Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 71

Q3775308

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Endocrinologista Pediátrico |

Q3775308 Medicina

Assinale a alternativa que indica corretamente a doença congênita observada em recém-nascidos que apresentam hipotonia, icterícia prolongada, hérnia umbilical, macroglossia, constipação, pele fria e seca, mixedema, livedo reticular, sonolência, choro rouco, dificuldade para mamar, hipotermia, fontanelas amplas e bradicardia, podendo ser diagnosticada com o teste do pezinho.

A

Síndrome de Down.

B

Síndrome de Beckwith-Wiedemann (SBW).

C

Mucopolissacaridoses.

D

Hipopituitarismo.

E

Hipotireoidismo congênito.

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Q3775307

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Endocrinologista Pediátrico |

Q3775307 Medicina

A forma predominante de hipertireoidismo em crianças mais velhas e jovens adolescentes, de origem autoimune e com presença de anticorpos que ativam o receptor de TSH, manifestando-se pela combinação de aumento difuso da tireoide, protrusão ocular e excesso de hormônios tireoidianos, é a:

A

Tireoidite de Hashimoto.

B

Doença de Graves.

C

Tireoidite subaguda de Quervain.

D

Toxicose nodular.

E

Disgenesia tireoidiana.

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Q3775235

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico da Família |

Q3775235 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus compartilham diversas características semelhantes.
Analise as afirmativas abaixo em relação a esses pontos comuns.

1. Ambas exibem resistência à insulina, aumento na resistência vascular periférica e disfunção do endotélio.
2. Compartilham fatores de risco como excesso de peso, alterações lipídicas e falta de atividade física.
3. Em ambas, o tratamento inicial prioriza intervenções farmacológicas, com ajustes no estilo de vida equivalentes para as duas condições.
4. São patologias persistentes e sem cura, demandando monitoramento contínuo e efetivo.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A

São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.

B

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.

C

São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.

D

São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.

E

São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.

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Q3775218

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Cirurgião Geral |

Q3775218 Medicina

A hemoglobina glicada (HbA1c) resulta da ligação não enzimática da glicose à hemoglobina, refletindo os níveis médios de glicemia ao longo do tempo e associando-se ao risco de complicações no diabetes.

Em termos de contribuição temporal, qual das seguintes distribuições melhor representa a formação da HbA1c?

A

Metade no último mês e a outra metade no mês anterior.

B

Quase 90% no mês anterior, com 5% no mês precedente e o saldo nos 6 meses mais distantes.

C

90% no mês recente e apenas 5% no anterior.

D

Cerca de metade da glicação ocorre no mês imediatamente anterior à dosagem, com um quarto no mês precedente e o restante distribuído nos dois meses anteriores a esses.

E

Dividido igualmente em terços: um terço no último mês, um no anterior e o restante nos dois meses prévios.

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Q3774513

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Pediatria |

Q3774513 Medicina

A puberdade é um processo de maturação neuroendócrina, gonadal e somática que culmina com a aquisição da capacidade reprodutiva. O evento inicial e fundamental que deflagra todo o processo puberal é a reativação da secreção pulsátil do hormônio liberador de gonadotrofinas (GnRH) pelo hipotálamo. Assinale a alternativa que descreve corretamente os mecanismos neuroendócrinos que controlam o início da puberdade.

A

A puberdade é deflagrada por um aumento na secreção de melatonina pela glândula pineal, que atua como um potente estimulador dos neurônios de GnRH, removendo a inibição que estava presente durante a infância e permitindo o início da pulsatilidade.

B

O gatilho para a puberdade é um aumento primário na secreção de LH e FSH pela hipófise, que ocorre de forma autônoma e independente de estímulo hipotalâmico, como parte de um programa de maturação intrínseco da glândula pituitária.

C

A puberdade inicia quando essa sensibilidade diminui, permitindo que os neurônios de GnRH escapem dessa inibição e comecem a secretar GnRH de forma pulsátil. A kisspeptina é um neurotransmissor permissivo essencial para esta reativação.

