Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 29

Q3908035

Ano: 2026 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Contagem - MG Prova: Instituto Access - 2026 - Prefeitura de Contagem - MG - Médico Clínico Geral - 20hs |

Q3908035 Medicina

A Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) apresenta desafios diagnósticos significativos, uma vez que a função sistólica global medida pelo ecocardiograma encontra-se dentro dos limites da normalidade. O escore H2FPEF (Heavy, Hypertensive, Atrial Fibrillation, Pulmonary Hypertension, Elderly, Filling Pressure) foi desenvolvido para estimar a probabilidade diagnóstica desta entidade em pacientes com dispneia inexplicada. Sobre os critérios e a fisiopatologia desta condição cardiovascular, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento farmacológico da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) baseia-se na utilização de inotrópicos positivos em altas doses, visando aumentar a velocidade de relaxamento isovolumétrico do ventrículo esquerdo para reduzir o gradiente de pressão transvalvar mitral.

B

A disfunção diastólica na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) é causada exclusivamente pela perda de miócitos por apoptose precoce, sendo tecnicamente impossível a ocorrência desta patologia em pacientes que não possuam diagnóstico prévio de diabetes mellitus tipo um.

C

A dosagem do Peptídeo Natriurético do Tipo B (BNP) apresenta sensibilidade de cem por cento para o diagnóstico de Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP), de modo que valores normais excluem obrigatoriamente a presença de congestão venosa pulmonar sistêmica.

D

O escore H2FPEF (Heavy, Hypertensive, Atrial Fibrillation, Pulmonary Hypertension, Elderly, Filling Pressure) atribui pontuações para obesidade, hipertensão com uso de múltiplos fármacos, fibrilação atrial, hipertensão pulmonar, idade avançada e pressões de enchimento elevadas ao Doppler.

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Q3905972

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905972 Medicina

Em relação ao diabetes tipo 1, assinale a alternativa correta.

A

No diabetes tipo 1, os níveis de C‑peptídeo costumam estar normais ou elevados.

B

No diabetes tipo 1, a presença de anticorpos associados à doença é rara.

C

No diabetes tipo 1, a manifestação ocorre predominantemente na vida adulta e após longa evolução clínica.

D

No diabetes tipo 1, é comum encontrar anticorpos associados ao diabetes, como GAD e IA‑2.

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Q3905971

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico PSF |

Q3905971 Medicina

Homem de 55 anos, sedentário, com queixa de fadiga constante, aumento da frequência urinária (especialmente à noite), sede excessiva e visão ligeiramente embaçada nos últimos seis meses. Relata também perda de peso não intencional de aproximadamente 5 kg no último ano, apesar de manter o apetite. Nega febre, dor ou outros sintomas agudos. Hipertensão arterial sistêmica diagnosticada há 5 anos, em uso irregular de losartana 50mg/dia, dislipidemia diagnosticada há 3 anos, sem tratamento medicamentoso. Exame Físico mostra bom estado geral, pressão Arterial: 145/90 mmHg, IMC de 32,04 kg/m² e cintura abdominal de 108 cm.

Exames Laboratoriais:

Glicemia de Jejum: 210 mg/dL

Hemoglobina Glicada (HbA1c): 9,5%

Colesterol Total: 240 mg/dL

LDL-colesterol: 160 mg/dL

HDL-colesterol: 35 mg/dL

Triglicerídeos: 280 mg/dL

Creatinina: 1,0 mg/dL

eGFR: 85 mL/min/1,73m² (Referência: >90 mL/min/1,73m²)

Microalbuminúria: Negativa

Dentre as alternativas, qual é a menos adequada para seguimento do caso?

A

Encaminhamento para nutricionista para elaboração de plano alimentar individualizado, com foco na redução de carboidratos refinados, açúcares e gorduras saturadas, e aumento da ingestão de fibras, vegetais e proteínas magras, orientação para iniciar programa de exercícios físicos supervisionados, com meta de 150 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana, associado a exercícios de força 2-3 vezes por semana, após avaliação cardiológica, estabelecimento de meta de perda de peso de 5-10% do peso corporal inicial, com acompanhamento regular e informações detalhadas sobre a patologia, seus riscos, complicações, importância da adesão ao tratamento e técnicas de automonitoramento da glicemia.

