Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 42

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Pediatria |

Q3251475 Medicina

Uma adolescente de 14 anos, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) em atividade, apresenta febre persistente, hepatomegalia, astenia e piora do estado geral. Durante a avaliação laboratorial, são observados pancitopenia, hiperferritinemia, aumento de triglicerídeos e redução de fibrinogênio. O aspirado de medula revela presença de hemofagócitos.
Sobre os critérios clínicos e laboratoriais para diagnóstico de síndrome de ativação macrofágica (SAM), assinale a afirmativa.

A

O diagnóstico de SAM exige obrigatoriamente a presença de hepatomegalia, esplenomegalia e linfadenopatia.

B

Os critérios incluem febre persistente, esplenomegalia, pancitopenia, hiperferritinemia, e sinais de hemofagocitose na medula óssea ou outros tecidos.

C

A hiperferritinemia é um achado inespecífico e, por isso, não é considerada como critério diagnóstico para SAM.

D

O diagnóstico de SAM é baseado exclusivamente em critérios laboratoriais, independentemente de manifestações clínicas.

E

A síndrome de ativação macrofágica é diagnosticada exclusivamente por critérios clínicos sem a necessidade de exames laboratoriais complementares.

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Q3250717

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Dermatologia |

Q3250717 Medicina

A hidroxicloroquina é uma das principais drogas usadas no tratamento do Lúpus Eritematoso.
No entanto, um número razoável de pacientes não responde ao tratamento com esse medicamento por

A

serem alcoolistas.

B

serem fumantes.

C

serem idosos.

D

fazerem muita atividade física.

E

serem sedentários.

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Q3244297

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Reumatologista |

Q3244297 Medicina

Paciente jovem, do sexo masculino, com 27 anos, comparece ao ambulatório de clínica médica geral devido lombalgia há 6 meses. Refere rigidez matinal que melhora com o exercício. Chegou a fazer uso irregular de anti-inflamatórios não esteroidais com alívio temporário dos sintomas. Realizou radiografia de articulações sacroilíacas que evidenciam sinais de sacroiliíte bilateral, havendo, ao exame físico, perda da expansibilidade torácica normal e limitação da movimentação da coluna lombar nos planos sagital e frontal. O diagnóstico da lombalgia deve ser atribuído, mais provável, à:

A

Espondilodiscite.

B

Artrite reumatoide.

C

Espondiloartrite axial.

D

Hérnia discal extrusa.

E

Polimialgia reumática.

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Q3244296

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Reumatologista |

Q3244296 Medicina

Paciente de 37 anos, sem antecedentes pessoais, apresenta há quatro meses quadro de dor difusa, associado a sensação de poliartralgia em grandes e pequenas articulações, bem como fadiga. Passou em consulta com psiquiatra, sendo diagnosticada transtorno ansioso e desde então vem em uso de Fluoxetina 20mg/dia, sem expressiva melhora do quadro. Relata que apresenta insônia inicial e, quando consegue dormir, acorda várias vezes durante a noite. Se sente irritada ao longo do dia e nota piora das dores quando se encontra mais cansada. Ao exame físico, apresenta dor a palpação de todos os grupamentos musculares e articulações, nega fraqueza muscular. Sem sinovites ao exame físico. Aos exames laboratoriais, apresenta fator reumatoide negativo e provas de atividade inflamatória baixas. Qual a principal hipótese diagnóstica e o tratamento preconizado?

A

Fibromialgia. Estímulo à prática de exercícios físicos, prescrição de Duloxetina.

B

Doença de Sjogren. Colírio lubrificante ocular e saliva artificial.

C

Polimialgia reumática. Início de Prednisona 20mg/dia.

D

Artrite reumatoide. Início de Metotrexato 15mg/sem + Ácido fólico.

E

Lúpus Eritematoso Sistêmico. Hidroxicloroquina 400mg/dia.

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Q3244293

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Reumatologista |

Q3244293 Medicina

Paciente de 48 anos, sexo masculino, comparece ao Pronto Socorro devido dor testicular há 5 dias. No recordatório dos sintomas, refere que há 1 mês vem apresentando dor abdominal pós-alimentar. De antecedentes pessoais, refere que há dois meses teve diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, em uso de anlodipino 5mg ao dia. Ao exame físico apresenta PA 156x98, FC 91bpm, saturação de 98% em ar ambiente, sem particularidades ao exame pulmonar e abdominal, porém nota-se lesões eritematosas em membros inferiores. Aos exames laboratoriais, hemograma sem alterações, VHS 68mm e PCR de 37 mg/L, C3 121 mg/dL, C4 26 mg/dL. Urina 1 com hematúria sem dismorfismo eritrocitário, proteína +/4. Radiografia de tórax sem alterações. Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Granulomatose com poliangiíte.

