A obesidade é uma condição metabólica de desregulação da função do tecido gorduroso levando a
um excesso de gordura corporal e se associa a importante perda da capacidade funcional e
redução da expectativa de vida. Assinale a alternativa correta em relação a essa condição clínica.

Question

A obesidade é uma condição metabólica de desregulação da função do tecido gorduroso levando a
um excesso de gordura corporal e se associa a importante perda da capacidade funcional e
redução da expectativa de vida. Assinale a alternativa correta em relação a essa condição clínica. Alternativa A: Cirurgia bariátrica está indicada nos pacientes com ≥ 30 kg/m2 e comorbidades clínicas, como
hipertensão e diabetes. Ou Alternativa B: Sibutramina tem uma ação local no intestino, levando a uma menor absorção dos alimentos e,
desse modo, à redução de peso. Ou Alternativa C: A tirzepatida (Mounjaro) é um agonista dos receptores GIP e GLP-1 liberados pelo intestino,
provocando, assim, sensação de plenitude alimentar. Ou Alternativa D: Semaglutida (Ozempic) age de forma semelhante a um hormônio produzido no intestino, o
GLP-1, tirando o prazer de comer e, assim, levando à saciedade. Ou Alternativa E: Orlistate é um medicamento que tem efeito no hipotálamo, região cerebral responsável pela
saciedade, causando, assim, a diminuição do apetite.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] A tirzepatida (Mounjaro) é um agonista dos receptores GIP e GLP-1 liberados pelo intestino,
provocando, assim, sensação de plenitude alimentar. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão cobra o reconhecimento do mecanismo dos fármacos antiobesidade e do critério geral de cirurgia bariátrica. A alternativa correta é a C porque a tirzepatida é agonista dos receptores de GIP e GLP-1, o que aumenta a saciedade e reduz a ingestão alimentar; as demais trazem mecanismos farmacológicos incorretos ou usam critério inadequado para cirurgia bariátrica.Tema central: Farmacologia da obesidadeAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma IMC ≥ 30 kg/m² com comorbidades como hipertensão e diabetes em regra geral de indicação cirúrgica. O critério clássico geral cobrado em prova é IMC ≥ 40 kg/m² ou IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades, dependendo do contexto clínico. A alternativa amplia indevidamente a indicação e, por isso, não corresponde ao critério geral de cirurgia bariátrica.BErradaEstá errada porque atribui à sibutramina um mecanismo intestinal de redução de absorção, que não é o seu. Sibutramina atua no sistema nervoso central como inibidora de recaptação de monoaminas, com efeito anorexígeno. O mecanismo descrito na alternativa é o tipo de ação periférica que não corresponde à sibutramina.CCertaA alternativa C está correta porque identifica a classe e o mecanismo essencial da tirzepatida: agonismo dual dos receptores de GIP e GLP-1, incretinas relacionadas ao trato gastrointestinal. Esse mecanismo promove aumento de saciedade e redução da ingestão energética. A redação pode simplificar ao mencionar hormônios liberados pelo intestino, mas o núcleo técnico decisivo está certo: trata-se de agonista duplo de GIP e GLP-1.DErradaEstá errada porque, embora a semaglutida seja agonista de GLP-1, a alternativa descreve o mecanismo de forma tecnicamente inadequada ao afirmar que ela age 'tirando o prazer de comer'. O mecanismo farmacológico aceito é mimetizar o GLP-1, aumentando saciedade e reduzindo a ingestão alimentar, além de retardar o esvaziamento gástrico. A formulação usada não representa corretamente o mecanismo.EErradaEstá errada porque inverte completamente o local de ação do orlistate. Orlistate não age no hipotálamo nem reduz apetite por mecanismo central; ele atua no trato gastrointestinal, inibindo lipases gástricas e pancreáticas e reduzindo a absorção de gorduras. Portanto, a alternativa descreve mecanismo de ação incompatível com esse fármaco.Pegadinha da questãoA banca explorou a troca entre mecanismos centrais e periféricos dos fármacos antiobesidade e usou uma alternativa quase correta sobre semaglutida com linguagem leiga, além de confundir indicação clássica de cirurgia bariátrica com ampliações contextuais que não valem como regra geral.Dica para questões semelhantesSepare os antiobesidade por local de ação: sibutramina atua centralmente; orlistate atua no lúmen intestinal.Quando aparecer tirzepatida, o dado decisivo é lembrar do agonismo dual GIP e GLP-1.Em questões de mecanismo, descarte alternativas que usem descrição leiga no lugar do mecanismo farmacológico técnico.Para cirurgia bariátrica, não aceite IMC ≥ 30 kg/m² com comorbidades como critério geral indiscriminado.

A obesidade é uma condição metabólica de desregulação da fun...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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