Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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Q3184990 Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e ascite progressiva. O exame físico mostra turgência jugular persistente e B4 audível em foco mitral. O ecocardiograma revela paredes ventriculares espessadas, com disfunção diastólica severa e enchimento atrial aumentado. A biópsia endomiocárdica confirma depósitos de amiloide.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

A amiloidose cardíaca, quando associada à insuficiência cardíaca, é irreversível e não há tratamento eficaz. 
Alternativas
Q3184989 Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e ascite progressiva. O exame físico mostra turgência jugular persistente e B4 audível em foco mitral. O ecocardiograma revela paredes ventriculares espessadas, com disfunção diastólica severa e enchimento atrial aumentado. A biópsia endomiocárdica confirma depósitos de amiloide.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

O ecocardiograma com strain longitudinal é útil para diferenciar miocardiopatia restritiva de outras causas de hipertrofia ventricular.
Alternativas
Q3184988 Medicina
Uma mulher de 58 anos de idade apresenta dispneia aos esforços, edema de membros inferiores e ascite progressiva. O exame físico mostra turgência jugular persistente e B4 audível em foco mitral. O ecocardiograma revela paredes ventriculares espessadas, com disfunção diastólica severa e enchimento atrial aumentado. A biópsia endomiocárdica confirma depósitos de amiloide.
Com base neste caso clínico hipotético e nos temas relacionados, julgue o item a seguir.

A disfunção diastólica é a principal alteração funcional na miocardiopatia restritiva.
Alternativas
Q3184987 Medicina
Um homem de 32 anos de idade apresenta febre alta diária, acompanhada de rash cutâneo não pruriginoso que surge durante os picos febris. Relata artrite dolorosa em punhos e joelhos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose (15.000/mm³) com neutrofilia, ferritina sérica de 12.000 ng/mL e ausência de FAN e fator reumatoide.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

O rash evanescente durante os picos febris é característico e constitui um critério diagnóstico da doença de Still do adulto.
Alternativas
Q3184986 Medicina
Um homem de 32 anos de idade apresenta febre alta diária, acompanhada de rash cutâneo não pruriginoso que surge durante os picos febris. Relata artrite dolorosa em punhos e joelhos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose (15.000/mm³) com neutrofilia, ferritina sérica de 12.000 ng/mL e ausência de FAN e fator reumatoide.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ausência de FAN e fator reumatoide favorece o diagnóstico de doença de Still do adulto.
Alternativas
Q3184985 Medicina
Um homem de 32 anos de idade apresenta febre alta diária, acompanhada de rash cutâneo não pruriginoso que surge durante os picos febris. Relata artrite dolorosa em punhos e joelhos. Os exames laboratoriais mostram leucocitose (15.000/mm³) com neutrofilia, ferritina sérica de 12.000 ng/mL e ausência de FAN e fator reumatoide.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ferritina sérica elevada é específica para o diagnóstico de doença de Still do adulto. 
Alternativas
Q3176158 Medicina
Um homem de 45 anos apresenta fraqueza muscular progressiva, particularmente nos músculos proximais, nos últimos meses. Ele relata dificuldade em subir escadas e em se levantar de uma posição sentada. No exame físico, há fraqueza notável nos músculos da cintura pélvica e dos ombros, sem déficits sensoriais. Exames laboratoriais revelam níveis elevados de creatina quinase (CK) sérica. A eletroneuromiografia (EMG) mostra alterações miopáticas. Uma biópsia muscular demonstra inflamação endomisial com invasão de fibras musculares não necróticas. Qual das seguintes alternativas apresenta o diagnóstico mais provável?
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Q3169422 Medicina
        Maria, que trabalha com atividades administrativas em um órgão governamental, comparece ao ambulatório de saúde ocupacional queixando-se de quadro de fadiga constante, que classifica como simultaneamente mental e física. Relata sono não reparador, com dificuldade para adormecer e sono entrecortado, além de irritabilidade e desânimo. Conta que o quadro vem se desenvolvendo há bastante tempo, com piora paulatina, mas nega eventos desencadeadores. Permanece em atividade, porém com queda de sua produtividade.

Com base nesse quadro clínico hipotético, julgue o item que se segue. 


Se Maria relatar cefaleia, mialgia ou alterações do apetite, estará afastado o diagnóstico de síndrome de fadiga crônica.

Alternativas
Q4200422 Medicina
Sobre as alterações imunológicas no diagnóstico do lúpus eritematoso sistêmico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4200408 Medicina
A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica que causa destruição articular irreversível pela proliferação de macrófagos e fibroblastos na membrana sinovial após estímulo possivelmente autoimune ou infeccioso. Sobre essa doença, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. São fatores de mau prognóstico: sexo masculino, tabagismo, baixo nível socioeconômico, início da doença em idade mais tardia, níveis elevados de proteína C reativa ou da velocidade de hemossedimentação, manifestações extra articulares.

