Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 64

Q3726975

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726975 Medicina

A doença hepática gordurosa metabólica (DHGM) tem sido reconhecida como o componente hepático da síndrome metabólica e o seu rastreio deve ser realizado na população de risco, principalmente em pacientes diabéticos.
Sobre as ferramentas de rastreio dessa doença, assinale a afirmativa correta.

A

As transaminases são ferramentas sensíveis e, só quando alteradas, indicam a necessidade de investigação dos doentes.

B

O US é um método fidedigno para rastrear esses doentes indicando aqueles que devem ser avaliados quanto ao risco de fibrose.

C

A elastografia hepática é a melhor ferramenta de rastreio, com custo-benefício maior para esse fim.

D

O Fibrosis-4 (Fib-4) é uma ferramenta útil de rastreio desses doentes e deve ser usado para definir aqueles com risco aumentado de fibrose.

E

Todos os pacientes diabéticos deveriam ser submetidos a uma avaliação com elastografia, como ferramenta de rastreio.

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Q3726974

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726974 Medicina

Nos últimos anos, temos acompanhado a evolução do tratamento da obesidade com base na sua fisiopatologia.
Com relação às estratégias para tratar essa doença, assinale a afirmativa correta.

A

O objetivo do tratamento da obesidade é reduzir o Índice de Massa Corpórea (IMC), sem necessidade de tratamento a longo prazo.

B

A obesidade é uma doença crônica e deve ser tratada com o uso de medicações por tempo prologado.

C

Diante da estabilização do peso, pode-se suspender a medicação utilizada no tratamento inicial.

D

As estratégias de perda de peso devem incluir dietas rigorosas e restritivas de forma a atingir o déficit calórico adequado.

E

A cirurgia bariátrica surgiu como solução definitiva para tratamento da obesidade e sem preocupações com o reganho de peso.

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Q3726973

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726973 Medicina

Mulher, 60 anos, com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão arterial, em uso de metformina 2 g/dia, linagliptina 5 mg e dapaglifozina 10 mg/dia. Apresenta Hbglic = 7,2%, colesterol total = 280 mg/dL, HDL = 40 mg/dL, LDL =182 mg/dL, triglicerídeos = 290 mg/dL.
Para a melhora da dislipidemia dessa paciente, devemos iniciar

A

ezetimibe como primeira opção.

B

fibrato, em virtude da hipertrigliceridemia.

C

ezetimibe associado a um fibrato.

D

estatina como a pitavastatina e associar um fibrato.

E

estatina de alta potência: rosuvastatina ou atorvastatina.

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Q3726972

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726972 Medicina

Paciente, 19 anos, com DM tipo 1 há 2 anos e diagnóstico por cetoacidose diabética. Apresentou albuminúrias de 745 e 432 mg/g, confirmadas em duas ocasiões, com intervalo de 3 a 6 meses. Tem hipertensão arterial. Está em uso de enalapril 40 mg/dia e anlodipino 10 mg/dia, além de insulinas (glargina e lispro). PA 150/95 mmHg e FC 95 bpm. Sem hipotensão postural. HbA1c de 7,8%, TFGe de 64 mL/min/1,73 m² .
Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

outras causas de lesão renal, que não o DM, devem ser investigadas.

B

é mandatório iniciar um inibidor da SGLT2 para otimizar o tratamento da doença renal.

C

um antagonista do receptor da angiotensina II deve ser associado ao tratamento com o objetivo de diminuir ou normalizar a albuminúria.

D

o uso de medicamentos antagonistas não esteroidais do receptor mineralocorticoide (finerenona) está contraindicado pelo risco de hipercalemia.

E

para melhorar a hemodinâmica glomerular, deve-se iniciar espironolactona.

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Q3726971

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726971 Medicina

Paciente de 38 anos, sexo feminino, com IMC de 37 kg/m², antecedentes de depressão e compulsão alimentar, já tentou diversos tratamentos à base de dieta e de medicações, sem sucesso.
Levando-se em consideração a melhor opção de tratamento da obesidade para essa paciente, deve-se

A

introduzir uma dieta mais restritiva e orientar atividade física de alto impacto.