D

O início da puberdade é determinado pela maturação dos ovários e testículos, que passam a secretar pequenas quantidades de estrogênio e testosterona, respectivamente. Esses hormônios, por retroalimentação positiva, estimulam o hipotálamo a iniciar a secreção pulsátil de GnRH.

E

A adrenarca, que é o aumento da produção de andrógenos pela glândula adrenal, é o evento primário que desencadeia a puberdade. Os andrógenos adrenais, como o DHEA, são convertidos perifericamente em estrogênios e testosterona, que então ativam o eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.

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Q3767939

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF - Edital nº 1 |

Q3767939 Medicina

No manejo de doenças crônicas prevalentes, uma mulher de 58 anos, sedentária (trabalha sentada), na consulta de rotina na Atenção Primária à Saúde apresenta uma glicemia de jejum 145 mg/dL (confirmada 2 vezes), HbA1c 7,2%, IMC 32 kg/m², sem neuropatia ou retinopatia e história familiar de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) , com a mãe diagnosticada com 50 anos.

Assinale a alternativa que indica corretamente o manejo farmacológico inicial de acordo com o Protocolo da Sociedade Brasileira de Diabetes e Ministério da Saúde 2025.

A

Iniciar DPP-4 inibidor 50 mg/dia e metformina, com foco em perda 10% peso e rastreio calórico, reavaliando glicemia capilar pós-prandial diária para meta <140 mg/dL.

B

Prescrever insulina NPH 0,2 UI/kg/dia basal ao jantar, com monitoramento glicêmico 4×/dia e ajuste semanal, priorizando controle estrito <7% HbA1c para evitar hipoglicemias noturnas em sobrepeso inicial.

C

Optar por SGLT2 inibidor 10 mg/dia isolado, com dieta baixa caloria e jejum intermitente, monitorando cetonas urinárias semanais para proteção CV/renal em IMC elevado.

D

Iniciar metformina 500 mg 2 vezes ao dia (aumentar gradualmente a 2 g/dia), associada a educação em autocuidado, dieta hipocalórica e atividade 150 min/semana, com reavaliação HbA1c em 3 meses e meta <7,5% para prevenção microvascular.

E

Associar gliclazida 80 mg/dia à metformina desde o início, com ênfase em restrição de carboidratos <45 g/refeição, visando remissão rápida via cetogênica e meta HbA1c <6,5% em 1 mês.

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Q3767600

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Castelo - ES Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Castelo - ES - Médico |

Q3767600 Medicina

Um adulto chega ao pronto atendimento com diagnóstico confirmado de cetoacidose diabética.

Considerando as prioridades fisiológicas da estabilização inicial e o risco de hipocalemia oculta, assinale a alternativa que apresenta sequência e metas condizentes com diretrizes atuais e segurança eletrolítica.

A

Cristaloide isotônico precoce com reavaliação volêmica, potássio guiado por valor sérico e eletrocardiograma, insulina regular intravenosa após reposição adequada, dextrose na transição e queda osmótica gradual.

B

Insulina em bolus imediato antes da expansão, bicarbonato de rotina pela acidemia, cristalóide hipotônico inicial e potássio tardio independentemente do traçado eletrocardiográfico.

C

Solução hipertônica para acelerar correção, dextrose já na primeira hora, insulina subcutânea intermitente por conforto, potássio apenas diante de paresias e suspensão hídrica precoce.

D

Cristaloide aquecido em volume reduzido, insulina basal de ação prolongada isolada, bicarbonato conforme preferência, potássio a cada seis horas e alvo de redução rápida da glicemia.

E

Expansão com coloide sintético, insulina em doses fixas sem titulação, potássio empírico mesmo elevado, sem dextrose na transição e sem monitorização de osmolaridade.

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Q3764158

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico Especialista – Ginecologia |

Q3764158 Medicina

A partir da puberdade, com ativação do eixo hipotálamo-hipófise, iniciam-se as alterações hormonais na adolescente; os eventos neuroendócrinos que controlam o desenvolvimento sexual, o comportamento sexual e a reprodução se devem ao efeito hormonal do(a):

A

Cortisol.