B

Doença de Behçet.

C

Poliarterite nodosa.

D

Poliangiíte microscópica.

E

Crioglobulinemia.

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Q3244291

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Reumatologista |

Q3244291 Medicina

Paciente de 28 anos, sexo feminino, admitida com quadro de hemiplegia à direita e afasia, iniciado há 8 horas. Possui antecedente pessoal de cinco abortamentos prévios. Ao exame físico, evidenciado livedo racemoso em membros inferiores. Qual é, respectivamente, o diagnóstico e a melhor conduta para esse caso clínico?

A

Mielite transversa devido à síndrome do anticorpo antifosfolípide; realização de plasmaférese de urgência.

B

Acidente vascular cerebral devido à síndrome do anticorpo antifosfolípide; realização de tomografia de crânio com contraste e dosagem de anticoagulante lúpico, anticardiolipina e antibeta-2-glicoproteína I somente na fase aguda do evento.

C

Mielite transversa devido a síndrome do anticorpo antifosfolípide; realização de pulsoterapia com corticoide.

D

Paralisia de Todd; indicação de craniotomia descompressiva de urgência.

E

Acidente vascular cerebral devido à síndrome do anticorpo antifosfolípide; realização de tomografia de crânio sem contraste e dosagem de anticoagulante lúpico, anticardiolipina e antibeta-2-glicoproteína I, os anticorpos devem ser repetidos em 12 semanas.

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Q3244289

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Reumatologista |

Q3244289 Medicina

Paciente do sexo feminino, 50 anos, fraturou a tíbia esquerda após acidente automobilístico. Um mês após a aplicação do gesso, ela desenvolveu dor em queimação na face anterior da perna esquerda. A paciente também se queixa de sensibilidade excessiva a estímulos não nocivos e a estímulos nocivos na região anterior do membro, com edema moderado e eritema local. Ela teve dificuldade para reconhecer os dedos tocados com os olhos fechados e sentia que sua mão tinha o dobro do tamanho real. Qual é o diagnóstico a ser considerado para este caso clínico?

A

Síndrome de dor complexa regional.

B

Doença de Behçet.

C

Doença por depósito de pirofosfato de cálcio.

D

Gota.

E

Vasculite leucocitoclástica.

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Q3238026

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Geral |

Q3238026 Medicina

A articulação mais frequentemente acometida na primeira crise de gota é:

A

Cotovelo.

B

Quadril.

C

Punho.

D

Metatarsofalângica do hálux.

E

Joelho.

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Q3226589

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - Santa Casa de Misericórdia do Recife - PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3226589 Medicina

Um homem de 48 anos, hipertenso controlado com losartana, apresenta dor intensa e edema no tornozelo direito há 18 horas. Relata crises recorrentes de gota, mas sem adesão ao tratamento contínuo. Exames laboratoriais mostram urato sérico de 8,5 mg/dL, e análise do líquido sinovial revela cristais de monourato de sódio, sem sinais de infecção articular. Qual é a melhor abordagem inicial para tratar a crise aguda?

A

Iniciar alopurinol imediatamente para reduzir os níveis de ácido úrico.

B

Utilizar probenecida para aumentar a excreção urinária de ácido úrico.

C

Administrar anti-inflamatório não esteroidal (AINE) em dose anti-inflamatória plena, como naproxeno 500 mg duas vezes ao dia, salvo contraindicações.

D

Realizar punção articular e administrar corticoide intra-articular, como triamcinolona, imediatamente.

E

Indicar apenas mudanças dietéticas imediatas e observar a evolução clínica

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Q3225582

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225582 Medicina

Homem de 60 anos apresenta dor intensa, edema e rubor em joelho direito há 2 dias, sem trauma associado. Relata história de ataques semelhantes no hálux há 1 ano, não tratados. Exames mostram ácido úrico 10 mg/dL, PCR 15 mg/L, líquido sinovial com cristais de monourato de sódio e sem sinais de infecção. Não possui comorbidades ou contraindicações medicamentosas.
Qual o tratamento inicial mais indicado?

