Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 121

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246053 Medicina

Mulher, 52 anos, enfermeira, menopausada há 2 anos, refere que constatou PTH 95 pg/mL (VR: 12.00 pg/mL e 88.00 pg/mL) em investigação de litíase renal. Dentre os exames, ela apresenta cálcio sérico corrigido pela albumina de 8,8 mg/dL em primeira amostra e 9,0 mg/dL em 2ª amostra (VR: 8,5 a 10,2 mg/dL); hipercalciúria em 2 amostras; níveis normais de ferro e osteopenia.

Assinale a alternativa correta com relação a esse caso.

A

Recomenda-se a realização de cintilografia cervical com tecnécio para diagnóstico de hiperparatireoidismo primário.

B

A paciente deve ser encaminhada para paratireoidectomia, inclusive pela presença de litíase e o risco de progressão de osteopenia para osteoporose.

C

Deve-se avaliar a dosagem de vitamina D, pois níveis inferiores a 50 ng/mL provocam hiperparatiroidismo secundário na menopausa.

D

Recomenda-se avaliar a taxa de filtração glomerular, pois níveis inferiores a 70 mL/Kg/min provocam hiperparatireoidismo secundário.

E

A presença de hipercalciúria renal pode provocar hiperparatiroidismo secundário nessa paciente.

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Q3246052

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246052 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um dos parâmetros diagnósticos de diabetes mellitus diagnosticado na gravidez, segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes.

A

Glicemia de jejum: 92 – 125mg/dL ou glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação: 153 – 199mg/dL.

B

HbA1c maior ou igual a 6,5% ou glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação maior ou igual a 200mg/dL.

C

Glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação maior do que 180mg/dL e HbA1c maior ou igual a 5,7%.

D

HbA1c maior ou igual a 6% ou Glicemia de jejum: 92 – 125mg/dL.

E

Glicemia 2h após 75g de glicose no teste de tolerância oral à glicose após a vigésima quarta semana de gestação maior ou igual a 140mg/dL e Glicemia de jejum: 92 – 125mg/dL.

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Q3246051

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246051 Medicina

Em que situação dentre as apresentadas nas alternativas a seguir, recomenda-se uma meta dos níveis de TSH entre 0,5 e 2,0 mUI/L?

A

Microcarcinoma papilífero de tireoide, intratireoidiano e multifocal.

B

Variante células altas.

C

Variante hobnail.

D

Variante esclerosante difusa.

E

Presença de 6 metástases linfonodais de aproximadamente 0,4 cm.

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Q3246050

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246050 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma condição de carcinoma tireoidiano de alto risco segundo a American Thyroid Association.

A

Histologia agressiva (variantes células altas, hobnail, células colunares, esclerosante difusa).

B

Carcinoma papilífero com invasão vascular mínima.

C

Metástases linfonodais clinicamente evidentes ou mais de 5 linfonodos acometidos com menos de 3,0 cm em suas maiores dimensões.

D

Ressecção tumoral incompleta.

E

Microcarcinoma papilífero multifocal com extensão extratireoidiana e mutação BRAF (quando disponível).

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Q3246049

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246049 Medicina

Quais são as características ultrassonográficas sugestivas de malignidade em nódulos tireoidianos?

A

Aparência espongiforme e hipoecogenicidade.

B

Margens irregulares e aparência espongiforme.

C

Microcalcificações e margens irregulares.

D

Calcificação periférica em “casca de ovo” e aparência espongiforme.

E

Calcificação periférica em “casca de ovo” e hipoecogenicidade.

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Q3246048

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246048 Medicina

Na doença trofoblástica e na síndrome de resistência ao hormônio tiroidiano, encontra-se

A

T3 e T4 elevados e captação cervical de iodo radioativo normal ou elevada.

B

T3 e T4 elevados e captação cervical de iodo radioativo baixa.

C

T4 alto, T3 baixo e T3 reverso elevado.

D

T3 e T4 baixos.

E

T3 e T4 baixos e captação cervical de iodo radioativo normal ou elevada.

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Q3246047

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246047 Medicina

Quais as drogas que inibem a secreção de TSH?

A

Glicocorticoides, agonistas dopaminérgicos e análogos da somatostatina.