B

Estradiol.

C

Prolactina.

D

Testosterona.

E

Progesterona.

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Q3764124

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Cunha Porã - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Cunha Porã - SC - Médico ESF |

Q3764124 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao diabetes mellitus tipo 1.

A

Mesmo com a destruição progressiva das células beta pancreáticas, não há perda completa dessas células, eliminando a necessidade de insulina externa.

B

A ocorrência do DM1 tende a crescer desde o nascimento, atingindo o auge entre 1 e 2 anos de idade, com redução das taxas após a puberdade e estabilização na fase adulta jovem.

C

O DM1 vem sendo identificado com maior frequência em crianças e adolescentes, exibindo variações significativas entre populações e origens étnicas/raciais, porém invariavelmente ligado ao crescimento da prevalência de excesso de peso e obesidade.

D

Manifesta-se a partir do estabelecimento de resistência à insulina, resultando em falha das células beta, evoluindo da intolerância glicêmica (ou pré-diabetes) para o diabetes manifesto em período relativamente breve.

E

É uma doença autoimune crônica em que o sistema imunológico destrói as células beta do pâncreas responsáveis pela produção de insulina, resultando em uma deficiência ou ausência total deste hormônio.

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Q3763225

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico Oftalmologista |

Q3763225 Medicina

Com base nas Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual é a recomendação de rastreio inicial de retinopatia diabética após o diagnóstico de diabetes tipo I e tipo II, respectivamente?

A

5 anos – no diagnóstico.

B

2 anos – 1 ano.

C

10 anos – 6 meses.

D

2 anos – no diagnóstico.

E

5 anos – 18 meses.

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Q3759041

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759041 Medicina

Estudos recentes exploram a interação entre metformina e microbiota intestinal, sugerindo que a droga modula composição bacteriana, favorecendo aumento de Akkermansia muciniphila e maior produção de ácidos graxos de cadeia curta, implicados na melhora da sensibilidade insulínica. Considerando essa interface metabólica, qual proposição é mais consistente?

A

Reduz absorção intestinal de glicose, independentemente da modulação da microbiota intestinal residente.

B

Favorece alteração da microbiota intestinal com aumento de bactérias produtoras de ácidos graxos de cadeia curta.

C

Depende unicamente de secreção pancreática aumentada de insulina para alcançar seu efeito hipoglicemiante.

D

Age exclusivamente no fígado, bloqueando gliconeogênese sem qualquer interação com flora intestinal.

E

Determina hipoglicemia grave em monoterapia, mesmo em pacientes com reserva pancreática preservada.

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Q3759040

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759040 Medicina

A tireoidite de Hashimoto constitui a principal causa de hipotireoidismo adquirido em países com adequada ingestão de iodo, sendo caracterizada por infiltração linfocitária, destruição folicular e presença de autoanticorpos anti-TPO e anti-Tg. Estudos imunológicos recentes demonstram participação de linfócitos T CD4+ na perpetuação do processo autoimune. Considerando esses achados, qual proposição melhor descreve a condição?

A

Manifesta-se por infiltração linfocitária progressiva e presença de autoanticorpos contra antígenos tireoidianos.

B

Representa quadro autoimune caracterizado por mutação genética rara e ausência de resposta imunológica celular.

C

Relaciona-se à produção de hormônio tireoidiano excessivo, culminando em estado de hipertireoidismo primário.

D

Depende exclusivamente de deficiência dietética crônica de iodo, sem relação com fatores autoimunes específicos.

E

Decorre de destruição folicular aguda induzida por vírus, evoluindo para recuperação estrutural completa.

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Q3759039

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759039 Medicina

Pesquisas contemporâneas indicam que a resistência insulínica não se restringe ao metabolismo glicídico, mas envolve disfunção endotelial mediada por menor biodisponibilidade de óxido nítrico, predispondo a eventos aterotrombóticos. Ensaios de coorte sugerem forte associação entre hiperinsulinemia compensatória e progressão de aterosclerose subclínica. Diante desse quadro, qual proposição traduz esse vínculo?