B

Aconselhar o paciente a tentar mudar a dieta, com foco na redução de carboidratos refinados, açúcares e gorduras saturadas e fazer exercícios regularmente, com meta de 100 minutos de atividade aeróbica de intensidade moderada por semana, associado a exercícios de força 1-2 vezes por semana, sem iniciar qualquer medicação. Fornecer informações sobre a patologia, seus riscos, complicações, importância da adesão ao tratamento e técnicas de automonitoramento da glicemia. Agendar retorno semestral para acompanhamento.

C

Encaminhamento para nutricionista para elaboração de plano alimentar individualizado, iniciar Metformina 500 mg/dia, com titulação gradual da dose até 1000 mg duas vezes ao dia, conforme tolerância e resposta glicêmica, como primeira linha de tratamento. Considerar a adição de um segundo agente oral (ex: inibidor de SGLT2 ou agonista de GLP-1) se a meta de HbA1c não for atingida em 3 meses. Otimizar o tratamento anti-hipertensivo, ajustando a dose de losartana ou adicionando outro antihipertensivo (ex: anlodipino ou hidroclorotiazida) para atingir a meta de PA < 130/80 mmHg. Agendar retornos mensais (inicialmente) para ajuste de medicações, monitoramento da glicemia, pressão arterial e perfil lipídico.

D

Encaminhamento para exame de fundo de olho com oftalmologista para rastreamento de retinopatia diabética, repetir exames de creatinina, eGFR e microalbuminúria em 3-6 meses para monitorar a função renal e rastrear nefropatia diabética, realizar exame dos pés para avaliar sensibilidade e pulsos, rastreando neuropatia periférica e orientar sobre a importância da higiene bucal e visitas regulares ao dentista.

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Q3903606

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3903606 Medicina

Paciente de 21 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo I, em tratamento com insulinização basal (NPH) e de controle per-prandial (insulina Lispro), é internado em caráter de emergência por quadro de sonolência, taquipneia, dor abdominal e febre. Exames laboratoriais evidenciam hiperglicemia (378 mg/dL), acidose metabólica (pH: 7,26; HCO₃ : 13 mmol/L) com hiato aniônico aumentado (16 mmol/L) e presença de cetonemia, sendo o potássio sérico levemente aumentado (5,6 mEq/L). É estabelecido o diagnóstico de cetoacidose diabética precipitada por piodermite significativa no membro inferior direito. É iniciado tratamento padrão da condição, incluindo hidratação intravenosa generosa, insulinização intravenosa contínua e antibioticoterapia adequada, apresentando o paciente evolução clínica satisfatória.
O momento adequado para interrupção da insulinização contínua é:

A

normalização da glicemia.

B

correção adequada da acidose metabólica.

C

recuperação completa do nível de consciência.

D

redução do nível sérico de potássio para níveis inferiores a 4,0 mEq/L.

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Q3903549

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903549 Medicina

Com relação ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, as opções que representam substâncias classificadas como análogos de insulina são:

A

glibenclamida e gliclazida.

B

insulina NPH e insulina regular.

C

insulina glargina e insulina lispro.

D

inibidores de DPP-4 e inibidores de SGLT2.

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Q3903517

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903517 Medicina

Paciente de 21 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo I, em tratamento com insulinização basal (NPH) e de controle per-prandial (insulina Lispro), é internado em caráter de emergência por quadro de sonolência, taquipneia, dor abdominal e febre. Exames laboratoriais evidenciam hiperglicemia (378 mg/dL), acidose metabólica (pH: 7,26; HCO₃ : 13 mmol/L) com hiato aniônico aumentado (16 mmol/L) e presença de cetonemia, sendo o potássio sérico levemente aumentado (5,6 mEq/L). É estabelecido o diagnóstico de cetoacidose diabética precipitada por piodermite significativa no membro inferior direito. É iniciado tratamento padrão da condição, incluindo hidratação intravenosa generosa, insulinização intravenosa contínua e antibioticoterapia adequada, apresentando o paciente evolução clínica satisfatória.
O momento adequado para interrupção da insulinização contínua é:

A

normalização da glicemia.

B

correção adequada da acidose metabólica.

C

recuperação completa do nível de consciência.

D

redução do nível sérico de potássio para níveis inferiores a 4,0 mEq/L.

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Q3903513

Ano: 2026 Banca: ECONRIO Órgão: Claretiano Prova: ECONRIO - 2026 - Claretiano - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3903513 Medicina

Mulher de 28 anos procura assistência médica em razão de nervosismo, tremores, insônia e dor na região cervical. Segundo informa, estava tubo bem até cerca de duas semanas, quando contraiu quadro gripal. Há três dias, passou a observar dor na região cervical, além de certa irritabilidade e alguns tremores. Não há histórico de morbidades prévias. O exame físico revela uma paciente ansiosa, com dor à compressão da tireoide, cuja pele adjacente não se mostra eritematosa. As dosagens hormonais revelam supressão do TSH e níveis elevados de T3 e T4.
Um resultado esperado de seus exames complementares neste momento e uma estratégia terapêutica adequada para o quadro atual são, respectivamente:

A

VHS muito elevada; atenolol e metimazol.