B

Anfetaminas, metoclopramida e amiodarona.

C

Anfetaminas, metoclopramida e glicocorticoides.

D

Amiodarona, lítio e anfetaminas.

E

Metformina, metoclopramina e lítio.

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Q3246046

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246046 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um dos mecanismos adaptativos da função tiroidiana durante a gestação.

A

Maior ativação placentária dos hormônios tireoidianos.

B

Elevação das frações livres dos hormônios tireoidianos.

C

Aumento progressivo da demanda fetal de iodo, sobretudo a partir da décima semana de gestação, quando se inicia a produção fetal dos hormônios tireoidianos.

D

Aumento da taxa de filtração glomerular materna e consequente elevação do clearance renal de iodo.

E

Aumento fisiológico da função tireoidiana devido ao pico fisiológico de hCG que ocorre entre a sexta e a sétima semana de gestação.

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Q3246045

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246045 Medicina

Mulher, 25 anos, procura atendimento em Pronto-Socorro com quadro de taquicardia, agitação, sudorese intensa, tremores de extremidades e dor abdominal difusa.
Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca bem elevada, febre, exoftalmia e aumento difuso de 5 vezes do volume tiroidiano. Assinale a alternativa correta com relação ao manejo terapêutico desse caso.

A

O controle da dor pode ser obtido com a administração de dipirona, paracetamol e/ou ácido acetilsalicílico.

B

Propiltiouracil é o fármaco de escolha, por ter efeito adicional de inibição da conversão periférica de T4 em T3 em altas doses, o que não ocorre com o uso do metimazol.

C

As tionamidas devem ser administradas após a comprovação laboratorial do quadro de crise tireotóxica.

D

Hidrocortisona (dose de ataque – 300 mg IV) é recomendada para bloquear os efeitos adrenérgicos dos hormônios tireoidianos.

E

Metimazol é o fármaco de escolha, por ter efeito adicional de inibição da conversão periférica de T4 em T3 em altas doses, o que não ocorre com o uso do propiltiouracil.

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Q3246044

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246044 Medicina

A síndrome de hipoglicemia pancreatógena não insulinoma presente em alguns pacientes submetidos à derivação gástrica em Y de Roux (DGYR) cursa com

A

secreção reduzida do peptídeo semelhante ao glucagon1.

B

hipertrofia das células alfa-pancreáticas.

C

hiperplasia das células alfa-pancreáticas.

D

episódios hipoglicêmicos 2 a 3 horas após a refeição.

E

episódios hipoglicêmicos logo após a realização da DGYR.

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Q3246043

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246043 Medicina

Dentre as alternativas listadas a seguir, assinale a que apresenta a síndrome genética mais comum de obesidade.

A

Prader-Willi.

B

Turner.

C

Bardet-Biedl.

D

Alstrom.

E

Cushing.

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Q3246042

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246042 Medicina

Qual o gene envolvido em um caso de obesidade monogênica grave associado a crescimento linear e estatura final aumentados, hiperinsulinemia e supressão incompleta da secreção de GH?

A

Receptor da melanocortina 4.

B

Receptor da leptina.

C

Fator neutrófico derivado do cérebro.

D

Pró-proteína convertase subtilisina/kexina tipo 1.

E

Leptina.

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Q3246041

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246041 Medicina

Com relação aos medicamentos anti-obesidade, assinale a alternativa correta.

A

A sibutramina é um inibidor seletivo e exclusivo de recaptação de serotonina.

B

O orlistate é um potente inibidor de lipases do trato gastrintestinal. Como consequência, cerca de 50% dos triglicerídeos provenientes da dieta não são absorvidos pelo intestino delgado.

C

A bupropiona é um inibidor seletivo da recaptação de norepinefrina.

D

A naltrexona bloqueia a autoinibição da POMC por meio de betaendorfinas endógenas.

E

A naltrexona é um agonista do receptor opioide.

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Q3246040

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246040 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta sinalizadores de saciedade.

A

Colecistocinina (CCK), peptídeo YY e peptídeo liberador da gastrina.

B

CCK, glucagon e ghrelina.

C

Glucagon, peptídeo YY e neuropeptídeo Y (NPY).

D

Neuropeptídeo Y (NPY), peptídeo YY e CCK.