A

Decorre de ativação plaquetária persistente, mediada por citocinas inflamatórias sem ação endotelial.

B

Relaciona-se à diminuição da biodisponibilidade de óxido nítrico, promovendo disfunção vascular precoce.

C

Corresponde apenas a distúrbio metabólico glicêmico, sem repercussão sobre hemodinâmica vascular.

D

Explica-se pela inibição da lipogênese hepática, prevenindo progressão aterosclerótica em longo prazo.

E

Vincula-se unicamente à redução da secreção pancreática de insulina, sem impacto sobre vasos sistêmicos.

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Q3759038

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759038 Medicina

O PTH desempenha papel essencial no metabolismo ósseo ao estimular a reabsorção de cálcio renal, aumentar a reabsorção óssea e modular a síntese de calcitriol. Ensaios clínicos demonstram que a administração intermitente pode paradoxalmente induzir anabolismo ósseo, com efeitos explorados em terapias de osteoporose. Nesse contexto, qual alternativa expressa adequadamente esse duplo papel fisiopatológico?

A

Estimula síntese de calcitriol renal, aumentando absorção intestinal e preservando homeostase mineral.

B

Reduz excreção urinária de cálcio, intensificando perda óssea contínua sem potencial anabólico conhecido.

C

Mantém cálcio sérico estável, promovendo absorção intestinal independente de vitamina D ativa circulante.

D

Favorece unicamente catabolismo ósseo, sem efeito anabólico descrito em condições intermitentes clínicas.

E

Inibe produção hepática de calcitriol, dificultando absorção intestinal e agravando hipocalcemia persistente.

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Q3759036

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759036 Medicina

Casos de cetoacidose euglicêmica em usuários de empagliflozina são relatados em séries clínicas desde Peters et al. (Diabetes Care, 2015), caracterizando acidose metabólica com ânion gap elevado e glicemias normais. A conduta preconizada envolve reposição hídrica vigorosa, suspensão do inibidor, além de insulina associada a glicose para reverter a lipólise aumentada. Nessa situação clínica, qual abordagem é mais eficaz?

A

Administração de bicarbonato isolado visando tamponamento primário da acidose metabólica aguda.

B

Heparinização profilática precoce prevenindo complicações trombóticas associadas à hipovolemia.

C

Uso de glucagon intramuscular estimulando mobilização energética sem necessidade de insulina ativa.

D

Infusão de insulina associada à dextrose e hidratação intensiva com suspensão imediata do iSGLT2.

E

Expansão volêmica isolada aguardando resolução espontânea da cetonemia progressivamente instalada.

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Q3759035

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759035 Medicina

Ensaios como EMPA-REG e DAPA-HF demonstraram que os inibidores de SGLT2 promovem redução de hospitalização cardiovascular e proteção renal. Esse benefício decorre, em grande parte, da restauração do feedback túbulo-glomerular, com consequente redução da hiperfiltração e da sobrecarga hemodinâmica renal. Com base nesse mecanismo fisiopatológico, qual proposição melhor explica a proteção cardiorrenal?

A

Ativação de adipogênese marrom leptino-dependente e incremento metabólico anabólico sustentado.

B

Inibição seletiva da HMG-CoA redutase hepática e redução significativa dos níveis plasmáticos de LDL.

C

Supressão central do sistema renina-angiotensina e normalização progressiva do reflexo barorreceptor.

D

Estímulo direto ao receptor GLP-1 cardíaco e regressão contínua da placa aterosclerótica coronária.

E

Restauração do feedback túbulo-glomerular e redução sustentada da sobrecarga hemodinâmica renal.