II. As radiografias simples têm baixo custo e são acessíveis. Além disso, existem métodos de avaliação e pontuação de alterações radiográficas que permitem avaliações longitudinais.

III. A ressonância magnética é mais sensível que o exame clínico e a radiografia simples para detectar alterações inflamatórias e destruição articular nas fases iniciais da AR.

IV. A dosagem de anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos não é um exame obrigatório, mas pode auxiliar em casos de dúvida diagnóstica, geralmente sendo reservada para casos em que o fator reumatoide é negativo. 
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Q4196779 Medicina
Menina, 12 anos, apresenta falta de ar e palpitação taquicárdica há 1 mês. Apresentou, há 2 meses, dor e edema de grandes articulações com duração de aproximadamente 15 dias. Exame físico: regular estado geral, dispneica, taquicárdica e rítmica.
O diagnóstico mais provável é de
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Q4192534 Medicina
Mulher de 64 anos procura assistência médica com história de 10 dias com quadro de pele e escleras amareladas, urina escura e acolia fecal. Exame físico: sinais vitais normais. Pele e escleras amareladas. Abdome normal. Exames laboratoriais: bilirrubina total = 7,2 mg/dL (bilirrubina direta 5,6 mg/dL), fosfatase alcalina = 195 U/L, AST = 52 U/L e ALT = 62 U/L.
Exames de imagem: TC com contraste: fibrose retroperitoneal, pâncreas em “forma de salsicha” com ducto pancreático estreitado, atrofia pancreática distal, sendo difusamente aumentado com bordas indistintas e realce tardio pelo contraste.
Realizou biópsia do pâncreas na ecoendoscopia (PAAF). A histologia é negativa para malignidade e demonstra mais de 20 células positivas para IgG4 por campo de grande aumento.
Nesse caso, a conduta mais adequada é:
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Q4192472 Medicina
Nódulos cutâneos dolorosos de pernas, associados a livedo racemoso e vasculite de artérias pequenas e médias são características observadas na
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Q4192457 Medicina
Considerando-se os quadros de artrite gonocócica, é correto afirmar que
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Q4110948 Medicina

João é um menino previamente saudável, que, há cerca de 2 meses, começou a apresentar dor nos joelhos, inicialmente de forma intermitente e, nos últimos dias, mais constante. A mãe relata que a dor é mais intensa pela manhã, acompanhada de rigidez articular. Após cerca de 1 hora, a rigidez melhora, mas o edema nas articulações persiste ao longo do dia. Há 2 semanas, a dor também começou a afetar os tornozelos, levando a episódios de claudicação. Hoje procura atendimento médico devido a piora da dor e febre alta (39,2 ºC). Não há relato de trauma ou infecções recentes que justifiquem os sintomas. O exame físico não revela outras alterações além do aparelho músculo-esquelético: edema bilateral dos joelhos, mais pronunciado no joelho direito, com calor local. Dor à palpação e limitação dos movimentos de flexão e extensão. Nos tornozelos, edema discreto bilateral, com sensibilidade à palpação. Limitação na dorsoflexão.



Em relação aos possíveis exames de imagem com finalidade diagnóstica, o que seria indicado no caso?

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Q3982507 Medicina
A gota é uma doença inflamatória causada pela deposição de cristais de urato monossódico nas articulações e tecidos. O diagnóstico da gota é feito pela análise do líquido sinovial e por exames de imagem. Considerando os biomarcadores e a interpretação clínica na gota, qual das seguintes afirmações é INCORRETA?
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Q3969813 Medicina
Qual dos seguintes sinais ou sintomas NÃO é característico da Síndrome de Sjögren?
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Q3969810 Medicina

Considerando a Osteoporose, analise as partes que seguem: 



(1ª parte): é caracterizada por uma diminuição da densidade óssea, aumentando o risco de fraturas.


(2ª parte): a suplementação de cálcio e vitamina D é irrelevante tanto para a prevenção quanto para o tratamento.


(3ª parte): a densitometria óssea é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de Osteoporose.


Das partes, pode-se afirmar que está(ão) CORRETA(S):

Alternativas
Q3969809 Medicina
Qual dos seguintes medicamentos é comumente utilizado no tratamento do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), devido à sua capacidade de modular o sistema imune? 
Alternativas
Q3969808 Medicina
A Febre Reumática é uma doença que pode seguir uma infecção faringea por qual organismo?
Alternativas
Respostas
861: C
862: C
863: C
864: C
865: E
866: C
867: A
868: E
869: B
870: D
871: A
872: D
873: E
874: B
875: B
876: B
877: C
878: C
879: D
880: B