E

Ghrelina, peptídeo YY e NPY.

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Q3246039

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246039 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação ao tratamento de pacientes com obesidade e doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD).

A

O tratamento com pioglitazona promove melhora da esteatose e da esteatohepatite, mas não se constata melhora de fibrose.

B

O tratamento com pioglitazona é recomendado para a melhora da esteatose, da esteatohepatite e da fibrose.

C

O uso de semaglutida é recomendado para melhora da esteatohepatite e da fibrose.

D

By-Pass Gastrojejunal em Y de Roux promove melhora da esteatohepatite, mas não melhora a fibrose.

E

Metformina e orlistate são recomendados para melhora da esteatose, da esteatohepatite e da fibrose.

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Q3246038

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246038 Medicina

Quais as medicações indicadas como tratamento de primeira linha da neuropatia diabética periférica de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes?

A

Topiramato e duloxetina.

B

Pregabalina e venlafaxine.

C

Gabapentina e topiramato.

D

Gabapentina e venlafaxina

E

Duloxetina e pregabalina.

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Q3246037

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246037 Medicina

Homem, 60 anos, tabagista, refere diabetes tipo 2 e hipertensão. Dentre os exames, apresenta HbA1c = 8 %. Segundo a Diretriz da Associação Americana de Diabetes (2024), as primeiras opções terapêuticas para tratamento de diabetes nesse caso são:

A

inibidor do co-transportador de sódio-glicose 2 e inibidor da dipeptidil peptidase 4.

B

inibidor da dipeptidil peptidase 4 e agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon.

C

agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon e inibidor do co-transportador de sódio- glicose 2.

D

inibidor do co-transportador de sódio-glicose 2 e tiazolidinediona.

E

tiazolidinediona e agonista do receptor do peptídeo 1 semelhante ao glucagon.

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Q3246036

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246036 Medicina

Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, assinale a alternativa correta.

A

Para pessoas com diabetes tipo 2 e doença renal crônica (DRC), recomenda-se o uso de um inibidor do co-transportador de sódio-glicose 2 para reduzir a progressão da DRC e eventos cardiovasculares em indivíduos com taxa de filtração glomerular ≥ 10mL/ min/1,73m2 e albumina urinária ≥ 200mg/g creatinina.

B

Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) são mais eficazes em reduzir a pressão arterial e a albuminúria do que os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA).

C

Em pessoas com diabetes com menos de 80 anos sem doença coronariana clínica, deve ser considerado, como meta de tratamento, pressão arterial sistólica inferior a 140 mmHg, e pressão arterial diastólica inferior a 80 mmHg, se bem toleradas.

D

Quando necessário, a terapia farmacológica dupla com a combinação de um IECA e um BRA ou um bloqueador dos canais de cálcio diidropiridínico, deve ser considerada para atingir meta de pressão arterial.

E

Em pessoas com diabetes e albuminúria acima de 30 mg/g ou doença cardiovascular estabelecida, é recomendado o uso de um IECA ou de um BRA, para redução de desfechos renais e cardiovasculares.

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Q3246035

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246035 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta situações que causam falsas elevações da hemoglobina glicada.

A

Insuficiência renal crônica e esferocitose.

B

Hipertrigliceridemia e esplenectomia.

C

Altas doses de vitamina C e hipertrigliceridemia.

D

Insuficiência renal crônica e anemia hemolítica.

E

Eliptocitose e gravidez.

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Q3246034

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: UNICAMP Prova: VUNESP - 2024 - UNICAMP - Médico Endocrinologista |

Q3246034 Medicina

Homem, 39 anos, refere diabetes mellitus há 5 anos, em uso de 30UI de insulina Degludeca. Dentre os exames laboratoriais: glicemia = 130mg/dL; peptídeo C = 0,1 ng/mL. Refere que, desde o diagnóstico, realizou várias avaliações de anticorpos anti-GAD, anti-IA2 e anti ZnT8 e sempre foram negativas (ou seja, os anticorpos não foram detectados). Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, qual o tipo de diabetes desse paciente?

A

MODY 1.

B

MODY 3.

C

Diabetes tipo 1B.

D

Diabetes tipo 1 A.

E

LADA.

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