O exame físico revela mucosas secas e abdome levemente distendido e timpânico, com ruídos hidroaéreos diminuídos, sem dor à palpação. Observa-se hipotensão ortostática sem taquicardia compensatória e redução da sensibilidade dolorosa em padrão de “bota” nos dois pés. O exame da tireoide é normal, e o toque retal não mostra alterações.
A endoscopia digestiva alta evidencia resíduos alimentares sem identificação de lesões grosseiras em esôfago, estômago e duodeno. Colonoscopia de rastreamento realizada no ano anterior: normal. HbA1C: 8,5%. Creatinina: 1,0 mg/dL. Glicemia de jejum: 195 mg/dL.
O mecanismo mais provavelmente responsável pelos sintomas gastrointestinais deste paciente é a(o)
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785207
Medicina
Uma mulher de 39 anos procura atendimento devido a fadiga
progressiva há 5 meses, associada à diminuição da memória,
apatia e intolerância ao frio. Relata ainda ganho de peso leve,
constipação intestinal e redução da motivação para atividades
rotineiras. Nega uso de medicamentos, viagens recentes ou outras
comorbidades.
Refere hemorragia pós-parto volumosa há 3 anos, com necessidade de transfusão sanguínea. Desde então, apresenta irregularidade menstrual, evoluindo para amenorreia completa há cerca de um ano.
Ao exame físico: pressão arterial de 94/60 mmHg, pulso de 55 bpm, pele seca, rarefação dos pelos pubianos e axilares, afinamento da porção lateral das sobrancelhas e tireoide pequena e indolor. O exame neurológico revela bradicinesia leve e hiporreflexia difusa.
Exames laboratoriais: hemoglobina de 7,3 g/dL, sódio sérico de 131 mEq/L, TSH baixo e T4 livre reduzido.
A ressonância magnética de encéfalo evidencia sela túrcica vazia.
Dos mecanismos a seguir, assinale o que explica melhor o quadro clínico dessa paciente.
Refere hemorragia pós-parto volumosa há 3 anos, com necessidade de transfusão sanguínea. Desde então, apresenta irregularidade menstrual, evoluindo para amenorreia completa há cerca de um ano.
Ao exame físico: pressão arterial de 94/60 mmHg, pulso de 55 bpm, pele seca, rarefação dos pelos pubianos e axilares, afinamento da porção lateral das sobrancelhas e tireoide pequena e indolor. O exame neurológico revela bradicinesia leve e hiporreflexia difusa.
Exames laboratoriais: hemoglobina de 7,3 g/dL, sódio sérico de 131 mEq/L, TSH baixo e T4 livre reduzido.
A ressonância magnética de encéfalo evidencia sela túrcica vazia.
Dos mecanismos a seguir, assinale o que explica melhor o quadro clínico dessa paciente.
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