Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

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Q3345585 Medicina
Paciente João Maria, 68 anos, sexo masculino, recentemente diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Assintomático, realizou exames de rotina com os seguintes achados: glicemia de jejum plasmática de 156mg/dL, hemoglobina glicada de 7,2%, Creatinina 0,9 mg/dL (Clearance de Creatinina CKD-EPI: 93 mL/min/1.73 m²). Sem outras comorbidades ou uso de medicamentos. Exames cardiológicos normais.

De acordo com as diretrizes sobre o tratamento do Diabetes Mellitus 2 da Sociedade Brasileira de Diabetes de 2023 e considerando a história clínica descrita, qual o tratamento inicial indicado para o paciente? 
Alternativas
Q3345105 Medicina
Considerando o hiperparatireoidismo primário sintomático, qual alternativa abaixo NÃO apresenta associação com tal afecção?
Alternativas
Q3345103 Medicina
Homem, 65 anos, diabético tipo 2, hipertenso, portador de ICC de fração de ejeção preservada e com história de IAM há 5 anos, faz uso de AAS, atorvastatina e metformina em doses otimizadas. Há 3 consultas em ambulatório vem apresentando aumento de HbA1C e glicemia de jejum, porém, ainda sem indicação para o uso de insulina.

Considerando as comorbidades do paciente em questão e as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes, entre as opções abaixo, qual a classe de medicamentos que representa a MELHOR opção para associação ao tratamento já realizado?
Alternativas
Q3345101 Medicina
LLA, sexo feminino, 28 anos, sem comorbidades prévias, relata que há 2 semanas apresentou quadro de tosse seca, coriza, odinofagia e febre por 2 dias, evoluindo com melhora espontânea e completa dos sintomas após uso de sintomáticos. Entretanto, comparece hoje ao PA com queixa de dor intensa em região cervical anterior baixa, taquicardia e nervosismo. Ao exame físico apresenta PA 150x90 mmHg, FC 114 bpm, dor à palpação de região cervical anterior-inferior com edema associado. Aos exames laboratoriais apresenta hemograma sem alterações, VHS elevado, TSH: < 0,01 (VR 0,5 - 5,0 mU/L). e T4 livre: 14.5 (0,7 e 1,4 mU/L).

Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual o tratamento mais indicado para o hipotético caso?
Alternativas
Q3342536 Medicina
A função endócrina do pâncreas é desempenhada por aglomerados de células dispersas no tecido acinar pancreático, denominados ilhotas de Langerhans. Nas ilhotas, existem pelo menos seis tipos de células pancreáticas descritas, entre as quais, as células G, que sintetizam
Alternativas
Q3341608 Medicina
A diabetes é uma condição metabólica complexa. Caracterizada por níveis elevados de glicose no sangue, a diabetes pode ser dividida em diferentes tipos, cada um com suas próprias causas, sintomas e tratamentos específicos. A respeito dos diferentes tipos de diabetes, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.
( ) Diabetes tipo 2 é caracterizada por uma produção insuficiente de insulina pelo pâncreas e, geralmente, é diagnosticada em uma idade mais jovem.
( ) Diabetes insípido nefrogênico é uma condição rara que envolve uma produção insuficiente de hormônio antidiurético, resultando em sede excessiva e micção frequente.
Alternativas
Q3341232 Medicina
A possibilidade de associação da Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e do Diabetes Mellitus (DM) é da ordem de 50%, o que, não raro, requer o manejo das duas doenças no mesmo usuário, agravado pelo fato de que sua concomitância potencializa outros danos. Assinale a alternativa correta quanto à complicação causada pela associação entre diabetes e hipertensão:
Alternativas
Q3341230 Medicina
Indivíduos com idade < 45 anos; sugere-se rastreamento em indivíduos com sobrepeso ou obesidade e que apresentem mais um fator de risco para DM dentre os seguintes: Pré-diabetes; História familiar de Diabetes mellitus (DM) (parente de primeiro grau); Raça/etnia de alto risco para DM (negros, hispânicos ou índios Pima); Mulheres com diagnóstico prévio de Diabetes mellitus gestacional; História de doença cardiovascular; Hipertensão arterial; HDL-c < 35 mg/dL e/ou triglicérides > 250 mg/dL; Síndrome de ovários policísticos; Sedentarismo; Acantose nigricans. Tratam-se de critérios de indicação para rastreamento, em indivíduos assintomáticos, de:
Alternativas
Q3340588 Medicina
Um paciente de 40 anos, em exame de rotina, descobre um nódulo na glândula adrenal esquerda de 2 cm e com densidade baixa (< 20HU) na tomografia computadorizada (TC). Além da TC de abdômen e pelve, ele realiza exames laboratoriais que mostram ausência de disfunção hormonal associada.
A conduta mais apropriada é: 
Alternativas
Q3340586 Medicina
Um homem de 60 anos apresenta obesidade e diabetes melito tipo 2 de longa data. Está em uso de metformina, gliclazida e vildagliptina. Nos últimos meses ele perdeu involuntariamante 10kg; está com incontinência urinária e seus exames mostram hemoglobina glicada de 10%.
A conduta mais apropriada é: 
Alternativas
Q3340570 Medicina
Um paciente de 50 anos está em tratamento de tumor do SNC com radioterapia. No exame físico, de alterado, há apenas monoparesia braquial esquerda, com melhora parcial após início do tratamento. Em um exame de rotina ambulatorial, o sódio sérico estava 127 mEq/L, com função renal, sedimento urinário (EAS) e hemograma normais.
O tratamento indicado é: 
Alternativas
Q3340568 Medicina
Uma mulher de 50 anos está com confusão mental e constipação. Na avaliação clínica foi identificada hipercalcemia (cálcio sérico total 14,0 mg/dl), que os médicos atribuíram ao uso indevido de 50.000 UI de vitamina D por dia.
Além de hidratação e suspensão da medicação, o outro tratamento indicado para esse caso é: 
Alternativas
Q3338833 Medicina
Paciente diabético refere sede, poliúria e língua seca, que se agravam à noite, com sensação de “melhora ao comer”. Alega sensação de estar resfriado, com fadiga e malestar o dia todo, principalmente ao acordar. Presença de terçol na pálpebra superior esquerda.
A opção para tratamento é: 
Alternativas
Q3334530 Medicina