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Q3759034

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759034 Medicina

No contexto da crise tireotóxica, as diretrizes da American Thyroid Association ressaltam que o bloqueio beta não seletivo com propranolol deve preceder o uso de tionamidas, por reduzir a conversão periférica de T4 em T3, sendo o iodo inorgânico administrado apenas após essa etapa. Considerando essas recomendações, qual sequência terapêutica é mais adequada para estabilização inicial de paciente com doença de Graves e fibrilação atrial de alta resposta ventricular?

A

Ivabradina associada a tionamida oral e bloqueio tardio da organificação tireoidiana.

B

Propranolol seguido de tionamida oral e administração posterior de iodo inorgânico.

C

Amiodarona isolada explorando efeito iódico direto e supressão imediata da atividade hormonal.

D

Digoxina isolada utilizando estímulo vagal cardíaco e controle indireto da frequência atrial.

E

Diltiazem associado a PTU oral e inibição periférica da conversão tiroxina-triiodotironina.

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Q3759033

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759033 Medicina

Em situações de choque séptico refratário à noradrenalina, diversos trabalhos, como o ensaio de Annane publicado no JAMA (2018), indicam que a insuficiência adrenal relativa compromete a resposta vasopressora, sendo a hidrocortisona endovenosa recomendada para potencializar receptores adrenérgicos e melhorar a reversão hemodinâmica. Com base nesse contexto, qual justificativa melhor fundamenta o uso do corticosteroide?

A

Hidrocortisona, induzindo expressão de receptores adrenérgicos e ampliando a resposta vasopressora.

B

Eritropoetina, estimulando eritropoiese medular e reduzindo a hipóxia tecidual em choque prolongado.

C

Amiodarona, controlando resposta simpática ventricular e prevenindo arritmias durante descompensação.

D

Vasopressina, estimulando receptores periféricos V1a e preservando simultaneamente o débito cardíaco.

E

Glucagon, promovendo gliconeogênese hepática imediata e revertendo a acidose metabólica instalada.

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Q3759032

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759032 Medicina

Em pacientes com hiperaldosteronismo primário, a literatura demonstra que a aldosterona exerce efeito pró-fibrótico e pró-hipertrófico, impactando diretamente o remodelamento ventricular esquerdo. Estudos clínicos como RALES e PATHWAY2 confirmaram que o antagonismo mineralocorticoide reduz fibrose miocárdica e melhora desfechos cardiovasculares. Considerando esses achados, qual conduta apresenta maior impacto na regressão estrutural cardíaca?

A

Amilorida, bloqueando canais epiteliais e reduzindo progressivamente a sobrecarga volêmica.

B

Espironolactona, antagonizando receptores mineralocorticoides e atenuando a fibrose progressiva.

C

Clortalidona, induzindo natriurese sustentada e controlando persistentemente os níveis tensionais.

D

Betabloqueador ISA, limitando hiperatividade simpática cardíaca e prevenindo taquiarritmias associadas.

E

Hidralazina, promovendo vasodilatação arteriolar seletiva e reduzindo a pressão arterial sistêmica.

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Q3759031

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Endocrinologista |

Q3759031 Medicina

As neoplasias neuroendócrinas cromafins, apesar de raras, apresentam risco elevado de crise hipertensiva, arritmias e morte súbita. O consenso da Endocrine Society (2021) e revisões recentes em Lancet Diabetes Endocrinol (Fishbein, 2022) destacam que o diagnóstico requer abordagem escalonada e de alta sensibilidade. Considerando esse quadro, qual proposição reflete com maior fidelidade o algoritmo contemporâneo?

A

A dosagem de metanefrinas não é recomendada para triagem inicial, dada sua baixa sensibilidade.

B

A ressonância magnética abdominal é o exame inicial obrigatório para triagem, substituindo integralmente a avaliação bioquímica.

C

Os exames funcionais (MIBG/PET) devem preceder qualquer teste bioquímico em todos os pacientes.

D

A abordagem diagnóstica exige exames bioquímicos de alta sensibilidade, métodos de imagem dirigidos e avaliação genética complementar.

E

A investigação genética é desnecessária na maioria dos adultos, inclusive com tumores múltiplos ou familiares.

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Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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