B

introduzir sibutramina para reduzir o aporte calórico e melhorar saciedade.

C

indicar cirurgia bariátrica sem necessidade de acompanhamento psicológico.

D

encaminhar para tratamento com acupuntura e técnicas de relaxamento para melhor controle da compulsão.

E

iniciar liraglutida e/ou bupropiona + naltrexona com terapia cognitivo-comportamental (TCC) e acompanhamento psiquiátrico.

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Q3726970

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726970 Medicina

Diante de uma paciente de 52 anos, sem comorbidades, que iniciou terapia hormonal com estrogênio oral e progesterona para tratar menopausa, algumas alterações no perfil lipídico podem ser esperadas.
Entre essas alterações, é correto citar

A

a redução dos triglicerídeos e do LDL.

B

a redução dos triglicerídeos, com aumento do LDL.

C

o aumento dos triglicerídeos e do LDL.

D

o aumento dos triglicerídeos, com redução no LDL.

E

a redução do HDL e do triglicerídeos.

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Q3726969

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726969 Medicina

Existem vários critérios utilizados para a classificação das estatinas, um dos quais referentes à sua potência.
Para que uma estatina seja considerada de alta potência, é necessário que ela seja capaz de

A

reduzir eventos cardiovasculares em pelo menos 50%.

B

aumentar o HDL e reduzir triglicerídeo em concomitância com a redução de LDL colesterol.

C

reduzir o LDL colesterol em pelo menos 30%.

D

reduzir as mortes por eventos cardiovasculares em pelo menos 30%.

E

levar a uma redução de LDL colesterol em pelo menos 50%.

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Q3726968

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726968 Medicina

Mulher, 65 anos de idade, procura endocrinologista para fazer um check-up. Ela nega comorbidades, não faz uso de medicamentos e pratica atividade física regular. O resultado do perfil lipídico revelou: colesterol total: 230 mg/dL; HDL: 50 mg/dL; triglicerídeos: 195 mg/dL; LDL: 141 mg/dL.
Esses exames permitem depreender que

A

a avaliação do perfil lipídico dessa paciente não tem validade pois ela não fez o jejum mínimo de 12h para a coleta.

B

a flexibilização do jejum pode ser adequada para a avaliação do perfil lipídico, mas não deve ser estimulada, pois não é confiável.

C

o colesterol não HDL não sofre a interferência do jejum e pode ser uma medida útil na avaliação do risco cardiovascular dessa paciente.

D

o nível de triglicerídeo dessa paciente não é confiável devido à falta de jejum adequado.

E

deve-se solicitar uma nova coleta de sangue com jejum de 12h para avaliação da dislipidemia dessa paciente.

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Q3726967

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726967 Medicina

A exploração dos conhecimentos sobre o sistema incretínico permitiu que utilizássemos novas drogas no tratamento do diabetes.
Sobre esse tratamento, é correto afirmar que

A

os análogos de GLP1 são uma boa opção de tratamento pois, além da melhora glicêmica, agregam perda de peso, proteção renal e cardiovascular.

B

os inibidores de DPP-IV podem ser usados juntamente com os análogos de GLP1 e potencializam sua ação.

C

os análogos de GLP1 não dever ser usados em paciente com doença renal crônica, mesmo nos seus estágios iniciais.

D

os inibidores de DPP-IV não devem ser usados em pacientes idosos, pois apresentam alto risco de hipoglicemia.

E

a potência para perda de peso é muito semelhante quando usamos os análogos de GLP1 e os inibidores de DPP-IV.

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Q3726966

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726966 Medicina

O sistema de bomba de infusão de insulina, utilizado em pacientes com DM1, representou um grande avanço no tratamento da doença nesses pacientes.
Deve-se, entretanto, estar atento ao risco de ocorrência de cetoacidose diabética, condição grave que tem como principal causa, nessa situação,

A

uma superdosagem de insulina fornecida por esse sistema.

B

a obstrução do cateter, limitando a entrada de insulina.