B

altos níveis de tireoglobulina; tionamida e anti-inflamatório.

C

cintilografia tireoidiana com bócio difuso tóxico; metimazol ou PTU.

D

captação tireoidiana de iodo reduzida; anti-inflamatório e betabloqueador.

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Q3901230

Ano: 2026 Banca: Instituto IBED Órgão: Prefeitura de Nova Santa Rita - PI Prova: Instituto IBED - 2026 - Prefeitura de Nova Santa Rita - PI - Medico Clinico Geral – 20h |

Q3901230 Medicina

Situação hipotética: Uma paciente de 45 anos, assintomática, apresenta em exames de rotina TSH de 8,5 mUI/L (VR: 0,4-4,5) e T4 livre normal. Assertiva: O diagnóstico é de hipotireoidismo subclínico, e o início do tratamento com levotiroxina é mandatório em todos os casos para prevenir a progressão para o hipotireoidismo franco.

Certo

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Q3896329

Ano: 2026 Banca: UEPB Órgão: UEPB Prova: UEPB - 2026 - UEPB - Residência Multiprofisisonal - Educação Física |

Q3896329 Medicina

A resistência à insulina, condição presente na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), desempenha um papel fundamental no desenvolvimento dos sintomas. Qual é o efeito direto do excesso de insulina nos ovários de pessoas com esta condição?

A

A insulina em excesso transforma todos os hormônios masculinos em hormônios femininos no sangue.

B

O excesso de insulina impede que os ovários produzam qualquer tipo de hormônio, levando à atrofia do órgão.

C

A insulina alta atua limpando os folículos ovarianos, o que facilita o processo de ovulação mensal.

D

Níveis altos de insulina protegem o sistema reprodutor contra o desenvolvimento de pequenos cistos.

E

A insulina elevada estimula os ovários a produzir hormônios masculinos em excesso, como a testosterona.

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Q3892685

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892685 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta TSH de 6,8 mUI/L em duas dosagens, T4 livre normal, dislipidemia e fadiga leve. Não há história de doença cardiovascular estabelecida. Nesse contexto, de acordo com evidências atuais, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento com levotiroxina é sempre indicado.

B

O hipotireoidismo subclínico não tem impacto metabólico.

C

O tratamento pode ser considerado devido ao risco cardiometabólico associado.

D

Apenas pacientes com tireotropina acima de 20 mUI/L devem ser tratados.

E

A dislipidemia não se relaciona ao quadro tireoidiano.

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Q3892684

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892684 Medicina

Mulher de 68 anos é internada por confusão mental e astenia. Apresenta sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, potássio normal e estado clínico aparentemente euvolêmico. Não utiliza drogas anti-hipertensivas. Não há sinais de insuficiência cardíaca ou hepática. Qual investigação endócrina deve ser obrigatoriamente realizada antes de concluir síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético?

A

Dosagem de peptídeo natriurético tipo B.

B

Avaliação de cortisol sérico e função adrenal.

C

Pesquisa de proteinúria de 24 horas.

D

Dosagem isolada de hormônio antidiurético.

E

Tomografia computadorizada de tórax.

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Q3892683

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Clínica Médica |

Q3892683 Medicina

Homem de 52 anos, com índice de massa corporal de 31 kg/m², recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Apresenta glicemia de jejum de 148 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,6%. Não há história de doença renal crônica, insuficiência cardíaca ou doença cardiovascular estabelecida. Qual é a melhor opção terapêutica inicial, associada a mudanças no estilo de vida?

A

Insulinoterapia basal imediata.

B

Metformina em monoterapia.

C

Sulfonilureia como primeira linha.

D

Inibidor da dipeptidil peptidase 4 em monoterapia.

E

Metformina associada ao agonista do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon tipo 1.

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Q3891775

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Socorrista Plantonista |

Q3891775 Medicina

A respeito de um nódulo tiroidiano de 8 mm, sólido, isoecogênico, mais largo que alto e de limites bem definidos. Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a classificação TI-RADS e conduta.

A

TI-RADS 0; correlacionar com ressonância magnética.