Avalie a descrição do caso clínico a seguir e observe os gráficos de crescimento.



Imagem associada para resolução da questão


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Os responsáveis de um menino de 8 anos estão preocupados porque ele é o mais baixo da sua turma. Eles foram morar nos Estados Unidos quando o garoto tinha 2 anos e voltaram há uns meses para o Brasil. Eles trouxeram um gráfico de crescimento utilizado naquele país. Ele nasceu a termo e foi adequado para idade gestacional e nega doenças prévias. Seu desenvolvimento é apropriado para sua idade. Seu exame físico é normal. Seu pai mede 183 cm e começou o desenvolvimento puberal aos 12 anos. Sua mãe mede 170 cm e teve a menarca aos 13 anos. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas
Q3332504 Medicina
A hipercalcemia pode apresentar uma variedade de sinais e sintomas clínicos. Qual das seguintes manifestações clínicas é mais sugestiva de hipercalcemia?
Alternativas
Q3332456 Medicina
A Síndrome de Klinefelter é uma das causas mais comuns de hipogonadismo masculino e está associada a uma aneuploidia cromossômica. A alternativa que descreve corretamente as características clínicas e o mecanismo subjacente da Síndrome de Klinefelter é: 
Alternativas
Q3332454 Medicina
O Diabetes Monogênico é um subtipo incomum de diabetes, causado por mutações em um único gene que afeta a secreção de insulina ou a sensibilidade à insulina. Entre os subtipos, o Diabetes Neonatal Transitório se destaca por sua fisiopatogenia específica. A alternativa que descreve corretamente a fisiopatogenia do Diabetes Neonatal Transitório é: 
Alternativas
Q3332452 Medicina
A Tizerpatida, um novo fármaco recentemente aprovado pela ANVISA para o tratamento do diabetes tipo 2, atua em múltiplas vias hormonais para melhorar o controle glicêmico. A alternativa que descreve corretamente o mecanismo de ação da Tizerpatida é: 
Alternativas
Q3332451 Medicina
O tratamento da Síndrome Carcinoide envolve abordagens farmacológicas e cirúrgicas para controlar os sintomas e tratar o tumor subjacente. A escolha da terapia endócrina depende da gravidade dos sintomas e da extensão da doença. A alternativa que descreve corretamente uma abordagem endócrina no tratamento da Síndrome Carcinoide é:
Alternativas
Q3332450 Medicina
A Síndrome Carcinoide é uma condição que surge devido à secreção excessiva de substâncias vasoativas por tumores neuroendócrinos, geralmente localizados no trato gastrointestinal. O diagnóstico da Síndrome Carcinoide é frequentemente confirmado pela identificação de um marcador específico no sangue ou na urina. A alternativa que descreve corretamente o marcador utilizado para o diagnóstico da Síndrome Carcinoide é: 
Alternativas
Respostas
2321: D
2322: A
2323: B
2324: A
2325: C
2326: D
2327: D
2328: C
2329: D
2330: E
2331: B
2332: C
2333: A
2334: A
2335: B
2336: B
2337: A
2338: B
2339: C
2340: B