C

a hipoglicemia de rebote, pelo uso excessivo de insulina.

D

o consumo abusivo de carboidratos para equilibrar a insulina infundida.

E

a atividade física intensa não compensada pela insulina infundida.

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Q3726965

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726965 Medicina

O tratamento do diabetes tem sofrido constantes avanços e as diferentes opções de análogos da insulina têm representado uma parte importante desse cenário.
Com relação a essas medicações, é correto afirmar que

A

apresentam meia vida e biodisponibilidade semelhantes aos da insulina NPH.

B

as insulinas basais de meia vida prolongada, como as insulinas glargina U100, glargina U300 e degludeca, apresentam meia vida semelhante.

C

para a obtenção de bom controle glicêmico, deve-se fracionar a insulinização basal em duas tomadas, mesmo para as insulinas de meia vida prolongada.

D

o perfil mais flat na curva de distribuição da insulina degludeca e da glargina U300 oferece menor risco de hipoglicemia.

E

com esses novos análogos de insulina basal, não há necessidade de cobertura dos picos prandiais com esquema bolus.

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Q3726964

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726964 Medicina

Paciente, 74 anos, em uso de metformina 1 g/dia, com exames de glicose em jejum = 167 mg/dL; HbA1c = 7,6%; creatinina = 1,35 mg/dL (taxa de filtração glomerular - TFGe pelo CKDEPI] = 41 mL/min). Inicia dapagliflozina 10 mg; em uma segunda avaliação, nota-se piora da creatinina = 1,57 mg/dL (TFGe = 34 mL/min).
Diante desse cenário, deve-se

A

retirar a dapagliflozina, pois a TFGe < 45 mL/min contraindica seu uso.

B

diminuir a dose da dapagliflozina para 5 mg/dia, devido à piora da TFGe.

C

conservar a dose da dapagliflozina, pois a queda na TFGe é esperada.

D

permutar para empagliflozina 25 mg/dia, que pode ser utilizada para TFGe < 45 mL/min.

E

retirar a dapagliflozina devido à idade da paciente.

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Q3726963

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726963 Medicina

Paciente de 74 anos, sexo feminino, com diabetes tipo 2 há 13 anos, histórico de doença cardiovascular estabelecida (IAM) e insuficiência renal crônica (FG =20 mL/min). Encontra-se em uso de insulina glargina 35UI/dia e sitagliptina 100 mg/dia, e apresenta HbA1c de 7,8%, mas com episódios frequentes de hipoglicemia, principalmente no período noturno.
A melhor conduta terapêutica para essa paciente é

A

aumentar a dose de insulina glargina para alcançar uma meta de HbA1c < 7%.

B

adicionar pioglitazona para melhora da resistência à insulina.

C

suspender a sitagliptina e reduzir a dose de insulina glargina em 20%, monitorando a glicemia capilar.

D

iniciar inibidor de ISGLT2 para melhora do controle glicêmico e redução do risco cardiovascular.

E

indicar tratamento dialítico.

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Q3726962

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726962 Medicina

Paciente de 48 anos, sexo masculino, com diabetes mellitus tipo 2 há 5 anos, em uso de metformina 2g /dia e glimepirida 4mg/dia. Apresenta HbA1c de 8,3% e IMC de 35 kg/m². Ele refere que vem apresentando alguns episódios de hipoglicemia. Nos exames, foi observada uma creatinina de 1,8 mg/dL (clearance de creatinina estimado de 40 mL/min).
Esse paciente se beneficiaria da seguinte conduta:

A

titular dose de metformina para 2,5 g/dia.

B

associar um inibidor de DPP-4 (gliptina) ao esquema atual.

C

suspender a glimepirida e iniciar insulina basal.

D

iniciar um agonista do receptor GLP-1 (liraglutida ou semaglutida).

E

encaminhar para avaliação de cirurgia bariátrica.