A

Antibióticos intravenosos

B

Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)

C

Alopurinol

D

Probenecida

E

Terapia de suporte com elevação do membro

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Q3225581

Ano: 2025 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2025 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q3225581 Medicina

Homem de 40 anos apresenta fraqueza muscular proximal progressiva em braços e coxas, dificuldade para subir escadas e elevação de CK (2.800 U/L). Exames laboratoriais mostram FAN positivo e anti-Jo-1 positivo. Ele também relata fadiga e artralgias sem sinais inflamatórios articulares.
Qual o diagnóstico mais provável?

A

Artrite Séptica

B

Polimiosite

C

Artrite Reumatoide

D

Esclerodermia

E

Gota

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Q3223180

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico (Clínica Médica) |

Q3223180 Medicina

Relacione os tipos de dor com seus respectivos diagnósticos.

1. Dor nociceptiva
2. Dor neuropática
3. Dor nociplástica

( ) Dor musculoesquelética (dor lombar mecânica)
( ) Fibromialgia
( ) Síndrome de Guillain-Barré
( ) Osteoartrite

A relação correta, na ordem apresentada, é

A

1 – 3 – 3 – 2.

B

3 – 1 – 2 – 3.

C

3 – 2 – 2 – 1.

D

1 – 3 – 2 – 1.

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Q3213897

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213897 Medicina

Sobre o tratamento da fibromialgia, é correto afirmar:

A

Os antidepressivos tricíclicos possuem eficácia nesses pacientes, e as doses devem ser elevadas assim que feito o diagnóstico para que se observem os benefícios.

B

Os opioides são boas opções terapêuticas e mostram benefício no tratamento desses pacientes. Os opioides são boas opções terapêuticas e mostram benefício no tratamento desses pacientes.

C

Os inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina possuem analgesia central e com melhor tolerabilidade.

D

Os anti-inflamatórios não hormonais possuem eficácia comprovada e são amplamente utilizados nos pacientes com doença com sintomatologia moderada.

E

As terapias não farmacológicas vem sendo cada vez menos utilizadas depois que grandes revisões sistemáticas não comprovaram benefício.

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Q3213896

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213896 Medicina

A osteoartrite é a artropatia mais comum e tem sua incidência aumentada nas últimas décadas com o envelhecimento da população.
Assinale a alternativa correta.

A

A radiografia simples pode mostrar esclerose de osso subcondral, osteofitose e redução do espaço articular.

B

Os estudos recentes não mostram evidência de eficácia do tratamento com anti-inflamatórios não hormonais.

C

As articulações mais comumente afetadas são os joelhos, tornozelos e mãos.

D

A dor da osteoartrite é intimamente correlacionada com a lesão da cartilagem articular, que é uma estrutura muito vascularizada e inervada.

E

A manifestação clássica da osteoartrite das mãos são os nódulos de Heberden, caracterizados por aumento ósseos nas interfalangeanas proximais.

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Q3213895

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213895 Medicina

Com relação aos índices compostos de atividade de doença empregados na artrite reumatoide (AR), é correto afirmar:

A

DAS28 ≤ 3,6 classifica o paciente como em remissão da atividade da doença, e é um importante aliado na avaliação da resposta ao tratamento desses pacientes.

B

O CDAI é um índice baseado somente em dados clínicos, e um valor de >5 até ≤20 é caracterizado por moderada atividade de doença.

C

O SDAI utiliza exames laboratoriais e de imagem para avaliação da atividade da doença, e é um importante índice na prática clínica do reumatologista.

D

O paciente é classificado como em remissão quando um SDAI ≤ 5 é atingido, e esta é uma meta de tratamento nos pacientes com AR.

E

As atuais recomendações de tratamento para artrite reumatoide não recomendam a terapia “treat to target”, portanto os índices compostos de atividade de doença estão caindo em desuso na prática clínica.

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Q3213894

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213894 Medicina

A dor lombar, causada pelo comprometimento inflamatório axial nas espondiloartrites, é o sintoma mais frequente e com impacto na qualidade de vida dos pacientes.
Sobre a espondiloartrite axial radiográfica, está correto afirmar:

A

A dor lombar inflamatória é definida por dor lombar com duração maior do que 6 semanas, além de pelo menos 4 dos 5 critérios: idade de início menor do que 40 anos, início insidioso, melhora com exercício, ausência de melhora com repouso e dor noturna.

B

HLA-DRB1 é o fator de risco genético determinante para a ocorrência das espondiloartrites nos adultos.

C

O edema medular ósseo é alteração característica encontrada na RM, e as sequencias recomendadas são T2 com supressão de gordura e STIR.

D

Os principais índices compostos utilizados na avaliação da atividade clínica desses pacientes são o BASDAI e DAS28.