B

TI-RADS 1; punção por agulha fina.

C

TI-RADS 2; expectante.

D

TI-RADS 3; controle clínico.

E

TI-RADS 4; excisão cirúrgica.

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Q3890476

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890476 Medicina

A respeito do tratamento frente a um caso de crise adrenal, assinale a alternativa correta.

A

Em situações de emergência, sugere-se a prescrição de prednisolona de 1 a 2mg/kg via oral, até 4mg/kg, a cada 24 horas, por 3 dias.

B

No choque séptico, a prescrição de hidrocortisona está indicada em todo paciente que esteja usando noradrenalina, independentemente da dose.

C

A reposição de fluidos e eletrólitos é urgente, bem como o início do tratamento com hidrocortisona.

D

O uso de corticoides em pacientes com quadro de sepse diminui o risco de evolução para choque séptico.

E

Na presença de hipoglicemia, a infusão de glicose deve ser evitada, prescrevendo-se, nesse caso, glucagon.

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Q3890466

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890466 Medicina

A respeito da crise tireotóxica, é correto afirmar que

A

é uma complicação comum em crianças com hipotireoidismo e requer o início imediato de reposição hormonal.

B

geralmente se manifesta com hipotensão, hipotermia e crise convulsiva.

C

o tratamento é realizado em unidade de terapia intensiva e uma das medidas é utilizar medicações que controlam a produção de hormônios e bloqueiam seus efeitos.

D

pode causar, se não tratada adequadamente, sequelas motoras sem interferir no estado cognitivo do paciente.

E

geralmente acomete pacientes com tireoidite de Hashimoto subclínico ou não tratado.

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Q3890461

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890461 Medicina

Em relação aos distúrbios hídricos na cetoacidose diabética (CAD), assinale a alternativa correta.

A

No momento do diagnóstico da CAD, o paciente apresenta hipervolemia devido à hiperglicemia que atrai água para o espaço intravascular.

B

A desidratação ocorre no paciente que cursa com episódios de vômitos, sendo essa a principal fisiopatologia da desidratação em pacientes com CAD.

C

A desidratação ocorre na CAD devido à hiponatremia (perda de sal para o terceiro espaço).

D

A diurese osmótica é a principal causa de perda de fluidos e consequente desidratação na CAD.

E

A cetonemia associada à hiponatremia acarretam a hipovolemia encontrada na CAD.

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Q3890327

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Ortopedia e Traumatologia |

Q3890327 Medicina

Quanto ao hiperpatireoidismo primário, qual é o perfil epidemiológico mais frequente?

A

Homens, acima da quinta década de vida.

B

Homens, abaixo da quinta década de vida.

C

Mulheres, acima da quinta década de vida.

D

Mulheres, abaixo da quinta década de vida.

E

Mulheres, entre 10 e 20 anos.

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Q3890270

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890270 Medicina

Paciente, 52 anos, no climatério, foi ao PS ortopédico devido à queda da própria altura com lesão em perna direita. Pela avaliação médica, evidenciou-se, provavelmente, nos exames do seu histórico, deficiência de ________ e _______. Pela densitometria óssea (T score da lombar: -2, T score do fêmur: -1.8), constatou-se _________.

A

colecalciferol / cálcio / osteopenia

B

vitamina D / magnésio / osteoporose

C

colecalciferol / cálcio / osso normal

D

colecalciferol, magnésio / osteopenia

E

vitamina D / cálcio / osteoporose

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Q3890259

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890259 Medicina

Considerando uma criança com quadro de retardo mental irreversível, baixa estatura e problemas neurológicos, quais são, respectivamente, a provável doença e a deficiência associadas?

A

Cretinismo e tirosina.

B

Cretinismo e creatina.

C

Mixedema e cromo.

D

Cretinismo e iodo.

E

Mixedema e zinco.

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Q3889398

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Nuclear |

Q3889398 Medicina

Na radioiodoterapia para doença de Graves, vários fatores podem influenciar a resposta clínica ao tratamento. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Níveis baixos de anticorpos contra o receptor de TSH (TRAb) após a terapêutica predizem piores resultados.

B

Um dos fatores é o uso recente de cálcio.

C

Tamanho da glândula e nível de captação tireoidiana são alguns desses fatores.

D

O sexo masculino, a idade avançada e o tabagismo estão associados a um maior risco de falha ou recorrência do tratamento.

E

Níveis elevados de tiroxina livre (T4L) e triiodotironina livre (T3L) no início do estudo estão associados a menores taxas de sucesso.

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