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Q3726961

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726961 Medicina

Mulher de 62 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 recém diagnosticado, apresenta-se com hemoglobina glicada (HbA1c) de 9,8%. Ela informa que não sabia dessa doença crônica, mas notou que vem apresentando candidíase vaginal de repetição, acordando várias vezes à noite para ir ao banheiro.
A conduta mais apropriada para tratar o diabetes, nesse caso, seria iniciar

A

apenas dieta e exercícios físicos.

B

monoterapia com metformina.

C

metformina e insulina.

D

metformina e um inibidor de SGLT2.

E

metformina e inibidor de DPPIV.

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Q3726960

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726960 Medicina

O diabetes mellitus é uma doença crônica que resulta em uma imunidade comprometida progressivamente ao longo do tratamento. Avalie se, para a vacinação dos pacientes com diabetes, recomenda-se vacinação contra
I. Influenza.
II. Pneumococos.
III. Hepatite B.
Está correto o que se apresenta em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q3726959

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726959 Medicina

A Cetoacidose Diabética (CAD) é uma condição grave que deve ser reconhecida entre as complicações agudas do diabetes e tratada prontamente.
Todo médico precisa saber reconhecer e fazer o diagnóstico da CAD, caracterizado principalmente por

A

hiperglicemia, acidose metabólica e hipocalemia.

B

hipoglicemia, acidose metabólica e hipercalemia.

C

hiperglicemia, alcalose metabólica e hipocalemia.

D

hipoglicemia, alcalose metabólica e hipercalemia.

E

hiperglicemia, acidose respiratória e hipocalemia.

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Q3726958

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3726958 Medicina

Os inibidores de SGLT2 são medicações usadas no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 que apresentam, como principal indicação,

A

a melhora do controle glicêmico isoladamente.

B

a redução do risco de hipoglicemia.

C

a maior proteção cardiovascular e renal.

D

a perda de peso significativa.

E

o aumento da secreção de insulina.

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Q3725937

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Neurologia Pediátrica |

Q3725937 Medicina

Recém‑nascido do sexo masculino, 14 dias de vida, nascido a termo (39 semanas), parto vaginal sem intercorrências. Peso ao nascer 3.250 g. Alimentação exclusivamente ao seio materno. Mãe procura emergência por episódios de vômitos em jato e letargia nas últimas 24 h. Relata diminuição da diurese. Ao exame: nota-se RN pálido, anictérico, peso atual 2.980 g, FC 178 bpm, PA 58/34 mmHg, FR 68 ipm, temperatura 36,4 °C, enchimento capilar em 4 segundos. Genitália externa masculina normal, sem hipospádia ou criptorquidia. Fontanela normotensa.
O laboratório inicial revela: glicemia capilar 46 mg/dL; gasometria arterial: pH 7,29 / HCO₃⁻ 17 mEq/L / BE –8 mEq/L; sódio 124 mEq/L, potássio 6,8 mEq/L, Cloro 96 mEq/L; ureia 38 mg/dL, creatinina 0,6 mg/dL; 17‑hidroxiprogesterona sérica colhida 2 horas após admissão: 11 000 ng/dL (VR < 200 ng/dL).
Considerando os achados clínicos e laboratoriais, o diagnóstico mais provável é

A

sepse neonatal tardia por enterobactéria produtora de endotoxina.

B

estenose hipertrófica de piloro com alcalose metabólica hipoclorêmica.

C

acidose tubular renal distal (tipo 1).

D

hiperplasia congênita da suprarrenal por deficiência de 21‑hidroxilase – forma perdedora de sal.

E

hipotireoidismo congênito com crise de mixedema.

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Q3725823

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q3725823 Medicina

Com relação à hipoglicemia, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Quando o indivíduo apresenta níveis de glicose no sangue abaixo dos valores mínimos normais (60 mg/100 mL ou 60 mg/ dL), este é considerado em estado de hipoglicemia.

( ) Com relação ao estágio mais avançado da hipoglicemia, um dos sintomas decorrentes da redução da glicose no cérebro resulta em atividade mental anormal.

( ) Alguns dos sinais e sintomas iniciais da hipoglicemia são relaxamento, bradicardia, eritema facial e calor.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – F – V.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

V – V – V.

E

F – V – V.

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