E

A primeira linha de tratamento é com o metotrexato, e se o paciente apresentar alguma contraindicação pode ser utilizado o AINH até avaliação para introdução de um imunobiológico.

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Q3213893

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213893 Medicina

Paciente, com diagnóstico recente de artrite reumatoide, irá iniciar o tratamento. Não possui nenhuma contraindicação específica e nenhuma característica inicial de mau prognóstico.
Nesse caso, com base nas atuais recomendações de tratamento farmacológico da artrite reumatoide da Sociedade Brasileira de Reumatologia, é correto afirmar:

A

A prednisona é recomendada para uso em associação com as outras terapias, em todas as fases, para alívio sintomático.

B

A primeira linha de tratamento são os anti-inflamatórios não hormonais (AINHs), que mostram funcionar como drogas modificadoras do curso da doença.

C

A segunda linha de tratamento é recomendada se ocorre ausência de resposta após 1 mês de tratamento com AINHs.

D

A segunda linha de tratamento consiste na combinação de MMCD (drogas modificadoras do curso da doença convencionais sintéticas), de preferência incluindo o metotrexato (MTX).

E

A segunda linha de tratamento preferencial é iniciar MMCD biológico: anti-TNF, ou abatacepte ou tocilizumabe ou MMCD alvo específico, de preferência associados ao MTX.

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Q3213892

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213892 Medicina

Paciente sexo masculino, de 31 anos, refere emagrecimento (6 kg nas últimas semanas), além de astenia, febre e mialgias há 10 dias. Paciente queixa-se também de nódulos subcutâneos nos membros inferiores. Há 2 dias referindo dor intensa e parestesias em membros inferiores. Além de aparecimento de necrose no 3^o dedo do pé direito. História de infecção aguda por hepatite B há 10 meses.
Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

Esses pacientes cursam com quadros recorrentes de febre, vasculite e necroses levando a amputações de prognóstico muito reservado.

B

A neuropatia periférica pode ocorrer na grande maioria dos pacientes, muitas vezes sendo a manifestação inicial.

C

O anticorpo anticitoplasma de neutrófilos deve ser solicitado, e é caracteristicamente positivo nesses pacientes.

D

A biópsia de tecido adiciona pouca ou nenhuma contribuição ao diagnóstico, portanto não é recomendada na prática clínica.

E

O tratamento de escolha é com imunoglobulina intravenosa e aspirina.

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Q3213891

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213891 Medicina

As miopatias autoimunes são um grupo diferenciado sistêmicas que acometem a musculatura esquelética.
Em relação às principais enfermidades incluídas nesse grupo, é correto afirmar:

A

A dermatomiosite cursa com fraqueza proximal simétrica de cintura escapular e pélvica, enquanto a polimiosite é caracterizada por fraqueza distal que inicia nas mãos, antebraços, pés e pernas.

B

A biópsia muscular possui auxílio diagnóstico e achados típicos da DM incluem grande quantidade de fibras musculares necróticas e inclusões circulares avermelhadas dentro de vacúolos.

C

As pápulas de Gottron são nódulos calcificados localizados sobre as articulações metacarpofalangeanas e são patognomônicas da DM.

D

A doença por corpúsculo de inclusão cursa com fraqueza muscular proximal e distal, além de sinais clássicos como atrofia de antebraço.

E

A síndrome antissintetase acomete 2 homens para cada mulher, está associada com doença pulmonar intersticial e ao anticorpo anti-Scl-70.

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Q3213890

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sertãozinho - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sertãozinho - SP - Médico Reumatologista |

Q3213890 Medicina

Nos últimos anos, com o avanço dos estudos de pesquisa e desenvolvimento novas drogas, foram aprovadas no Brasil para o tratamento de doenças reumatológicas.
Sobre algumas delas, é correto afirmar:

A

Belimumabe é um anticorpo monoclonal inibidor de célula T indicado para o tratamento dos lúpus cutâneo crônico.

B

Anifrolumabe é um anticorpo monoclonal que bloqueia a ação do interferon tipo I indicado para o tratamento dos lúpus eritematoso sistêmico ativo.

C

Upadacitinibe é um inibidor da Janus Quinase III com indicação para o tratamento da dermatomiosite.

D

Guselcumabe bloqueia a citocina interleucina 12 e apresenta resultados positivos no tratamento dos pacientes com artrite psoriásica.

E

Secuquinumabe é um anticorpo monoclonal que inibe a interleucina 1 e tem indicação no tratamento dos pacientes com artrite idiopática juvenil subtipo sistêmico.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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